交叉三棱针髓内弹性固定治疗尺桡骨干骨折55例分析

乔刚；陶世忠；何文奇

关键词：桡骨骨折/外科学, 尺骨骨折/外科学, 骨折固定术, 髓内/仪器和设备, 人类

摘要：目的:探讨尺桡骨干骨折交叉三棱针内固定的原理、固定方法和临床疗效.方法:选用直释1.8 mm三棱针,尺骨从鹰嘴后方两侧进针,桡骨从lister结节和桡骨茎突进针,整复固定,结合简单外固定.结果:全部病例均获随访,时间10～23(平均12)个月.疗效评定:优39例,良13例,可3例,差0例,优良率94.5%.结论:交叉三棱钊髓内弹性固定治疗尺桡骨骨折具有创伤小,并发症少,费用低,疗效可靠.

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糖尿病与非糖尿病急性创伤患者热休克蛋白72不同表达对预后的影响

目的:研究糖尿病和非糖尿病急性创伤患者应激早期各时段热休克蛋白72(HSP72)编码基因的表达和对预后的影响.方法:随机选取收入ICU的A-PACHEI11评分≥18分的患者38例,分为糖尿病组和非糖尿病组,分离创伤后O～1 d、2～6 d、7～14 d的中性粒细胞,RT-PCR方法检测HSP72m RNA含量,比较各组间的变化,记录患者2个月存活率,研究HSP72增高与预后的关系.结果:HSP72在急性应激后表达明显增强,表达高峰在2～6 d,非糖尿病患者组较糖尿病组,HSP72的表达水平明显增高,且存活率较高.结论:HSP72的基因水平检测可以作为判断重症患者预后的客观指标.

作者：王波；胡丹刊期： 2009年第12期
显微手术治疗颅内动脉瘤268例分析

目的:探讨影响颅内动脉瘤患者的外科治疗疗效的因素.方法:应用显微神经外科技术对268例颅内动脉瘤患者手术治疗.结果:按Hunt分级法术前0～Ⅱ级病例手术良好率为95.5%.结论:Ⅱ级以内病例应尽快手术;动眼神经麻痹患者应早期明确诊断尽早手术治疗.

作者：尹强；魏翔泰；张浩；陈铎刊期： 2009年第12期
芪精汤治疗中风后便秘67例分析

中风后发生便秘是中风患者的常见后遗症之一.笔者运用自拟芪精汤治疗中风后便秘患者67例,取得比较满意的效果,报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组男39例,女28例;年龄31～79岁;病程1 a以下52例,1 a以上15例.1.2治疗方法芪精汤组成:生黄芪50 g,黄精50 g,生白术20g,太子参20 g,炙甘草10 g,墨旱莲10 g,女贞子10 g,陈皮10 g,枳壳10 g,广木香10 g,全当归10 g,桃仁10 g.脾胃热象明显者加生大黄10 g;阳虚者加制附子10 g,菟丝子20 g.服法:每日1剂,水煎服,10 d为1疗程,服药1～2疗程后判断疗效.

作者：曾全斌；焦海涛刊期： 2009年第12期
膀胱冲洗致血尿1例分析

对膀胱冲洗致血尿1例分析如下.1病历摘要女,77岁.因突发性昏迷晕倒1 h入院.查体:T 36.3 C,P84次/min,BP150/90 mm Hg.神志处于浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,眼球无自主活动,气管居中,甲状腺无肿大.颈动脉搏动良好,颈静脉无怒张,胸阔对称,双肺呼吸运动自如,听诊清音,心界正常大小,心音纯,律整,腹部平软,肝脾未触及,肠鸣音正常,四肢无自主活动,病理反射未引出.

作者：刘玉荣；董成环刊期： 2009年第12期
肝外胆道解剖变异1例

1病历摘要女,67岁.以反复右上腹痛伴右肩背放射痛2 a住院,B超显示胆囊结石,手术中见胆囊大,张力高,结石嵌顿于胆囊颈部,大网膜粘连其上,仔细解剖胆囊三角区及小网膜孔处,发现肝十二指肠韧带右方有一似胆囊样袋状物,大小约2 cm,与上方胆囊无关,先切除上方与胆囊动脉,胆囊管,胆总管正常解剖关系的胆囊.

