学术投稿

超声在40岁以下女性乳腺癌诊断中的应用价值

PHAM AnhDuong;邹建中

关键词:超声检查, 乳腺肿瘤, 恶性, 诊断
摘要:目的 探讨超声在诊断40岁以下女性乳腺癌中的应用价值.方法 选取2014年1~12月越南一○三军人医院收治的71例乳腺占位性病变患者,行乳腺超声和乳腺钼靶检查,以病理结果为金标准,计算超声和乳腺钼靶对其的诊断敏感性、特异性及准确性.结果 71例患者中,40例乳腺癌,31例非乳腺癌.40例乳腺癌患者中,超声诊断32例,漏诊8例;乳腺钼靶诊断29例,漏诊11例;31例非乳腺癌患者中,超声诊断25例,误诊6例;乳腺钼靶诊断29例,误诊2例.超声诊断乳腺癌的准确性、敏感性、特异性为80.2%、80.0%、80.6%;乳腺钼靶诊断乳腺癌的准确性、敏感性、特异性为81.6%、72.5%、93.5%.结论 超声在诊断40岁以下女性乳腺癌中有一定优势,当超声图像不能判定时,应行乳腺钼靶检查,以提高乳腺癌的诊断准确性.
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    作者:邹林汝;高云华;王晓燕;谭开彬 刊期: 2016年第04期

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    作者:卢丽萍;李荆;钟创锋;何小乔;沈锡琳;李子英 刊期: 2016年第04期

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    近年来,超声空化效应已成为医学界的研究热点,其在基因治疗、药物传递、溶栓及肿瘤治疗等领域应用前景广阔,未来有望成为一种新的安全、无创的治疗手段.本文就超声空化效应在治疗领域中的研究进展综述如下.

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  • 超声自动乳腺全容积成像系统的临床应用进展

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    目的 探讨超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析80例甲状腺结节患者(共101枚)的二维、彩色多普勒及超声弹性图像.以手术病理结果为金标准,应用Logistic回归分析比较具有统计学意义的各变量发生甲状腺恶性结节的优势比(OR值),评价各变量对甲状腺恶性结节的鉴别诊断效能.结果 多因素Logistic回归分析共筛选出年龄、结节性质、形态、有无微钙化及弹性评分5个具有统计学意义的特征变量,其中弹性评分的OR值高.以超声弹性评分3分为截断点,超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性及准确性分别为78.3%、90.9%及85.1%.结论 超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节有较高的准确性和特异性,为其鉴别诊断提供了一项新的诊断技术,具有重要临床意义.

    作者:张敏;张梅玉;徐华筠;李芳;何健;李志辉;李农 刊期: 2016年第04期

  • 超声消融在治疗糖尿病性和非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症中的对比研究

    目的 探讨糖尿病性和非糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(ASO)行血管内超声消融的疗效.方法 76例糖尿病性ASO患者(糖尿病组)和80例非糖尿病性ASO患者(非糖尿病组)均采用超声消融治疗,观察两组患者病变部位、血管开通率、临床疗效及开通血管术后再闭塞情况.结果 糖尿病组血管开通率为91.3%,非糖尿病组血管开通率为92.7%,两者比较差异无统计学意义;但糖尿病组临床总有效率低于非糖尿病组(76.3% vs.91.2%),差异有统计学意义(P<0.05).开通血管术后随访糖尿病组17条发生血管再闭塞(16.2%),非糖尿病组5条发生血管再闭塞(5.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声消融治疗ASO效果显著,虽然糖尿病患者消融疗效较非糖尿病患者略差,但超声消融仍可作为一种安全有效的治疗方法.

    作者:毛燕丽;雷鸣峰;郭勇 刊期: 2016年第04期

  • 超声造影评价子宫肌瘤介入栓塞术疗效的应用

    子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,近年来应用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤开展较广泛,超声造影作为一种简便有效的观察手段,能对UAE术后疗效进行直观评价.本组旨在探讨超声造影在UAE术后疗效评价中的应用价值.

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  • 超声误诊胎儿门静脉-肝静脉瘘1例

    孕妇,27岁,孕2产1.曾顺产一男婴,体健.平素月经规则,孕39周超声检查:胎儿左腹部见一5.5 cm×2.3 cm囊性包块,边界清;CDFI:可探及条状血流信号(图1).产后1d,超声所见:患儿肝脏左外叶可见一4.2 cm×3.9 cm×1.9 cm的囊性包块,向左下方生长,下缘近脐水平,内可见分隔,与门静脉左外下支相通,脉冲多普勒可探及静脉频谱(图2).

