学术投稿

启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的随机对照研究

张瑞;李涛;陈红霞

关键词:启咽汤, 缺血性脑卒中, 假性球麻痹, 吞咽困难, 通脑活络针刺法, 吞咽训练
摘要:目的 探讨启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.方法 患者均为本院脑科2012年6月~2014年6月住院的缺血性脑卒中吞咽障碍患者,根据随机抽取数字分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.各组的年龄、性别、基础疾病(高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病)比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.根据双盲法,利用随机数字表将63例缺血性脑卒中后吞咽困难的患者随机分为治疗组(神经内科常规治疗联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗)与对照组(神经内科常规治疗:阿司匹林片0.1g口服1日1次、瑞舒伐他汀10mg口服1日1次、丁苯泰胶囊2粒口服1日3次)联合康复,连续治疗2疗程后评估洼田氏饮水试验、录像吞咽造影检查video fluoroscopy swallowing study,VFSS)评分变化情况.结果 两组治疗前的基线特征组间比较无显著差异,治疗后两组组内比较均有显著性差异(P<0.05),组间比较有效率显示有显著性差异(P<0.05).结论 在神经内科常规治疗的基础上,联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难临床疗效.
新疆中医药杂志相关文献
  • 护理程序在护理工作中的应用

    目的 探讨护理程序在护理工作中的应用,为提高整体护理质量提供依据.方法 选择我院护理工作作为研究对象,将护理程序应用于护理工作各方面,并评价实施护理程序指导护理工作后的效果.结果 护理程序实施后临床护理及护理管理工作水平都有大幅度提高.结论 护理程序是一种科学的、规范的解决问题的方法,对提高护理工作质量有极大的促进作用.

    作者:陈芳菊;刘明珠 刊期: 2014年第05期

  • RT-3DE技术在新疆超声心动图教学中的实践与应用

    实时三维超声心动图(realtime three-dimensional echocardiography,RT-3DE)是近年兴起的超声诊断新技术,能够立体显示心脏的三维结构.在心脏超声教学中通过将此新技术与临床观摩、多媒体教学与实践操作等方法相结合,能够达到形象化心脏疾病解剖结构、克服常规抽象超声切面演示的作用,从而达到较好的教学效果.

    作者:李华;胡劼 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合防治肛肠病术后疼痛的临床观察

    目的 观察中西医结合治疗肛肠病术后疼痛的临床疗效.方法 临床观察分两组,即中西医结合治疗组(400例),常规处理组(90例),观察其止痛疗效,中西医结合治疗组用长效止痛剂及中药洗剂肛门熏洗,常规处理组用去痛片、杜冷丁、曲马多等止痛药物.结果 中西医结合治疗组完全止痛效果达65.50%,常规处理组占0%,中西医结合治疗组与常规处理组止痛效果比较,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗对肛肠病术后疼痛具有明显的止痛效果.

    作者:丁永红;陈战斌 刊期: 2014年第05期

  • 止咳化痰丸中黄芩和防风的薄层鉴别

    目的 探讨止咳化痰丸(黄芩、防风)的质量标准.方法 建立处方黄芩、防风的薄层鉴别方法.结果薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 方法可靠,操作简便,适用于该制剂的质量控制.

    作者:孙景;杨继彪;张小龙;石磊 刊期: 2014年第05期

  • 鼻炎外敷贴治疗变应性鼻炎的临床观察

    目的 探讨鼻炎外敷贴治疗变应性鼻炎的临床效果及作用机制.方法 设立治疗、对照两组,治疗组(159例)用穴位贴敷,对照组(125例)用辛芩颗粒口服治疗.两组均连续用药1个疗程,用药前后记录患者临床症状,并随访半年.结果 治疗组临床总有效率达93.7%,对照组80%.停药后半年的临床总有效率、治疗为91.1%,对照组为76%.总有效率治疗组均明显优于对照组(P<0.05).结论 鼻炎外敷贴能通过局部外用药的透皮吸收发挥作用与刺激经络穴位人体发生双重效应,以达到调解免疫功能,减缓过敏性鼻炎的发作乃至控制的一种特殊疗法.

