158例冠状动脉介入术后动脉压迫止血器的临床应用

细菌性阴道病联合测定试剂盒方法学评价

目的 分析细菌性阴道病联合测定试剂盒对细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的诊断效能,评估其临床应用价值.方法 以Amsel法为诊断BV的参考方法,随机选取罗湖区妇幼保健院妇产科门诊患者98例,每位患者均一次性留取2份阴道分泌物标本,分别采用Amsel法和联合测定试剂盒进行检测;分析联合测定试剂盒检测结果阳性率、敏感性和特异性.结果 Amsel法阳性率为21.4%,联合测定试剂盒阳性率为23.5%,二者差异无统计学意义(P>0.05).联合测定试剂盒的敏感性为95.2%,特异性为96.1%,阳性预测值为87.8%,阴性预测值为98.7%,总有效率为95.9%.结论 联合测定试剂盒检测BV有较高的敏感性、特异性和总有效率,可作为临床筛查BV的常规方法.

作者：杨小猛；赵丹；陈丽娟 刊期： 2009年第23期

12例原发性肾病综合征合并肾静脉血栓形成患者的治疗随访

目的 对武鸣县人民医院12例原发性肾病综合征合并肾静脉血栓形成的患者进行分析.方法 对12例原发性肾病综合征合并肾静脉血栓形成患者进行对症治疗、抑制免疫与炎性反应,并给予抗血小板药、抗凝、溶栓治疗.以临床症状、彩色多普勒、造影结果为临床观察指标.结果 12例患者经治疗3～5 d后腰腹部疼痛好转,6例明显肉眼血尿经治疗6～10 d后肉眼血尿消失,尿蛋白减少,4例合并肾功能损害3例经治疗后20 d至3个月后肾功能恢复正常,1例随访半年肾功能未能恢复,1年后进入维持性血透.1例随访半年后合并肺栓塞.结论 肾病综合征患者血液常呈高凝状态,易出现血栓栓塞合并症,必须积极控制易患的危险因素,及时抗凝及溶栓对预后有重要意义.

作者：韦秀芳 刊期： 2009年第23期

复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤83例临床疗效观察

目的 观察复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 将83例子宫肌瘤患者随机分为两组.A组42例,口服复方醋酸棉酚片20 mg/d;B组41例,口服米非司酮15 mg/d.均从月经周期第3天开始服药,连服3个月.治疗前后用B超测量子宫及肌瘤体积;比较治疗前后子宫动脉及肌瘤血管阻力指数,同时检测促卵泡素、黄体生成素、泌乳素、孕激素、雄激素指标变化情况.结果 两组患者在治疗期间均出现闭经,临床症状均有明显改善.两组子宫及肌瘤体积均明显缩小,A组子宫体积平均缩小58.55%,差异有统计学意义(P<0.01);子宫肌瘤平均缩小52.2%,差异有统计学意义(P<0.01);B组子宫体积平均缩小53.97%,差异有统计学意义(P<0.01);子宫肌瘤平均缩小47.81%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者子宫动脉及肌瘤血管阻力指数均有增加,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后激素水平改变差异有统计学意义(P<0.05),但两组间治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方醋酸棉酚片是一种治疗子宫肌瘤的安全有效药物,口服复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤是一种可行的保守治疗方法.

作者：程莉；钟玲 刊期： 2009年第23期

血清同型半胱氨酸水平与高血压早期肾损害的关系分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与高血压及高血压早期肾损害的关系.方法 根据高血压患者的尿微量清蛋白(MAL)的排泄量来分组,同时检测血清HCY、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA).结果 HCY与MAL呈正相关、而与BUN、UA、CR呈轻度相关,高血压患者血清HCY浓度较健康对照组明显升高,随着尿中MAL增多而血清HCY浓度也相应增加.结论 HCY是促进高血压及高血压早期肾损害的发生和发展.

作者：敖家富 刊期： 2009年第23期

110例超敏C-反应蛋白升高患者白细胞的变化

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)测定与白细胞计数在细菌感染诊断中的作用.方法 选取110例hs-CRP升高的患者(＞10 mg/L),同时检测其白细胞总数.结果 白细胞计数增高组38例,hs-CRP值(37.5±12.3)mg/L;白细胞计数正常组56例,hs-CRP值(22.5±7.5)mg/L.白细胞计数降低组16例,hs-CRP值(17.2±7.1)mg/L.组间差异有统计学意义.结论 二者对细菌性感染起着协同诊断的作用,但hs-CRP检测结果比白细胞计数对诊断更为敏感;hs-CRP越高,白细胞就越高,二者呈正相关.

