黄丽娟；季伟
噪声是指频率和声强杂乱无章地组合而成的复合音[1].儿科门诊及病房患儿集中,在进行治疗和护理时,患儿由于疼痛和恐惧往往会哭闹,成为儿科噪声的主要来源.其次是病房呼叫器传出的声音,还有部分患儿喜欢穿发出响声的鞋子.
作者：曾菊华 刊期： 2008年第22期
临床上常以清蛋白(ALB)检测来评价受检者的肝脏功能、营养状况及免疫功能等.实验室做ALB检测通常用血清,但有时也用血浆.为了确定肝素钠作为抗凝剂对ALB检测结果是否有影响,本研究对50份标本采用不同浓度的肝素钠抗凝血浆与血清同时做ALB测定,观察肝素钠对测定结果的影响.
作者：王兴宁；李静；雷光星 刊期： 2008年第22期
目的 通过对不同检测系统进行方法 学比对分析,探讨各检测系统之间测定临床常用血清酶足否具有可比性.方法 依据美国临床和实验室标准化研究所EP9-A2文件要求,每天随机从临床样本中抽取8份不同浓度的血清样本,分别用两种检测系统进行相关血清酶测定,共测定5 d,记录检测结果 ,并进行相关回归分析.根据直线方程计算在某医学决定水平处的预期偏倚(Bc)和预期偏倚的95%可信区间,并判断偏倚性是否可以接受.结果 除天门冬氨酸氨基转移酶在低值处的预期偏差(绝对值)大于1/4允许总误差外,不同检测系统对常用血清酶测定结果 的偏差在允许误差范围内,其检测结果 具有可比性.结论 当用2个以上检测系统检测同一检验项目时,应进行方法 学比对和偏倚评估,判断其临床町接受性能,以保让检验结果 的可比性.
作者：杨剑虹；倪红兵 刊期： 2008年第22期
目的 探讨辅助性T细胞(Th1)相关细胞因子白细胞介素-2(IL-2)和Th2相关细胞因子IL-10与带状疱疹病毒抗体IgG、IgM在带状疱疹患者血清中的变化及作用.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验定量检测86例重症、轻症和恢复期带状疱疹患者和20例健康对照者血清IL-2、IL-10水平,同时检测带状疱疹病毒lgG、IgM抗体水平.结果 重症带状疱疹患者血清中IL-10及IgG抗体水平均高于健康对照组和轻症组(P＜0.05),但重症带状疱疹患者血清中IgG抗体水平与IL-10无相关性(r=0.163).结论 重症带状疱疹患者血清IL-10水平升高,提示Th2相关细胞因子功能亢进可能是引起带状疱疹患者细胞免疫功能下降而发病的重要因素之一.
作者：郑绍同；付启云；唐朝贵 刊期： 2008年第22期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在诊断小儿危莺症感染中的作用.方法 采用同相免疫色谱法测定305例危重症患儿的血清PCT水平,并与C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数作比较.结果 与无临床感染指征组相比,有临床感染指征组患儿的PCT阳性率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),CRP和WBC计数两组差异无统计学意义(P＞0.05);PCT水平与息儿病情的严重程度呈正相关.结论 PCT检测有助于危重症患儿感染的早期、快速诊断,可作为早期识别危重症患儿感染性疾病及其严重性的重要指标.
作者：黄彩芝；莫丽亚；胡彬；刘建良；李爱国 刊期： 2008年第22期
目的 探讨3种血清标志物联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值,优选血清肿瘤标志物,以提高PHC检测的敏感件和阳性检出率.方法 对144例PHC患者、88例肝硬化患者及93例健康体检者联合检测甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)及α-L-岩藻糖苷酶(AFU).采用放射免疫法检测AFP和SF,速率法检测AFU.结果 PHC组与健康对照组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);PHC组与肝硬化组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义(AFP P＜0.01;SF、AFU P＜0.05).3种血清标志物单项检测的敏感性分别为63.03%、72.15%及69.31%,3项指标联合检测诊断PHC的阳性检出率可达95.24%.结论 联合检测AFP、SF及AFU对PHC的诊断有一定指导意义.
作者：田鹏飞；徐杰；段正军 刊期： 2008年第22期
目的 探讨医务人员职业暴露风险与防护措施.方法 通过对193名医务人员随机进行问卷调查,包括是否发生过职业暴露及发生职业暴露后的处理;被患者血液、体液污染情况;自我防护情况等.结果 医务人员发牛过职业暴露者146名(75.6%);62名(32.1%)医务人员发生职业暴露后没有进行有效的局部紧急处理,27名(14.0%)医务人员对被血液、体液污染持无所谓态度,96名(49.7%)医务人员不了解标准预防的内容,能做到Ⅰ级防护的只占7.8%.结论 医务人员发生职业暴露的概率较高,普遍缺乏对职业暴露风险的认识,对标准预防的内容不够了解.
