刘娜娜；张禄桐；任敏；王鸿凤
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价静息状态下不同部位冠状动脉病变患者左室扭转运动的特点.方法 45例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者根据冠状动脉造影结果分为单纯左前降支病变组(LAD组)25例和单纯右冠状动脉病变组(RCA组)20例,同期心脏无异常者35例为对照组.所有患者均采集左室心尖和心底短轴二维图像,记录收缩期心内膜旋转角度峰值(Rendo)、心外膜旋转角度峰值(Repi)、切面整体旋转角度峰值(Rbulk)、跨壁扭转角度梯度(Tmural)及达峰时间.计算各切面整体旋转解旋率(UntwR).将基底水平和心尖水平数据录入表格,计算左室整体扭转角度峰值(Ptw-bulk)和达峰时间.结果 ①与对照组比较,LAD组心尖水平Rendo、Repi、Rbulk及Tmural均明显减低(均P＜0.01),达峰时间延迟(P＜0.05),UntwR减低(P＜0.05);②与对照组比较,RCA组基底水平Rendo、Repi、Rbulk及Tmural均明显减低(均P＜0.01),达峰时间延迟(P＜0.05),UntwR减低(P＜0.05);③LAD组与RCA组比较,Ptw-bulk和达峰时间差异无统计学意义;④Rendo、Repi、Rbulk及Ptw-bulk均与LVEF呈正相关,Ptw-bulk与LVEF相关性佳(r=0.68,P＜0.01),其次为心尖水平Rbulk(r=0.43,P＜0.01),Tmural与LVEF不相关.结论 不同部位冠状动脉病变能够引起左室心肌相应节段旋转及扭转减低,左室整体扭转与左室收缩功能密切相关,应用2D-STI技术可以评价不同部位冠状动脉病变患者的左室心肌扭转运动.
作者：荆纪英；章蓉；李荣；董来君；朱艳；孙冬梅；吴燕 刊期： 2016年第04期
孕妇,孕1产0,孕24+3周.否认孕期病毒感染史、服药史、放射线接触史及家族史,无不良环境接触史.产前超声检查:双顶径60 mm,股骨长47 mm,头围228 mm,腹围210 mm,胎盘附着于子宫前壁,羊水大深度56 mm,胎儿左右心室前后径分别为8 mm和14 mm,右室增大,于右室心尖处可见一异常血流束,源于主动脉右侧,可见扩张的右冠状动脉,内径约3 mm(图1).彩色多普勒示右冠状动脉扩张,沿室间沟走行进入右室,瘘口位于右室心尖处(图2).超声提示:①宫内单活胎;②胎儿超声心动图回声异常(考虑右侧冠状动脉右室瘘).后经引产证实.
作者：刘清洋 刊期： 2016年第04期
近年来,超声空化效应已成为医学界的研究热点,其在基因治疗、药物传递、溶栓及肿瘤治疗等领域应用前景广阔,未来有望成为一种新的安全、无创的治疗手段.本文就超声空化效应在治疗领域中的研究进展综述如下.
作者：钟渝；刘政 刊期： 2016年第04期
目的 制备一种光致相变型液态氟碳纳米粒,研究其体外相变及体内增强光声、超声成像能力.方法 采用三步乳化技术制备出以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体,液态氟碳(PFH)和吲哚菁绿(ICG)为内核的纳米粒,检测该纳米粒的粒径和电位,然后体外激光辐照激发纳米粒相变,体内观察该纳米粒增强超声及光声成像的能力.结果 成功制备出包裹PFH和ICG的光致相变型纳米粒,该纳米粒平均粒径(599.2±134.3)nm,平均电位(-24.10±4.09)mV.激光辐照后,纳米粒可发生相变转变成微米级的微泡,体内增强了裸鼠移植瘤的光声及超声信号.结论 制备的光致相变型纳米粒在激光作用下发生相变,并可增强体内超声、光声成像,为临床疾病的诊断提供了新的思路.
作者：宫玉萍；陈澄；孙阳；王志刚 刊期： 2016年第04期
目前我国前列腺癌发病率明显升高,提高前列腺癌的早期诊断准确率对改善前列腺癌患者的预后至关重要.超声影像新技术的应用为早期前列腺癌的检查提供了新的思路和方向,本文就超声影像技术在前列腺癌诊断中的应用做一综述.
作者：李小青；王志刚 刊期： 2016年第04期
转化医学的主要目的是为了打破基础医学与药物研发、临床及公共卫生之间的固有屏障,在其间建立关联.在此背景下,本教研室在介入超声研究生培养方面进行了改革尝试,并在实践过程中形成了研究生转化医学教学的几点思考.
