喻志芳;孙璇
《名医类案》由明·江父子编辑;《续名医类案》由清·魏之(玉璜)编,王孟英新增重编.这两部著作集录清以前历代名医的验案,其中就有消渴病的治验.消渴病是中医内科常见病、慢性病,临床以多饮、多食、多尿、消瘦为主要表现,现代医学中糖尿病即属此病的范畴.古代医家对消渴病的认识、诊断和治疗,分散记载在历代医著和临证医案中,其中尤以医案的记载较为具体详实.希望通过整理《名医类案》和《续名医类案》中所记载的消渴病案,以拓宽临证思路.
作者:王冬云;许馨予 刊期: 2012年第05期
目的:探讨α-硫辛酸联合苦碟子治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将合并慢性周围神经病变的104例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,两组均在积极控制糖尿病的基础上,对照组52例采用苦碟-40mL/日,治疗组52例,在对照组治疗的基础上加用α-硫辛酸600mg/日,疗程均为2周;观察治疗前后两组患者临床症状的改善程度及运动神经传导速度和感觉神经传导速度的变化.结果:经过两周治疗后,两组患者临床症状均较治疗前显著改善,治疗组各神经的潜伏期缩短更明显,波幅增加更增高,传导速度更快,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:α-硫辛酸与苦碟子联合治疗可明显改善糖尿病患者周围神经病变.
作者:田惠;沙和丹 刊期: 2012年第05期
目的:观察西医常规治疗加中药口服治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按照1∶1比例随机分为两组.对照组采用西药常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用苏子降气汤合七味都气丸加减治疗,疗程均为10天.观察临床疗效及治疗后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和第1秒用力呼气肺容量(FE(v)1)以及FEV1/FVC的变化.结果:①疗效比较:治疗组显效率、总有效率分别为66.7%、93.3%,对照组分别为40.0%、80.0%,两组显效率、总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).②血气分析比较:两组PaO2、PacO2和FEV1、FEV1/FVC治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).③呼吸困难评价:治疗组呼吸困难的评分改善明显由于对照组(P<0.05).结论:苏子降气汤合七味都气丸加减口服联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效优于常规西医治疗.
作者:杨立春;刘瑛 刊期: 2012年第05期
毒蜘蛛咬伤患者,采用梅花针叩刺放血拔火罐并配合西药治疗,操作简单、安全有效、适应范围广,实用性强,治疗效果好.
作者:胡建强;姚满园;罗维萍 刊期: 2012年第05期
目的:建立复方黄连阴道泡腾片的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对复方黄连阴道泡腾片中的主要药味黄连、蛇床子及石榴皮进行鉴别,采用HPLC方法测定复方黄连阴道泡腾片中的士的宁和盐酸小檗碱的含量.结果:TLC法鉴别重现性好,无干扰,HPLC法测定士的宁、盐酸小檗碱的含量线性关系良好.重复性、稳定性和加样回收率等均达到含量测定要求.结论:定性、定量方法简便、可靠、准确,能有效控制复方黄连阴道泡腾片的质量.
作者:喻志芳;孙璇 刊期: 2012年第05期
目的:观察柴平汤治疗胃肠动力疾病的临床疗效;方法:将100例胃肠动力障碍患者随机分成为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组选用中药柴平汤,对照组采用多潘立酮,每次10mg,每日3次,餐前30min;疗程均为2周.观察两组临床疗效、症状积分变化.结果:治疗组在临床疗效、症状积分等指标改善方面均明显优于对照组;治疗后两组胃肠功能数值有所改善,以治疗组改善更明显(P<0.01).结论:柴平汤治疗胃肠道动力疾病有一定的功效,能改善患者的临床症状.
