李童；徐顺军；李甜；廖璞
目的 探讨含有肾上腺素的2%利多卡因局麻药在拔牙过程中对血压和脉搏的影响.方法 收集健康拔牙和高血压拔牙者,分别对注射含肾上腺素或不含肾上腺素的2%利多卡因前、注射后1 min和注射后5 min的血压和脉搏变化进行记录,同时记录注入的局麻药的剂量和推注时间,并对局部麻醉效果进行评价.结果 健康拔牙者与高血压拔牙者麻醉前后血压、脉搏差异无统计学意义,患者无明显不适.结论 在临床上使用含低浓度的肾上腺素的2%利多卡因在拔牙中可以增强局部麻醉效果.
作者：龙军；龙刚 刊期： 2012年第16期
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一.扁桃体剥离法为常见手术方法,多在局部麻醉下进行.扁桃体切除术常见的并发症为出血、伤口感染、肺部感染等[1].扁桃体切除术中突发呼吸心搏骤停在临床上较为罕见,本院成功抢救1例行扁桃体切除术中突发病情变化、呼吸心搏骤停的患者,现报道如下.
作者：戴信秀 刊期： 2012年第16期
1 临床资料多颗乳恒牙阻生并存的病例在临床上极为罕见,本文旨在介绍1例11颗乳恒牙同时阻生并伴有多颗恒牙缺失及乳牙滞留的病例.患者,女,14岁,2009年7月因多颗牙齿缺失来本院口腔科就诊.自诉出生以来左侧多颗牙齿未见萌出,无先天性疾病史,无家族遗传史及外伤史,无其母亲在孕期疾病史,无特殊用药史及不良嗜好.专科检查:颜面部发育正常,颌面部基本对称,口内3颗乳牙滞留(1Ⅲ、3Ⅰ、4Ⅰ),另有10颗恒牙缺失(17、25、26、31、32、34、35、36、37、41).全口曲面断层片显示有11颗乳恒牙于牙槽骨内阻生(图1),包括8颗恒牙(17、25、26、27、34、35、36、37)和3颗乳牙(2Ⅴ、3Ⅳ、3Ⅴ),3颗恒牙先天缺失(31、32、41).影像显示阻生乳牙牙根已经吸收,阻生恒牙发育正常,形态基本完整.
作者：杨琴；温秀杰；刘金城 刊期： 2012年第16期
目的 分析儿童微量元素营养情况,针对性地给予临床处理.方法 对2011年1月1日至12月31日该院513例儿童的微量元素检查结果进行回顾性分析.结果 微量元素的营养情况不容乐观,以钙、铁、锌3种元素的降低为主,年龄主要集中在0～3岁婴幼儿,锌缺乏居第一位;铁缺乏常见,钙缺乏相对较少,且微量元素降低以轻、中度为主.结论 儿科医生应提高临床营养学意识,加大对钙、锌、铁等微量元素的营养关注,提倡母乳喂养,规范辅食添加,引导婴幼儿期的家长正确对待微量元素的补充,审慎补钙,及时补铁,预防性补锌,避免因补充不足或补充过量对儿童生长发育产生的不良影响.
作者：蒲晓琴 刊期： 2012年第16期
目的 探讨肠道病毒71型抗体(EV71 IgM)检测对手足口病(HFMD)患儿的诊断价值以及血清心肌酶谱在手足口病患儿中的变化.方法 收集2010年6～9月HFMD住院患儿的血清.用酶免疫测定法(EIA)检测标本中的EV71-IgM、柯萨奇病毒抗体(Cox IgM)、埃可病毒抗体 (ECHO IgM);同时常规检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 HFMD患儿血清EV71 IgM阳性率为78.34%(123/157);Cox IgM阳性率为5.39%(28/519);ECHO IgM阳性率为5.20%(27/519);AST、LDH、CK及CK-MB异常比率分别为33.3%、71.54、8.99%、35.6%.结论 2010年本地区HFMD患儿以EV71感染为主,监测手足口病患儿心肌酶谱具有重要意义.
作者：边兴艳；陈玲；李季；周立音；王海涟；钱长江 刊期： 2012年第16期
教学医院教学、临床、科研任务重,人员短缺,如何提高师资水平,促进教学工作圆满、顺利、高质完成,是值得探讨的课题.本文就师资建设存在的问题、解决方法等做一探讨.
作者：兰春慧；樊丽琳；曹燕；陈东风 刊期： 2012年第16期
随着计算机、网络技术在医疗领域应用的日益成熟,建立信息化、数字化医院的理念,已被越来越多的医院所接受和认同,并已成为医院现代化发展的方向和重要标志.作为数字化医院的组成部分,实验室信息化系统(laboratory information system,LIS)在医院实验室建设中发挥着越来越重要的作用.LIS是指通过计算机网络技术对实验室的各种资源信息进行管理的计算机软、硬件系统.实现高品质、高效率、高自动化的实验室管理[1].
