申宏；罗鑫
血站的仪器设备特别是大型的仪器设备主要集中在检验科,血站的检验设备是否符合使用要求和持续处于有效、可靠的状态,对血液质量和临床输血安全起到至关重要的作用[1].<血站质量管理规范>和<血站实验室质量管理规范>明确要求必须建立和实施设备确认、维护、校准和持续监控等管理制度,以保证设备符合预期使用要求.
作者：王林 刊期： 2012年第08期
精液分析是评价男性生殖能力的一项重要临床检验项目,也是为男科疾病诊断治疗及疗效观察提供的实验室依据.20世纪80年代发展起来的计算机辅助精液分析(computer-aided semen analysis,CASA)系统将现代化的计算机技术和先进的图像处理技术应用于精子质量的临床检验,通过对精子动静态图像中精子特性的全面分析,为临床提供有关精子质量各项指标的准确数据[1].
作者：李丽；曾金良 刊期： 2012年第08期
目的 分析VITEK2-compact微生物鉴定仪对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)快速检测的可靠性.方法 应用标准纸片对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检测ESBLs;同时,应用VITEK2-compact微生物鉴定仪进行检测,比较两种方法 在时间和检出率上的异同.结果 28株肺炎克雷伯菌ESBLs检测符合率达100%,78株大肠埃希菌ESBLs检测符合率达96.4%.标准纸片平均检测时间为17 h,而VITEK2-compact微生物鉴定仪的平均检测时间为5.5 h.两种方法 的检测符合率是97.2%.结论 VITEK2-compact微生物鉴定仪能快速准确检测肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs,且结果 可靠,适合临床推广.
作者：马丽梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨扩张性心肌病患者行心脏再同步化治疗围术期的护理方法.方法 选取2011年1～6月第四军医大学第一附属医院心内科二病区13例扩张性心肌病患者行心脏再同步化治疗,对其护理过程进行探讨和总结.结果 13例患者经过精心的全程治疗与护理,全部康复出院.结论 术前加强心电监护,及时发现心律失常,改善心功能,加强心理护理.术后加强心电监护,监测起搏功能,预防伤口感染,重视卧位、饮食护理及其他并发症的观察和出院指导是扩张性心肌病患者行心脏再同步化治疗围术期护理的关键.
作者：范晓英；杨省利；马茹；李果林；王露；张莉亚 刊期： 2012年第08期
目的 了解早期梅毒的临床症状,实验室梅毒血清学检测结果 及疗效,为早期诊治梅毒提供依据.方法 回顾性分析77例早期梅毒患者的临床诊治和血清学检测结果 资料.结果 77例早期梅毒患者中,早期潜伏梅毒7例,一期梅毒32例,二期梅毒34例,一、二期同时存在4例;男女之比为1.75∶1;年龄以21~50岁为主;传播途径以非婚性接触感染为主;临床表现一期梅毒患者以硬下疳为主,二期梅毒以掌跖及鳞屑疹型为主;主要使用苄星青霉素治疗,疗效满意.结论 早期梅毒临床表现复杂多样,必须准确掌握梅毒流行病学及临床特点,及时发现患者,做到早发现、早治疗,减少梅毒的传播.
作者：蒙在杨 刊期： 2012年第08期
目的 分析A群轮状病毒引起婴幼儿急性腹泻的感染情况,为临床提供快捷、准确、可靠的诊断依据.方法 采用金标A群轮状病毒试剂对本院1 436例急性腹泻患儿进行大便A群轮状病毒抗原检测.结果 1 436例A群轮状病毒感染率为30.0%,6个月至2岁的婴幼儿感染率高,为42.5%,在秋冬季易感染(40.8%).结论 对婴幼儿急性腹泻及早进行轮状病毒检测,有助于诊断婴幼儿腹泻的感染情况,以便及时采取相应治疗及相应隔离措施.
作者：彭骏；张有忠；朱国勇 刊期： 2012年第08期
目的 了解静脉血标本不同的放置时间对ACT.5diff AL全自动血细胞分析仪检测结果 的影响.方法 采集34例健康体检人员的静脉血,充分混匀后即刻上机测定,然后于标本放置5、30、60、120、180 min时再进行测定,并进行统计学处理.结果 180 min内各标本中主要参数的测定结果 之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACT.5diff AL血细胞分析仪检测静脉血标本在180 min内对结果 基本上无影响,在质量控制范围内,可满足临床需要.
