罗国胜；席雅娟；冯春颜
目的 探讨凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)检测在判断长期住院精神分裂症患者凝血功能状况、出血危险性及治疗预后方面的临床价值.方法 采用Sysmex CA 50血凝分析仪对87例患者和79例健康对照者进行凝血4项指标检测.结果 精神分裂症患者治疗前凝血4项指标检测与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PT、APTT、TT延长,分别为(21.6±5.3)s、(50.8±20.1)s、(23.3±4.9)s,FIB减少[(1.14±0.61)g/L],与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期使用抗精神病药物对精神分裂症患者的肝功能有一定损害,临床在治疗过程中通过定期监测患者的凝血指标,有利于精神分裂症患者的康复及预后评估.
作者：徐继华；陈远平 刊期： 2012年第08期
目的 采用Excel制作尿液干化学室内质控图,以期探讨一种更简便、快速、准确且直观的评价方法.方法 应用Excel软件的图表和函数功能,对尿液干化学室内质控进行客观、科学、准确的评价.结果 按照卫生部临检中心尿液室间质评要求,将尿液干化学定性结果 数量化,通过数量化后的尿液干化学结果 与Excel软件相衔接,能够自动、快速地完成质控评价操作,更准确地反映出质控系统的运行情况.结论 应用Excel制作尿液室内质控图,克服了手工制作图繁杂、准确性差等缺点,具有图表可随时查阅、保存、可打印、清晰美观的优点,效果明显优于传统手工法.
作者：左方财；冯宇；杨云敏；吴舟飞；周成英；秦苑 刊期： 2012年第08期
精液分析是评价男性生殖能力的一项重要临床检验项目,也是为男科疾病诊断治疗及疗效观察提供的实验室依据.20世纪80年代发展起来的计算机辅助精液分析(computer-aided semen analysis,CASA)系统将现代化的计算机技术和先进的图像处理技术应用于精子质量的临床检验,通过对精子动静态图像中精子特性的全面分析,为临床提供有关精子质量各项指标的准确数据[1].
作者：李丽；曾金良 刊期： 2012年第08期
目的 通过对室间质量评价不满意项目结果 的偏倚和室内质量控制情况等进行综合分析,使室内质量控制在检测和控制实验室常规工作精密度的同时,更好地检测其准确度的改变情况,为临床提供准确可靠的检验结果.方法 采用卫生部临床检验中心室间质量评价活动评价标准,对2009～2011年共6次54项参加卫生部全国特殊蛋白室间质量评价不满意项目(能力比对验证成绩小于80%)的偏倚和室内质控情况进行综合分析.结果 5个不合格项目存在较大偏倚,分析偏倚过大的主要原因是室内质控变异较大,存在基质效应及线性问题.改进后再次检测室间质控品,检测结果 较为满意.结论 当室间质评回报结果 出现当前性能解释不满意项目时,对整个检测系统进行分析,特别是室内质控的分析,处理后重新检测室间质控品结果,能找出原因,解决问题,更好地做好室间质评和室内质控工作,保证检验结果 的准确性,为临床提供准确可靠的检验结果.
作者：张兴宗；林云；张清文；文晓燕 刊期： 2012年第08期
目的 将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度和工作效率.方法 患者在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上.根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果 、打印报告、保存标本等实验室的常规操作.结果 条形码技术在检验信息管理系统中应用后,实现从检验医嘱的生成、收费、标本采集、标本接收、标本检测、结果 审核、到网上发报告全过程的高效、准确和严谨.结论 条形码技术不仅可以减少差错,极大地提高工作效率,而且还可以优化整个检验流程.条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一.
作者：王小芳；吕振强 刊期： 2012年第08期
目的 了解静脉血标本不同的放置时间对ACT.5diff AL全自动血细胞分析仪检测结果 的影响.方法 采集34例健康体检人员的静脉血,充分混匀后即刻上机测定,然后于标本放置5、30、60、120、180 min时再进行测定,并进行统计学处理.结果 180 min内各标本中主要参数的测定结果 之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACT.5diff AL血细胞分析仪检测静脉血标本在180 min内对结果 基本上无影响,在质量控制范围内,可满足临床需要.
作者：杨云霞；潘爱平；张梅香 刊期： 2012年第08期
急性白血病是一种骨髓中某一系原始或幼稚细胞恶性克隆性增殖性疾病,一般骨髓象中有核增生极度活跃,而急性低增殖性白血病较少见,是一种骨髓有核细胞减低的急性白血病,骨髓象呈增生减低,外周血三系细胞减少,未见或仅见少量原始细胞[1].白血病细胞浸润不明显,病情进展缓慢,临床上极易误诊,现将本院误诊的1例低增殖性白血病报道如下.
作者：苏大林 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血与尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)同时检测的临床意义.方法 对门诊236例停经不同时间疑为早期妊娠的女性同时检测血HCG与尿HCG.结果 236例停经不同时间的女性患者尿HCG阳性率为73.31%,血HCG阳性率为86.44%.结论 血HCG 灵敏度与特异性都比较高,是女性早期妊娠诊断与鉴别诊断及妇科疾病筛查的良好指标.