    作者:马德鸿;王建丽 刊期: 2014年第05期

  • 慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体和左室射血分数与中医辨证分型的相关性研究

    目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和左室射血分数与中医辨证分型的相关性.方法 选择慢性心力衰竭患者75例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和中医辨证分型进行分组,采用双向侧流免疫法定量测定NT-proBNP水平,分析NT-proBNP水平与NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、中医辨证分型的关系.结果 随着CHF证型的转变(心肺气虚证→气虚血瘀证→脾肾阳虚证),NYHA级别和NT-proBNP逐渐升高,LVEF则相应降低(P<0.01).结论 CHF患者心功能指标NT-proBNP、LVEF与中医证型之间有一定的相关性,可作为中医临床辨证时的客观量化参考.

    作者:王敏;徐新利;林建华;张瑞 刊期: 2014年第05期

  • 压疮防治的护理体会

    压疮是因人体局部组织长期受压引起血液循环障碍、组织持续缺血缺氧、营养不良导致的软组织溃烂和坏死.对于长期卧床的患者来讲,防治褥疮是临床护理工作的重要方面.对于各种有可能发生褥疮的患者,积极地预防措施可以有效减少褥疮的发生.

    作者:刘玉珍;陈红华;薛梅 刊期: 2014年第05期

  • 手法按摩联合吴茱萸糊剂贴敷涌泉穴治疗顽固性呃逆的效果观察

    目的 观察手法按摩联合吴茱萸糊剂贴敷涌泉穴治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法 将2013年1~12月入住肿瘤伴顽固性呃逆患者69例.按人院顺序随机分为2组.观察组(35例)以手法按摩联合吴茱萸糊剂贴敷穴位.对照组(34例):吴茱萸糊剂贴敷穴位.观察两组纠正顽固性呃逆的发作次数、间隔时间及纠正后再发生率的情况.结果 两组治疗方法对顽固性呃逆均有明显疗效,在纠正顽固性呃逆的发作次数、间隔时间差异上无统计学意义(P>0.05),在顽固性呃逆纠正后再发生率方面,观察组优于对照组(P<0.05).结论 吴茱萸贴敷涌泉穴对治疗顽固性呃逆有明显疗效,如果联合手法按摩则能进一步减少其再发率,值得临床推广使用.

    作者:刘俪钒;王锐;刘秀松 刊期: 2014年第05期

  • 针灸临床治疗颈性眩晕选穴规律研究

    通过对近10年有关针灸临床治疗颈性眩晕文献的检索和查阅,就针灸处方中主穴、配穴的选穴情况进行统计和归纳,得到主穴77个,配穴80个,主穴选用频率高的是风池,选用频率达81.63%,但只有夹脊、百会的选用频率达到50%以上;配穴的选用频率高的是足三里,其次为丰隆、太冲、三阴交.临床针灸治疗颈性眩晕的选穴存在规律性,即辨经、辨证、辨病相结合、以局部循经配合远端辨证取穴.

    作者:王莉莉;雷蕊;杨茜 刊期: 2014年第05期

  • 长期过度饮酒导致亚临床甲状腺机能减退结果分析

    目的 对酒依赖患者这一长期过度饮酒人群亚临床甲状腺机能减退的分析研究.方法 回顾2013年5月~2013年9月住院的169例酒依赖患者的血清TT3、TT4、FT3、FT4、和TSH等甲状腺功能检测指标,统计不同类型甲状腺功能紊乱患病率(%),采用u检验,比较169例酒依赖患者亚临床甲减的患病率与普通人群患病率之间的差异,以及与60岁以上女性这一高患病率人群的差异.结果 169名酒依赖患者中,甲状腺功能紊乱44例,占26%.其中,TSH ↑ 38例,占22.4%.亚临床甲减29例,占17.1%.酒依赖患者亚临床甲减患病率与普通人群比较,P<0.01,差异有统计学意义.与60岁以上女性亚临床甲减患病率比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 酒依赖患者亚临床甲减患病率高于普通人群,接近60岁以上女性这一高患病率人群.研究结果可为临床提供诊疗参考,对患者的预后有重要意义.

