周涛；邹家裕
目的 了解静脉血标本不同的放置时间对ACT.5diff AL全自动血细胞分析仪检测结果 的影响.方法 采集34例健康体检人员的静脉血,充分混匀后即刻上机测定,然后于标本放置5、30、60、120、180 min时再进行测定,并进行统计学处理.结果 180 min内各标本中主要参数的测定结果 之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACT.5diff AL血细胞分析仪检测静脉血标本在180 min内对结果 基本上无影响,在质量控制范围内,可满足临床需要.
作者：杨云霞；潘爱平；张梅香 刊期： 2012年第08期
血液的库存管理是影响整个血站管理信息化的重要因素之一,因此加强血站血液库存管理信息化建设,提高血液质量、确保医疗临床供应和输血安全有着非同寻常的现实意义,而血液库存信息化建设是实现血液库存管理科学化的重要手段.
作者：王莉 刊期： 2012年第08期
随着基础医学、临床医学、生物学和信息技术的发展,我国的临床检验医学也发生了巨大的变化.它不仅能为临床提供及时、准确的检验数据,还为医院的发展提供了平台,在医院的管理工作中处于很重要的位置.长期以来,由于检验科一直处于临床辅助科室,使得检验科的管理工作跟不上医院发展的步伐.现今如何面对新的机遇与挑战,是许多医院急需要解决的问题.
作者：刘学梅；徐杰；李惠军 刊期： 2012年第08期
目的 通过测定血清中腺苷脱氨酶(ADA)的活性,了解ADA在肝病诊断中的临床价值.方法 用化学比色法测定肝功能损伤者和健康人组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、ADA值,并进行统计学处理.结果 通过ADA及ALT的测定结果,表明87例患者中除脂肪肝、慢性迁延性肝炎患者外,其他肝脏疾病患者血清ADA均高于健康人,通过临床治疗后,急性肝炎和慢性活动性肝炎患者ADA较ALT下降得慢.结论 ADA是反映肝损害的一个良好指标,对肝脏疾病的诊断有较高的特异性.
作者：陈伟红 刊期： 2012年第08期
目的 分析VITEK2-compact微生物鉴定仪对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)快速检测的可靠性.方法 应用标准纸片对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检测ESBLs;同时,应用VITEK2-compact微生物鉴定仪进行检测,比较两种方法 在时间和检出率上的异同.结果 28株肺炎克雷伯菌ESBLs检测符合率达100%,78株大肠埃希菌ESBLs检测符合率达96.4%.标准纸片平均检测时间为17 h,而VITEK2-compact微生物鉴定仪的平均检测时间为5.5 h.两种方法 的检测符合率是97.2%.结论 VITEK2-compact微生物鉴定仪能快速准确检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs,且结果 可靠,适合临床推广.
作者：马丽梅 刊期： 2012年第08期
目的 分析脑出血患者下呼吸道感染细菌分布的情况及耐药性.方法 回顾性分析本院脑外科2009年7月至2011年7月在贵航贵阳医院脑外科住院的脑出血患者送检痰培养标本175例.结果 89例阳性标本中,占感染细菌首位的是革兰阳性杆菌(68例),依次是肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌,其中24例超广谱β-内酰胺酶,占肠杆菌43.64%.在非发酵菌中,鲍曼不动杆菌10例,已远远超过铜绿假单胞菌,其中6例为泛耐药菌株.5例高耐庆大霉素肠球菌,占肠球菌属100%.2例白色念珠菌感染均合并有革兰阴性杆菌感染.结论 做好感染前的控制工作,感染发生后科学合理有效地使用抗生素才是降低脑出血患者并发症,将院感和耐药菌株控制到低的好办法.
作者：颜建华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨实验室内不同自建生化检测系统间检测结果 的可比性,为本实验室不同生化检测系统检验结果 的互认提供依据.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP92A2文件,以日立7600检测系统为目标系统,用患者新鲜血清对实验检测系统(东芝40检测系统Y1、日立7180检测系统Y2)的常规生化结果 与目标检测系统进行比对,计算实验检测系统(Y1、Y2)和目标检测系统(X)之间的相对偏差,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA′88)允许总误差的1/2为标准,判断检验结果 的可比性.结果 自建实验检测系统(Y1)的总胆红素、直接胆红素、尿素、肌酐和三酰甘油等项目与目标检测系统不具可比性;实验检测系统Y1和实验检测系统Y2的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸转移酶在低值时与目标检测系统不具可比性,因该两种酶的降低在临床上缺乏实际意义,故认为与目标检测系统具有可比性;其余项目在各医学决定水平处的SE%均小于或等于1/2 CLIA′88 TEa,与目标检测系统具有可比性.结论 实验检测系统与目标检测系统的常规生化结果 依项目不同存在不同程度的偏差;当用两个以上的检测系统检测同一检验项目时,应进行方法 比对和临床可接受性评价,以实现检验结果 的可比性.
