血清蛋白电泳M蛋白阴性的骨髓瘤患者的特征学研究

潘莹；朱彤

关键词：多发性骨髓瘤/血液/诊断, 血蛋白电泳, 免疫电泳, 人类

摘要：目的:探讨血清蛋白电泳未检出单克隆条带,而免疫固定电泳可以检测出单克隆条带的多发性骨髓瘤患者的疾病的分型以及其生化指标的变化.方法:应用琼脂糖凝胶电泳方法和免疫沉淀方法对待测标本进行血清蛋白电泳和免疫固定电泳检测;应用全自动生化分析仪进行生化项目检测.结果:(1)实验组的骨髓瘤患者免疫固定电泳分型中,游离λ链显著高于对照组(P=0.04);(2)实验组和对照组与健康对照组相比,α2/α1比值显著升高(P=0.046,P=0.00);(3)实验组血清总蛋白和白蛋白水平显著低于对照组(P=0.00),实验组血清钙离子水平显著高于对照组(P=0.012).结论:α2/α1比值升高,总蛋白和白蛋白水平可能正常或下降,总血磷升高的怀疑为多发性骨髓瘤的患者,应推荐做免疫固定电泳检测.

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以眩晕为首发症状的急性心肌梗死误诊3例分析

急性心肌梗死(AMI)是心血管急症,根据典型的临床表现:胸骨后剧烈持续性疼痛或心前区压榨性窒息样疼痛,特征性心电图改变和实验室检查,诊断本病并不困难.

作者：田影刊期： 2009年第09期
保留导尿造成医院感染的原因分析及预防对策

导尿术及留置导尿发生的并发症较多,包括尿路感染、尿道损伤、尿道疼痛、血尿等,但主要的是尿路感染,而导尿术及留置尿管引起的尿路感染居医院感染的首位,对住院患者尤其是危重、手术患者已构成较大的威胁.

作者：侯淑萍；王萍刊期： 2009年第09期
反应性穿通性胶原病1例分析

反应性穿通性胶原病(RPC)是一种以变性胶原被排出体外为特征的穿通性皮肤病,多累及儿童,有一定遗传倾向[1,2].现将我院收治的1例分析如下.

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直肠平滑肌肉瘤误诊为前列腺增生1例

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作者：于柏生；亓广伟；李雷刊期： 2009年第09期
红细胞低温冷冻后免疫功能的变化

目的:对红细胞在-80 ℃深低温下保存后的红细胞免疫活性的评价.方法:采用ACD-A抗凝全血制备浓缩红细胞,加入甘油冷冻保护剂放-80 ℃保存,于1周、1个月、3个月、6个月和12个月后复苏,分别在同等实验条件下采用相同方法进行红细胞免疫功能的测定,并与未冰冻前红细胞免疫功能进行比较.结果:红细胞经不同时间冷冻保存后,红细胞免疫功能与未冷冻前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:红细胞经-80 ℃深低温冻存1 a后仍然保留其原有的免疫活性,用甘油深低温长期冻存红细胞是理想的方法.

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室管膜瘤误诊为脑膜瘤1例分析

现将室管膜瘤误诊为脑膜瘤1例分析如下.1 病历摘要男,53岁.主因头痛、头晕、右侧肢体功能障碍1个月入院.患者无畏寒、发热,抽搐1次,抽搐时神清,右侧肢体僵直,持续约5 min后自行缓解.

作者：李强；王清江刊期： 2009年第09期
平板运动试验与冠状动脉造影对冠心病诊断的对比分析

目的:通过平板运动试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)的对比分析,评价TET诊断冠心病的价值.方法:选取疑诊冠心病患者300例,先后行TET和CAG检查,将两种检查结果对比分析.结果:对照CAG TET敏感性68.91%,特异性73.17%;女性假阳性率高于男性;单一易患因素中以有糖尿病者阳性率高;具备两种或两种以上易患因素者阳性率高.结论:对TET结果应综合分析判断,才能得出正确结论.

作者：兰凤敏；于梅刊期： 2009年第09期
儿童肺炎支原体相关性肾炎临床特点探讨

儿童肺炎支原体(MP)感染临床常见,可造成多系统、多器官损害.但对泌尿系统的损害报道较少[1].

作者：袁爱珉；马丽欧；张丽军刊期： 2009年第09期
胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫36例分析

目的:探讨胼胝体切开术治疗难治性癫痫的效果.方法:36例难治性癫痫行胼胝体切开术治疗,术后随访6个月～2 a.结果:满意10例( 27.7%),显著改善13例(36.1%),良好5例(13.8%),效差6例(16.6%),无改善2例(5.6%),无死亡病例,达到良好以上者占77.7%.结论:全面性发作的患者致痫区往往比较广泛而无法切除,胼胝体切开有较好的治疗效果.