作者：刘新宇刊期： 2009年第12期
妊娠滋养细胞肿瘤中E-cadherin和p53的表达研究

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)中E-cadherin与p53的表达意义.方法:采用免疫组化S-P法检测10例正常早期绒毛(NP)、10例完全性葡萄胎(CM)、20例侵袭性葡萄胎(IM)、19例绒癌(CCA)中E-cadherin与p53的表达.结果:E-cadherin在NP、CM、IM、CCA中表达率分别为56.29%、42.07%、19.30%、7.14%,在NP中明显高于IM、CCA 中(P=0.001,P=0.000),在CM中明显高于IM、CCA中(P=0.015,P=0.000).p53在NP、CM、IM和CCA中表达率分别为4.12%、21.68%、39.61%、27.39%,在NP中明显低于CM、IM、CCA中(P=0.004、P=0.000、P=0.001),在CM中明显低于IM中(P=0.030).结论:E-cadherin的表达减弱、突变型p53的过表达可能促进了GTT的恶性进展.

作者：王春阳；胡建功；邵雪斋刊期： 2009年第12期
腹腔镜胆囊切除术1 027例并发症的预防分析

我院2004-09/2008-09共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)1 027例,现就LC并发症发生原因及预防分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男432例,女595例.其中胆囊息肉112例,单纯胆囊结石494例,胆囊结石合并急性胆囊炎247例,习惯性萎缩性胆囊炎45例,习惯性胆囊炎129例.

作者：王振东；陈峰；沈冰刊期： 2009年第12期
气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并糖尿病和高血压16例分析

目的:观察气道正压通气(CPAP)治疗对睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并2型糖尿病和高血压患者的动态血糖、动念血压影响.方法:采用动念血糖监测系统对16例OSAS合并2型糖尿病和高血压患者进行连续72 h血糖监测;第1天同时应用多导睡眠仪监测并诊断OSAS严重程度;第1天和第3天行24 h动态血压监测.结果:CPAP治疗2 d后,OSAS合并高血压患者的夜间收缩压和舒张压均下降,差异无统计学意义.日间和夜间血糖无明显变化.结论,CPAP长期治疗的2型糖尿病伴发OSAS患者胰岛素抵抗改善,血糖水平降低,血糖变化规律可能与患者糖尿病的严重程度、胰腺B细胞功能、OSAS严重程度等多种因素相关.

作者：李海春；史视明；王桂芝；张晓华刊期： 2009年第12期
结直肠癌相关血清肿瘤标志物及应用

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,在我国其发病率呈上升趋势,经根治手术治疗后,Dukes A、B和C期的5 a生存率分别约为80%、65%和30%[1],D期预后差,因此对结直肠癌做到早期诊断与治疗具有重要意义.目前利用检测血清肿瘤标志物,实现对结直肠癌的早期诊断,越来越受到重视.

作者：徐德魁；郑长青刊期： 2009年第12期
布托啡诺静脉给药与臂丛给药术后镇痛的对比

目的:比较布托啡诺持续全身静脉给药和持续臂从浸润给药的镇痛效果.方法:40例择期上肢手术患者被随机分成布托啡诺静脉注射及布托啡诺臂丛输注组.布托啡诺剂量为3.3 mg/h.疼痛程度采用视觉评分法(VAS).结果:两组VAS评分术后6 h无区别.术后9～24 h A组的疼痛评分显著高于B组.结论:连续臂丛布托啡诺的镇痛效果优于连续静脉结药.

作者：朱云章；赵平；刘文东；王文杰刊期： 2009年第12期
低钠血症对充血性心力衰竭预后的影响

目的:探讨低钠血症对充血性心力衰竭(CHF)预后的影响.方法:整理并分析了资料完整的139例CHF患者,观察低钠血症程度与CHF程度的相关性,及对CHF患者病死率的影响.结果:139例患者中低钠组38例,死亡17例,病死率44.7%;血钠正常组101例,死亡15例,病死率14.9%.两组病死率差异有统计学意义(P<0.01),低血钠程度与病死率有关(P<0.05),低钠血症严重程度与CHF严重程度亦有关(P<0.05).结论:CHF预后与是否合并低钠血症及其程度有关,低钠血症是CHF死亡的重要预测指标.

作者：王瑞强；邵文革；王旭明刊期： 2009年第12期
鼻内窥镜下治疗鼻出血34例分析

2006年来我科采用鼻内窥镜下查找出血点,局部硝酸银烧灼、电凝或明胶海绵凡士林纱条填塞技术,达到较好的止血效果,大大减少了患者的痛苦,介绍如下.

