罗兴利；李淑琴；唐洁
医疗设备是医院医疗、科研、教学的物质基础,做好医疗设备管理工作是提高医院经济效益和社会效益的重要保证[1-2].随着科学技术的发展,医疗设备也发生着日新月异的变化,更多先进的设备进入医院,应用于临床医疗,为人们的健康保驾护航.
作者：戴启兵 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)在癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法 同时测定癌性胸腔积液、结核性胸腔积液及非结核良性胸腔积液中ADA、CEA,并对数据进行分析.结果 (1)结核性胸腔积液ADA为48.00(34.73～59.18)U/L,高于癌性胸腔积液[6.80(11.50～17.88)U/L]和非结核良性胸腔积液[9.45(5.32～17.23)U/L],差异有统计学意义(P<0.01),癌性胸腔积液和非结核良性胸腔积液ADA比较差异无统计学意义(P>0.05).癌性胸腔积液CEA为47.80(11.54～900.00)μg/L,高于结核性胸腔积液[0.93(0.37～1.88)μg/L]和非结核良性胸腔积液[0.97(0.68～1.66)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01),结核性胸腔积液与非结核性良性胸腔积液CEA比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)ADA诊断结核性胸腔积液ROC曲线下面积为0.943;CEA诊断癌性胸腔积液ROC曲线下面积为0.927.结论 胸腔积液ADA、CEA指标的测定,对胸腔积液性质的鉴别有较高的价值,可为临床诊断和治疗提供重要信息.
作者：金燕；王亚南 刊期： 2012年第08期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应 (FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)在检测丙型肝炎病毒(HCV)方面的差异.方法 60例确诊为丙型肝炎的住院患者样本作观察组,80例健康体检人群样本作健康对照组,应用FQ-PCR和ELISA分别对这两组样本进行HCV-RNA和抗HCV抗体(抗-HCV)检测.结果 60例观察组样本中,FQ-PCR和ELISA分别检出阳性54例和49例,阳性率分别为90%和81.67%,80例健康对照组样本中,FQ-PCR和ELISA分别检出阴性80例和77例,阴性率分别为100%和96.25%.结论 在检测HCV方面,FQ-PCR比ELISA更具灵敏性和特异性,其结果 更加符合患者真实情况,且FQ-PCR检测HCV具有更好的临床应用价值,若两种方法 同时使用,则可大大提高临床对丙型肝炎的准确诊断.
作者：周涛；邹家裕 刊期： 2012年第08期
目的 分析使用微柱凝胶交叉配血中遇到的配血不合原因,探讨相应防范和处理措施,提高输血科工作效率,保证临床输血安全.方法 回顾分析四川省康复医院2010年6月至2011年8月共18例配血不合患者.结果 因纤维蛋白过高引起3例,因冷凝集引起2例,因疾病和药物原因引起12例,因离心不足引起1例.结论 检出直抗阳性红细胞是微柱凝胶法配血不合的主要原因,配血时设置自身对照有助于对配血不合的原因分析.
作者：罗兴利；李淑琴；唐洁 刊期： 2012年第08期
目的 构建梅毒硫氧还原蛋白TP0100基因的原核表达载体,在大肠埃希菌中表达重组蛋白,并评价其在梅毒血清学诊断中的价值.方法 构建pET-28b-TP0100重组表达质粒,转化大肠埃希菌BL21(DE3)后诱导表达.经镍柱纯化,重组蛋白通过质谱和Western blot进行鉴定.以重组蛋白为抗原建立酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法,并检测临床收集的梅毒血清.结果 成功构建表达载体pET-28b-TP0100,测序结果 表明质粒中的插入序列与GenBank中TP0100的基因序列相同.重组蛋白表达约占菌体总蛋白的40%,相对分子质量约为23×103.质谱和Western blot分别证实重组蛋白的酶解片段来自于TP0100蛋白,重组蛋白能与梅毒TPPA阳性血清发生特异性反应.ELISA检测20份梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性血清和20份TPPA阴性血清,与TPPA方法 的符合率分别为95%(19/20)和100%(20/20).结论 重组硫氧还原蛋白TP0100能够与梅毒患者阳性血清发生特异性反应,是一个潜在的梅毒血清学诊断抗原.