    作者:刘丽;蒋莹;宋金爽;杨硕;黄歆;叶丽河;刘静华 刊期: 2016年第04期

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    目的 探讨超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 134例梗阻性黄疸患者为研究对象,其中恶性阻塞性病变118例,良性阻塞性病变16例.在超声引导下行PTCD术.术后常规复查实验室检查指标,随访并发症情况.结果 134例患者共行PTCD术161例次,其中158例次成功置管,一次置管成功率为94.3%(149/158).穿刺肝左叶胆管91例,穿刺右叶胆管59例,左右胆管同时置管8例.术后有4例引流管脱落,11例胆管少量出血,5例出现胆道感染外,其余均引流通畅,无明显并发症.术后梗阻性黄疸症状逐渐改善,血清总胆红素较术前明显下降.结论 超声引导下PTCD治疗梗阻性黄疸能有效减轻黄疸,改善患者肝功能,具有创伤性小、并发症少、操作可重复性高的优点.

    作者:贺轶;吴鹏西;陈俊;蒋骁;周昊;周锋盛 刊期: 2016年第04期

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    作者:王翠华;黄云洲;任书堂;陈萍 刊期: 2016年第04期

  • 载吲哚菁绿和液态氟碳的光致相变型纳米粒的制备及增强体内成像的实验研究

    目的 制备一种光致相变型液态氟碳纳米粒,研究其体外相变及体内增强光声、超声成像能力.方法 采用三步乳化技术制备出以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体,液态氟碳(PFH)和吲哚菁绿(ICG)为内核的纳米粒,检测该纳米粒的粒径和电位,然后体外激光辐照激发纳米粒相变,体内观察该纳米粒增强超声及光声成像的能力.结果 成功制备出包裹PFH和ICG的光致相变型纳米粒,该纳米粒平均粒径(599.2±134.3)nm,平均电位(-24.10±4.09)mV.激光辐照后,纳米粒可发生相变转变成微米级的微泡,体内增强了裸鼠移植瘤的光声及超声信号.结论 制备的光致相变型纳米粒在激光作用下发生相变,并可增强体内超声、光声成像,为临床疾病的诊断提供了新的思路.

    作者:宫玉萍;陈澄;孙阳;王志刚 刊期: 2016年第04期

  • 三维斑点追踪成像评价系统性红斑狼疮患者左室局部心肌应变

    目的 探讨三维斑点追踪成像(3 D-STI)评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左室局部心肌应变的应用价值.方法 随机选取30例SLE患者(SLE组)及与其性别、年龄相匹配的24例健康志愿者(对照组),两组均行3D-STI检查获取左室心肌各节段收缩期纵向应变(SLS)、环向应变(SCS)及径向应变(SRS),并进行对比分析.结果 ①SLE组左室壁各节段SLS均小于对照组,其中以前壁各节段减小为显著(P<0.01);②SLE组基底段前侧壁及心尖段的SCS均较对照组减低(均P<0.05),基底段前壁、前间隔、下间隔,中间段前壁、下间隔、前侧壁,以及心尖段下壁、侧壁的SCS均较对照组明显减低(均P<0.01);③SLE组基底段前壁和前间隔、中间段前侧壁及心尖段室间隔的SRS均较对照组减低(均P<0.05),基底段下间隔、中间段下间隔和前壁,以及心尖段前壁和侧壁的SRS均较对照组明显减低(均P<0.01).结论 3D-STI能早期发现SLE患者左室局部心肌收缩功能异常,是一种便捷、准确的方法,可临床推广应用.

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    作者:刘清洋 刊期: 2016年第04期

  • 超声在40岁以下女性乳腺癌诊断中的应用价值

    目的 探讨超声在诊断40岁以下女性乳腺癌中的应用价值.方法 选取2014年1~12月越南一○三军人医院收治的71例乳腺占位性病变患者,行乳腺超声和乳腺钼靶检查,以病理结果为金标准,计算超声和乳腺钼靶对其的诊断敏感性、特异性及准确性.结果 71例患者中,40例乳腺癌,31例非乳腺癌.40例乳腺癌患者中,超声诊断32例,漏诊8例;乳腺钼靶诊断29例,漏诊11例;31例非乳腺癌患者中,超声诊断25例,误诊6例;乳腺钼靶诊断29例,误诊2例.超声诊断乳腺癌的准确性、敏感性、特异性为80.2%、80.0%、80.6%;乳腺钼靶诊断乳腺癌的准确性、敏感性、特异性为81.6%、72.5%、93.5%.结论 超声在诊断40岁以下女性乳腺癌中有一定优势,当超声图像不能判定时,应行乳腺钼靶检查,以提高乳腺癌的诊断准确性.

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临床超声医学杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院