作者：宋家琳；盛建国；赵佳琦；章建全 刊期： 2016年第04期
孕妇,24岁,孕19周,孕2产0.既往身体健康,双方家族无畸胎史及遗传病史,孕期无服药史,无毒物及射线接触史.产前常规超声检查:双顶径43 mm,头围158 mm,腹围141 mm,股骨长27 mm,大羊水池深44 mm,透声好,胎儿心脏、肝脏、胃泡及膀胱均可显示,腹壁完整,颅骨光环完整,脑室结构未见扩张,小脑显示完整,脊柱纵行扫查呈两条平行光带,连续性完整,未见明显中断,生理弯曲可见,胎儿双肾肾窦均分离,间距约6 mm,实质变薄约2 mm,回声增强,胎儿骶尾部探及43 mm×30 mm的无回声区,盆腔内探及40 mm×31 mm的无回声区,两无回声区相通,并见多条线状分隔及团状强回声(图1).
作者：向莉；陈畅；曾翔 刊期： 2016年第04期
目的 探讨超声在诊断40岁以下女性乳腺癌中的应用价值.方法 选取2014年1～12月越南一○三军人医院收治的71例乳腺占位性病变患者,行乳腺超声和乳腺钼靶检查,以病理结果为金标准,计算超声和乳腺钼靶对其的诊断敏感性、特异性及准确性.结果 71例患者中,40例乳腺癌,31例非乳腺癌.40例乳腺癌患者中,超声诊断32例,漏诊8例;乳腺钼靶诊断29例,漏诊11例;31例非乳腺癌患者中,超声诊断25例,误诊6例;乳腺钼靶诊断29例,误诊2例.超声诊断乳腺癌的准确性、敏感性、特异性为80.2％、80.0％、80.6％;乳腺钼靶诊断乳腺癌的准确性、敏感性、特异性为81.6％、72.5％、93.5％.结论 超声在诊断40岁以下女性乳腺癌中有一定优势,当超声图像不能判定时,应行乳腺钼靶检查,以提高乳腺癌的诊断准确性.
作者：PHAM AnhDuong；邹建中 刊期： 2016年第04期
目的 探讨二维超声引导下声诺维输卵管造影(2D-HyCoSy)诊断输卵管通畅度的准确性及优势.方法 对162例不孕症患者行2D-HyCoSy检查,观察其输卵管通畅度情况;以腹腔镜检查结果为金标准,计算2D-HyCoSy判断输卵管通畅度的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 162例不孕症患者,已切除18条输卵管,余191条通畅(62％),81条通而不畅(24％),34条阻塞(12％).2D-HyCoSy判断输卵管通畅度的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80％、97％、0.80及0.97.结论 2D-HyCoSy可以准确判断输卵管的通畅度,且伤害性小、副作用少,不影响短期内受孕,可作为门诊筛查输卵管通畅度的首选检查方法.
作者：魏静；薛玉；余转；张晴；王菁哲；张散 刊期： 2016年第04期
目的 探讨多种超声技术与X线钼靶联合诊断乳腺癌的价值.方法 回顾性分析经我院常规超声初拟诊为乳腺癌的94例患者的影像学资料,分析常规超声、X线钼靶、超声弹性成像(UE)及超声造影4种技术单一和不同联合应用对乳腺癌诊断价值的差异.结果 常规超声+X线钼靶+UE联合应用诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为93％、97％、93％、30.27、0.07及0.9590;其ROC曲线下面积诊断效能与常规超声+X线钼靶+超声造影联合应用相同.乳腺浸润性导管癌常规超声和超声造影的检出率分别为96.5％和98.2％,浸润性小叶癌常规超声和超声造影的检出率分别为77.8％和88.9％,导管内原位癌X线钼靶检出率为85.7％.常规超声和超声造影对乳腺浸润性导管癌及浸润性小叶癌的检出率较X线钼靶高;X线钼靶对乳腺导管内原位癌的检出率较常规超声和超声造影高.结论 常规超声、UE、X线钼靶及超声造影对不同病理类型的乳腺癌检出率有差异,但常规超声+X线钼靶+UE/超声造影联合应用可全面获得病灶信息,为乳腺癌诊断及鉴别诊断提供可靠依据,且常规超声+X线钼靶+UE联合应用更经济、方便,值得推广.
作者：卢丽萍；李荆；钟创锋；何小乔；沈锡琳；李子英 刊期： 2016年第04期
患者男,69岁.因心累气促1周入院.超声心动图示:主动脉瓣回声增强,开放受限,右冠瓣上可探及大小约4 mm×8 mm×11 mm中等团状偏低回声附着,随瓣叶摆动;主动脉根部前方可探及大小约10 mm×19 mm的低弱回声腔,该回声腔大小固定,与周围结构未见相通,腔内未探及血流信号(图1).
