李星;段永珠;李双燕
1 概论咳嗽一病在内科病中属于多发病、常见病,特别是近7年来出现的咽干、咽痒、干咳少痰或无痰为临床主症的一种燥咳为常见,甚则夜间阵发性呛咳为难治,每年春、冬季节呈流行性,普遍性发作,发病年龄为老人、儿童较多,家庭中有相互传播发病的情况,青壮年发病略少,治疗起来较为困难,有的患者可达数月不愈,临床早期以发热或不发热,恶寒、咽痛、咳嗽声重,早期无夜间明显咳嗽,痰少或无痰为主,西医实验室检查,血常规白细胞略有升高或正常,淋巴细胞百分比下降,中性粒细胞百分比升高,胸片提示,双下肺纹理增多,患者多数在早期多经过抗生素类及止咳类药物口服或输液治疗后,发热咽痛消失,治疗一般3天后出现咽痒咽干干咳少痰或无痰,继续输液治疗无效,重症可出现夜间阵发性呛咳,甚则不能平卧,胸部憋闷,气短,卧之咳甚,比较痛苦,且病程较长,个别病历可达数月不愈,老年有心脏疾患者可同时诱发心悸、气短,增加了心脏病的发病风险.
作者:程仲兴 刊期: 2014年第05期
“情感管理”属管理范畴中的更高层次上的管理,是管理者通过尊重人、理解人、关心人的方式,实现调动员工的积极性、主动性、创造性,促进工作效率和效益的提高.
作者:张太芳;杨静 刊期: 2014年第05期
目的 观察中西药合用治疗带状疱疹的临床疗效.方法 收治106例患者,治疗采用:①中医中药内服外用,清泄肝胆热毒,通经活络止痛;②抗病毒感染,阿昔洛韦注射液0.5g(按10mL/kg计箅)+0.9氯化钠注射液250m静点,1日2次;③针灸治疗.疏肝理气,清热泻火,通经活络,采用患处围针群刺、刺络拔罐及对症取穴方法治疗;④阿昔洛韦乳膏外涂患处,配合微波治疗,1日1~2次,聚肌胞注射液外涂患处,1日3次.以上治疗同时进行,10日为1疗程.结果 中西药合用治疗带状疱疹治愈率是97%,治疗总有效率100%.结论 中西药合用治疗带状疱疹治愈效果好.
作者:梁红江;曹圣荣;廖丽萍 刊期: 2014年第05期
呼吸机和监护仪为急诊和抢救治疗的重要设备.通过采用监护仪、呼吸机集中管理的模式对医院设备资源集中整合,建立集中管理模式并发挥设备集中管理优势,能够体现出医患资源共享、集中管理及养护、降低医疗成本等一些列优越性,并形成了一种较为科学且适用的管理模式.既保证了临床使用,又减轻了临床工作负担,同时还为医院节省开支,减少了能源消耗,使医院产生大经济效益和社会效益.
作者:张丽;杜丽娟;尚红梅 刊期: 2014年第05期
心悸是因外感或内伤致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种病证.心悸因惊恐、劳累而发,时作时止,不发时如常人,病情较轻者为惊悸;若终日悸动,稍劳尤甚,全身情况差,病情较重者为怔忡.怔忡多伴惊悸,惊悸日久不愈者亦可转为怔忡.心悸是心脏常见病证,为临床多见,除可由心本身的病变引起外,也可由它脏病变波及于心而致.
作者:马骏麒 刊期: 2014年第05期
目的 探究贴敷治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 将60例符合西医诊断的第三腰椎横突综合征患者随机分为两组,每组30例,分别给予伤科黑药膏贴敷+TDP治疗和封闭法治疗,共7天.记录两组患者治疗前、治疗后、治疗后6月的中医症状评分、临床有效率及复发率的变化.结果 治疗后,两组中医症状评分、有效率无差异(P>0.05);治疗结束后6个月随访,两组中医症状评分、有效率有统计学意义(P<0.05),贴敷组症状改善明显,有效率高于封闭组.结论 贴敷治疗可以及时改善第三腰椎横突综合征的临床症状,远期疗效稳定,在临床值得推广.