作者：林勇平；俞辉；刘忠民 刊期： 2012年第08期
目的 了解静脉注射海洛因吸毒患者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况.方法 对2008～2010年来大理州第二人民医院治疗的265例静脉注射海洛因吸毒患者(下称吸毒患者)进行抗-HIV检测,并与同期来大理州第二人民医院治疗的360例精神病患者进行对照.结果 265例吸毒患者中,抗-HIV阳性有97例,阳性率为36.60%,对照者中阳性只有1例,阳性率为0.28%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 静脉注射海洛因吸毒患者的HIV感染非常严重,要加强预防,加强宣传教育,积极治疗,控制传播.
作者：饶富顺 刊期： 2012年第08期
目的 探讨并分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4+CD25+ 调节性T淋巴细胞(Tregs)及叉状头转录因子水平(Foxp3),以阐述其临床意义.方法 流式细胞术检测34例SLE初诊、20例复发和35例治疗后患者外周血CD4+CD25+Tregs及Foxp3占CD4+T淋巴细胞的百分率,并以39例健康体检者作为健康对照组.结果 SLE初诊患者外周血CD4+CD25+Tregs及Foxp3占CD4+T淋巴细胞的百分率显著低于复发、治疗后及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);活动期亦显著低于非活动期(P<0.05),与红细胞沉降率、球蛋白、补体(C3、C4)、IgG有相关性.结论 CD4+CD25+Tregs及Foxp3的改变可能是导致SLE发生和病情发展的关键.
作者：陈建英；王玲 刊期： 2012年第08期
目的 对中国疾病预防控制中心(CDC)营养食品所发放2010年食源性致病菌监测的奶粉考核样,根据其要求进行食源性病原菌检测.方法 参照中华人民共和国国家标准GB/T4789<食品卫生微生物学检验>的有关章节,对考核样进行病原菌的检测.结果 检出金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌.根据中国CDC营养食品所反馈信息,对此次奶粉考核样检测结果 为满意.结论 通过这次食源性致病菌考核样的检测,提高了对食源性致病菌分离鉴定的能力;从检验过程一些细节、注意的问题来看,三亚市疾病预防控制中心检验所的检测能力和水平得到明显提高,同时增加了客户对该检测机构的信任.
作者：莫丽娟；吴南卫；邓瑶；林永通 刊期： 2012年第08期
目的 探讨机采血小板(PLT)样品置(22±2)℃振动条件下保存不同的时间,对PLT、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)测定结果 的影响.方法 对机采PLT样品应用血细胞计数仪进行PLT、RBC、WBC计数.结果 机采PLT样品置(22±2)℃振动条件下保存不同的时间,PLT、RBC、WBC计数差异有统计学意义(P＜0.05).PLT计数与放置时间的延长呈负相关,而与RBC和WBC则呈正相关.结论 机采PLT样品应充分混匀并及时测定,或将样品按一定比例稀释后及时测定,才能保证其测定结果 的准确性.同时,测定时要注意观察仪器PLT的直方图,一旦发生异常,应重新测定.
作者：陈云光 刊期： 2012年第08期
目的 了解本地区普查与门诊妇女阴道分泌物病原体的感染分布状况,为防治工作提供依据,并对不同的分布状况进行分析.方法 对普查与门诊对象行白带常规和细菌性阴道病(BV)检测后统计结果.结果 普查865例中:清洁度Ⅰ～Ⅱ度658例,占76%;清洁度Ⅲ～Ⅳ度207例,占24%;滴虫1.5%,念珠菌0.81%,BV 0.69%.门诊627例中:清洁度Ⅰ～Ⅱ度334例,占53%;清洁度Ⅲ～Ⅳ度293例,占47%;滴虫5.42%,念珠菌22.65%,BV 30.14%.结论 阴道分泌物病原体的感染在普查与门诊中分布不同,门诊以BV为主(30.14%),普查以滴虫性阴道炎(1.5%)为主.