作者：曹志林；冯小琼；黄鑫 刊期： 2012年第08期
目的 总结影响尿蛋白检查结果 的准确性的原因,对不合格标本产生的原因进行分析并提出改进措施,提高分析前质量水平.方法 对2009年度尿蛋白检验结果 不合格标本进行分析统计,针对不合格标本产生的原因制订相应的措施.结果 30 000万患者,尿蛋白检验结果 受影响的有1 258例(占4.19%),其中药物因素472例(占37.52%)、分泌物对尿液的污染645例(占51.27%)、其他物体对尿液标本的污染141例(占11.21%).改进措施后不合格标本率显著低于改进措施前,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过一系列改进措施,尿蛋白检验检查的因素可以有效提高检验结果 的准确性,提高了分析前质量控制水平.
作者：谭旭明 刊期： 2012年第08期
目的 探讨健康妊娠妇女在妊娠各期三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化规律.方法 用Olympus 5400全自动生化分析仪检测533例不同孕期正常妊娠妇女血脂4项的值,同期体检的103例未孕健康育龄妇女的血脂4项值作对照.结果 健康孕妇在孕早期血脂4项与同龄段非孕健康妇女相比差异无统计学意义(P>0.05),孕中期TG、TC分别为(1.88±0.63)、(5.05±1.24)mmol/L,与孕晚期的(2.43±1.22)、(7.02±1.79)mmol/L相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康孕妇的血脂四项在孕中随孕期的增加而有所提高是正常的妊娠生理现象.
作者：陈韧；陈小舟 刊期： 2012年第08期
目的 了解本地区普查与门诊妇女阴道分泌物病原体的感染分布状况,为防治工作提供依据,并对不同的分布状况进行分析.方法 对普查与门诊对象行白带常规和细菌性阴道病(BV)检测后统计结果.结果 普查865例中:清洁度Ⅰ～Ⅱ度658例,占76%;清洁度Ⅲ～Ⅳ度207例,占24%;滴虫1.5%,念珠菌0.81%,BV 0.69%.门诊627例中:清洁度Ⅰ～Ⅱ度334例,占53%;清洁度Ⅲ～Ⅳ度293例,占47%;滴虫5.42%,念珠菌22.65%,BV 30.14%.结论 阴道分泌物病原体的感染在普查与门诊中分布不同,门诊以BV为主(30.14%),普查以滴虫性阴道炎(1.5%)为主.
作者：陈廷洪 刊期： 2012年第08期
目的 分析A群轮状病毒引起婴幼儿急性腹泻的感染情况,为临床提供快捷、准确、可靠的诊断依据.方法 采用金标A群轮状病毒试剂对本院1 436例急性腹泻患儿进行大便A群轮状病毒抗原检测.结果 1 436例A群轮状病毒感染率为30.0%,6个月至2岁的婴幼儿感染率高,为42.5%,在秋冬季易感染(40.8%).结论 对婴幼儿急性腹泻及早进行轮状病毒检测,有助于诊断婴幼儿腹泻的感染情况,以便及时采取相应治疗及相应隔离措施.
作者：彭骏；张有忠；朱国勇 刊期： 2012年第08期
目的 建立昆明地区健康成人血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的生物参考区间.方法 按照美国临床和实验室标准协会(CLSI) C28-A2文件推荐的间接抽样法,选取昆明市第一人民医院2010年5月至2011年3月的健康体检者共9 890例,用奥林巴斯AU5421全自动生化分析仪对ALT和AST进行检测,用Stata 11对检测结果 进行统计分析.结果 各项指标的参考区间(≤P95)如下:男性ALT≤51 U/L,女性ALT≤34 U/L;男性AST≤40 U/L,女性AST≤35 U/L.ALT和AST水平随年龄增长大体呈升高趋势,在男性组中,30～40岁组的ALT水平高.结论 昆明地区ALT和AST的参考区间明显不同于参考书或其他地区的参考区间,因此建立本实验室ALT和AST的生物参考区间非常必要.
作者：尹利民；贾蔚；饶迪；胡大春 刊期： 2012年第08期
目的 通过对临床不同患者血清CA125含量检测结果 进行分析,探讨血清CA125在肿瘤诊疗中的临床应用价值.方法 应用电化学发光分析法对保山市第一人民医院2008年5月至2009年5月住院诊治的471例不同类别疾病患者及40例健康体检者进行血清CA125含量测定,结果 进行统计学分析比较.结果 40例健康体检者血清CA125含量为1.73～32.30 U/mL.471例患者中血清CA125含量以35 U/mL为界限值,大于35 U/mL为阳性,总阳性率为29.3%.肝癌、肝硬化、肺癌、慢性阻塞性肺疾病CA125阳性率比较高,分别为72.2%、70.6%、68.8%、47.3%.结论 血清CA125在多种良性疾病中有较高的阳性率,使其在肿瘤诊疗中的应用价值受到一定的限制.