作者：黄真强；秦绪秋；李梅；张芝翠；王妮 刊期： 2008年第22期
血清总胆汁酸(TBA)是肝脏分泌到胆汁中多的有机酸,一旦肝细胞有病变,血中TBA则升高.因此,TBA测定可作为肝细胞损害的灵敏指标.本院近年来已将TBA作为肝功能常规检测项目.现将342例肝病患者血清TBA测定结果报道如下,并探讨其在肝脏疾病中的价值.
作者：赵英；易鹰；刘岚剑 刊期： 2008年第22期
目的 评价胸、腹水癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)含量检测结合鼠抗人肿瘤相关糖蛋白(TAG)-72.4单克隆抗体(B72.3)免疫细胞化学分析鉴别诊断腺癌的价值.方法 收集296例腺癌和炎性反应患者胸、腹水标本(包括179例腺癌和117例炎性增生标本),分别做CEA和CA125含量检测及B72.3免疫细胞化学检查,并分析二者联合应用鉴别诊断腺癌的敏感性.阳性结果以病理活检诊断为标准.结果 腺癌组CEA、CA125含量分别为(35.54±22.84)ng/mL及(44.82±15.31)U/mL)炎性增生组CEA、CA125含量分别为(4.01±2.21)ng/mL及(15.74±6.05)U/mL.腺癌组CEA、CA125含量明显高于炎性增生组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).179例腺癌中CEA和CA125检测阳性的敏感性为79.9 %(143例);B72.3表达阳性的敏感性为78.8%(141例);CA125和CEA与B72.3组合检测诊断腺癌的敏感性为92.2%(165例),其阳性率分别与B72.3免疫细胞化学分析、CEA和CA125含量检测诊断腺癌的阳性率比较,差异有统计学意义(t=7.57,P＜0.05;t=18.95,P＜0.05).结论 胸、腹水CEA和CA125含量检测结合B72.3免疫细胞化学分析,不但能提高腺癌的诊断率,而且还能区分腺癌与增生活跃的间皮细胞.
作者：黄卫彤；黄宏思；覃志坚；方文珠；黄永秩 刊期： 2008年第22期
目的 检测青年学生在剧烈运动前、后尿常规的改变,探讨剧烈运动对尿液成分改变的机制.方法 以104例在校青年学生为受试对象,用干化学试纸法检查运动前、后尿常规的变化,检测指标有亚硝酸盐(NIT)、酸碱度(pH)、尿糖(Glu)、尿蛋白(Pro)、尿隐血(BLD)、尿酮体(KET)、尿胆红素(BIL)、尿胆原(URO),并对尿液进行镜检,检测管型、红细胞(RBC)和结晶,并统计其阳性发生率.结果 剧烈运动后,尿液pH、Pro、BLD及管型差异有统计学意义(P＜0.01),RBC增加明显.差异也有统计学意义(P＜0.05),其他项目在运动前、后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剧烈运动会导致尿常规检查结果 异常变化.掌握其规律有助于了解运动对生理活动的影响,对尿液检验结果 作出更科学、合理的解释.
作者：周小东 刊期： 2008年第22期
恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一,而治疗肿瘤的关键在于早期发现、早期诊断.用于诊断肿瘤的血清标志物很多,但如何选择灵敏度高、特异性强、诊断正确率高的血清标志物,目前尚存在一定困难.加拿大多伦多大学开展了大量的研究,发现恶件肿瘤发展过程中恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增,癌细胞会产生、分泌或释放一种生物活性物质,并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液中,这种物质便是肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor TSGF).
作者：张知洪；黎永新；莫建坤；雷达；李明友；李丽华 刊期： 2008年第22期
目的 分析内固定复位加植骨融合治疗腰椎滑脱并同时处理相邻节段椎问盘突出的重要性.方法 采用角度椎弓根螺钉(RF)、steffee椎弓根内固定器为腰椎滑脱坚强内固定,同时做彻底神经减压、病变椎间盘切除、滑脱椎体复位和足量的植骨融合,并采用小开窗法治疗相邻节段椎间盘突出.治疗病例10例,随诊时间1年至5年零6个月,平均4年零3个月.结果 滑脱椎体复位基本理想,5例Ⅰ度滑脱全部恢复正常;3例Ⅱ度滑脱中1例恢复正常,2例恢复到0～Ⅰ度;2例Ⅲ度恢复到0～Ⅰ度.手术优良和患者满意8例(80%),全部植骨融合成功.并发症主要有感染、神经损伤、断钉等.结论 RF、Steffee椎弓根内固定器在腰椎滑脱手术中起坚强内固定作用,滑脱节段360°脊柱植骨融合率高,同时小开窗法治疗相邻节段椎间盘突出临床效果满意.