作者：陈廷洪 刊期： 2012年第08期
目的 探讨仪器AVE-763B全自动尿沉渣分析仪(AVE-763B)检测尿液有形成分性能.方法 通过人工直接显微镜镜检法和AVE-763B共同检测1 044份尿液标本,分析比较两种方法 对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)检出率的差异.结果 人工直接显微镜镜检法对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为16.3%、25.8%、7.8%、3.4%,AVE-763B对RBC、WBC、EC、CAST检出率分别为50.4%、66.7%、55.0%、4.8%.两种检验方法 对4种有形成分的检出率经χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.05),说明两种方法 的检出率存在差别.结论 AVE-763B对尿液有形成分的检出率优于人工直接显微镜镜检法.
作者：袁舟亮；胡安群；曹月中；张斗星 刊期： 2012年第08期
目的 了解凝血功能检测影响的因素.方法 运用TS4000全自动凝血功能仪检测各组样本的血浆凝血酶原(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT).结果 对于正确采集抗凝比例为1∶9的全血凝血功能采血管来说,比例高或低的检测结果 4项指标均明显增加.血液离体后,放置4 h,PT测得值将明显缩短[(8.31±1.89)s];放置4、24 h APTT检测结果 明显延长[(43.84±5.03)、(70.35±8.66)s].Fib对样本的存放条件和时间没有特别的要求.结论 由于采集量、存储时间等原因对凝血指标均有明显的影响,医护人员应该尽可能按照标准操作规程进行样本的采集、运送、保存等,以免造成检验结果 的假性结论,误导临床医生作出错误的判断.
作者：张志源 刊期： 2012年第08期
目的 对临床分离的1 445株铜绿假单胞菌的来源分布及其耐药情况进行分析,为预防和控制铜绿假单胞菌的感染提供依据.方法 对长沙市中心医院2008年1月至2011年8月送检标本中分离的铜绿假单胞菌的标本分布情况和耐药性进行回顾性分析.结果 共分离1 445株铜绿假单胞菌,对常用抗生素表现较高的耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、美罗培南、妥布霉素耐药率较低,分别为20.42%、21.38%、36.47%、37.16%、36.82%、39.17%、39.52%和22.49%.从铜绿假单胞菌分布的标本类型来看,主要为痰液(78.55%),其次为脓液、分泌物(8.51%).结论 铜绿假单胞菌易产生多重耐药性,必须加强耐药性监测,为临床提供新的耐药性资料,以更好地控制铜绿假单胞菌感染,延缓多重耐药性的产生.
作者：喻容；石燕；齐志强；陈拥军；聂英；石国民；向延根 刊期： 2012年第08期
目的 对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行培养,以分析引起肺部感染的病原菌种类及其对抗菌药物的耐药情况.方法 2009年1月至2011年10月222份BALF标本共分离出80株病原菌,对80株BALF培养的病原菌种类及其耐药结果 进行回顾性分析.结果 BALF阳性率36%,其中革兰阴性菌占56.25%,革兰阳性菌占25.00%,真菌占18.75%;药敏结果 显示革兰阴性杆菌对亚胺培南、美诺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、替卡西林/克拉维酸敏感性高,革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素耐药率为0,真菌对常用抗真菌药如5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑敏感性高.结论 BALF培养的致病菌以革兰阴性菌为主,要重视BALF结核分枝杆菌培养,培养结果 可对诊断肺部感染和抗菌药物目标性治疗提供确信的科学依据.
作者：徐涛；陈玉莲；翁杏花；邢孔鸯；李磊邦 刊期： 2012年第08期
目的 探讨抗核抗体(ANA)谱在自身免疫性疾病中的临床应用.方法 ANA 检测采用间接免疫荧光法,可提取性核抗原(ENA)抗体多肽抗体谱用免疫印迹法.结果 540例患者中,有45例自身免疫性疾病患者,混合性结缔组织病(MCTD)5例,干燥综合征13例,皮肌炎1例,系统性红斑狼疮(SLE)26例,所有自身免疫性疾病患者ANA均为阳性,但是干燥综合征患者仅抗SSA或抗SSB阳性,皮肌炎仅Jo-1阳性,MCTD患者抗nRNP、抗SSA、抗SSB阳性,而SLE患者的ENA抗体谱可以显示,抗nRNP、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗dsDNA等多条阳性带.结论 抗体谱对各种自身免疫性疾病的诊断具有重要意义.
