孙玉勤；杨莉
糖尿病肾病系糖尿病的三大并发症之一,近年来运用现代医学手段诊断早期糖尿病肾病,为中医药防治该病拓宽了思路.兹将其治疗糖尿病肾病的临床经验介绍如下.
作者：赵玉英 刊期： 2008年第03期
目的:观察以清肝宁神汤为主的中西医结合治疗痰热内扰型失眠的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的67例患者,随机分为试验组和对照组,试验组口服清肝宁神汤和睡前服用舒乐安定,对照组单纯睡前服用舒乐安定,在治疗结束后用阿森斯失眠量表减分率进行疗效评定,用药物副作用量表评定副作用.结果:试验组总有效率优于对照组(P<0.05),两组间差异具有统计学意义;试验组不良反应低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:以清肝宁神汤为主的中西医结合治疗能增强疗效、减少副作用,是痰热内扰型失眠的优选治疗方案;清肝宁神汤对痰热内扰型失眠有较好的临床治疗效果.
作者：马勇；刘远新；周海蓉 刊期： 2008年第03期
中药汤剂是应用普遍,且认为易吸收、易显效的剂型.中药汤剂多年来几乎是千篇一律的服用方法.即:将头煎与二煎药液合并混匀分早晚两次服.笔者认为这种服法是一种传统的不科学的服药方法.
作者：刘玉琴；徐雪荣；徐倩 刊期： 2008年第03期
目的:观察中成药化痰脉通片治疗轻度认知功能障碍的临床疗效,并从中医角度探讨其病因病机.方法:参考目前国际公认的轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)诊断标准,筛选出60例MCI患者,采用随机对照分组,分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组服用化痰脉通片,每次5片,每日3次,对照组服用尼莫地平片,每次30mg,每日3次,连续服药3个月为1疗程.观察两组患者用药前后简易智能状态检查量表(MMSE)、14项日常生活能力量表(ADL)、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)的变化情况.结果:治疗组与对照组治疗前后在MMSE量表分值、中医临床症状积分、β-淀粉样蛋白浓度上差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组与对照组治疗前后ADL量表分值经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后差值比较在MMSE量表、ADL量表、血清β-淀粉样蛋白浓度上无统计学差异(P>0.05),但中医临床症状积分差值比较,有统计学意义(P<0.05);依据中医临床症状疗效评定标准,治疗组与对照组经统计学检验,两组中医临床症状疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中成药化痰脉通片能改善MCI患者神经心理学量表积分、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42的代谢功能,对延缓轻度认知功能障碍的发展具有一定的临床意义.
作者：刘莹；张杜平 刊期： 2008年第03期
目的:进一步探讨脑肿消围攻缺血性中风急性期脑水肿的作用机制.方法:建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)脑缺血动物模型,采用单因素方差分析,检测不同时间点大鼠脑组织含水量、脑细胞Ca2+浓度、脑组织中磷脂酶A2(PLA2)活性表达的变化,并与Ca2+通道阻断剂(尼莫地平)进行对比性研究.结果:脑肿消可使缺血后脑组织中PLA2活性表达水平、Ca2+含量、脑含水量降低,进而减轻脑水肿.其保护作用与钙离子拮抗剂(尼莫地平)相似.结论:脑肿消抑制PLA2活性、降低细胞Ca2+、减轻脑水含量,终减轻脑水肿的病理改变.
作者：宋娟；王光耀 刊期： 2008年第03期
中风一病日益成为目前医学界关注的焦点,其发病率正在上升,给患者的生活工作带来很大的痛苦,也给社会及家庭造成很大的负担.而中风后,由于疾病或早期护理不当导致的痉挛,则为后期的进一步康复训练及护理带来极大的不便.