作者：杨云霞；潘爱平；张梅香 刊期： 2012年第08期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应 (FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)在检测丙型肝炎病毒(HCV)方面的差异.方法 60例确诊为丙型肝炎的住院患者样本作观察组,80例健康体检人群样本作健康对照组,应用FQ-PCR和ELISA分别对这两组样本进行HCV-RNA和抗HCV抗体(抗-HCV)检测.结果 60例观察组样本中,FQ-PCR和ELISA分别检出阳性54例和49例,阳性率分别为90%和81.67%,80例健康对照组样本中,FQ-PCR和ELISA分别检出阴性80例和77例,阴性率分别为100%和96.25%.结论 在检测HCV方面,FQ-PCR比ELISA更具灵敏性和特异性,其结果 更加符合患者真实情况,且FQ-PCR检测HCV具有更好的临床应用价值,若两种方法 同时使用,则可大大提高临床对丙型肝炎的准确诊断.
作者：周涛；邹家裕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨肺癌患者围术期的护理措施.方法 总结2008年10月至2009年10月对45例肺癌围术期患者的护理心得.结果 经过全面、精心、细致的护理,41例患者恢复良好,1 例急性肺水肿,2例心律失常,1例上消化道应激性溃疡.结论 在手术成功的基础上做好相应的围术期护理工作,能大大减少术后并发症的发生,明显提高患者的生存质量.
作者：王正春；高红 刊期： 2012年第08期
目的 保证血液质量,降低血液报废率,减少血液资源浪费.方法 按卫生部统计报表规定的计算方法,对2010年血液报废的原因进行统计分析.结果 血液总报废率为8.54%,其中正常报废率占5.08%,非正常报废率占3.46%.正常报废中以丙氨酸氨基转移酶异常的报废率高,占3.99%.脂肪血报废是造成血液非正常报废的主要原因,占3.32%.结论 加强血液质量管理,采取有效措施,控制不合格血液的采集,确保血液安全.
作者：王爱琼 刊期： 2012年第08期
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)浓度、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性、5′-核苷酸酶(5＇-NT)活性在原发性肝癌诊断和治疗中的应用价值.方法 应用化学发光法和速率法对原发性肝癌患者血清AFP、AFU和5＇-NT含量进行检测,并分别与良性肝病组和健康对照组进行比较.结果 原发性肝癌患者血清AFP、AFU和5＇-NT含量显著高于良性肝病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).AFP、AFU和5＇-NT在原发性肝癌中的敏感性分别为68%、81%、80%.AFP和AFU,AFP和5＇-NT,AFP、AFU和5＇-NT联合检测敏感性分别为88.8%、87.2%、92.0%.治疗前AFP、AFU和5＇-NT含量显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月,复发者又恢复到治疗前水平,未复发者居正常水平.结论 测定原发性肝癌患者血清中AFP、AFU和5＇-NT活性变化对肝癌患者诊断和治疗预后均有重要临床价值.
作者：陈建国；高晓阳；吴白平 刊期： 2012年第08期
目的 探讨非离心和离心尿液标本的检测对尿微量清蛋白(mAlb)结果 的影响.方法 取尿蛋白阴性的门诊尿液标本60例,目测无浑浊,透明.混匀后检测mAlb,同一批尿液标本离心后重新检测mAlb.结果 非离心尿液标本的均值为(16.8±19.1)mg/L,离心尿液标本的均值为(16.0±18.8)mg/L,差异无统计学意义(Z＝1.09,P>0.05).结论 目测透明无浑浊的尿液标本,非离心与离心检测尿mAlb的结果 差异无统计学意义.
作者：姜旭华；乔国强 刊期： 2012年第08期
目的 研究云浮地区临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌相关耐药基因.方法 采用K-B法进行药敏实验,聚合酶链反应(PCR)对多重耐药铜绿假单胞菌进行β-内酰胺酶相关基因和氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因检测,并进行测序.结果 25株铜绿假单胞菌未发现对多黏菌素B耐药,其余抗生素耐药率均大于50%,氨基糖苷类修饰酶基因ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ和aac(3)-Ⅱ基因阳性率分别为20%、32%、24%、28%和24%,未检出aac(3)-Ⅰ基因;β-内酰胺酶基因OXA-10、TEM-1、SHV、DHA-1、PER和IMP-9基因阳性率分别为32%、12%、8%、12%、12%和12%,未检出CTX-M-9基因和VIM基因;另外OprD2基因缺失率达60%.结论 本地区多重耐药的铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶和氨基糖苷类修饰酶基因,应引起高度重视.