作者：吴平 刊期： 2009年第23期

XS-800i血细胞分析仪使用国产试剂与原装试剂的对比分析

目的 对XS-800i血细胞分析仪分别使用国产试剂与原装试剂检测的结果进行对比分析.方法 对50例标本分别在XS-800i血细胞分析仪上使用国产试剂与原装进口试剂时所测的检测结果进行回归分析.结果 使用两种试剂所测的5个项目包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),结果均具有良好的相关性.结论 国产试剂与进口试剂在XS-800i血细胞分析仪上使用时相关性良好,呈正相关,可以替代使用.

作者：孙峰 刊期： 2009年第23期

检验不合格标本的原因分析及改进措施

目的 总结检验分析前不合格标本产生的原因,对不合格标本产生的原因进行分析并提出改进措施,提高分析前质量水平.方法 对2007年度不合格标本进行分析统计,针对不合格标本产生的原因制定相应的措施后对2008年度不合格标本再进行统计.结果 2007年度总的标本数量85 579例,不合格1 374例,占1.61%,改进措施后,2008年度总的标本数量100 038例,不合格标本623例,占0.62%,改进措施后不合格标本率显著低于改进措施前,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过一系列改进措施,不合格标本率明显减少,提高了分析前质量控制水平.

作者：王福斌；徐冉行；王广芬 刊期： 2009年第23期

人类免疫缺陷病毒合并梅毒感染1例报道

随着社会经济的增长,西方文化、意识的渗透,性传播疾病的发病率也在不断增加.梅毒在解放初期已被消灭,但现在又死灰复燃,近年来有报道我国梅毒的发病率有上升趋势[1].随着梅毒的发病率的增加,艾滋病的蔓延也不可避免的随之发生.在本科室检测中发现1例人类免疫缺陷病毒(HIV)合并梅毒感染者,现报道如下.

作者：范崇梅；骆建华 刊期： 2009年第23期

三峡库区腹地重庆市奉节县公务员血脂水平调查

目的 了解三峡库区腹地重庆市奉节县公务员血脂水平,探讨保障公务员健康的有效途径.方法 奉节县人民医院健康体检的公务员空腹采取静脉血,用日立7080型全自动生化分析仪测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,并与性别、分年龄段等因素进行相关分析.结果 各年龄组男性TG浓度均高于对应组女性.TC浓度在20～29、30～39、40～49年龄段时男性高于女性,50岁后无显著性差别;HDL-C 各年龄组女性均高于男性.LDL-C各年龄组男性均高于女性.高脂血症比率男性普遍高于女性. 结论男性公务员患心脑血管疾病的风险高于女性.

作者：黄余清；刘其荣 刊期： 2009年第23期

40例硬膜外阻滞联合腰麻在全子宫切除术中的应用分析

目的 比较硬膜外阻滞联合腰麻与单纯硬膜外阻滞麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果、并发症发生率.方法 选择择期全子宫切除手术患者80例,随机分为试验组40例和对照组40例,试验组给予硬膜外阻滞联合腰麻,对照组给予单纯硬膜外阻滞麻醉.结果 试验组与对照组比较,硬膜外阻滞联合腰麻麻醉显效时间快,麻醉平面达T6时间短,局麻药用量少,镇痛效果好、肌肉松弛率佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中低血压、恶心、呕吐、头痛等症状发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外阻滞联合腰麻为全子宫切除手术提供了一种作用迅速、阻滞完善、局麻药用量小、并发症发生率低、切实可行的麻醉方法.

作者：华学洪；李凤鸣 刊期： 2009年第23期

两种梅毒血清学联合检查的临床应用

人体感染梅毒螺旋体后,血清会产生两种抗体:一种是非特异性的抗心磷脂抗体;一种是梅毒螺旋体特异性抗体.检测这两种抗体的试验方法很多,如何更合理地选择应用于临床梅毒检测是临床实验室需要解决的问题.

作者：廖春莲 刊期： 2009年第23期

精子活力与精子运动参数关系的研究

目的 探讨精子运动参数与精子活力的关系,为临床诊断及治疗男性不育提供一个较为科学的参考指标.方法 将活力在1%～10%、11%～30%、31%～50%和大于50%的精子分别分为A、B、C、D 4组,进行不同精子活力组的活力情况和运动参数的比较.结果 A组精液中精子参数精子平均曲线运动速度(curvilinear velocity,VCL)、平均直线运动速度(straight line velocity,VSL)、平均路径速度(average path velocity,VAP)、精子平均鞭打频率(beat cross frequency,BCF)、运动的直线性(linearity,LIN)、运动的摆动性(wobble,WOB)及运动的前向性(straightness,STR)与其他3组比较,差异有统计学意义;B组精液中精子参数VSL、VCL、VAP、STR、LIN、WOB与其他3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C组与D组精子参数VSL、VCL、VAP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精子运动参数与精子活力关系的分析结果表明,精子运动参数VSL、VCL、VAP 是反映精子活力的有效指标.