作者：王建萍；和非非 刊期： 2008年第03期
目的:寻找出不同中医证型月经过少妇女血清性激素水平的差异性,从而为月经过少的辨证分型提供更微观的理论依据.方法:依据月经过少中医诊断及辨证分型标准,将130例月经过少患者分为肾虚证35例,血虚证31例,血瘀证35例,痰湿证患者共29例,均于月经周期前一周抽血检测女性性激素水平,所有数据均用SPSS13.0统计软件包进行处理.结果卵泡刺激素和黄体生成激素在4种证型中的分布无差异;血瘀组雌激素和催乳素水平明显高于其他3组(P<0.05);血虚组孕激素水平明显低于其他各组(P<0.05);痰湿组睾酮水平明显高于其他各组(P<0.05).结论:女性性激素水平对月经过少的中医证候分布产生影响,可以作为月经过少中医证候分型的微观物质基础.
作者：何慧；程慧莲；马秀兰 刊期： 2008年第03期
目的:观察活血祛痛汤配合针灸和推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合入选标准的286例腰椎间盘突出病人给予活血祛痛汤口服配合针灸和推拿,在治疗前后对症状积分,治疗2周后评价其临床疗效(疗效判定标准参照<中医病证诊断疗效标准>疗效评定标准).结果:(1)治疗2周后疾病疗效评价:治疗前后自身症状、体征比较均有改善,差异有统计学意义;(2)均无明显不良反应.结论:活血祛痛汤配合针灸和推拿治疗腰椎间盘突出症有一定疗效.
作者：李志斌；艾克拜尔；徐金；黄异飞；王继先；李建江；吴彦生 刊期： 2008年第03期
目的:探讨芪茵颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠瘦素及胰岛素抵抗的影响,从而为芪茵颗粒临床应用提供较好的理论及实验依据.方法:采用高脂乳剂灌胃建立大鼠非酒精性脂肪肝模型,以易善复(多烯磷脂酰胆碱)作对照,观察芪茵颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠瘦素及胰岛素抵抗的影响,并观察肝组织病理学改变.结果:非酒精性大鼠脂肪肝造模成功<'[1]>.模型组瘦素(LP)和胰岛素抵抗指数(IRI)较空白对照组明显升高,且两者呈正相关;芪茵颗粒低、中、高剂量组及易善复组均可不同程度地降低非酒精性脂肪肝大鼠血清瘦素和胰岛素抵抗指数,改善胰岛素抵抗状态.结论:芪茵颗粒可促进脂质代谢;降低血清瘦素水平,改善胰岛素抵抗状态,具有良好的防治脂肪肝作用.
作者：郭红梅；曾斌芳 刊期： 2008年第03期
目的:运用中医治疗的方法观察高尿酸血症患者治疗前后血尿酸等情况的变化,研究中药对高尿酸血症患者的疗效和影响,据此探讨中药对高尿酸血症患者作用机理及临床应用的价值.方法:76例高尿酸血症病人,随机分为治疗组(41例),对照组(35例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中医辨证施治的汤剂(泄浊通痹方).结果:两组治疗后血尿酸较治疗前有明显改善,治疗组总有效率85.37%较对照组的65.36%为高,差异具有显著性(P<0.05);治疗组显效率(39.02%)则高于对照组(11.43%),P<0.05.结论:泄浊通痹方对降低高尿酸血症患者的血尿酸有显著疗效.
作者：庞菲；王先敏；马俊；王晓峰；姚华 刊期： 2008年第03期
目的:探讨蒜氨酸熔点测定中的影响因素.方法:使用瑞士BUCHI熔点仪B-545对蒜氨酸熔点进行测定.结果:通过试验得出结论,起始温度和升温速度直接影响到熔点测定的准确性.结论:蒜氨酸熔点测定的佳条件:起始温度低于蒜氨酸标示温度3～4℃,升温速度1℃/min.
作者：朱瑾；李新霞；王艳；陈坚 刊期： 2008年第03期
为促进中药HPLC指纹图谱的研究,本文通过对文献资料的归纳、分析,综述了中药HPLC指纹图谱的特点、构建、数据处理及应用,并对其面临的问题提出了一些见解.
