杨志
股骨颈骨折是常见骨折,以老年人居多,从1931年smith-peterson应用三翼钉治疗股骨颈骨折以来,内固定材料和方法不断改进,内固定方式很多.
作者：张国林；边绍清；杨华；彭选文 刊期： 2009年第01期
目的 探讨药物自我管理技能训练对女性首发精神分裂症患者的影响.方法 选取首发精神分裂症患者84例,在入院时将患者随机分为两组,对照组进行常规护理,观察组增加药物的自我管理技能训练.采用简明精神病评定量表(BPRS)[1]、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)[2]以及自编服药依从性评定调查表,分别在患者出院时、出院半年及1年后进行评分及资料收集.结果 两组患者在出院时BPRS评分相当,对照组为(21.78±3.17)分,观察组为(20.36±3.08)分;但观察组在出院半年或1年时,BPRS评分明显低于对照组,出院半年时分别为(31.75±4.62)、(23.67±4.25)分.出院1年时分别为(36.58±4.84)、(27.34±4.01)分(P<0.05);观察组的ITAQ评分在出院时、出院后半年、1年均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),分别是(11.97±2.53)、(16.02±2.78)、(10.23±3.76)、(15.34±3.42)、(9.23±3.43)、(14.72±3.11)分;观察组出院后半年至1年服药依从性较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);从患者出院半年、1年内复发率看,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物的自我管理技能训练提高了患者服药治疗的依从性,对预防复发、改善预后有一定作用.
作者：袁金莲；程家蓉；李洪毅；吴琳琳 刊期： 2009年第01期
正确的ABO血型鉴定是临床安全输血必不可少的前提,而错误血型的血液一旦输入,则直接危及患者的生命.笔者对多年工作中所观察的53例造成ABO血型定型错误的原因和结果进行分析,报道如下.
作者：张萍；陈荇 刊期： 2009年第01期
有机磷农药目前广泛应用于农业生产,若使用不当或疏忽大意易造成药物中毒,多数患者是为农作物喷洒农药时经皮肤、黏膜吸收所致,少数患者是由于误服或自服所致,前者一般症状较轻,后者大多数症状较重.有机磷农药中毒其特点是来势猛、发展快、变化多,救治工作一定要及时、准确.
作者：杜海霞 刊期： 2009年第01期
急性髓细胞白血病微分化型(M0)是急性非淋巴细胞性白血病的少见类型,现本院收治1例,在形态学方面有其特点.为了提高血细胞形态学工作者对该病的认识,提高其诊断水平,本文结合本例形态学方面的特点及诊断经验进行分析,报道如下.
作者：蒋霞 刊期： 2009年第01期
目的 现察氨茶碱对哮喘患者外周血Th1/Th2细胞因子的影响.方法 选择60例哮喘急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组常规吸入激素治疗的基础上加用氨茶碱治疗1周.双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测两组患者治疗前、后培养上清单个核细胞(PBMC)中白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)含量的变化.结果 治疗组患者治疗后培养上清PBMC中IL-4水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);而IFN-γ水平明显上升,差异也有统计学意义(P<0.01).对照组治疗前、后IL-4和IFN-γ水平差异无统计学意义(P0.05).结论 氨茶碱治疗哮喘的作用机制与纠正Th1/Th2的细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关.
作者：夏晓春 刊期： 2009年第01期
目的 探讨何种抗凝剂适用于淀粉酶测定.方法 随机取样20份,分别测定血清和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、肝素钠、草酸钾抗凝血浆中血淀粉酶结果.结果 与血清对照组测定结果比较,肝素钠抗凝组差异无统计学意义(P0.05);EDTA-K2组和革酸钾组差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝素钠抗凝血浆对血淀粉酶的测定结果无影响,临床可用肝素钠抗凝血浆测定血淀粉酶,可缩短出报告的时间.
作者：张智州 刊期： 2009年第01期
6S起源于日本,是在日本广受推崇的一套管理活动,所谓6S,包括以下内容:(1)整理(SEIRI)是将工作场所的任何物品区分为必要的和没有必要的,除了必要的留下来,其他的都消除掉.
