腹腔镜胆囊切除术1 027例并发症的预防分析

王振东；陈峰；沈冰

关键词：胆囊切除术, 腹腔镜, 手术后并发症/预防和控制, 人类

摘要：我院2004-09/2008-09共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)1 027例,现就LC并发症发生原因及预防分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男432例,女595例.其中胆囊息肉112例,单纯胆囊结石494例,胆囊结石合并急性胆囊炎247例,习惯性萎缩性胆囊炎45例,习惯性胆囊炎129例.

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作者：朱云章；赵平；刘文东；王文杰刊期： 2009年第12期
椎间盘造影在PLDD治疗中的运用

目的:探讨椎间盘造影在椎间盘突出症的经皮激光椎间盘减压(Percutaneous Laser Disc Decompressin,PLDD)治疗中的作用.方法:试验组30例为先行椎间盘造影后选择治疗方式,对照组30例直接采取PLDD治疗.结果:试验组采用PLDD治疗29例,开放手术治疗5例,治疗有效率97%.对照组有效率87%.结论:椎间盘造影在PLDD治疗中有确切的指导作用.

作者：余国春；李玉民；韩晓斌；李治刊期： 2009年第12期
左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗2例分析

左冠状动脉起源于肺动脉是一种罕见的先天性心脏畸形[1].我们报告2例左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗,疗效满意,分析如下.

作者：李强；王洋；赵林林；李亚林；李春晖刊期： 2009年第12期
巨大十二指肠憩室误诊1例分析

十二指肠憩室是十二指肠常见病,但巨大十二指肠憩室(直径超过10 cm)比较少见.我科近期收治1例巨大十二指肠憩室患者,术前诊断为腹膜后肿物,经剖腹探查明确诊断,现报告如下.

作者：毛林；唐晓龙；包铁军刊期： 2009年第12期
缩宫素使用不当致子宫破裂1例分析

对缩宫素使用不当致子宫破裂1例分析如下.1病历摘要女,35岁,已婚,G2P1.因停经40周,阵发性腹痛伴阴道血性分泌物3 h就诊于县中医院,接诊医生给予缩宫素10 U加入10%葡萄糖500 m1中静脉滴注,15～20滴/min.1.5 h后,出现较强宫缩,3.5 h时后宫口开全,遂将含缩宫素的液体滴速调至35滴/min.约10min,孕妇出现剧烈腹痛,喊叫数次,0.5 h后腹痛突然减轻,随后又剧烈腹痛,并感头晕,急转我院.

作者：王晓荣刊期： 2009年第12期
腹腔镜胆总管探查途径选择及相关问题

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术的手术方式、适应证及常见并发症的防治.方法:回顾性分析2003-01/2007-02 128例胆总管探查取石的临床资料.结果:一期缝合组64例,术后胆漏2例、胰腺炎1例,结石全部取出;T管引流组52例,术后胆漏4例、胆道出血1例,结石残留3例;经胆囊管胆总管探查取石组12例,无并发症及结石残留.随访时间3～24个月,平均8个月,均未发现结石复发及胆道狭窄.结论:把握好三种术式各自适应证,更能发挥微创外科优势.

作者：杨大勇；吴浩荣刊期： 2009年第12期
介入治疗转移性肝癌36例分析

2003-08/2005-08我院介入治疗转移性肝癌36例,疗效满意,分析如下.1临床资料1.1 一般资料本组男25例,女11例.年龄46～75(平均55.5)岁,全部病例均经彩超、CT、MR、DSA及病理检查等确诊.原发病灶包括胃癌18例,结、直肠癌8例,卵巢癌4例,肺癌3例,乳腺癌2例,1例原发病灶未明.转移病灶位于肝右叶19例、肝左叶8例、肝左右叶9例.

