姜旭华；乔国强
目的 通过2种初筛试剂检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),评价试剂的阳性检出率.方法 对3 434例标本首先用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HIV,初筛阳性者再用胶体硒标试剂复检.结果 3 434例标本用ELISA共检测出48例阳性,这48例阳性标本再用胶体硒标试剂复检,只检出37例阳性.利用配对四格表资料的χ2检验,求出χ2=9.1,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ELISA阳性检测率较高,敏感性高于胶体硒标法.选用阳性检测率较高的ELISA试剂进行初筛,可以更好地进行艾滋病监测.
作者：张淑琼 刊期： 2012年第08期
目的 建立昆明地区健康成人血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的生物参考区间.方法 按照美国临床和实验室标准协会(CLSI) C28-A2文件推荐的间接抽样法,选取昆明市第一人民医院2010年5月至2011年3月的健康体检者共9 890例,用奥林巴斯AU5421全自动生化分析仪对ALT和AST进行检测,用Stata 11对检测结果 进行统计分析.结果 各项指标的参考区间(≤P95)如下:男性ALT≤51 U/L,女性ALT≤34 U/L;男性AST≤40 U/L,女性AST≤35 U/L.ALT和AST水平随年龄增长大体呈升高趋势,在男性组中,30～40岁组的ALT水平高.结论 昆明地区ALT和AST的参考区间明显不同于参考书或其他地区的参考区间,因此建立本实验室ALT和AST的生物参考区间非常必要.
作者：尹利民；贾蔚；饶迪；胡大春 刊期： 2012年第08期
甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)是健康查体为常用的肿瘤标志物,由于方法学和使用检测仪器的不同,其参考范围也存有差异,为了解本地区AFP、CEA的正常参考区间,作者对731例健康志愿者的AFP、CEA进行了定量分析,现将结果报道如下.
作者：车虎森；侯铁勇；张蔚 刊期： 2012年第08期
前列腺素E2(PGE2)是一种重要的细胞生长和调节因子,它参与几乎所有的细胞代谢活动,并介导多种不同的生理、病理功能.一系列动物实验和临床研究表明,肿瘤的发生、发展与患者肿瘤组织分泌的PGE2有着密切关系.PGE2 在肿瘤组织中的高表达与肿瘤的大小、分期、有无转移、预后以及复发等方面都存在相关性.
作者：李小平；殷俊 刊期： 2012年第08期
目的 分析A群轮状病毒引起婴幼儿急性腹泻的感染情况,为临床提供快捷、准确、可靠的诊断依据.方法 采用金标A群轮状病毒试剂对本院1 436例急性腹泻患儿进行大便A群轮状病毒抗原检测.结果 1 436例A群轮状病毒感染率为30.0%,6个月至2岁的婴幼儿感染率高,为42.5%,在秋冬季易感染(40.8%).结论 对婴幼儿急性腹泻及早进行轮状病毒检测,有助于诊断婴幼儿腹泻的感染情况,以便及时采取相应治疗及相应隔离措施.
作者：彭骏；张有忠；朱国勇 刊期： 2012年第08期
目的 比较血气分析仪和自动生化分析仪对电解质检测结果 的差异,为临床判断提供依据.方法 观察100例重症监护病房患者,同时抽取静脉血和动脉血分别应用自动生化分析仪和血气分析仪检测电解质结果 ;数据采用SPSS13.0统计软件分析.结果 通过对100对样本分析,动脉血气分析仪(ABG)检测钾离子结果 (3.69±0.55)mmol/L,自动生化分析仪(AA)检测钾离子结果 (3.84±0.57)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);ABG检测钠离子结果 为(141.53±9.86)mmol/L,AA检测钠离子结果 为(142.72±8.60)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).结论 危急情况下可以依据动脉血气分析仪检测的钠离子结果,及时作出病情判断及处理.
作者：张娆娆；刘林刚 刊期： 2012年第08期
目的 对临床分离的1 445株铜绿假单胞菌的来源分布及其耐药情况进行分析,为预防和控制铜绿假单胞菌的感染提供依据.方法 对长沙市中心医院2008年1月至2011年8月送检标本中分离的铜绿假单胞菌的标本分布情况和耐药性进行回顾性分析.结果 共分离1 445株铜绿假单胞菌,对常用抗生素表现较高的耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、美罗培南、妥布霉素耐药率较低,分别为20.42%、21.38%、36.47%、37.16%、36.82%、39.17%、39.52%和22.49%.从铜绿假单胞菌分布的标本类型来看,主要为痰液(78.55%),其次为脓液、分泌物(8.51%).结论 铜绿假单胞菌易产生多重耐药性,必须加强耐药性监测,为临床提供新的耐药性资料,以更好地控制铜绿假单胞菌感染,延缓多重耐药性的产生.