作者：吴世木 刊期： 2009年第01期
目的 了解近4年来粪肠球菌和屎肠球菌在尿液和痰标本中的分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药.方法 采用Vitek32全自动细菌鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用检测小抑菌浓度法,抗菌药物组合选用GPS-107.结果 共检出粪肠球菌77株、屎肠球菌78株.临床标本分离肠球菌依次为痰液62.2%、尿液37.8%.药敏结果显示二者对高浓度的庆大霉素、链霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星和青霉素G的耐药率均较高,分别为88.4%、81.9%、70.9%、70.9%和63.2%;对呋喃妥因、四环素和氨苄西林耐药率较低,分别为40.0%、30.3%和21.8%;对万古霉素耐药率低.栓出2例耐万古霉素的屎肠球菌.结论 肠球菌在临床标本中的分高情况及耐药性明显不同,在治疗其引起的感染时应按药敏试验结果用药.临床已检出耐万古霉素的肠球菌,应引起重视.
作者：张志明；李建平；孙海英 刊期： 2009年第01期
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入和法制建设的日趋完善,人们的健康意识和维权意识日益增强,检验人员在工作中面临的责任和风险日趋增多.
作者：李必浩 刊期： 2009年第01期
目的 探讨胰岛素抵抗(IR)检测在诊治心血管疾病中的应用.方法 分别对86例高血压和冠心病患者及36例对照组健康体检者进行三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、C肽(CP)等指标的测定,并计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 3组高血压冠心痛患者TG、TC、HDL-C、及LDL-C水平分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);FINS、CP、IRI水平与对照组比较明显升高,差异也有统计学意艾(P<0.01).结论 心血管疾病患者中,IRI明显升高,与高血压冠心病密切相关,是冠心病和高血压的一个独立危险因素.
作者：陈茹 刊期： 2009年第01期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-12和IL-18水平与病情严重程度的关系及临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验法检测90例不同程度慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、IL-10、IL-12、IL-18水平.结果 不同程度慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、IL-10、IL-12和IL-18的水平差异有统计学意义(P<0.05),血清TNF-α、IL-12和IL-18水平慢性乙型肝炎轻度组小于中度组小于重度组;但IL-10的变化规律却相反.结论 TNF-α、IL-10、IL-12和IL-18参与慢性乙型肝炎的病理过程,其血清水平与慢性乙型肝炎患者临床病情的严重程度有关.
作者：范再英 刊期： 2009年第01期
目的 对爱克来SP-4430干式生化分析仪(简称爱克来SP-4430)和日立7170A全自动生化分析仪(简称日立7170A)部分急诊项目进行相关分析及偏倚的评估.方法 先检测2台仪器重复性,再以日立7170A测定结果作为比较方法的测定值(X),以爱克来SP-4430测定结果作为实验方法的测定值(Y),对结果进行相关分析及偏倚的评估.结果 爱克来SP-4430质控物葡萄糖、尿素、肌酐总的变异系数(CV)分别为2.59%、2.81%、2.89%;日立7170A质控物水平1葡萄糖、尿素、肌酐总的CV分别为2.84%、2.95%、4.28%和质控物水平2葡萄糖、尿素、肌酐总的CV分别为1.38%、2.58%、1.56%.葡萄糖、尿素、肌酐相关系数分别为0.999 4、0.999 4、0.995 8.爱克来SP-4430偏倚的评估葡萄糖不可接受,尿素部分可接受和肌酐可接受.结论 当检验科同一测定项目存在不同的分析系统时,应对其进行相关分析及偏倚的评估,才能保证结果的准确.
作者：王建平；张梅香；王笔金；李晓南 刊期： 2009年第01期
血糖仪用于糖尿病患者的自我监测,对于患者控制血糖,减少并发症发挥了很大作用.虽然它不能用于诊断,但在医院内部各科室,因其快速简便,往往也用于床旁监测,已经有许多同行对血糖仪与生化分析仪的结果进行过比较分析[1-3].