作者：刘洪莉；康宝利 刊期： 2012年第08期
目的 探讨测量不确定度在临床生化检验中的应用.方法 以中国合格评定国家认可委员会(CNAS)提供的<测量不确定度要求的实施指南>为基础,参考其他测量不确定度指南文件,对本实验室生化检测项目的 测量不确定度进行评估,按测量不确定度评估的过程,分析不确定度分量的来源并分别按A类和B类进行评估,合成标准不确定度,计算扩展不确定度.结果 不确定度分量来源主要包括:测量的不精密度、校准品的不确定度.其中,不精密度分量按美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP5A文件评定,校准品的不确定度分量根据厂家的溯源性报告评定.结论 该研究只评估测量过程的不确定度,临床生化检验常规测量中应根据具体情况分析不确定度分量的来源,对测量结果 进行不确定度的评估.
作者：朱红梅；吴美辉；罗丹；朱虹；赵守元 刊期： 2012年第08期
目的 分析使用微柱凝胶交叉配血中遇到的配血不合原因,探讨相应防范和处理措施,提高输血科工作效率,保证临床输血安全.方法 回顾分析四川省康复医院2010年6月至2011年8月共18例配血不合患者.结果 因纤维蛋白过高引起3例,因冷凝集引起2例,因疾病和药物原因引起12例,因离心不足引起1例.结论 检出直抗阳性红细胞是微柱凝胶法配血不合的主要原因,配血时设置自身对照有助于对配血不合的原因分析.
作者：罗兴利；李淑琴；唐洁 刊期： 2012年第08期
目的 对临床分离的1 445株铜绿假单胞菌的来源分布及其耐药情况进行分析,为预防和控制铜绿假单胞菌的感染提供依据.方法 对长沙市中心医院2008年1月至2011年8月送检标本中分离的铜绿假单胞菌的标本分布情况和耐药性进行回顾性分析.结果 共分离1 445株铜绿假单胞菌,对常用抗生素表现较高的耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、美罗培南、妥布霉素耐药率较低,分别为20.42%、21.38%、36.47%、37.16%、36.82%、39.17%、39.52%和22.49%.从铜绿假单胞菌分布的标本类型来看,主要为痰液(78.55%),其次为脓液、分泌物(8.51%).结论 铜绿假单胞菌易产生多重耐药性,必须加强耐药性监测,为临床提供新的耐药性资料,以更好地控制铜绿假单胞菌感染,延缓多重耐药性的产生.
作者：喻容；石燕；齐志强；陈拥军；聂英；石国民；向延根 刊期： 2012年第08期
目的 了解静脉注射海洛因吸毒患者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况.方法 对2008～2010年来大理州第二人民医院治疗的265例静脉注射海洛因吸毒患者(下称吸毒患者)进行抗-HIV检测,并与同期来大理州第二人民医院治疗的360例精神病患者进行对照.结果 265例吸毒患者中,抗-HIV阳性有97例,阳性率为36.60%,对照者中阳性只有1例,阳性率为0.28%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 静脉注射海洛因吸毒患者的HIV感染非常严重,要加强预防,加强宣传教育,积极治疗,控制传播.
作者：饶富顺 刊期： 2012年第08期
目的 通过对113例社区原发性高血压患者和家属同时进行综合性健康管理的效果观察,探讨社区原发性高血压防治新模式.方法 从已建档的560例社区原发性高血压患者中随机抽取113例,与家属同时进行为期1年的健康管理,在管理前后用相同的问卷进行调查,评价其管理效果.结果 患者对原发性高血压诊断标准、控盐量、危险因素、器官损害的知晓率以及患者的现存危险因素、到正规医疗机构接受健康管理、住院费用、血压的控制在管理前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者到正规医疗机构的规范管理率和血压控制率分别较管理前提高了13.3%和10.6%;家属对原发性高血压危险因素的知晓率和督促患者遵医行为的执行情况管理前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者建立健康档案和动态监测分级管理,同时对家属也进行健康教育、家庭护理指导等综合性的健康管理,可进一步提高患者原发性高血压知识知晓率、规范管理率和控制率,减少现存危险因数,降低住院费用,值得推广.
作者：申宏；罗鑫 刊期： 2012年第08期
目的 探讨曲马多联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌疼痛的疗效.方法 54例胰腺癌患者在HIFU治疗后联合曲马多口服镇痛,分析首次起效时间,对疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)进行评分,对疗效进行分析.结果 54例患者首次起效时间为(29.13±21.59)min,治疗前平均疼痛的VAS评分为(4.81±1.27)分.治疗后平均疼痛的评分为(4.07±1.49)分,二者差异有统计学意义(P<0.05),止痛总有效率为100%.结论 曲马多联合HIFU治疗胰腺癌能控制肿瘤进展,有效缓解疼痛,提高生活质量.
