杨云霞；潘爱平；张梅香
目的 探讨曲马多联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌疼痛的疗效.方法 54例胰腺癌患者在HIFU治疗后联合曲马多口服镇痛,分析首次起效时间,对疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)进行评分,对疗效进行分析.结果 54例患者首次起效时间为(29.13±21.59)min,治疗前平均疼痛的VAS评分为(4.81±1.27)分.治疗后平均疼痛的评分为(4.07±1.49)分,二者差异有统计学意义(P<0.05),止痛总有效率为100%.结论 曲马多联合HIFU治疗胰腺癌能控制肿瘤进展,有效缓解疼痛,提高生活质量.
作者：张喆 刊期： 2012年第08期
目的 分析A群轮状病毒引起婴幼儿急性腹泻的感染情况,为临床提供快捷、准确、可靠的诊断依据.方法 采用金标A群轮状病毒试剂对本院1 436例急性腹泻患儿进行大便A群轮状病毒抗原检测.结果 1 436例A群轮状病毒感染率为30.0%,6个月至2岁的婴幼儿感染率高,为42.5%,在秋冬季易感染(40.8%).结论 对婴幼儿急性腹泻及早进行轮状病毒检测,有助于诊断婴幼儿腹泻的感染情况,以便及时采取相应治疗及相应隔离措施.
作者：彭骏；张有忠；朱国勇 刊期： 2012年第08期
目的 探讨仪器AVE-763B全自动尿沉渣分析仪(AVE-763B)检测尿液有形成分性能.方法 通过人工直接显微镜镜检法和AVE-763B共同检测1 044份尿液标本,分析比较两种方法 对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)检出率的差异.结果 人工直接显微镜镜检法对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为16.3%、25.8%、7.8%、3.4%,AVE-763B对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为50.4%、66.7%、55.0%、4.8%.两种检验方法 对4种有形成分的检出率经χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.05),说明两种方法 的检出率存在差别.结论 AVE-763B对尿液有形成分的检出率优于人工直接显微镜镜检法.
作者：袁舟亮；胡安群；曹月中；张斗星 刊期： 2012年第08期
目的 分析703例各种肿瘤患者贫血的发生率和相关实验室指标,探求肿瘤性贫血的一般规律,为临床应对肿瘤贫血症状提供实验室依据.方法 回顾性分析703例肿瘤患者,包括消化道、呼吸、生殖、淋巴瘤等贫血发生率;血清铁及转铁蛋白采用日立7080全自动生化仪.红细胞及参数采用Sysmex 1800I血细胞分析仪.结果 703例肿瘤患者血红蛋白水平低于120 g/L的占76.7%,多数处于90~120 g/L,贫血程度和病程与临床分期有关,与肿瘤类型、性别、年龄相关性较小(r<0.40).铁代谢异常的患者占46.13%.结合红细胞参数和血清铁、转铁蛋白,56%患者为小细胞低色素贫血伴随血清铁水平降低,35%患者贫血不伴有血清铁水平下降.结论 肿瘤患者伴随贫血的发生率高.贫血症状一半以上为小细胞低色素性贫血,同时血清铁水平降低;但部分患者不伴血清铁水平低下,提示补铁需谨慎.
作者：郭瑛；刘肖；李洪结 刊期： 2012年第08期
目的 探讨心肌酶联合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测对早期诊断手足口病的临床意义.方法 检测65例早期手足口病患儿的血清心肌酶与hs-CRP水平,并与同期30例健康儿童检测结果 进行对照分析.结果 手足口病患儿病变早期肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MBC(CK-MB)与hs-CRP分别为(236.3±89.2)U/L、(36.2±5.6)U/L、(10.4±8.5)mg/L,均高于健康对照组的(136.2±65.1)U/L、(15.0±3.4)U/L、(1.8±1.2)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01),而α-HBDH水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).血清CK、CK-MB与hs-CRP之间,均呈正相关 (rCK=1.26,rCK-MB=3.41,P＜0.05).结论 CK-MB对判断心肌损害有高度特异性,hs-CRP为病变早期的敏感指标,在手足口病早期即迅速升高,且二者呈正相关,联合检测有助于为手足口病的早期诊断提供科学依据.