    作者:李书群;李晓勤;胡列鹏 刊期: 2014年第05期

  • 社区护士在老年痴呆患者家庭护理中的作用

    目的 探讨社区护士在老年痴呆患者家庭护理中的作用.方法 对2010~2013年本院收治的20名老年痴呆患者进行家庭访视,针对患者并发症发生率进行观察.结果 老年痴呆患者并发症的发生率明显降低,家庭负担减轻.结论 社区护士在老年痴呆患者家庭护理中为解决家庭护理的难点问题、预防老年痴呆并发症的发生起到重要作用,提高了患者家庭生活质量.

    作者:吴晓梅;徐芬 刊期: 2014年第05期

  • 脊髓损伤中医病因病机及认识

    脊髓损伤病因病机及治疗古代所论较少,仅见于散在的描述中;现代对病因病机论述也较少,主要认为是督脉受损,同时涉及经络、脏腑、气血多环节的功能失调,认为病机基础是瘀血内停.中医对脊髓损伤的治疗主要集中在中药、针灸方面,都取得了比较好的疗效;在其他中医疗法,如推拿疗法、中药足疗、蜡疗、水浴等,也都有较好的临床疗效,但中医缺乏系统的理论支持和规范有序的诊疗方案,限制了临床疗效的进一步提高,故有待进行脊髓损伤的中医证候学研究.

    作者:刘金辉;易满 刊期: 2014年第05期

  • 高频电刀联合局部注射5-Fu治疗尖锐湿疣临床疗效观察

    目的 通过采用高频电刀切除疣体联合局部注射5-Fu治疗尖锐湿疣,以提高疗效,降低复发率.方法 将2012年5月~ 2014年4月我院收治的103例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例,高频电灼+5-Fu局部注射.对照组51例高频电灼治疗,观察两组患者治疗有效率及复发情况.结果 治疗组和对照组的有效率分别是96.15%和84.31%,治疗组有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高频电刀切除疣体联合局部注射5-Fu方法简便、易操作是治疗尖锐湿疣的有效方法.

    作者:李星;段永珠;李双燕 刊期: 2014年第05期

  • 温胃降逆颗粒的稳定性考察

    目的 根据温胃降逆颗粒药品质量标准,对温胃降逆颗粒进行稳定性考察.方法 采用薄层色谱鉴别、含量测定,结合重金属、粒度、水分、溶化性、装量差异、微生物限度等检查,进行长期温定性试验.结果 该制剂稳定性好,有效期可定为36个月.结论 所用方法准确可靠,可用于该制剂的稳定性考察.

    作者:胡正梅;范晓雯 刊期: 2014年第05期

  • 复方唇香草颗粒对动脉粥样硬化斑块内PPARγ和MMP-9影响的研究

    目的 探讨复方唇香草颗粒对动脉粥样硬化(AS)斑块中PPAR γ和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平影响及机理的研究.方法 将70只6-8周龄Apo-E基因敲除小鼠,予高脂饮食喂养12w后,随机处死10只,取主动脉根部,HE染色普通光镜下观察并确定AS形成后,其余小鼠随机分为:模型组(生理盐水)、中药对照组(血脂康)、西药对照组(辛伐他汀)及复方唇香草颗粒高、中、低剂量每组10只给药,12w后处死,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测基质金属蛋白酶-9;用免疫组化染色法测定PPARγ蛋白表达.结果 与模型组比较,复方唇香草颗粒高、中、低剂量组、中药对照组、西药对照组的PPAR阳性区域面积百分比增大、血清MMP-9含量下降(P<0.01);与中药低剂量组、中药对照组比较,中药高、中剂量组、西医对照组的PPARγ阳性区域面积百分比增大,血清MMP-9含量下降,有统计学意义(P<0.05).结论 复方唇香草颗粒可通过增大AS斑块中PPAR γ的区域面积百分比,降低MMP-9含量,对动脉硬化炎症反应有一定的改善和调节作用.