作者：喻容；石燕；齐志强；陈拥军；聂英；石国民；向延根 刊期： 2012年第08期
目的 探讨并分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4+CD25+ 调节性T淋巴细胞(Tregs)及叉状头转录因子水平(Foxp3),以阐述其临床意义.方法 流式细胞术检测34例SLE初诊、20例复发和35例治疗后患者外周血CD4+CD25+Tregs及Foxp3占CD4+T淋巴细胞的百分率,并以39例健康体检者作为健康对照组.结果 SLE初诊患者外周血CD4+CD25+Tregs及Foxp3占CD4+T淋巴细胞的百分率显著低于复发、治疗后及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);活动期亦显著低于非活动期(P<0.05),与红细胞沉降率、球蛋白、补体(C3、C4)、IgG有相关性.结论 CD4+CD25+Tregs及Foxp3的改变可能是导致SLE发生和病情发展的关键.
作者：陈建英；王玲 刊期： 2012年第08期
目的 总结影响尿蛋白检查结果 的准确性的原因,对不合格标本产生的原因进行分析并提出改进措施,提高分析前质量水平.方法 对2009年度尿蛋白检验结果 不合格标本进行分析统计,针对不合格标本产生的原因制订相应的措施.结果 30 000万患者,尿蛋白检验结果 受影响的有1 258例(占4.19%),其中药物因素472例(占37.52%)、分泌物对尿液的污染645例(占51.27%)、其他物体对尿液标本的污染141例(占11.21%).改进措施后不合格标本率显著低于改进措施前,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过一系列改进措施,尿蛋白检验检查的因素可以有效提高检验结果 的准确性,提高了分析前质量控制水平.
作者：谭旭明 刊期： 2012年第08期
Rh血型系统是目前已知人类红细胞血型系统中复杂、具多态性及临床意义的血型系统,重要性仅次于ABO血型系统[1].随着医药事业的迅速发展,输血治疗例数大大增加,且输血产生的免疫性抗体以Rh血型系统多,因此输血前的Rh血型鉴定,抗体筛检愈来愈重要[2].现发现1例由于数次输血产生了IgG型的抗-c和IgM、IgG混合型的抗-E而导致聚凝胺法配血不合,现报道如下.
作者：张艳秋 刊期： 2012年第08期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应 (FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)在检测丙型肝炎病毒(HCV)方面的差异.方法 60例确诊为丙型肝炎的住院患者样本作观察组,80例健康体检人群样本作健康对照组,应用FQ-PCR和ELISA分别对这两组样本进行HCV-RNA和抗HCV抗体(抗-HCV)检测.结果 60例观察组样本中,FQ-PCR和ELISA分别检出阳性54例和49例,阳性率分别为90%和81.67%,80例健康对照组样本中,FQ-PCR和ELISA分别检出阴性80例和77例,阴性率分别为100%和96.25%.结论 在检测HCV方面,FQ-PCR比ELISA更具灵敏性和特异性,其结果 更加符合患者真实情况,且FQ-PCR检测HCV具有更好的临床应用价值,若两种方法 同时使用,则可大大提高临床对丙型肝炎的准确诊断.
作者：周涛；邹家裕 刊期： 2012年第08期
目的 总结分析胸、腹腔积液脱落细胞学检查的临床意义及对临床疾病,特别是恶性肿瘤的诊断价值.方法 临床抽取胸、腹腔积液立即送检,离心涂片,瑞-姬染色,镜检.结果 367例胸、腹腔积液中检测到恶性细胞84例,阳性率为22.89%;假阳性率和假阴性分别为3.03%和1.08%;其中腺癌72例(85.7%),鳞癌6例(7.1%),未分化癌3例(3.6%).结论 胸、腹腔积液脱落细胞学简便、易行、快速、准确,可为临床诊断、治疗提供依据,有较高的应用价值.
作者：李沛；李娜；章豫；许云；彭骏 刊期： 2012年第08期
目的 研究云浮地区临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌相关耐药基因.方法 采用K-B法进行药敏实验,聚合酶链反应(PCR)对多重耐药铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶相关基因和氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因检测,并进行测序.结果 25株铜绿假单胞菌未发现对多黏菌素B耐药,其余抗生素耐药率均大于50%,氨基糖苷类修饰酶基因ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ和aac(3)-Ⅱ基因阳性率分别为20%、32%、24%、28%和24%,未检出aac(3)-Ⅰ基因;β-内酰胺酶基因OXA-10、TEM-1、SHV、DHA-1、PER和IMP-9基因阳性率分别为32%、12%、8%、12%、12%和12%,未检出CTX-M-9基因和VIM基因;另外OprD2基因缺失率达60%.结论 本地区多重耐药的铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶和氨基糖苷类修饰酶基因,应引起高度重视.
作者：叶伙梅；谢荣章；袁炜华；苏俊梅；吴飞燕 刊期： 2012年第08期
在专业课理论教学中,学生仅仅获得对知识的总体了解,无法与实践进行有效结合,这往往会造成学生对知识的一知半解;而在临床实习过程中,学生不仅能将理论知识与实践操作进行有效联系,还会接触到大量书本上没有,但值得思考和探究的临床疑难问题,这为开展研究性教学提供了良好条件.但对刚进入临床的学生,独立发现问题和解决问题的能力还不足.