作者：伏长青；朱晓珏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨2008～2010年贵阳市第五人民医院发热患者血液标本中细菌数量及种类分布情况,为临床的诊断与治疗提供实验依据.方法 采用SIEMNS全自动细菌分析仪检测贵阳市第五人民医院2 549例发热患者血液标本中细菌.结果 2008年975例血液标本检出细菌36株,其中革兰阳性菌检出率1.64%,革兰阴性菌出率2.05%;2009年844例血液标本检出细菌30株,其中革兰阳性菌检出率1.78%,革兰阴性菌出率1.78%;2010年730例血液标本检出细菌27株,其中革兰阳性菌检出率2.19%,革兰阴性菌出率1.51%.检出细菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌.结论 革兰阴性菌检出率逐年下降,革兰阳性菌检出率逐年上升,其中以凝固酶阴性葡萄球菌为主.
作者：韦家秀；杨俊；王云芬 刊期： 2012年第08期
目的 将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度和工作效率.方法 患者在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上.根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果 、打印报告、保存标本等实验室的常规操作.结果 条形码技术在检验信息管理系统中应用后,实现从检验医嘱的生成、收费、标本采集、标本接收、标本检测、结果 审核、到网上发报告全过程的高效、准确和严谨.结论 条形码技术不仅可以减少差错,极大地提高工作效率,而且还可以优化整个检验流程.条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一.
作者：王小芳；吕振强 刊期： 2012年第08期
目的 分析使用微柱凝胶交叉配血中遇到的配血不合原因,探讨相应防范和处理措施,提高输血科工作效率,保证临床输血安全.方法 回顾分析四川省康复医院2010年6月至2011年8月共18例配血不合患者.结果 因纤维蛋白过高引起3例,因冷凝集引起2例,因疾病和药物原因引起12例,因离心不足引起1例.结论 检出直抗阳性红细胞是微柱凝胶法配血不合的主要原因,配血时设置自身对照有助于对配血不合的原因分析.
作者：罗兴利；李淑琴；唐洁 刊期： 2012年第08期
随着基础医学、临床医学、生物学和信息技术的发展,我国的临床检验医学也发生了巨大的变化.它不仅能为临床提供及时、准确的检验数据,还为医院的发展提供了平台,在医院的管理工作中处于很重要的位置.长期以来,由于检验科一直处于临床辅助科室,使得检验科的管理工作跟不上医院发展的步伐.现今如何面对新的机遇与挑战,是许多医院急需要解决的问题.
作者：刘学梅；徐杰；李惠军 刊期： 2012年第08期
目的 探讨健康妊娠妇女在妊娠各期三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化规律.方法 用Olympus 5400全自动生化分析仪检测533例不同孕期正常妊娠妇女血脂4项的值,同期体检的103例未孕健康育龄妇女的血脂4项值作对照.结果 健康孕妇在孕早期血脂4项与同龄段非孕健康妇女相比差异无统计学意义(P>0.05),孕中期TG、TC分别为(1.88±0.63)、(5.05±1.24)mmol/L,与孕晚期的(2.43±1.22)、(7.02±1.79)mmol/L相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康孕妇的血脂四项在孕中随孕期的增加而有所提高是正常的妊娠生理现象.
作者：陈韧；陈小舟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)在癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法 同时测定癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液中ADA、CEA,并对数据进行分析.结果 (1)结核性胸腔积液ADA为48.00(34.73～59.18)U/L,高于癌性胸腔积液[6.80(11.50～17.88)U/L]和非结核良性胸腔积液[9.45(5.32～17.23)U/L],差异有统计学意义(P<0.01),癌性胸腔积液和非结核良性胸腔积液ADA比较差异无统计学意义(P>0.05).癌性胸腔积液CEA为47.80(11.54～900.00)μg/L,高于结核性胸腔积液[0.93(0.37～1.88)μg/L]和非结核良性胸腔积液[0.97(0.68～1.66)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01),结核性胸腔积液与非结核性良性胸腔积液CEA比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)ADA诊断结核性胸腔积液ROC曲线下面积为0.943;CEA诊断癌性胸腔积液ROC曲线下面积为0.927.结论 胸腔积液ADA、CEA指标的测定,对胸腔积液性质的鉴别有较高的价值,可为临床诊断和治疗提供重要信息.