作者：陈菊 刊期： 2008年第03期
目的:用高效液相色谱法测定三子养亲颗粒中木犀草素的含量.方法:采用Shinmdzu ODS柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(55:45),流速1.0mL,min-1,检测波长350nm,柱温35℃,用外标法定量,测定三子养亲颗粒中木犀草素的含量.结果:木犀草素的线性范围10.7～1092μg,r=0.9994,回收率101.10%,RSD2.14%.结论:该方法简便,快速,线性关系良好,可用于三子养亲颗粒中木犀草素的含量测定.
作者：叶菊兰；田英；何承辉 刊期： 2008年第03期
目的:建立地耳草HPLC指纹图谱鉴定方法.方法:用RP-HPLC法,梯度洗脱,测定地耳草及其混伪品细叶金丝桃的指纹图谱,并作相似度比较分析.结果:地耳草不同样品指纹图谱相似度较好,而地耳草与细叶金丝桃的指纹图谱具有一定差异.结论:HPLC指纹图谱具有重现性好、特征性强、方法简便等特点,可用于地耳草药材的鉴别.
作者：李仕海；刘训红；韩乐；茆春利 刊期： 2008年第03期
1病例介绍女,26岁,于2004年8月9日7pm入院,代诉:入院前约2h因与家人争吵服非那根100片.
作者：玛丽亚 刊期： 2008年第03期
目的:通过观察脑肿消方对脑缺血大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)表达的影响,探讨其脑保护机制.方法:建立局灶性脑缺血大鼠模型,用SP免疫组化方法检测脑组织TNF-α、ET的表达.结果:脑肿消方大、小剂量组和维脑路通组均能不同程度地减少脑组织TNF-α、ET的表达,以脑肿消方大剂量组作用优.结论:脑肿消方对脑缺血大鼠有防治作用,其机制可能与抑制TNF-α、ET的表达,降低一氧化氮(NO)水平,减少其引发的一系列病理损害有关.
作者：刘汉玉；王光耀 刊期： 2008年第03期
目的:观察采用柔筋补脾法治疗腰肌劳损的疗效以及治疗前后肌电图的变化.方法:随机将83例腰肌劳损患者分为加味芍药甘草汤组(治疗组)41例和鲁南贝特组(对照组)42例,治疗3个疗程,观察患者治疗前后症状积分和肌电图的变化,对比分析两组临床疗效.结果:治疗组与对照组在治疗前主要症状积分及肌电图情况相比,无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组在治疗后主要症状积分及肌电图情况相比,有统计学意义(P<0.05).结论:加味芍药甘草汤治疗腰肌劳损有良好效果,肌电图对腰肌劳损具有诊断价值.
作者：赵先彬；吕发明 刊期： 2008年第03期
现代肿瘤临床决策的循证化趋势与中医肿瘤临床决策的经验性现实,需要医患双方尤其是医者全方位训练、提高,主动构建和谐医患关系.
作者：帕提玛·阿布力米提；张洪亮 刊期： 2008年第03期
目的:对维吾尔族女性绝经后血脂及相关激素水平变化进行分析,并对其临床意义进行探讨.方法:用放射免疫法,测定血清LH、FSH、E2,用酶法测定TCH、TG,用直接法测定HDL-C、LDL-C.结果:试验组(绝经后女性)与对照组(健康未绝经女性)比较,LH、FSH、TCH、TG、LDL-C明显增高,E2明显降低,HDL-C变化不明显,各项指标变化均有一定规律.结论:对绝经后女性机体基础状况具有一定的临床评价意义.
作者：胡君；柴树红；杨晓梅；永灵兰 刊期： 2008年第03期
临床医学是一门实践科学,临床见习课是医学生向医生角色转换的开始,是医学理论向临床实践的过渡,是将医学生培养成为合格临床医生的关键.因此,临床见习在医学本科教育中具有重要的地位.
作者：潘蓉；韩荣；薛洁；王先敏；赵旭晖 刊期： 2008年第03期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