作者：刘晓东；刘宏宇；朱子煜；田振宇；张成刊期： 2009年第09期
精神性耳聋2例分析

精神性耳聋在临床上少见,易误诊.我科接诊2例该病患者,报告如下.

作者：吴立新刊期： 2009年第09期
来得时与中效胰岛素临床疗效对比分析

目的:在胰岛素强化治疗中,来得时(甘精胰岛素)与NPH(中效胰岛素)的疗效对比.方法:按一定标准选择T2DM患者98例,随机分为两组使用来得时与NPH强化治疗.监测每日7点血糖,记录低血糖事件,12周HbA1c,体重等.结果:来得时组在每个点的血糖控制均优于NPH组,尤其空腹血糖控制更加理想.HbA1c达标率高,与NPH组比减少低血糖风险.结论:T2DM患者使用来得时较NPH更安全有效.

作者：赵蕾；代树东刊期： 2009年第09期
骶尾区巨大神经纤维瘤术后继发尿崩症1例治疗分析

对我科骶尾区巨大神经纤维瘤术后继发尿崩症1例治疗分析如下.1 病历摘要女,35岁.因骶尾区巨大肿物严重影响工作和生活强烈要求手术入院.

作者：王泓刊期： 2009年第09期
仿真内窥镜115例临床应用分析

自1994年Vining首次报道CT仿真内窥镜技术(CT virtual endoscopy,CTVE)以来[1-4],CT仿真内窥镜近几年取得长足发展.国内李子平等[3]1998年报道后,国内对仿真内窥镜成像技术的研究日益增多,特别对含气腔道、腹部空腔器脏作了积极的探索和研究,相比较而言集中在CT仿真内窥镜对结肠及结肠病变方面,国内外研究表明仿真内窥镜技术应用前景广阔,但有待进一步提高认识及诊断水平.

作者：熊浩；蔡新宇；王广平刊期： 2009年第09期
硬膜外麻醉致全脊麻1例分析

硬膜外麻醉具有对循环干扰轻、恢复时间短、根据手术需要任意延长时间等特点,但是硬膜外麻醉一旦操作不当会产生很多并发症,有些并发症会带来严重后果[1,2].

作者：黄兴华刊期： 2009年第09期
双缩脲试剂对血清铜测定的携带污染探讨

目的:探讨双缩脲试剂对血清铜测定的携带污染问题及处理措施.方法:第一步,取当天患者血清10份(包含线性范围内的高、中、低值)单独测定Cu.第二步,用同样10份血清先测定TP,紧跟着测定Cu.比较两组铜的结果.结果:10对样品=111.054,Sd=11.345 9,t=30.952 3,P<0.01.两组结果的差别有统计学意义.结论:双缩脲试剂对铜的测定有极显著的影响.更改试剂位置;更改清洗程序,增加样品针和比色杯的清洗次数;擦拭样品针;更换比色杯可以有效地改善双缩脲试剂对血清铜测定的携带污染的问题.

作者：汪宇婴；冯春颜刊期： 2009年第09期
邯郸市中学生龋病流行病学调查

为了掌握邯郸市中学生龋病的发病和防治情况,为中学生防龋提供参考依据,我们于2006-09对我市8所中学在校生进行了调查,分析如下.

作者：宋海平；焦建军；蔡利芬；李婕刊期： 2009年第09期
肝硬化合并脑出血误诊为肝性脑病1例

1 病历摘要女,68岁.乙型肝炎,肝硬化病史15 a.2006-02因呕血200 ml,以上消化道出血急诊入我科,应用思他宁、立止血等多种药物治疗后,仍呕血不止,做胃镜示食管静脉曲张,并行胃镜下曲张静脉套扎术,术后出血停止.

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小儿肠系膜淋巴结炎197例超声诊断分析

急性肠系膜淋巴结炎是指因上呼吸道感染后而引起回、结肠区域肠系膜淋巴结的炎症[1].是小儿腹痛常见原因之一.由于疼痛多位于右下腹,故易与阑尾炎混淆,临床诊断该病较困难,易误诊.

作者：冯丽艳；张秋凤；董君刊期： 2009年第09期
纸样胎儿2例分析

我院分别于2008-03-05、2008-04-16剖宫产助娩出纸样胎儿2例,分析如下.

作者：狄荣军刊期： 2009年第09期