冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与中医辨证分型的相关性研究

蒋华；赵永东

关键词：冠心病, 辨证分型, 同型半胱氨酸, 痰阻心脉, 心血瘀阻, 气虚血瘀

摘要：目的:探讨同型半胱氨酸(Hey)与冠心病(CHD)中医辨证分型的关系,为中医辨证施治提供客观依据.方法:将110例入选的CHD患者按中医辨证分型分为痰阻心脉型、心血瘀阻型、气虚血瘀型3型,另选取同期住院经冠状动脉造影、超声心动图及书其他检查证实无器质性心脏病的患者30例作为对照组.应用循环酶法其检测血浆Hcy水平,并对各证型的血浆Hcy水平进行比较.结果:冠心病患者血浆Hcy水平(20.43±10.72)μmol/L显著高于对照组(9.89±2.51)μmol/L(P＜0.01);冠心病痰阻心脉型、心血瘀阻型、气虚血瘀型血浆Hcy水平分别为:(20.8g±11.83)μmol/L、(1 4.92±8.17)μmol/L、(12.28±4.08)μmol/L亦均显著高于对照组(P＜0.01).痰阻心脉型较心血瘀阻型、气虚血瘀型血浆Hcy水平显著升高(P＜01),而心血瘀阻型、气虚血瘀型之间无显著性差异.结论:血浆Hcy水平增高是冠心病的独立危险因素,高Hcy血症与冠心病痰浊有关,血浆Hcy水平可为CHD中医辨证分型提供一定的科学依据.

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中药药剂学实验教学的几点体会

中药药剂学是以中医药理论为指导,运用现代科学技术,研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制和临床疗效的综合性应用技术科学,它不仅与中药学专业的各门基础课、专业基础课和其他专业课有密切联系,而且与生产实际和临床用药也密切相关,是联结中医与中药的纽带,是中药专业的主干专业课程.

作者：燕雪花；刘宏炳刊期： 2008年第04期
退翳片小鼠急性毒理学实验研究

目的:观察退翳片灌胃1日后产生的急性毒性反应和死亡情况,以评价其安全性.方法:将退翳片研磨粉以大浓度给小鼠灌胃给药,小鼠没有出现死亡,未测出LD50,故测其大给药量.结果:退翳片大给药为120.0g生药/kg.结论:退翳片具有较好的安全性.

作者：毛菊代；卜倩；李全智刊期： 2008年第04期
小茴香炮制历史沿革及进展

本文通过查阅从汉代至现代医学和本草文献,进行归纳整理,综述了小茴香历代炮制演变情况,为系统研究其炮制工艺和原理奠定基础.

作者：李臻；张帆；张刚刊期： 2008年第04期
对实习医生临床教学改革的几点思考

新疆维吾尔自治区中医医院同时也是新疆医科大学第四附属医院和医科大中医临床教学基地,每年都承担着绝大多数本科实习医生的临床教学工作.

作者：骆芳；马骏麒刊期： 2008年第04期
浅静脉穿刺扎止血带与拔针方法探讨

笔者自2005年3月始,对100余例浅静脉穿刺病人采取增加止血带数量和距离的方法,发现扎双止血带和扎单止血带时增加绷扎距离,能明显改善静脉充盈度并提高浅静脉穿刺成功率.方法:在被选静脉穿刺点上方约20cm处扎一根止血带,稍待片刻,再在穿刺点上方约10cm处扎一根止血带.

作者：王建新；马晖刊期： 2008年第04期
中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘12例分析

儿童咳嗽变异性哮喘是儿童支气管哮喘病中的一个特殊类型,亦称为过敏性哮喘,诊断标准为:(1)咳嗽持续或反复发作大于1个月,常伴有夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;(2)临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;(3)用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解;(4)有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断.前三项是诊断本病的基本条件.

作者：陆远；张红芳刊期： 2008年第04期
骶管注射加推拿手法治疗腰椎间盘突出症93例

腰椎间盘突出症是常见病,骶管注射是传统保守治疗的常用方法.我科自2004年1月至2007年6月采用骶管内注射加中医传统推拿手法治疗腰椎间盘突出症患者93例,取得良好疗效.报告如下.

作者：朱玉虎；张艳芬刊期： 2008年第04期
酸枣仁汤治疗泄泻举隅

历代医家通常运用酸枣仁汤治疗肝血不足,血不养心,阴虚内热所致的不寐、崩漏、更年期综合征等证.曾师通过多年的临床经验,独辟蹊径运用本方治疗肠预激综合征,取得满意的疗效.

作者：李燕玲；郭峰；曾斌芳刊期： 2008年第04期
金洪元教授以病统证学术经验介绍

专病必有专门表现,此专病指现代医学概念,其定义准确,表现相对固定,病因病理相对明确.既然中西医所研究的对象是相同的,因此,用中医辨证分析这些专病,就易得出相对稳定的病因病机、中医证型.

作者：彭万枫；王健刊期： 2008年第04期
梅花针叩剌拔罐配合中药内服外浴治疗荨麻疹33例

荨麻疹是一种常见的皮肤病,表现为反复发作的瘙痒性风团,此起彼消,病程长,给病人带来极大痛苦.临床多采用H1、H2受体拮抗剂治疗,疗效不稳定.笔者采用梅花针叩刺拔罐配合中药内服外浴治疗33例,取得了满意的疗效.报告如下.