作者：李永莉刊期： 2009年第12期
控制支气管哮喘患者气道高反应性的对策

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道狭窄.发病率呈明显上升趋势,城市高于农村,是一种严重威胁人类健康的疾病.哮喘的病因还不十分清楚.大多认为是受遗传因素和环境因素的双重影响[1·3].近几年我院加强了健康教育,使患者学会了自我护理,能有效地控制气道的高反应性,保持了佳的生活状态,提高了生活质量,报告如下.

作者：王海燕；裴育红刊期： 2009年第12期
误食毒蕈中毒12例治疗分析

目的:总结以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒治疗体会,减少临床误诊率.方法:对12例以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒患者进行血液净化及综合治疗.结果:4例5 d后出院,4例7 d后出院,2例13 d后出院,1例17 d出院,1例死亡.结论:以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒,临床表现复杂.易误诊,临床治疗难度大,及时、足量的血液净化加综合治疗,预后较好,加强宣教和普及毒蕈的科普知识降低毒蕈的误食率.

作者：姜涛；张颖；胡志林；郭军；杨杨；张建荣刊期： 2009年第12期
卵巢肿瘤23例的CT诊断分析

目的:探讨卵巢肿瘤的CT诊断的价值.方法:对23例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现进行回顾性分析.结果:本组(CT诊断正确率为72.4%.良性肿瘤绝大多数表现为边缘光整的薄壁囊性肿块.囊内脂肪密度、牙齿和钙化等是良性畸胎瘤的特征性表现,细而规则的分隔是囊腺瘤的CT特点.恶性肿瘤呈实质性和混合性.肿块边缘不光整,增强后实质强化明显,并且多见盆腹腔转移.结论:CT对卵巢肿瘤的诊断很有价值.

作者：杨晓峰；闫忠庆；李英洲；宋有文刊期： 2009年第12期
妊娠期糖尿病胰岛β细胞功能的检测意义探讨

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症之一,也是日后妇女患2型糖尿病的一个危险因素.本文对GDM胰岛β细胞功能做一初步研究.

作者：李桂清；刘珺；刘宁；王凡刊期： 2009年第12期
气管异物误诊42例分析

目的:探讨分析42例气管异物患者误诊的原因.方法:搜集我院42例术前误诊为支气管炎,哮喘,肺炎,急性喉炎,肺炎合并心力衰竭等患者的临床及影像资料,对误诊原因进行分析.结果:42例患者经纤维支气管镜检查钳取异物,均确诊为气管异物.结论:气管异物足常见的临床急症,只有通过临床病史、完善的影像学检查并结合纤维支气管镜检查才能避免误诊漏诊以至延误治疗.

作者：梁秀艳；李辉勤刊期： 2009年第12期
胺碘酮治疗快速心律失常202例分析

心律失常是各种心脏病的主要死亡形式,是需要紧急处理的常见病.抗心律失常药物可以促进心律失常的发生,因此处理快速心律失常承担的风险较大.本文将对我院心内科静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性进行分析.

作者：赵玉文刊期： 2009年第12期
微波热凝手术治疗变应性鼻炎90例分析

目的:提出微波热凝术治疗变应性鼻炎手术方案.方法:阻断翼管神经,筛前神经,减少因交感、副交感兴奋引起的血管活性肠肽和合成肽分泌、释放增加,其因它均参与变态反应性鼻炎发病机制.结果:3个月以内占100%显效,1 a以内占70%显效,20%好转,10%复发.结论:微波热凝术具有简便易行,显效迅速,无严重并发症等优点,是可取的一种新方法,易推广应用于临床.

作者：高艳春刊期： 2009年第12期
经锁骨上行锁骨下静脉穿刺50例分析

随着医学科学技术的飞速发展,锁骨下静脉穿刺置管术已普遍应用于临床,为抢救休克患者、胃肠外供给高营养、介入治疗、长期输液和应用抗癌药物开辟了一条安全简便的途径,患者乐于接受,减少每天穿刺的痛苦.锁骨下静脉是颈根部大的静脉,对其进行穿刺置管还可以监测CVP,进行血透、血液灌流,放置起搏器,我们采用经锁骨上法行锁骨下静脉穿刺共50例,报道如下.

作者：刘玉杰；刘玉明；曲茹刊期： 2009年第12期