作者：普翠英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨并分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4+CD25+ 调节性T淋巴细胞(Tregs)及叉状头转录因子水平(Foxp3),以阐述其临床意义.方法 流式细胞术检测34例SLE初诊、20例复发和35例治疗后患者外周血CD4+CD25+Tregs及Foxp3占CD4+T淋巴细胞的百分率,并以39例健康体检者作为健康对照组.结果 SLE初诊患者外周血CD4+CD25+Tregs及Foxp3占CD4+T淋巴细胞的百分率显著低于复发、治疗后及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);活动期亦显著低于非活动期(P<0.05),与红细胞沉降率、球蛋白、补体(C3、C4)、IgG有相关性.结论 CD4+CD25+Tregs及Foxp3的改变可能是导致SLE发生和病情发展的关键.
作者：陈建英；王玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨非离心和离心尿液标本的检测对尿微量清蛋白(mAlb)结果 的影响.方法 取尿蛋白阴性的门诊尿液标本60例,目测无浑浊,透明.混匀后检测mAlb,同一批尿液标本离心后重新检测mAlb.结果 非离心尿液标本的均值为(16.8±19.1)mg/L,离心尿液标本的均值为(16.0±18.8)mg/L,差异无统计学意义(Z＝1.09,P>0.05).结论 目测透明无浑浊的尿液标本,非离心与离心检测尿mAlb的结果 差异无统计学意义.
作者：姜旭华；乔国强 刊期： 2012年第08期
目的 了解东莞市石龙地区支原体感染的状况及药敏情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用珠海益民生物工程制品厂提供的支原体培养、鉴定、药敏检测试剂盒进行试验.结果 1 730例标本中共检出支原体840例,总检出率为48.6%,其中解脲脲原体(Uu)741例,检出率为42.8%;解脲脲原体合并人型支原体(Uu+Mh)89例,检出率为5.1%;人型支原体(Mh)10例,检出率为0.6%.男性检出率为20.5%,女性检出率为51.4%,女性明显高于男性.药敏结果 表明,单纯Uu感染的患者交沙霉素、强力霉素、克拉霉素敏感率较高,均在90%以上;单纯Mh感染的患者交沙霉素和强力霉素敏感率均为80%;而Uu、Mh合并感染的患者交沙霉素和强力霉素相对较敏感,均在75%以上.结论 石龙地区支原体感染以Uu感染为主,交沙霉素、强力霉素和克拉霉素可作为本地区支原感染的经验性用药,但临床治疗前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,合理规范用药.
作者：叶俊琴；何月敬；黄慧萍 刊期： 2012年第08期
目的 了解凝血功能检测影响的因素.方法 运用TS4000全自动凝血功能仪检测各组样本的血浆凝血酶原(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT).结果 对于正确采集抗凝比例为1∶9的全血凝血功能采血管来说,比例高或低的检测结果 4项指标均明显增加.血液离体后,放置4 h,PT测得值将明显缩短[(8.31±1.89)s];放置4、24 h APTT检测结果 明显延长[(43.84±5.03)、(70.35±8.66)s].Fib对样本的存放条件和时间没有特别的要求.结论 由于采集量、存储时间等原因对凝血指标均有明显的影响,医护人员应该尽可能按照标准操作规程进行样本的采集、运送、保存等,以免造成检验结果 的假性结论,误导临床医生作出错误的判断.
作者：张志源 刊期： 2012年第08期
目的 通过2种初筛试剂检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),评价试剂的阳性检出率.方法 对3 434例标本首先用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HIV,初筛阳性者再用胶体硒标试剂复检.结果 3 434例标本用ELISA共检测出48例阳性,这48例阳性标本再用胶体硒标试剂复检,只检出37例阳性.利用配对四格表资料的χ2检验,求出χ2=9.1,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ELISA阳性检测率较高,敏感性高于胶体硒标法.选用阳性检测率较高的ELISA试剂进行初筛,可以更好地进行艾滋病监测.
作者：张淑琼 刊期： 2012年第08期
目的 保证血液质量,降低血液报废率,减少血液资源浪费.方法 按卫生部统计报表规定的计算方法,对2010年血液报废的原因进行统计分析.结果 血液总报废率为8.54%,其中正常报废率占5.08%,非正常报废率占3.46%.正常报废中以丙氨酸氨基转移酶异常的报废率高,占3.99%.脂肪血报废是造成血液非正常报废的主要原因,占3.32%.结论 加强血液质量管理,采取有效措施,控制不合格血液的采集,确保血液安全.
作者：王爱琼 刊期： 2012年第08期
目的 将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度和工作效率.方法 患者在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上.根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果 、打印报告、保存标本等实验室的常规操作.结果 条形码技术在检验信息管理系统中应用后,实现从检验医嘱的生成、收费、标本采集、标本接收、标本检测、结果 审核、到网上发报告全过程的高效、准确和严谨.结论 条形码技术不仅可以减少差错,极大地提高工作效率,而且还可以优化整个检验流程.条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一.
作者：王小芳；吕振强 刊期： 2012年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