作者：许渊 刊期： 2012年第08期
目的 分析703例各种肿瘤患者贫血的发生率和相关实验室指标,探求肿瘤性贫血的一般规律,为临床应对肿瘤贫血症状提供实验室依据.方法 回顾性分析703例肿瘤患者,包括消化道、呼吸、生殖、淋巴瘤等贫血发生率;血清铁及转铁蛋白采用日立7080全自动生化仪.红细胞及参数采用Sysmex 1800I血细胞分析仪.结果 703例肿瘤患者血红蛋白水平低于120 g/L的占76.7%,多数处于90~120 g/L,贫血程度和病程与临床分期有关,与肿瘤类型、性别、年龄相关性较小(r<0.40).铁代谢异常的患者占46.13%.结合红细胞参数和血清铁、转铁蛋白,56%患者为小细胞低色素贫血伴随血清铁水平降低,35%患者贫血不伴有血清铁水平下降.结论 肿瘤患者伴随贫血的发生率高.贫血症状一半以上为小细胞低色素性贫血,同时血清铁水平降低;但部分患者不伴血清铁水平低下,提示补铁需谨慎.
作者：郭瑛；刘肖；李洪结 刊期： 2012年第08期
精液分析是评价男性生殖能力的一项重要临床检验项目,也是为男科疾病诊断治疗及疗效观察提供的实验室依据.20世纪80年代发展起来的计算机辅助精液分析(computer-aided semen analysis,CASA)系统将现代化的计算机技术和先进的图像处理技术应用于精子质量的临床检验,通过对精子动静态图像中精子特性的全面分析,为临床提供有关精子质量各项指标的准确数据[1].
作者：李丽；曾金良 刊期： 2012年第08期
在专业课理论教学中,学生仅仅获得对知识的总体了解,无法与实践进行有效结合,这往往会造成学生对知识的一知半解;而在临床实习过程中,学生不仅能将理论知识与实践操作进行有效联系,还会接触到大量书本上没有,但值得思考和探究的临床疑难问题,这为开展研究性教学提供了良好条件.但对刚进入临床的学生,独立发现问题和解决问题的能力还不足.
作者：郭斌；谢宁；李君安；刘文；唐中 刊期： 2012年第08期
目的 了解东莞市石龙地区支原体感染的状况及药敏情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用珠海益民生物工程制品厂提供的支原体培养、鉴定、药敏检测试剂盒进行试验.结果 1 730例标本中共检出支原体840例,总检出率为48.6%,其中解脲脲原体(Uu)741例,检出率为42.8%;解脲脲原体合并人型支原体(Uu+Mh)89例,检出率为5.1%;人型支原体(Mh)10例,检出率为0.6%.男性检出率为20.5%,女性检出率为51.4%,女性明显高于男性.药敏结果 表明,单纯Uu感染的患者交沙霉素、强力霉素、克拉霉素敏感率较高,均在90%以上;单纯Mh感染的患者交沙霉素和强力霉素敏感率均为80%;而Uu、Mh合并感染的患者交沙霉素和强力霉素相对较敏感,均在75%以上.结论 石龙地区支原体感染以Uu感染为主,交沙霉素、强力霉素和克拉霉素可作为本地区支原感染的经验性用药,但临床治疗前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,合理规范用药.
作者：叶俊琴；何月敬；黄慧萍 刊期： 2012年第08期
成分输血已经成为衡量一个国家、一个地区、一所医院及一名医生技术水平高低、新旧知识更替的重要标志之一.成分输血是一个相当复杂的过程,它需要临床医生、检验工作者及护士相互配合,才能保证临床成分输血的安全、高效[1].检验工作者是输注成分血治疗的关键操作者.
作者：祝丹丹 刊期： 2012年第08期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