作者：叶伙梅；谢荣章；袁炜华；苏俊梅；吴飞燕 刊期： 2012年第08期
目的 通过2种初筛试剂检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),评价试剂的阳性检出率.方法 对3 434例标本首先用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HIV,初筛阳性者再用胶体硒标试剂复检.结果 3 434例标本用ELISA共检测出48例阳性,这48例阳性标本再用胶体硒标试剂复检,只检出37例阳性.利用配对四格表资料的χ2检验,求出χ2=9.1,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ELISA阳性检测率较高,敏感性高于胶体硒标法.选用阳性检测率较高的ELISA试剂进行初筛,可以更好地进行艾滋病监测.
作者：张淑琼 刊期： 2012年第08期
目的 探讨1 521例遗传咨询者外周血染色体异常情况.方法 常规外周血细胞培养制备染色体,胰酶G显带核型分析.结果 检出125例异常核型,检出率占8.2%.结论 染色体核型异常是导致流产、原发性闭经、智力低下及发育异常的主要原因之一,对高危人员进行染色体分析,对指导临床诊断及优生具有重要意义.
作者：唐葵 刊期： 2012年第08期
血细胞分析仪经过电阻抗、流式技术进行细胞计数,运用低频或高频电磁、直流电、激光散射(经一个或多个角度)、过氧化物酶法等方法,把白细胞分成5、6、7种类型,并且以散点图的形式表示[1].例如XT-2000i全自动五分类血细胞分析仪采用半导体激光流式细胞术及液路聚焦加电阻抗方法,特别是在白细胞分类方面大大优于三分类血细胞分析仪[2].
作者：杨静梅 刊期： 2012年第08期
目的 探讨实验室内不同自建生化检测系统间检测结果 的可比性,为本实验室不同生化检测系统检验结果 的互认提供依据.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP92A2文件,以日立7600检测系统为目标系统,用患者新鲜血清对实验检测系统(东芝40检测系统Y1、日立7180检测系统Y2)的常规生化结果 与目标检测系统进行比对,计算实验检测系统(Y1、Y2)和目标检测系统(X)之间的相对偏差,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA′88)允许总误差的1/2为标准,判断检验结果 的可比性.结果 自建实验检测系统(Y1)的总胆红素、直接胆红素、尿素、肌酐和三酰甘油等项目与目标检测系统不具可比性;实验检测系统Y1和实验检测系统Y2的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸转移酶在低值时与目标检测系统不具可比性,因该两种酶的降低在临床上缺乏实际意义,故认为与目标检测系统具有可比性;其余项目在各医学决定水平处的SE%均小于或等于1/2 CLIA′88 TEa,与目标检测系统具有可比性.结论 实验检测系统与目标检测系统的常规生化结果 依项目不同存在不同程度的偏差;当用两个以上的检测系统检测同一检验项目时,应进行方法 比对和临床可接受性评价,以实现检验结果 的可比性.
作者：曹志林；冯小琼；黄鑫 刊期： 2012年第08期
目的 探讨手术后结合放射治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 无菌条件下进行手术,术后24 h内行放射治疗,采用4～6 Mev-β线,照射野范围包括手术切口及缝合针眼处外缘1.0 cm.结果 31例患者治愈(73.81%),显效7例(19.05%),有效1例(2.38%),总有效率92.85%.3例患者半年后复发,复发部位为胸背部,复发率为7.15%.结论 手术切除后早期放射治疗是防治瘢痕疙瘩复发安全、有效的措施之一.
作者：李润发；蒋艳 刊期： 2012年第08期
目的 了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法 运用血平板进行常规接种培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,鉴定条采用ID32STAPH葡萄球菌鉴定试剂条.结果 分离到表皮、溶血、里昂、模仿、腐生、耳、头状、施氏、木糖葡萄球菌等CNS共9种,其中表皮葡萄球菌居首位(51.7%).CNS对青霉素耐药率为93.3%,对苯唑西林CNS耐药率为55.8%,且呈多重耐药状态.尚未发现耐万古霉素CNS.结论 CNS医院感染率及耐药性呈增高趋势,应予以重视.
作者：张卫良；黄琨明 刊期： 2012年第08期
目的 了解凝血功能检测影响的因素.方法 运用TS4000全自动凝血功能仪检测各组样本的血浆凝血酶原(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT).结果 对于正确采集抗凝比例为1∶9的全血凝血功能采血管来说,比例高或低的检测结果 4项指标均明显增加.血液离体后,放置4 h,PT测得值将明显缩短[(8.31±1.89)s];放置4、24 h APTT检测结果 明显延长[(43.84±5.03)、(70.35±8.66)s].Fib对样本的存放条件和时间没有特别的要求.结论 由于采集量、存储时间等原因对凝血指标均有明显的影响,医护人员应该尽可能按照标准操作规程进行样本的采集、运送、保存等,以免造成检验结果 的假性结论,误导临床医生作出错误的判断.
作者：张志源 刊期： 2012年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