作者：郭斌；谢宁；李君安；刘文；唐中 刊期： 2012年第08期
目的 分析703例各种肿瘤患者贫血的发生率和相关实验室指标,探求肿瘤性贫血的一般规律,为临床应对肿瘤贫血症状提供实验室依据.方法 回顾性分析703例肿瘤患者,包括消化道、呼吸、生殖、淋巴瘤等贫血发生率;血清铁及转铁蛋白采用日立7080全自动生化仪.红细胞及参数采用Sysmex 1800I血细胞分析仪.结果 703例肿瘤患者血红蛋白水平低于120 g/L的占76.7%,多数处于90~120 g/L,贫血程度和病程与临床分期有关,与肿瘤类型、性别、年龄相关性较小(r<0.40).铁代谢异常的患者占46.13%.结合红细胞参数和血清铁、转铁蛋白,56%患者为小细胞低色素贫血伴随血清铁水平降低,35%患者贫血不伴有血清铁水平下降.结论 肿瘤患者伴随贫血的发生率高.贫血症状一半以上为小细胞低色素性贫血,同时血清铁水平降低;但部分患者不伴血清铁水平低下,提示补铁需谨慎.
作者：郭瑛；刘肖；李洪结 刊期： 2012年第08期
目的 探讨仪器AVE-763B全自动尿沉渣分析仪(AVE-763B)检测尿液有形成分性能.方法 通过人工直接显微镜镜检法和AVE-763B共同检测1 044份尿液标本,分析比较两种方法 对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)检出率的差异.结果 人工直接显微镜镜检法对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为16.3%、25.8%、7.8%、3.4%,AVE-763B对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为50.4%、66.7%、55.0%、4.8%.两种检验方法 对4种有形成分的检出率经χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.05),说明两种方法 的检出率存在差别.结论 AVE-763B对尿液有形成分的检出率优于人工直接显微镜镜检法.
作者：袁舟亮；胡安群；曹月中；张斗星 刊期： 2012年第08期
MN血型是人类较重要的一种血型系统,国内偶有因MN血型抗体引起配血不合的报道[1-2].2008年9月30日,本院遇1例因MN血型抗体引起配血不合,现报道如下.1 临床资料患者,女,27岁,住院号161856,G4P1,曾生产1胎,流产2次,此次因宫外孕盆腔内出血需手术治疗收住入院,自诉血型(外院检查):AB型,Rh(D)阳性.
作者：罗国胜；席雅娟；冯春颜 刊期： 2012年第08期
目的 采用Excel制作尿液干化学室内质控图,以期探讨一种更简便、快速、准确且直观的评价方法.方法 应用Excel软件的图表和函数功能,对尿液干化学室内质控进行客观、科学、准确的评价.结果 按照卫生部临检中心尿液室间质评要求,将尿液干化学定性结果 数量化,通过数量化后的尿液干化学结果 与Excel软件相衔接,能够自动、快速地完成质控评价操作,更准确地反映出质控系统的运行情况.结论 应用Excel制作尿液室内质控图,克服了手工制作图繁杂、准确性差等缺点,具有图表可随时查阅、保存、可打印、清晰美观的优点,效果明显优于传统手工法.
作者：左方财；冯宇；杨云敏；吴舟飞；周成英；秦苑 刊期： 2012年第08期
目的 通过对临床不同患者血清CA125含量检测结果 进行分析,探讨血清CA125在肿瘤诊疗中的临床应用价值.方法 应用电化学发光分析法对保山市第一人民医院2008年5月至2009年5月住院诊治的471例不同类别疾病患者及40例健康体检者进行血清CA125含量测定,结果 进行统计学分析比较.结果 40例健康体检者血清CA125含量为1.73～32.30 U/mL.471例患者中血清CA125含量以35 U/mL为界限值,大于35 U/mL为阳性,总阳性率为29.3%.肝癌、肝硬化、肺癌、慢性阻塞性肺疾病CA125阳性率比较高,分别为72.2%、70.6%、68.8%、47.3%.结论 血清CA125在多种良性疾病中有较高的阳性率,使其在肿瘤诊疗中的应用价值受到一定的限制.
作者：普翠英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)在癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法 同时测定癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液中ADA、CEA,并对数据进行分析.结果 (1)结核性胸腔积液ADA为48.00(34.73～59.18)U/L,高于癌性胸腔积液[6.80(11.50～17.88)U/L]和非结核良性胸腔积液[9.45(5.32～17.23)U/L],差异有统计学意义(P<0.01),癌性胸腔积液和非结核良性胸腔积液ADA比较差异无统计学意义(P>0.05).癌性胸腔积液CEA为47.80(11.54～900.00)μg/L,高于结核性胸腔积液[0.93(0.37～1.88)μg/L]和非结核良性胸腔积液[0.97(0.68～1.66)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01),结核性胸腔积液与非结核性良性胸腔积液CEA比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)ADA诊断结核性胸腔积液ROC曲线下面积为0.943;CEA诊断癌性胸腔积液ROC曲线下面积为0.927.结论 胸腔积液ADA、CEA指标的测定,对胸腔积液性质的鉴别有较高的价值,可为临床诊断和治疗提供重要信息.
作者：金燕；王亚南 刊期： 2012年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