作者：张喆 刊期： 2012年第08期
目的 观察胃癌患者血清Chemerin的水平变化,并探讨其与胃癌临床病理特征的关系.方法 共纳入胃癌组121例及健康对照组86例.用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量每组患者的血清Chemerin水平.结果 胃癌组患者血清Chemerin水平明显高于健康对照组[(1 879.51±262.65)与(1 135.28±152.72)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01).血清Chemerin水平随着胃癌TNM分级的增加而升高并与TNM分级呈显著正相关(r=0.258,P<0.05).结论 胃癌患者血清Chemerin水平显著升高且升高程度与肿瘤的TNM分级相关,Chemerin可能成为诊断胃癌发病及预测胃癌进展程度的重要血清学标记物.
作者：陈立武；王君 刊期： 2012年第08期
目的 探讨酸碱溶液对胶体金法粪便隐血试验的影响,比较不同pH值酸碱溶液对该试验的干扰能力.方法 胶体金法试纸条插入不同pH值的粪便混悬液中,比较结果 的差异.结果 试剂溶液在1≤pH≤4时对阴性试验结果 有干扰作用,即该pH范围的试剂溶液能使阴性标本测得假阳性结果.试剂溶液在pH＜7范围内干扰阳性标本的试验结果,即该pH范围的试剂溶液能使阳性标本测得强阳性结果.结论 胶体金法粪便隐血试验在一定程度上可受到酸性环境的影响,出现假阳性结果 ;因此在临床检验工作中绝对要避免这种影响因素,以免误导临床治疗,从而影响患者治疗.
作者：李艳丽 刊期： 2012年第08期
脑卒中是我国中老年常见的严重疾病,其临床特点是起病急,带有意识障碍,病死率及致残率相当高[1],分为出血性和缺血性两种.缺血性脑卒中是指脑血栓形成或脑血栓的基础上导致脑栓塞,脑动脉堵塞而引起的偏瘫和意识障碍,病死率和致残率非常高,给社会和家庭带来了沉重的负担.本文对45例缺血性脑卒中患者与健康对照组进行血液流变学指标的检测,以观察其指标的变化.
作者：舒宇 刊期： 2012年第08期
目的 了解早期梅毒的临床症状,实验室梅毒血清学检测结果 及疗效,为早期诊治梅毒提供依据.方法 回顾性分析77例早期梅毒患者的临床诊治和血清学检测结果 资料.结果 77例早期梅毒患者中,早期潜伏梅毒7例,一期梅毒32例,二期梅毒34例,一、二期同时存在4例;男女之比为1.75∶1;年龄以21~50岁为主;传播途径以非婚性接触感染为主;临床表现一期梅毒患者以硬下疳为主,二期梅毒以掌跖及鳞屑疹型为主;主要使用苄星青霉素治疗,疗效满意.结论 早期梅毒临床表现复杂多样,必须准确掌握梅毒流行病学及临床特点,及时发现患者,做到早发现、早治疗,减少梅毒的传播.
作者：蒙在杨 刊期： 2012年第08期
目的 研究血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法 收集住院糖尿病患者血液和尿液标本,分别检测Cys C、尿素(Urea)、肌酐(Cr)和尿微量清蛋白(mAlb),结合临床,将尿清蛋白排出率(UAER)正常(＜30 mg/24 h)的患者归为糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期组,将UAER介于30～300 mg/24 h的患者归为早期糖尿病肾病组,UAER＞300 mg/24 h的患者归为临床糖尿病肾病和肾衰组,每组各30例,分别计算各组的Cys C、Urea、Cr均值,进行统计学分析.结果 早期糖尿病肾病组Cys C为(0.89±0.25)mg/L,糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期组为(0.77±0.19)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),而Urea、Cr差异无统计学意义;早期糖尿病肾病组Cys C、Urea、Cr分别为(0.89±0.25)mg/L、(5.50±1.59)mmol/L、(68.1±22.7)μmol/L,糖尿病肾病和肾衰组分别为(2.02±0.97)mg/L、(10.27±5.57)mmol/L、(197.4±146.4)μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清在Cys C早期糖尿病肾病诊断中有一定应用价值.
作者：彭启松；屠强 刊期： 2012年第08期
目的 分析VITEK2-compact微生物鉴定仪对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)快速检测的可靠性.方法 应用标准纸片对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检测ESBLs;同时,应用VITEK2-compact微生物鉴定仪进行检测,比较两种方法 在时间和检出率上的异同.结果 28株肺炎克雷伯菌ESBLs检测符合率达100%,78株大肠埃希菌ESBLs检测符合率达96.4%.标准纸片平均检测时间为17 h,而VITEK2-compact微生物鉴定仪的平均检测时间为5.5 h.两种方法 的检测符合率是97.2%.结论 VITEK2-compact微生物鉴定仪能快速准确检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs,且结果 可靠,适合临床推广.
作者：马丽梅 刊期： 2012年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