作者：屈宗银 刊期： 2009年第23期

冠心病患者血清胆红素与尿酸以及C-反应蛋白的检测意义

目的 探讨冠心病(CHD)患者血清总胆红素(TB)、尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)的含量变化及临床意义.方法 对73例CHD患者(单支病变28例、多支病变45例)及65例健康对照者进行血清TB、UA、CRP检测,然后进行CHD组与对照组、CHD组内单支病变组与多支病变组的TB、UA、CRP结果比对及分析研究.结果 CHD组与对照组比较:TB明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);UA及CRP明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).CHD组内的多支病变组与单支病变组比较:TB明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);UA明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低血清TB可能是CHD的危险因素之一,高UA、高CRP可能是导致CHD的主要因素,临床上应重视冠心患者TB、UA、CRP的检测.

作者：王传发 刊期： 2009年第23期

《检验医学与临床》杂志稿约

作者： 刊期： 2009年第23期

微生物实验室的实习带教体会

病原微生物感染引起发病,院内感染不断增加.由于人类不断滥用抗菌药物,细菌耐药性不断增加,这些都严重危害人类健康.病原微生物在实验室潜在对实验室人员的威胁也日趋严峻.

作者：卢东荣；周迎春；郭卫真；刘妮；谢在春 刊期： 2009年第23期

3 833例内窥镜检查前乙型肝炎病毒表面抗原检测结果的流行病学研究

乙型肝炎病毒(HBV)在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率,根据世界卫生组织(WHO)的统计,占世界人口1/3的人曾感染过HBV,其中约2%～5%为慢性感染,在我国有超过1亿的HBV携带者[1].

作者：裴峰 刊期： 2009年第23期

200例放射性皮肤损伤的护理

目的 总结放射性皮肤损伤的护理经验.方法 对放疗患者早期采用心理护理、辐射防护、饮食指导等护理措施.结果 患者未发生Ⅳ皮肤损伤,局部未发生感染,全部患者均顺利完成放疗计划.结论 早期采取综合有效的护理措施可明显推迟放射性皮肤损伤的发生时间,减轻皮肤损伤程度;发生皮肤损伤后,加强局部护理,可有效减轻和控制局部疼痛,促进创面愈合,对提高患者生活质量,保证放疗效果有重要的作用.

作者：陈瑶舟 刊期： 2009年第23期

15 501例住院患者梅毒抗体检测情况分析

目的 调查住院患者梅毒的感染情况以及与年龄、性别的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测梅毒抗体(抗-TP),对于抗-TP阳性者,采用明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行再次鉴定.结果 医院住院患者抗-TP的阳性率为1.84%.小于18岁、18～50岁、51～80岁、大于80岁4个年龄段的阳性率分别为1.37%、1.81%、1.71%、5.99%.结论 医院住院人群的抗-TP阳性率较高,高年龄组患者阳性率更高,对住院患者进行抗-TP检测有利于尽早发现梅毒感染者,还可以避免医源性交叉感染,减少医疗纠纷.

作者：涂伟 刊期： 2009年第23期

生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的 探讨生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将67例AP患者随机分成两组,治疗组35例,其中13例重症胰腺炎(SAP),给予生长抑素治疗.对照组32例,其中11例SAP,给予奥曲肽治疗.观察两组治疗效果及并发症.结果 治疗组平均治愈天数为4.6 d,转手术1例.对照组平均治愈天数为5.1 d,转手术1例,胰源性肺损伤1例.治疗组与对照组疗效相近.结论 生长抑素治疗AP与奥曲肽一样效果显著,使AP病程、住院时间缩短,并发症减少,转手术率、病死率降低.

作者：邹菁华；肖静 刊期： 2009年第23期

门诊患者投诉的原因分析及应对措施

门诊诊疗服务工作是患者感受医院医疗服务品质的主要途径, 门诊患者投诉量是反映门诊诊疗服务工作优劣和患者满不满意的晴雨表, 因此必须高度重视.作者通过对南京江北人民医院门诊部 2005～2007年接处的194件患者投诉情况的分类分析, 并结合医院门诊工作实际, 提出改进工作、减少投诉的思路供医院同行参考.

作者：张以霞 刊期： 2009年第23期