作者：成业东；王加波；高超；吴荣林 刊期： 2008年第22期
胆碱酯酶(CHE)由真胆碱酯酶(ACHE)和拟胆碱酯酶(PCHE)两部分组成,血清CHE以来源于肝脏的PCHE为主,能够反映肝脏的蛋白合成功能.有报道CHE在脂肪肝患者血清中的浓度高于健康人[12].为了解CHE与脂质的关系,本文测定了高脂血症患者血清CHE活性并与健康对照组血清CHE活性作对比,分析其与脂质的关系,探讨其临床意义,现报道如下.
作者：谢万红 刊期： 2008年第22期
目前各种型号的全自动生化分析仪在各级医院检验科已得到广泛应用,但对于终点法底物耗尽现象各种设备自动识别的参数设置各不相同,各试剂供应商提供的参数也存在一些不合理的地方,大部分限制参数为开放式,对底物耗尽现象根本起不到自动识别的限制作用,给临床高值标本的分析带来很大的误差.
作者：高小文；王志宏；李玲贤；高黝 刊期： 2008年第22期
超声引导下穿刺治疗肾脓肿,因其损伤小、费用低、并发症少,能清晰显示脓腔在肾内的位置,可以确定皮肤穿刺进针点、进针角度及进针深度,从而大大提高了穿刺的成功率,同时还可以避免手术创伤给患者带来的痛苦,缩短病程,故得到广泛应用[1].本研究采用超声引导下经皮经肾穿刺治疗肾脓肿患者13例,经穿刺抽脓液、冲洗、注药或置管引流后治愈率为100%.
作者：于洁 刊期： 2008年第22期
目的 探讨闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法 和疗效.方法 应用交叉克氏针内同定治疗儿童肱骨髁上骨折45例.结果 随访1年以上,骨折均愈合.肘关节功能良好.结论 闭合复位、经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折操作简便,内固定牢固,肘内翻发生率低,是治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的有效方法 .
作者：张国林；边绍清；杨华；彭选文 刊期： 2008年第22期
目的 调查普宁地区尿路感染病原菌的分布及耐药现状.为临床合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据.方法 对2004年3月至2008年2月356株尿路感染病原菌进行鉴定和药敏试验.结果 356株病原菌中大肠埃希菌居首位,占61.2%;肺炎克雷伯菌居第2位,占12.9%;凝同酶阴性葡萄球菌居第3位,占11.3%.革兰阴性病原黹除对哑胺培南、丁胺卡那霉素敏感外,对其他多种常用抗菌药物均呈不同程度的耐药,且大部分耐药率超过50.0%.结论 尿路感染病原菌耐药性呈上升趋势.临床应高度重视.
作者：汪虹彬；黄德元 刊期： 2008年第22期
目的 探讨妊娠期糖代谢异常与孕妇子痫的关系.方法 对产前妊娠检查的250例孕妇,在妊娠24～28周给予口服75 g葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT)检测,其中餐后1 h血糖大于或等于7.8 mmol/L的孕妇确认为糖代谢异常,共50例,其余200例为无糖代谢异常孕妇,并对两组结果 进行比较.结果 妊娠期糖代谢异常孕妇子痫的发病率明显高于妊娠期无糖代谢异常孕妇,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇进行OGTT有利于掌握其血糖水平,可预测其子痫发牛的危险度,并可用于病情监测.
作者：黄丽娟；季伟 刊期： 2008年第22期
目的 分析慢性丙型肝炎患者血清总蛋白、清蛋白及甲胎蛋白含量,探讨其测定对慢性丙犁肝炎患者的临床意义.方法 收集临床已确诊的慢性丙型肝炎患者107例,其中男57例,女50例.分别通过双缩脲法和溴甲酚绿法测定慢性丙型肝炎患者血清总蛋白和清蛋白,采用化学发光法测定血清甲胎蛋白含量.结果 血清总蛋白、清蛋白及甲胎蛋白均值慢性丙型肝炎患者分别为(72.4±10.7)、(39.8±7.8)g/L和(19.6±42.3)μg/L,健康对照组分别为(70.6±4.8)、(41.9±3.6)g/L和(2.9±1.3)μg/L.慢性丙型肝炎患者血清总蛋白与健康人比较差异无统计学意义(P=0.107),血清清蛋白比较差异有统计学意义(P=0.009),血清甲胎蛋白差异也有统计学意义(P=0.00004).结论 慢性丙型肝炎患者血清清蛋白较健康人低,甲胎蛋白含量较健康人高,应定期随访和复查,同时对患者的肝功能受损情况也应予以关注.
作者：程忠；吴建刚 刊期： 2008年第22期
梅毒是苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,近年来在我国有明显上升趋势.感染梅毒对患者本人,家庭及社会都有较大的危害,许多无症状的感染者更容易被忽视.
作者：史桂兰；汪小蓉 刊期： 2008年第22期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