作者：肖继波刊期： 2009年第12期
金葡菌脑炎误诊1例分析

对我院金葡菌脑炎误诊1例分析如下.1病历摘要女,21岁.因发热、发冷2 d,来我院求诊.查体:T 39.5 C,神志清,无皮疹,咽部充血,心肺正常,病理反射(一).血常规:WBC 8.3×109/L,N 0.80,L 0.20.初步诊断为上呼吸道感染,收治入院,对症治疗2 d,患者持续高热不退,并且出现头痛呕吐,皮肤出现多个小出血点,脑膜刺激征(++).

作者：胡金玲；李风君刊期： 2009年第12期
脑神经型吉兰-巴雷综合征1例分析并文献复习

目的:探讨脑神经型吉兰-巴雷综合征的诊断、鉴别诊断,治疗及预后.方法:回顾分析1例脑神经型吉兰-巴雷综合征的临床资料,结合文献对其诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论.结果:本病例符合脑神经型吉兰-巴雷综合征的诊断,应用免疫球蛋白、激素、B族维生素药物治疗后痊愈.结论:对感染后出现急性对称性脑神经麻痹的患者,即使无肢体瘫痪,也应考虑到变异型吉兰-巴雷综合征的可能.

作者：李胜；雷阳；曹华刊期： 2009年第12期
奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病88例分析

近年来我国胃食管反流病有增高趋势,我院近2 a来使用奥美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男50例,女38例,年龄35～75(平均46)岁.本组治疗前均行胃镜检查,诊断为反流性食管炎.所有病例治疗前常规检查肝功、心电图检查,除外肝脏、心脏病变及其他食道动力障碍性疾病.

作者：徐连春；教富娥刊期： 2009年第12期
检验工作中的常见差错及解决方案

对我院在检验工作中的常见差错及解决方案探讨如下.1在仪器与试剂方面1.1 出现差错的原因1.1.1 对仪器功能原理不够理解由于对仪器各部位的名称和功能原理及显示信号的含义不是十分了解,而且在同一实验项目更换不同厂家所生产的试剂时,没有依照试剂说明书上的要求改变不同的参数,致使实验结果出现系统性的误差.

作者：刘馨；于洪儒；王洪新；韦志忠刊期： 2009年第12期
剧烈运动诱发迟发性颈内动脉海绵窦瘘1例

1病历摘要男,29岁.2007-11-02因颅底骨折右眼眶骨骨折,双上颌窦骨折入住我科,住院治疗7 d病情好转,患者要求出院.6个月后在一次查体时发现肾脏小结石,即每天在大量饮水后,做双脚跳运动10～15 min,20 d后出现右眼红肿,逐渐外突,无眼疼及视力下降,于2008-05-31再次来我科就诊,行眼眶螺旋CT检查示:右侧眶内静脉曲张,提示同侧海绵窦病变,临床诊断为CCF,即到上级医院行血管内栓塞治疗7 d后痊愈出院.

作者：于爱欣；马金娥；刘乃红刊期： 2009年第12期
流行性出血热误诊为急性胃肠炎20例分析

对我院流行性出血热误诊为急性胃肠炎20例分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄19～38(平均27)岁.均从事野外作业,以急性胃肠炎的诊断收入病房.临床表现均有不同程度的发热(T 38.5～40℃)及腹痛、恶心、呕吐、腹泻症状.

作者：史子敏刊期： 2009年第12期
PLD联合IDET治疗腰椎间盘突出症272例分析

目的:观察经皮穿刺椎间盘摘除术(PLD)联合椎间盘热修补术(IDET)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:共治疗276个椎间盘.分析临床疗效以及适应证和禁忌证.结果:术后3个月随访,显效率85.3%,有效率9%,无效4.8%.结论:两种介入技术的结合,互补其不足,既能开口减压又保持保持脊柱的稳定性.创伤小,安全性高,住院时间短,具有重要的使用价值和社会价值.