作者：马红刊期： 2008年第04期
中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察

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作者：张炜；张虹；张海鹰刊期： 2008年第04期
金银花的采收与加工现代研究

金银花是我省道地药材,我省的平邑费县素有金银花之乡的美誉.传统金银花的采收和炮制受自然因素和人为因素影响较大,常使金银花的质量不稳定,我们借助现代科学手段和方法,制定出了一套科学合理的采收炮制方法.介绍如下.

作者：刘道平刊期： 2008年第04期
肛瘘患者的护理

肛瘘是指经肛管或直肠下段到肛门周围皮肤的瘘管,也叫肛漏或痔漏,是外科常见病.肛瘘多因肛管直肠周围脓肿,经切开引流或自行破溃后,由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔,引流不畅,日久脓腔周围纤维组织增生而形成瘘管.少数为结核性所致.肛瘘病人非常痛苦,肛门处经常流脓,刺激周围皮肤,引起湿疹、痒痒、伤口经久不愈合.有时外口封闭暂时自愈,但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛,待肿块破溃,脓液流出,痛即减轻.

作者：李迪菊；刘继红刊期： 2008年第04期
关节镜清理术合益肾活血方内服治疗膝骨性关节炎86例疗效观察

目的:探讨关节镜清理术合内服益肾活血方治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将86例膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用关节镜清理术配合内服益肾活血方治疗.对照组单纯采用关节镜清理术进行治疗,治疗后2个疗程观察两组的临床疗效.结果:显示两组均可明显缓解患者症状,治疗组总有效率95.3%,对照组总有效率83.7%;两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身及组间比较,差别均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后疗效比较,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗期间未发现因药物引起的明曼不良反应.结论:中药益肾活血方内服配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效明显优干单纯使用关节镜清理术治疗,是较为理想的中西医结合治疗方法.

作者：邓迎杰；王珑；李长艳刊期： 2008年第04期
针刺结合三步推膝法治疗膝骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎是临床常见病之一,多发于老年人和重体力劳动者,主要症状是膝关节疼痛、肿胀、畸形、功能受限等.笔者采用针刺、三步推膝法治疗本病50例,取得满意效果.报告如下.

作者：刘兴刊期： 2008年第04期
腰痛宁胶囊致血压升高4例

腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的作用.主要用于腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎及慢性风湿性关节炎.2006年间,在我院外科门诊用腰痛宁胶囊治疗腰腿痛患者中有4例发生不良反应.报道如下.

作者：常文华；陆斌刊期： 2008年第04期
月经后期的中医证型与性激素水平的关系研究

目的:探讨月经后期患者血清性激素水平与中医辨证分型的关系.方法:经中医辨证分型,将120例月经后期患者分为肾虚30例、血虚29例、血寒30例、气滞31例四种证型,分别比较各组间促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、溢乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(Prog)的水平有无差异.结果:对LH、Prog在四组之间进行两两比较均无统计学意义(P＜0.05).对FSH、E2、PRL在四组之间进行两两比较,虚寒型的FSH与其他三型比较,均有统计学意义(P＜0.05);而其他三型之问的FSH比较,均无统计学意义(P＞0.05).肾虚型的E2分别与其他三型比较,均有统计学意义(P＜0.05);而其他三型之间的E2比较,均无统计学意义(P＞0.05).气滞型的PRL与其他三型比较,均有统计学意义(P＜0.05);而其他三型之闻的PRL比较,均无统计学意义(P＞0.05).同时,本研究分析发现月经后期患者年龄与LH呈负相关关系,有统计学意义(P＜0.01),患者年龄与E2呈正相关关系,有统计学意义(P＜0.01);月经后期患者病程与FSH呈负相关关系,与E2也呈负相关关系,有统计学意义(P＜0.01).结论:FSH水平降低与虚寒型有关,E2水平降低与肾虚有关,PRL水平升高与气滞有关.同时,本研究分析发现月经后期患者年龄及病程与性激素水平有关,当年龄在18～45岁时,随着年龄的增加,LH会降低,E2会升高;随着病程的增加,FSH会降低,E2也会降低.

作者：顾仁艳；闫宏宇刊期： 2008年第04期
开展中药药理实验教学内容与设计的重构

中药药理实验教学是中药药理学的重要组成部分,开展实验教学内容与设计的重构,进一步完善实验教材,实施以学生为主导的设计型实验,将教师的科研成果、新思路引入教学,不断适应新阶段教育教学要求,是当前教学工作的重点之一.

作者：王昕宇；杨剑刊期： 2008年第04期
强脉冲光加中药治疗面部黄褐斑78例疗效观察

颜面部黄褐斑为临床常见病,在部分地区人群自然患病率达9.7%,女性与男性患者之比约为9∶1,尤其是育龄期女性较多.目前此病治疗方法多样,以往单纯用中药内调进行治疗,消退较慢.笔者用强脉冲光加中药内调治疗78例,疗效明显.报告如下.

作者：袁永革刊期： 2008年第04期
四妙勇安汤加减治疗急性类风湿性关节炎60例体会

中国中医研究院的西苑医院原院长房定亚教授,根据世界风湿病大会提出的类风湿性关节炎的病理变化是一种全身坏死性血管炎的新观点,根据类风湿性关节炎急性期发病急、病程进展快、多表现关节红肿热痛发热等症状,提出用中医治疗脱疽(脉管炎)的验方四妙勇安汤为基础方,治疗活动期类风湿性关节炎.笔者运用四妙勇安汤加减治疗急性类风湿关节炎60例,取得满意疗效.报道如下.

作者：照日格图；杨梅刊期： 2008年第04期