作者:靳瑾;何磊 刊期: 2012年第05期
目的:观察新疆准噶尔乌头对佐剂性关节炎(AA)大鼠的作用,并探讨其作用机制.方法:设正常对照组、模型对照组、阳性药对照组(醋酸泼尼松片6mg/kg)、新疆准噶尔乌头高、中、低剂量组(剂量分别为30.65,15.32,7.66mg/kg);除正常对照组外,其余各组均采用弗氏完全佐剂(CFA)诱导大鼠AA模型;各组于造模当天灌胃给药,连续23d;观察该药对AA大鼠踝关节足肿胀程度的影响;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组血清中白介素-1β(IL-1β)和皮质醇(CORT)含量.结果:1)模型组大鼠踝关节足肿胀高于对照组(P<0.01),各治疗组踝关节足肿胀度和关节炎指数均有显著降低(P<0.01或P<0.05).2)与正常对照组比较,模型组大鼠血清IL-1β、CORT水平均高于正常组(P<0.01),表示造模成功;与模型组比较,阻性组、新疆准噶尔乌头高、中、低剂量组可降低白细胞介素1β、皮质醇含量,有统计学差异(*P<0.05或**P<0.01).结论:新疆准噶尔乌头可能是通过免疫调节机制,对佐剂性关节炎发挥治疗作用,高,中,低剂量的新疆准噶尔乌头可以通过抑制炎症细胞因子,从而实现对AA大鼠的治疗作用.
作者:李玲;吴超;卢军;刘晶;李娟 刊期: 2012年第05期
目的:观察中药内服和中药敷脐法相结合治疗哮喘病的临床效果.方法:治疗组采用口服川芎平喘合剂和外贴敷脐膏相结合治疗哮喘病78例,对照组采用口服控释茶碱治疗78例.结果:治疗组显效36例(46.2%)、好转39例(50%)、无效3例(4.8%),总有效率95.2%;对照组显效21例(26.9%)、好转34例(43.6%)、无效23例(29.5%),总有效率70.5%.结论:内服中药和体外中药敷脐法结合治疗哮喘病疗效显著.
作者:张国;宋占营 刊期: 2012年第05期
中医药高等教育经过了50多年的发展,形成了较为完整的高等中医药教育体系,中西医结合肛肠病学在完整的高等中医药教育体系的基础上更需要灵活、多样、科学和有效的教学方法,培养高素质创造性医学人才就必须强化实践环节,促使医学理论和实践的有机结合,这就要求临床见习课的带教老师在教学方法上有更多、更好的新研究.
作者:潘芳杰;王东宏 刊期: 2012年第05期
探讨新型医用材料购进流程及其特点;在临床使用过程中需要注意的问题;加强对其不良事件的监测;注意安全性及有无技术风险;加强临床使用后的综合评价.
作者:孙庆宇 刊期: 2012年第05期
目的:观察穴位埋线治疗面瘫后遗症的疗效.方法:将60例面瘫后遗症患者随机分为埋线组30例和普针组30例,分别治疗2个月后统计疗效.结果:除去失访人数,埋线组总有效率为80.0%,普针组有效率77.78%.两组检验差异无统计学意义(P>0.05).结论:穴位埋线治疗面瘫后遗症可替代普针疗法.
作者:王鑫欣;才华;尹改珍 刊期: 2012年第05期
目的:探讨急慢性阑尾炎的中西医结合治疗与辨证施护.方法:将80例阑尾炎患者按人院先后顺序随机分为两组,对照组40例,观察组40例.对照组采取单纯西药抗炎和对症治疗的方法;观察组在对照组治疗的基础上配合中药治疗及辨证施护,比较其疗效.结果:观察组与对照组的治愈率分别为52.5%、37.5%,总有效率分别为100.00%、87.5%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.结论:中西医结合治疗和辨证施护阑尾炎的疗效明显优于单纯西医治疗.
作者:李琳;高芸 刊期: 2012年第05期
目的:探讨双源CT双能量成像在头颈部血管成像中的应用价值.方法:回顾性分析78例行头颈部双能量血管成像病例资料,评价头颈部血管双能量成像的图像质量,并用多种后处理方法对血管病变进行综合分析.结果:73例患者头颈部血管显示单或多支、多段不同程度软硬斑块形成致管腔不同程度狭窄及闭塞;血管变异者5例;4例椎动脉发育不良;12动脉瘤或瘤样扩张;3例血管畸形.结论:作为一种无创、经济、简便的检查方法,双源CT双能量成像能快速有效去除颈部及颅底骨骼,多方位显示头颈部动脉狭窄程度、管壁粥样硬化斑块的特点以及动脉瘤的大小、形态,在头颈部血管病变的筛查、诊断及治疗后随访中有重要的作用.