作者：金燕；王亚南 刊期： 2012年第08期
目的 保证血液质量,降低血液报废率,减少血液资源浪费.方法 按卫生部统计报表规定的计算方法,对2010年血液报废的原因进行统计分析.结果 血液总报废率为8.54%,其中正常报废率占5.08%,非正常报废率占3.46%.正常报废中以丙氨酸氨基转移酶异常的报废率高,占3.99%.脂肪血报废是造成血液非正常报废的主要原因,占3.32%.结论 加强血液质量管理,采取有效措施,控制不合格血液的采集,确保血液安全.
作者：王爱琼 刊期： 2012年第08期
目的 对临床分离的1 445株铜绿假单胞菌的来源分布及其耐药情况进行分析,为预防和控制铜绿假单胞菌的感染提供依据.方法 对长沙市中心医院2008年1月至2011年8月送检标本中分离的铜绿假单胞菌的标本分布情况和耐药性进行回顾性分析.结果 共分离1 445株铜绿假单胞菌,对常用抗生素表现较高的耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、美罗培南、妥布霉素耐药率较低,分别为20.42%、21.38%、36.47%、37.16%、36.82%、39.17%、39.52%和22.49%.从铜绿假单胞菌分布的标本类型来看,主要为痰液(78.55%),其次为脓液、分泌物(8.51%).结论 铜绿假单胞菌易产生多重耐药性,必须加强耐药性监测,为临床提供新的耐药性资料,以更好地控制铜绿假单胞菌感染,延缓多重耐药性的产生.
作者：喻容；石燕；齐志强；陈拥军；聂英；石国民；向延根 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血与尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)同时检测的临床意义.方法 对门诊236例停经不同时间疑为早期妊娠的女性同时检测血HCG与尿HCG.结果 236例停经不同时间的女性患者尿HCG阳性率为73.31%,血HCG阳性率为86.44%.结论 血HCG 灵敏度与特异性都比较高,是女性早期妊娠诊断与鉴别诊断及妇科疾病筛查的良好指标.
作者：刘洪莉；康宝利 刊期： 2012年第08期
各医院在实行实验室信息系统(LIS)后给护理工作流程带来了巨大的改变,也为临床各项工作带来许多便利[1-2].LIS在管理好检验科内部信息交换的同时,给检验分析前质量控制工作的开展提供了强大信息资源和管理手段,通过LIS的详细记录会发现护理工作中仍须注意的许多事项.但实际临床护理工作中,操作不当因素所造成不合格标本的各种原因到底是如何分布的,少见有详细的报道.
作者：孔花娟；韩晓敏；高小文；汤进 刊期： 2012年第08期
目的 了解早期梅毒的临床症状,实验室梅毒血清学检测结果 及疗效,为早期诊治梅毒提供依据.方法 回顾性分析77例早期梅毒患者的临床诊治和血清学检测结果 资料.结果 77例早期梅毒患者中,早期潜伏梅毒7例,一期梅毒32例,二期梅毒34例,一、二期同时存在4例;男女之比为1.75∶1;年龄以21~50岁为主;传播途径以非婚性接触感染为主;临床表现一期梅毒患者以硬下疳为主,二期梅毒以掌跖及鳞屑疹型为主;主要使用苄星青霉素治疗,疗效满意.结论 早期梅毒临床表现复杂多样,必须准确掌握梅毒流行病学及临床特点,及时发现患者,做到早发现、早治疗,减少梅毒的传播.