    作者:伍倩;辛效毅;张新蕾;陈悦;袁爽 刊期: 2014年第05期

  • 浅析便秘中医护理

    便秘是各种原因所引起的大便秘结、排便时间延长或大便艰涩不畅,通过:辨病证缓急、明虚实寒热、审主次兼夹等审查病因,采取饮食调养、情志调畅,适宜运动和穴位按摩等中医护理措施,使患者便秘得以有效改善与缓解.

    作者:张萍;刘漪 刊期: 2014年第05期

  • “苍龟探穴法”治疗腰三横突综合征

    目的 观察苍龟探穴法治疗腰三横突综合征的临床疗效.方法 采用苍龟探穴法针刺治疗腰三横突综合征,并与常规针刺手法治疗进行比较,分析其疗效差异.结果 治疗组总有效率为100.0%,常规组总有效率为88.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苍龟探穴法针刺治疗腰三横突综合征较常规针刺治疗取穴少,疗效好,见效快.

    作者:杨茜;王莉莉;刘虹源 刊期: 2014年第05期

  • 金黄膏在颌面部疖肿的临床应用

    目的 观察金黄膏在外耳道、鼻部、面部疖肿中的临床疗效.方法 选取2011年8月至2013年8月我院耳鼻喉科门诊收治的89例外耳道与鼻疖及颌面部疖肿患者,随机纳入观察组(47例)和对照组(42例),在全身抗炎、理疗的基础上,观察组给予金黄膏局部换药,对照组给予鱼石脂软膏局部换药,然后观察两组患者疖肿的恢复情况.结果 观察组患者的治愈率和治疗的总有效率94%(47/50)、98%(49/50)均明显比对照组72%(18/25)、88%(22/25)高(P<0.05).结论 金黄膏比鱼石脂软膏在外耳道与鼻疖及颌面部疖肿的治疗中临床疗效显著,值得在临床推广.

    作者:谭晖;张霖;孙银 刊期: 2014年第05期

  • HPLC法测定复方木香片中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量

    目的 建立测定复方木香片中木香烃内酯和去氢木香内醋的含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,SHIMADZU VP-ODS(250×4.6mm,5μm,)色谱柱,甲醇-水(68:35)为流动相,检测波长225nm,流速为1.0mL· min-1,柱温为35℃.结果 木香烃内酯和去氢木香内酯在0.018,2mg·mL4-0.109,2mg·mL-1(r=0.999,1,n=6)和0.019,4mg· mL-1~0.116,4mg· mL-1(r=0.999,3,n=6)间呈良好的线性关系,平均回收率分别为98.42%、98.05%,RSD为1.81%、1.92%(n=9),稳定性RSD为1.34%(n=6),重复性RSD为0.87%(n=6).结论 建立的定量方法操作简单、精密度高、重现性好,可用于控制复方木香片中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量测定.

    作者:顾茂辉;姜雯 刊期: 2014年第05期

  • 女性更年期综合征的针灸治疗概况

    本文归纳近10年来针灸治疗更年期综合征的临床和实验研究,临床研究包括毫针、电针、耳针、艾灸、穴位注射、穴位埋线、综合疗法等多种方法,实验研究主要从神经调节、内分泌、免疫、自由基学说、骨代谢、脂代谢等方面论述,发现针灸治疗女性更年期综合征有明显优点和发展优势,同时也指出部分文献的设计缺点、治疗不足和改进措施.

    作者:陈晓朵 刊期: 2014年第05期

新疆中医药杂志

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