作者：杨炳益；李荣琴；吴威 刊期： 2009年第01期
目的 探讨肿瘤患者血浆中离子钙(ICa)与总钙(TCa)测定在诊断肿瘤性高钙血症中的临床应用价值.方法 收集肝素锂抗凝血浆,分别采用离子选择电极法及邻甲酚酞络合酮法对77例恶性肿瘤患者和44例健康对照者血浆中的ICa和TCa进行检测,同时检测清蛋白(ALB)及pH值,计算校正总钙(cTCa)和校正离子钙(nI-Ca),统计有关指标.结果 与健康对照组相比,恶性肿瘤患者血浆中的cTCa浓度、ICa及nICa水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),但TCa水平差异无统计学意义(P0.05).以cTCa2.70 mmol/L,nICa1.35mmol/L为高钙血症判断临界值,则nICa升高阳性率高于cTCa,分别为18.19%(14/77)和6.49%(5/77),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肿瘤性高钙血症的诊断中,ICa具有较高的临床价值,可提高高钙血症的诊断率.
作者：杨丽；张富华；张强；高艳章 刊期： 2009年第01期
目的 研究慢性湿疹患者斑贴试验的结果及临床意义.方法 对浙江省中医院皮肤科门诊确诊的462例慢性湿疹患者进行斑贴试验,并对结果进行统计学处理.结果 斑贴试验总阳性率85.50%,性别、年龄差异无统计学意义;局限型皮损者阳性率高于泛发型,但差异无统计学意义.阳性率居前3位的变应原依次为:重铬酸钾、硫酸镍和卡巴混合物,其中卡巴混合物的阳性率男性明显高于女性,芳香混合物阳性率女性明显高于男性.超过半数的病例同时存在3种及以上的阳性变应原.结论 重铬酸钾、硫酸镍和卡巴混合物是杭州地区慢性湿疹的常见变应原,男女患者对卡巴混合物和芳香混合物的反应存在差异,斑贴试验对慢性湿疹寻找致敏原及日常防护有重要意义.
作者：吴蓓玲；孙洁；余土根；何慧英；华海燕；邓丹 刊期： 2009年第01期
目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎的鉴别诊断价值.方法 用时间分辨荧光免疫分析法检测220例各类肝病(76例原发性肝癌,25例转移性肝癌,37例肝硬化,82例病毒性肝炎)和50例健康对照者血清AFP和CEA.结果 原发性肝癌组AFP极度增高,达(2 984.6±4 783.5)μg/L,肝硬化组AFP中度增高,为(121.6±223.5)μg/L,病毒性肝炎组和转移性肝癌组AFP均轻度增高,分别为(32.2±49.6)μg/L和(28.2±81.3)μg/L.以AFP500.0μg/L作为界值诊断原发性肝癌的灵敏度为76.3%,特异性达99.3%.CEA以转移性肝癌组高,为(86.3±172.6)μg/L,明显比原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎和健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 联合检测AFP和CEA对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化和病毒性肝炎有良好的鉴别诊断价值.
作者：罗家；郑红；刘成桂 刊期： 2009年第01期
疟疾是严重危害人类健康的主要疾病之一,及时准确、快速简便的诊断对疟疾的防治有重要意义,这不仅可以降低重症患者和死亡的发生,改善愈后,还可用于疟疾的流行病学调查、监控疫情、控制和预防大规模暴发流行.
作者：李雪平；杨亚明；董莹 刊期： 2009年第01期
随着医学科学的飞速发展,细菌检验在实验检验中所占地位越来越重要,它在疾病治疗中起着举足轻重的作用.为使临床医生得到准确可靠的实验室诊断依据,搞好细菌室间质控至关重要.
作者：兰宇；郭清凤；刘姣 刊期： 2009年第01期
自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是临床上常见的一类疾病,其主要见于甲状腺功能亢进症(下称甲亢)中的Graves病和甲状腺炎中的桥本甲状腺炎.
作者： 刊期： 2009年第01期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