作者：刘中俊；吴春根；王涛刊期： 2009年第12期
交叉三棱针髓内弹性固定治疗尺桡骨干骨折55例分析

目的:探讨尺桡骨干骨折交叉三棱针内固定的原理、固定方法和临床疗效.方法:选用直释1.8 mm三棱针,尺骨从鹰嘴后方两侧进针,桡骨从lister结节和桡骨茎突进针,整复固定,结合简单外固定.结果:全部病例均获随访,时间10～23(平均12)个月.疗效评定:优39例,良13例,可3例,差0例,优良率94.5%.结论:交叉三棱钊髓内弹性固定治疗尺桡骨骨折具有创伤小,并发症少,费用低,疗效可靠.

作者：乔刚；陶世忠；何文奇刊期： 2009年第12期
老年急性颅脑损伤127例分析

我院2000/2007年共收治老年颅脑损伤患者共127例,分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男90例,女37例,年龄60～81(平均70.05)岁.车祸保守38例,患者就诊时均有不同程度的意识障碍及休克的表现.格拉斯哥(Glasgow)昏迷程度≤9分,中心静脉压低于正常水平.其中单侧瞳孔散大45例,双侧瞳孔散大12例,瞳孔正常38例,低血压休克32例.颅脑CT检查:其中硬膜下血肿51例,硬膜外血肿58例,颅内血肿18例.

作者：冷玉田刊期： 2009年第12期
盐酸戊乙奎醚对异丙酚伍用氯胺酮麻醉用于人工流产术的影响

目的:观察盐酸戊乙奎醚对异丙酚伍用氯胺酮麻醉用于无痛人工流产术的影响.方法:实施无痛人工流产术的患者204例,随机分为A、B两组,A组静脉缓慢注入异丙酚2 mg/kg+氯胺酮0.2～0.3 mg/kg混合液;B组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,15 min后静脉缓慢注入异丙酚与氯胺酮混合液.观察并记录患者术中口腔分泌物分泌情况及术后恶心呕吐等不良反应的发生率、了解宫颈松弛程度.结果:宫颈松弛程度B组明显优于A组(P<0.05),B组术中口腔分泌物增多的发生率和术后恶心呕吐、下腹坠痛的发生率明显低于A组(P<0.01).结论:盐酸戊乙奎醚可改善异丙酚伍用氯胺酮用于无痛人工流产术的麻醉效果.

作者：孙德峰；闫妮；吴涛；安刚；吴崇天刊期： 2009年第12期
院内尿路感染病原菌的监测及大肠埃希菌的耐药性调查

对我院医院内尿路感染的156株病原菌分布及耐药性调查分析如下.1对象和方法1.1 调查对象 156株病原菌均分离2006-01/2007-12在我院住院的患者.其中男7例,女86例.以上患者均在住院期间出现尿路感染症状,为获得性医院感染病例.

作者：张明刊期： 2009年第12期
主动脉夹层36例诊治分析

主动脉夹层是一种发病急、发展快、易误诊、表现复杂、病死率高的心血管疾病,现将我院2003-08/2008-08收治的主动脉夹层36例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男26例,女10例,年龄36-82(平均62.3)岁.合并高血压病33例,马凡综合征3例,病程数小时至数天.入院时误诊为其他疾病13例(36.1％),入院后经进一步检查明确诊断.

作者：王鲲刊期： 2009年第12期
脂蛋白a在糖尿病肾病检测中的临床应用

目的:探讨血清脂蛋白a[LP(a)]与糖尿病肾病(DN)的关系.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将86例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病(SDM)组、早期糖尿病肾病(EDN)组和临床糖尿病肾病(CDN)组,30例门诊健康体检者作为正常对照组(NC).分别检测各组血清LP(a)的水平,并与正常对照组进行比较.结果:LP(a)水平SDM组、EDN组、CDN组显著高于NC组,与NC组比较差异有统计学意义(P<0.01).LP(a)与UAER呈显著正相关(r=0.485).结论:EDN组、CDN组患者血清LP(a)水平随着UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关.

作者：李海新；杨建英刊期： 2009年第12期