作者：李爽；李春梅 刊期： 2016年第04期
患者男,49岁.以活动后心累、气紧20+年,加重伴呼吸困难1价月入院.1+爪月前,活动后上述症状较前加重,伴有晕厥,发作较频繁,每次持续数分钟,夜间不能平卧,阵发性呼吸困难.外院超声心动图示:左心增大,升主动脉瘤样增宽,主动脉瓣异常回声,考虑主动脉瓣狭窄?主动脉瓣中重度反流;二、三尖瓣轻度反流.
作者：方杰；孟庆国；李春梅 刊期： 2016年第04期
在动脉粥样硬化斑块出现前后如何清晰显示血管管腔边缘处血流状态变化情况一直是现代影像学检查技术所追求的目标.本组应用多普勒能量图观测颈动脉血管边缘区域血流变化情况,探讨其发生机制及临床应用价值.
作者：于冬 刊期： 2016年第04期
超声引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗单纯性肾囊肿因创伤小,疗效肯定,已广泛应用于临床.我科于2013年起将聚桂醇泡沫作为硬化剂,治疗单纯性肾囊肿取得满意疗效.现报道如下.
作者：任宏义；郑齐超；吴光耀 刊期： 2016年第04期
目的 探讨组织多普勒(TDI)成像技术评价正常左室构型原发性高血压病患者左室舒张功能的价值.方法 选取正常左室构型原发性高血压病患者80例(高血压病组)和正常成人60例(对照组),使用脉冲多普勒测量二尖瓣瓣口舒张早期血流峰值(E)、舒张晚期血流峰值(A)及E/A值,TDI测量二尖瓣瓣环后间隔与侧壁位点舒张早期血流峰值(e’)、舒张晚期血流峰值(a’)及e’/a’值.结果 与对照组比较,高血压病组侧壁及后间隔e’、e’/a’明显降低,后间隔a’明显升高(均P＜0.01).高血压病组与对照组不同位点瓣环舒张期运动幅度不同(P＜0.01).结论 高血压病患者在发生左室重构前已有舒张功能异常,TDI技术可快捷、准确地评估早期原发性高血压病患者左室舒张功能.
作者：金玉明；洪桂荣；孙望星；曹炎 刊期： 2016年第04期
Baker囊肿是膝关节腘窝部常见的囊肿性病变,通常由腘窝内侧的腓肠肌-半膜肌滑囊膨胀形成,临床常以患者发现腘窝触及不明肿物而就诊,但当出现并发症时Baker囊肿声像图表现较为复杂.超声是诊断腘窝囊肿的首选影像学方法.本组回顾性分析我院收治的35例腘窝囊肿患者及其并发症情况,旨在提高超声对该病的诊断准确性.
作者：刘念 刊期： 2016年第04期
下肢静脉血栓在形成前有较长的血栓前状态(prethrombotic state,PTS),是静脉血栓性疾病的亚临床状态.临床上如能早期诊断出PTS,并进行干预治疗,可降低血栓形成的几率.本组回顾性分析218例PTS患者下肢静脉的彩色多普勒声像图特征,现报道如下.
作者：胡小涛；魏然 刊期： 2016年第04期
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,近年来应用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤开展较广泛,超声造影作为一种简便有效的观察手段,能对UAE术后疗效进行直观评价.本组旨在探讨超声造影在UAE术后疗效评价中的应用价值.
作者：何淑媚；翟健坤；郑楠；曹彭钢；蔡奕华 刊期： 2016年第04期
目的 应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术测量甲状腺结节的弹性模量值,探讨其在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 应用SWE技术测量84枚甲状腺结节的弹性模量值,以术后病理结果为金标准,绘制ROC曲线,分析鉴别甲状腺良恶性结节的参考界值.结果 甲状腺良恶性结节弹性模量的平均值、小值、大值、取样框内弹性数据离散度值、Emean-p值及Emean-m值比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).各项弹性模量值诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.8922、0.7175、0.9125、0.8991、0.9470及0.9147,诊断界值分别为22.5 kPa、14.3 kPa、47.2 kPa、8.3 kPa、2.6及2.6.结论 甲状腺结节的各项弹性模量值均有助于其良恶性的鉴别诊断,其中大值对于鉴别良恶性具价值.
作者：李小强；陈红娜；杨智；孙建；张文晓；刘菲菲；付玉玉；崔广和 刊期： 2016年第04期
静脉扩张是指由于静脉管壁局部病变呈瘤样扩张、局部连续性中断和内膜剥离而引起的一种少见的周围血管疾病,其中大隐静脉扩张更为少见.本组回顾性分析为大隐静脉扩张的超声表现,探讨彩色多普勒超声对其的诊断价值.
作者：谈卫杰；朱昊；陈悦；吴立丰；陆红萍；孙宝成 刊期： 2016年第04期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