作者：王东 刊期： 2012年第16期
目的 通过对肾病综合征(NS)患者检测凝血功能和血小板参数指标,以探讨这些高凝指标在NS患者中的临床应用价值.方法 将健康者(对照组)和肾病科明确诊断的NS患者组(NS组)血液进行凝血功能和血液细胞学的检测,并将凝血指标及血小板参数指标结果进行统计学分析.结果 对照组和NS组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)检测结果差异无统计学意义(P＞0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比容(PCT)检测结果差异有统计学意义(P＜0.05);纤维蛋白原(Fib)、血小板分布宽度(PWD)检测结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过凝血功能指标和血小板参数的检测与分析,对NS患者的高凝状态和血栓形成的诊断有重要临床应用价值.
作者：王远；丘艳英；余新跃 刊期： 2012年第16期
目的 了解重庆地区人乳头瘤病毒(HPV)各亚型感染的分布情况,为重庆地区HPV分子流行病学研究提供依据.方法 采用导流杂交技术,同时检测21种HPV亚型,其中高危型HPV 13种,低危型HPV 5种和中国人群常见型HPV 3种.结果 3 884例临床标本共检出阳性1 144例(29.45%,1 144/3 884),单一HPV亚型感染 750例(19.31%,750/3 884),复合感染394例(10.14%,394/3 884),其中高危型HPV 515例(13.26%,515/3 884,不含复合感染);21种HPV亚型均被检出,其中HPV52、16、58、33、68是常见的高危型;58例男性标本中检出31例(53.45%)阳性,主要为复合型和HPV6型.结论 HPV各亚型检测对于HPV感染的诊断、治疗及宫颈癌的早期干预和预防具有重要意义.
作者：李童；李甜；马永鹏；贺淑丹；廖璞 刊期： 2012年第16期
目的 探讨AVE-763B尿液有形成分分析仪和H-800尿干化学分析仪联合检测尿液有形成分的临床应用价值.方法 通过尿干化学法和尿液有形成分分析仪法对800份门诊新鲜尿液标本进行检测,对尿液RBC和WBC的检测结果进行比较分析.结果 检测RBC的阳性符合率为92.70%,阴性符合率为85.54%;检测WBC的阳性符合率为82.59%,阴性符合率为93.28%.结论 AVE-763B尿液有形成分分析仪与尿干化学分析仪联合检测尿液有形成分的方法具有快速、简便、易于规范化和标准化的优点,值得在临床推广应用.
作者：柯庆喜；余红岚；谭益 刊期： 2012年第16期
目的 探讨支原体抗体检测在肺炎中的临床应用价值.方法 收集2009年3月至2011年2月该院儿科初诊患儿408例,患儿均有下呼吸道感染.另选59例体检健康儿童作为对照组.采集两组人群的静脉血分离血清,4 ℃冰箱保存,2～5 d内测定,以SERODIA-MYCOⅡ凝集试验法和ELISA法同时检测支原体抗体.结果 对照组59例两种方法测试结果均为阴性.被动凝集法支原体抗体检出阴性率为16.9%;ELISA法支原体抗体检出阳性率为18.1%.被动凝集法与ELISA法两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.093,P＞0.05).结论 ELISA法和被动凝集法检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)均可作为早期诊断肺炎支原体感染的指标之一.被动凝集法用于检测肺炎支原体感染,具有灵敏度高、特异性强的优点.但ELISA法更适合大批量标本的检测,适于基层医院推广应用.
作者：李宏奎 刊期： 2012年第16期
目的 探讨盐酸瑞芬太尼和异丙酚在经皮肾穿刺活检术中应用的效果和安全性.方法 选择76例肾脏病患者应用盐酸瑞芬太尼和异丙酚静脉麻醉,在B超引导下使用自动穿刺枪进行经皮肾穿刺活检术,并与传统局麻下肾活检相比较.结果 应用瑞芬太尼静脉麻醉下肾穿刺活检术并发症少,患者依从性好.结论 静脉麻醉下肾穿刺活检术效果好且安全.
作者：叶伦辉；黄炳强；郭晓丽；谢丽华 刊期： 2012年第16期
目的 观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者细胞免疫功能的变化,探讨T、B淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)在ITP发病机制中的作用.方法 应用流式细胞仪检测30例ITP患者及30例对照组外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的百分率.结果 ITP患者CD3+比对照组明显减低(P<0.05);CD19+、CD3-CD16+CD56+与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 免疫功能的变化可能参与ITP的发病机制.
作者：林元峰；郑源海；周艳贞；周艺华 刊期： 2012年第16期
外阴阴道念珠菌病(vulvovagina1 candidiasis,VVC)包括无症状的阴道寄居及有症状的阴道炎.念珠菌外阴阴道炎一般以阴道为主,可同时合并外阴炎,但偶尔可见到念珠菌外阴炎单独存在.大多数念珠菌外阴阴道炎的症状、体征典型,容易作出诊断;对症状及体征不典型者,要根据有无诱发因素及实验室检查而作出诊断[1].女性一生中,阴道组织的解剖学特点及其生物学过程多有利于防御外界病原体的侵袭.不同时期女性阴道的结构和功能特点是[2]:(1)从新生儿到青春期,双侧大小阴唇合扰严紧,处女膜完整,阴道的前后壁紧贴,使阴道管腔闭合,外界微生物不易进入.