作者:融恺;吕发明 刊期: 2014年第05期
目的 制备并观察伤科黑药膏对膝关节骨关节炎患者的疗效.方法 制备伤科黑药膏,选择膝关节骨关节炎患者100例,采用随机对照试验方法,治疗组与对照组各50例,治疗组用伤科黑药膏外敷并固定,每日1次,对照组外贴麝香壮骨膏,每日1次,两组患者均治疗15天,统计疗效.结果 治疗组有效率为92%,对照组有效率为78%,两组的治疗结果经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义.结论 伤科黑药膏对膝关节骨关节炎患者疗效优于对照组且安全可靠.
作者:张旭;王国栋 刊期: 2014年第05期
目的 探讨护理程序在护理工作中的应用,为提高整体护理质量提供依据.方法 选择我院护理工作作为研究对象,将护理程序应用于护理工作各方面,并评价实施护理程序指导护理工作后的效果.结果 护理程序实施后临床护理及护理管理工作水平都有大幅度提高.结论 护理程序是一种科学的、规范的解决问题的方法,对提高护理工作质量有极大的促进作用.
作者:陈芳菊;刘明珠 刊期: 2014年第05期
目的 对桃红四物汤加减治疗糖尿病合并脂肪肝疗效进行观察.方法 选取我院2010年4月 ~2013年6月间收治的糖尿病合并脂肪肝患者140例并分为观察组70例,对照组70例,其中对照组采取常规方法治疗,观察组采取桃红四物汤治疗,对比两组患者的疗效.结果 与治疗前相比,观察组及对照组在治疗后AST以及ALT水平都出现了下降,其中观察组AST以及AL冰平与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组AST水平治疗后与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的AST、ALT改善情况较对照组更加明显,两组比较差异具统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,两组患者的TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平都有所改善(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组的改善情况较对照组更优,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桃红四物汤加减治疗糖尿病具有很好的效果,可以让患者的肝功能得以恢复,同时能够改善患者的血脂情况,值得临床推广.
作者:赵玉玮 刊期: 2014年第05期
压疮是因人体局部组织长期受压引起血液循环障碍、组织持续缺血缺氧、营养不良导致的软组织溃烂和坏死.对于长期卧床的患者来讲,防治褥疮是临床护理工作的重要方面.对于各种有可能发生褥疮的患者,积极地预防措施可以有效减少褥疮的发生.
作者:刘玉珍;陈红华;薛梅 刊期: 2014年第05期
新疆地区,古称西域,位于我国西北边陲,是一个多民族聚居的地区,目前有47个民族居于当地,其中维吾尔、汉、哈萨克、回、蒙古等13个为世居民族.近代新疆各地考古资料表明,晚在六七千年以前,新疆地区已有人类活动,新疆的中医、维吾尔医、蒙古医、哈萨克医等民族医药都有着悠久的历史.
作者:罗世坤;孙红友;王路林 刊期: 2014年第05期
目的 分析手术室护理管理中存在的安全隐患并采取相应的对策.方法 通过实际工作观察护理管理中存在的安全隐患.结果 手术室的护理管理中存在不同的安全隐患.结论 采取相应的防范措施,可以有效控制护理管理中的安全隐患,提高护理质量,保障患者安全和医疗质量.
作者:马克慧;韩红艳 刊期: 2014年第05期
便秘是各种原因所引起的大便秘结、排便时间延长或大便艰涩不畅,通过:辨病证缓急、明虚实寒热、审主次兼夹等审查病因,采取饮食调养、情志调畅,适宜运动和穴位按摩等中医护理措施,使患者便秘得以有效改善与缓解.
作者:张萍;刘漪 刊期: 2014年第05期
门诊是医院面向患者的窗口,也是医疗、护理服务的前沿,当患者健康受到威胁时,来到医院首先接触的就是门诊.在门诊整个就医过程中,由于对程序、环境的陌生,更兼疾病的痛苦,使患者产生一系列复杂的心理活动.来医院就诊的患者往往形形色色,在病情、个人素质、文化程度、经济状况等方面都存在着巨大的差异,这些差异导致患者的心理表现有所不同,但患者对便捷热情的服务、准确及时的诊治、合理收费的心理需求是相同的,加之当今医患矛盾日益激烈的大环境使然,与患者间及时而有效的沟通不仅是医疗诊断的需要,也是减少纠纷和医患互惠双赢所必须的.笔者根据多年的门诊工作经验,将不同患者的心理特点及护理对策做如下总结.