作者：蒙在杨 刊期： 2012年第08期
目的 研究云浮地区临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌相关耐药基因.方法 采用K-B法进行药敏实验,聚合酶链反应(PCR)对多重耐药铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶相关基因和氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因检测,并进行测序.结果 25株铜绿假单胞菌未发现对多黏菌素B耐药,其余抗生素耐药率均大于50%,氨基糖苷类修饰酶基因ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ和aac(3)-Ⅱ基因阳性率分别为20%、32%、24%、28%和24%,未检出aac(3)-Ⅰ基因;β-内酰胺酶基因OXA-10、TEM-1、SHV、DHA-1、PER和IMP-9基因阳性率分别为32%、12%、8%、12%、12%和12%,未检出CTX-M-9基因和VIM基因;另外OprD2基因缺失率达60%.结论 本地区多重耐药的铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶和氨基糖苷类修饰酶基因,应引起高度重视.
作者：叶伙梅；谢荣章；袁炜华；苏俊梅；吴飞燕 刊期： 2012年第08期
目的 通过对113例社区原发性高血压患者和家属同时进行综合性健康管理的效果观察,探讨社区原发性高血压防治新模式.方法 从已建档的560例社区原发性高血压患者中随机抽取113例,与家属同时进行为期1年的健康管理,在管理前后用相同的问卷进行调查,评价其管理效果.结果 患者对原发性高血压诊断标准、控盐量、危险因素、器官损害的知晓率以及患者的现存危险因素、到正规医疗机构接受健康管理、住院费用、血压的控制在管理前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者到正规医疗机构的规范管理率和血压控制率分别较管理前提高了13.3%和10.6%;家属对原发性高血压危险因素的知晓率和督促患者遵医行为的执行情况管理前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性高血压患者建立健康档案和动态监测分级管理,同时对家属也进行健康教育、家庭护理指导等综合性的健康管理,可进一步提高患者原发性高血压知识知晓率、规范管理率和控制率,减少现存危险因数,降低住院费用,值得推广.
作者：申宏；罗鑫 刊期： 2012年第08期
目的 研究血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法 收集住院糖尿病患者血液和尿液标本,分别检测Cys C、尿素(Urea)、肌酐(Cr)和尿微量清蛋白(mAlb),结合临床,将尿清蛋白排出率(UAER)正常(＜30 mg/24 h)的患者归为糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期组,将UAER介于30～300 mg/24 h的患者归为早期糖尿病肾病组,UAER＞300 mg/24 h的患者归为临床糖尿病肾病和肾衰组,每组各30例,分别计算各组的Cys C、Urea、Cr均值,进行统计学分析.结果 早期糖尿病肾病组Cys C为(0.89±0.25)mg/L,糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期组为(0.77±0.19)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),而Urea、Cr差异无统计学意义;早期糖尿病肾病组Cys C、Urea、Cr分别为(0.89±0.25)mg/L、(5.50±1.59)mmol/L、(68.1±22.7)μmol/L,糖尿病肾病和肾衰组分别为(2.02±0.97)mg/L、(10.27±5.57)mmol/L、(197.4±146.4)μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清在Cys C早期糖尿病肾病诊断中有一定应用价值.
作者：彭启松；屠强 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血清中肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量对肺癌的影响,及其各自在判断肺癌种类方面的价值.方法 收集40例肺癌患者,12例肺良性病变患者,15例健康对照组人群的血清.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定HGF、VEGF的含量.结果 肺良性病变、健康对照组血清中HGF分别为(245±135)、(228±164)ng/L,无明显升高,VEGF分别为(65±32)、(59±28)ng/L,肺癌组HGF[(431±202) ng/L]、VEGF[(165±52)ng/L]均分别高于肺良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两种血管生长因子在不同类型肺癌中的阳性表达比较分析显示,HGF以肺腺癌中表达更明显,VEGF在肺鳞癌患者血清升高更明显(P<0.01).结论 肺癌患者血清中HGF、VEGF升高,联合检测对肺癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值,有望为提高肺癌的早期检出率提供新的依据.
作者：陈道平 刊期： 2012年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