作者：刘志贤 刊期： 2012年第16期
目的 研究佛波酯(PMA)对脂多糖/γ-干扰素(LPS/IFN-γ)诱导的巨噬细胞RAW264.7活性氧产生的影响.方法 于实验前0、3、6、9、12、18 h,用1 μg/mL的LPS和100 U/mL IFN-γ诱导处于对数生长期的RAW264.7细胞,采用蛋白质印迹技术检测细胞中一氧化氮合酶(iNOS)的表达;对经LPS/IFN-γ诱导12 h的RAW264.7细胞加入终浓度为200 ng/mL的PMA,应用激光共聚焦显微技术观察RAW264.7细胞中活性氧的产生.结果 LPS/IFN-γ可使RAW264.7细胞的诱导型iNOS表达增加,同时PMA可刺激经LPS/IFN-γ诱导后的RAW264.7细胞产生呼吸爆发,细胞的荧光强度较未刺激组增强(P<0.01).结论 PMA可促使经LPS/IFN-γ诱导的RAW264.7细胞产生大量活性氧.
作者：陆红玲；黄跃；冯赞杰；涂应琴 刊期： 2012年第16期
目的 探讨尿微量清蛋白(MA)检测在高血压病早期肾损伤诊断中的价值.方法 采用胶体金法检测健康对照组30例与原发性高血压组20例的MA的水平.结果 高血压病组的MA的检测平均值为(51.83±39.06),明显高于健康对照组(16.23±4.29),差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压病患者MA的异常检出率高,有助于发现高血压患者早期肾脏损伤,对临床治疗高血压,指导用药具有重要意义.
作者：苍忠齐；李卫东；赵青平；蔡奕蓉；王忠武 刊期： 2012年第16期
医院感染已成为一个当今非常突出的公共卫生问题,又是当前医院管理中的难题.护理管理是医疗质量管理的重要组成部分,它的运行状况直接直接影响医院感染管理的质量与水平.医院感染工作几乎渗透到护理工作的每一个环节,每一项操作及每一个需要护理的患者中,因此,加强护理管理力度,是控制医院感染的有效措施.本县通过发挥各医院护理部作用,健全组织机构,完善规章制度,加强护理人员对医院感染知识的培训教育,做到相互配合,协调发展,持续质量改进.因此,医院感染管理水平明显提高,医院感染率逐年下降,有效地提高了医护质量.充分发挥护理管理在医院感染控制中的协同作用,可有效地控制医院感染的发生.
作者：刘燕辉 刊期： 2012年第16期
目的 评价孕期营养及运动的一系列干预措施对孕期体质量增长及妊娠结局的影响效果.方法 将790例单胎孕妇随机分为干预组和对照组,给予干预组孕妇一系列干预措施,加强孕期营养与孕期运动指导和监督,对照组给予一般围产保健服务,对比两组孕妇体质量指数增长情况及妊娠结局.结果 干预组孕期平均增加体质量(12.80±1.62)kg,对照组孕期平均增加体质量(18.50±1.25)kg,对照组孕妇体质量指数增加、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿窘迫发生率及剖宫产率高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过孕期营养及运动指导,控制孕期体质量,可减少妊娠期并发症发生,促进母婴健康.
作者：钟艳娟；季布；余晓凡 刊期： 2012年第16期
目的 研究冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化及临床意义.方法 对95例冠心病患者[稳定型心绞痛组(SAP组)45例,不稳定型心绞痛组(UAP组)31例,稳定性心肌梗死组(AMI组)19例]血清hs-CRP、IgE水平进行检测,并与健康对照组的30例进行比较分析.结果 冠心病患者组血清hs-CRP、IgE水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组血清hs-CRP、IgE水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组血清hs-CRP、IgE水平显著低于UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);hs-CRP与IgE呈显著正相关(P<0.05).结论 检测冠心病患者血清hs-CRP、IgE水平对冠心病患者疾病诊疗具有重要的临床意义.
作者：梁秀云 刊期： 2012年第16期
目的 了解该院2011～2012年临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 使用法国生物梅里埃细菌分析仪行药敏鉴定和数据分析.结果 共收集细菌967株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性仍较高,敏感率在90%以上.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属产ESBLs株阳性率分别为64.6%和28.8%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率在90%以上,较其他医院的耐药率低.金黄色葡萄球菌对万古霉素和莫西沙星敏感率为90%以上;其耐甲氧西林株占22%,较其他医院低.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺均高度敏感,未发现万古霉素耐药株.结论 临床应合理选用抗菌药,及早检测耐药菌,加强感染控制是当务之急.
作者：王华丽；蒋洪彦；赖富华 刊期： 2012年第16期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