作者:王玉琴;王春花 刊期: 2014年第05期
肺风粉刺是一种毛囊皮腊腺的慢性炎症性皮肤病.本文探讨运用普济消毒饮加减治疗肺风粉刺31例体会,取得了显著临床疗效.
作者:王澜舸 刊期: 2014年第05期
目的 探讨社区护士在老年痴呆患者家庭护理中的作用.方法 对2010~2013年本院收治的20名老年痴呆患者进行家庭访视,针对患者并发症发生率进行观察.结果 老年痴呆患者并发症的发生率明显降低,家庭负担减轻.结论 社区护士在老年痴呆患者家庭护理中为解决家庭护理的难点问题、预防老年痴呆并发症的发生起到重要作用,提高了患者家庭生活质量.
作者:吴晓梅;徐芬 刊期: 2014年第05期
目的 探讨锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2009年3月~2012年2月对收住院的38例肩锁关节脱位患者,采用锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗,并进行疗效评定.结果 38例患者均获得6~12个月随访.按照Karlsson标准评定患者术后功能,A级35例,B级3例,没有并发症发生.结论 锁骨钩钢板配合早期功能锻炼是治疗肩锁关节脱位较简单的方法,且肩关节功能恢复快,疗效可靠.
作者:王洪波;乔为民;闫涛 刊期: 2014年第05期
目的 建立测定复方木香片中木香烃内酯和去氢木香内醋的含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,SHIMADZU VP-ODS(250×4.6mm,5μm,)色谱柱,甲醇-水(68:35)为流动相,检测波长225nm,流速为1.0mL· min-1,柱温为35℃.结果 木香烃内酯和去氢木香内酯在0.018,2mg·mL4-0.109,2mg·mL-1(r=0.999,1,n=6)和0.019,4mg· mL-1~0.116,4mg· mL-1(r=0.999,3,n=6)间呈良好的线性关系,平均回收率分别为98.42%、98.05%,RSD为1.81%、1.92%(n=9),稳定性RSD为1.34%(n=6),重复性RSD为0.87%(n=6).结论 建立的定量方法操作简单、精密度高、重现性好,可用于控制复方木香片中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量测定.
作者:顾茂辉;姜雯 刊期: 2014年第05期
目的 探讨复方唇香草颗粒对动脉粥样硬化(AS)斑块中PPAR γ和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平影响及机理的研究.方法 将70只6-8周龄Apo-E基因敲除小鼠,予高脂饮食喂养12w后,随机处死10只,取主动脉根部,HE染色普通光镜下观察并确定AS形成后,其余小鼠随机分为:模型组(生理盐水)、中药对照组(血脂康)、西药对照组(辛伐他汀)及复方唇香草颗粒高、中、低剂量每组10只给药,12w后处死,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测基质金属蛋白酶-9;用免疫组化染色法测定PPARγ蛋白表达.结果 与模型组比较,复方唇香草颗粒高、中、低剂量组、中药对照组、西药对照组的PPAR阳性区域面积百分比增大、血清MMP-9含量下降(P<0.01);与中药低剂量组、中药对照组比较,中药高、中剂量组、西医对照组的PPARγ阳性区域面积百分比增大,血清MMP-9含量下降,有统计学意义(P<0.05).结论 复方唇香草颗粒可通过增大AS斑块中PPAR γ的区域面积百分比,降低MMP-9含量,对动脉硬化炎症反应有一定的改善和调节作用.
作者:伍倩;辛效毅;张新蕾;陈悦;袁爽 刊期: 2014年第05期
目的 观察中西医结合治疗肛肠病术后疼痛的临床疗效.方法 临床观察分两组,即中西医结合治疗组(400例),常规处理组(90例),观察其止痛疗效,中西医结合治疗组用长效止痛剂及中药洗剂肛门熏洗,常规处理组用去痛片、杜冷丁、曲马多等止痛药物.结果 中西医结合治疗组完全止痛效果达65.50%,常规处理组占0%,中西医结合治疗组与常规处理组止痛效果比较,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗对肛肠病术后疼痛具有明显的止痛效果.
作者:丁永红;陈战斌 刊期: 2014年第05期