作者:包永军;郑田玲;伏辉 刊期: 2012年第05期
酸枣仁汤出自汉代张仲景《金匮要略》,方药组成:酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草.功效:养血安神、清热除烦,治疗虚烦失眠、神经衰弱、虚热内扰等证.笔者临床应用此方治疗各种病证,收效甚佳.举例如下.例1盗汗张某,女,38岁,夜间盗汗近3年余,近期加重.每入睡即盗汗,醒后汗止,时有头晕、耳鸣;曾服用玉屏风颗粒、黄芪生脉饮口服治疗,效果不佳;近日盗汗加重,被褥尽湿,头晕、耳鸣、心悸、乏力、纳差,舌质红,脉细弱.辨证属心肝阴不足,虚热内扰,卫气不固.治以滋阴敛汗、宁心安神.方拟酸枣仁汤加减:酸枣仁30g,五味子、知母各10g,甘草6g,黄芪45g,党参30g,麦冬、生地各15g,白芍、茯苓、炙鳖甲(先煎)各12g,煅龙牡(先煎)各20g.水煎服,日1剂.5剂症状减轻,再进5剂痊愈.
作者:梁红叶 刊期: 2012年第05期
目的:探讨中西医结合对糖尿病足的治疗.方法:45例糖尿病足的病人做为治疗组,随机抽取既往传统方法治疗的40例病例作为对照组;治疗组实施中西医治疗.对照组传统方法治疗.结果:治疗组45例,治愈37例,对照组40例,治愈27例.Ridit检验,与对照组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:联合中药熏足治疗糖尿病足疗效佳.中药熏足是治疗糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用.
作者:牛清海 刊期: 2012年第05期
目的:观察肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效.方法:随机将64例Ⅲ期糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组各32例,对照组单用厄贝沙坦300mg/d,治疗组在对照组治疗基础上加股肾炎康复片2.4g(5片)3次/d,观察3个月,观察两组治疗前后临床症状积分、24h尿微量白蛋白定量、血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率.结果:治疗组总有效率81.25%,与对照组总有效率为59.37%相比有统计学差异(P<0.05).结论:肾炎康复片与厄贝沙坦中西医联合治疗Ⅲ期糖尿病肾病患者,在改善症状、24h尿微量白蛋白定量、内生肌酐清除率方面优于单用厄贝沙坦,是治疗糖尿病肾病的有效方法之一.
作者:周江;姜光萍;李鹏 刊期: 2012年第05期
目的:观察祖卡木颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果及毒副作用.方法:将136例患急性上呼吸道感染的小儿随机分为治疗组124例,对照组112例,分别给予祖卡木颗粒及复方一枝蒿颗粒临床治疗,疗程均为5天,对祖卡木颗粒临床疗效及毒副作用进行评价.结果:治疗组总有效率87.1%,对照组总有效率76.79%.结论:祖卡木颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染疗效确切,快速有效,服用方便,治疗期间未见明显毒副作用,值得临床使用及积极推广.
作者:孟小娟 刊期: 2012年第05期
多种教学方法全面促进药学专业学生对中药药剂学基本理论、基本知识、基本技能的掌握,增加其对新材料、新剂型等研究前沿的了解,具有重要意义.
作者:李茜;蒋宇宁;李小雯 刊期: 2012年第05期
目的:通过不同的灭菌温度,考察雪莲注射液质量指标的变化.方法:按照雪莲注射液生产工艺制得一定数量的中间产品,分别在105℃/30min、110℃/30min、115℃/30min三种不同的灭菌温度对雪莲注射液进行灭菌.结果:不同的灭菌温度对雪莲注射液pH值存在影响.结论:灭菌温度影响其产品质量,制定合适的灭菌温度,保证产品的质量及稳定性.
作者:沈美英;朱伟英;叶翠珍 刊期: 2012年第05期
目的:为进一步观察临床中通过中药保留灌肠结合腹部贴敷理疗治疗慢性盆腔炎的效果及护理情况.方法:将选取的52例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各26例,治疗组给予中药保留灌肠结合腹部理疗,对照组给予抗炎治疗7天为1疗程,观察两组患者的症状和各项体征变化,并进行分析评价两组治疗效果.结果:两组治疗效果比较,治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率76.9%,两组差异有统计学意义P<0.05.结论:在临床治疗慢性盆腔炎时使用中药保留灌肠结合贴敷的方法,操作简便,副作用少,创伤少.
作者:罗琴;陈卫玲;唐艳 刊期: 2012年第05期