融恺;吕发明
目的 探讨鼻炎外敷贴治疗变应性鼻炎的临床效果及作用机制.方法 设立治疗、对照两组,治疗组(159例)用穴位贴敷,对照组(125例)用辛芩颗粒口服治疗.两组均连续用药1个疗程,用药前后记录患者临床症状,并随访半年.结果 治疗组临床总有效率达93.7%,对照组80%.停药后半年的临床总有效率、治疗为91.1%,对照组为76%.总有效率治疗组均明显优于对照组(P<0.05).结论 鼻炎外敷贴能通过局部外用药的透皮吸收发挥作用与刺激经络穴位人体发生双重效应,以达到调解免疫功能,减缓过敏性鼻炎的发作乃至控制的一种特殊疗法.
作者:马德鸿;王建丽 刊期: 2014年第05期
心悸是因外感或内伤致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种病证.心悸因惊恐、劳累而发,时作时止,不发时如常人,病情较轻者为惊悸;若终日悸动,稍劳尤甚,全身情况差,病情较重者为怔忡.怔忡多伴惊悸,惊悸日久不愈者亦可转为怔忡.心悸是心脏常见病证,为临床多见,除可由心本身的病变引起外,也可由它脏病变波及于心而致.
作者:马骏麒 刊期: 2014年第05期
目的 观察手法按摩联合吴茱萸糊剂贴敷涌泉穴治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法 将2013年1~12月入住肿瘤伴顽固性呃逆患者69例.按人院顺序随机分为2组.观察组(35例)以手法按摩联合吴茱萸糊剂贴敷穴位.对照组(34例):吴茱萸糊剂贴敷穴位.观察两组纠正顽固性呃逆的发作次数、间隔时间及纠正后再发生率的情况.结果 两组治疗方法对顽固性呃逆均有明显疗效,在纠正顽固性呃逆的发作次数、间隔时间差异上无统计学意义(P>0.05),在顽固性呃逆纠正后再发生率方面,观察组优于对照组(P<0.05).结论 吴茱萸贴敷涌泉穴对治疗顽固性呃逆有明显疗效,如果联合手法按摩则能进一步减少其再发率,值得临床推广使用.
作者:刘俪钒;王锐;刘秀松 刊期: 2014年第05期
目的 探讨止咳化痰丸(黄芩、防风)的质量标准.方法 建立处方黄芩、防风的薄层鉴别方法.结果薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 方法可靠,操作简便,适用于该制剂的质量控制.
作者:孙景;杨继彪;张小龙;石磊 刊期: 2014年第05期
门诊是医院面向患者的窗口,也是医疗、护理服务的前沿,当患者健康受到威胁时,来到医院首先接触的就是门诊.在门诊整个就医过程中,由于对程序、环境的陌生,更兼疾病的痛苦,使患者产生一系列复杂的心理活动.来医院就诊的患者往往形形色色,在病情、个人素质、文化程度、经济状况等方面都存在着巨大的差异,这些差异导致患者的心理表现有所不同,但患者对便捷热情的服务、准确及时的诊治、合理收费的心理需求是相同的,加之当今医患矛盾日益激烈的大环境使然,与患者间及时而有效的沟通不仅是医疗诊断的需要,也是减少纠纷和医患互惠双赢所必须的.笔者根据多年的门诊工作经验,将不同患者的心理特点及护理对策做如下总结.
作者:王玉琴;王春花 刊期: 2014年第05期
目的 观察中西药合用治疗带状疱疹的临床疗效.方法 收治106例患者,治疗采用:①中医中药内服外用,清泄肝胆热毒,通经活络止痛;②抗病毒感染,阿昔洛韦注射液0.5g(按10mL/kg计箅)+0.9氯化钠注射液250m静点,1日2次;③针灸治疗.疏肝理气,清热泻火,通经活络,采用患处围针群刺、刺络拔罐及对症取穴方法治疗;④阿昔洛韦乳膏外涂患处,配合微波治疗,1日1~2次,聚肌胞注射液外涂患处,1日3次.以上治疗同时进行,10日为1疗程.结果 中西药合用治疗带状疱疹治愈率是97%,治疗总有效率100%.结论 中西药合用治疗带状疱疹治愈效果好.
作者:梁红江;曹圣荣;廖丽萍 刊期: 2014年第05期
目的 观察苍龟探穴法治疗腰三横突综合征的临床疗效.方法 采用苍龟探穴法针刺治疗腰三横突综合征,并与常规针刺手法治疗进行比较,分析其疗效差异.结果 治疗组总有效率为100.0%,常规组总有效率为88.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苍龟探穴法针刺治疗腰三横突综合征较常规针刺治疗取穴少,疗效好,见效快.
作者:杨茜;王莉莉;刘虹源 刊期: 2014年第05期
目的 通过采用高频电刀切除疣体联合局部注射5-Fu治疗尖锐湿疣,以提高疗效,降低复发率.方法 将2012年5月~ 2014年4月我院收治的103例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例,高频电灼+5-Fu局部注射.对照组51例高频电灼治疗,观察两组患者治疗有效率及复发情况.结果 治疗组和对照组的有效率分别是96.15%和84.31%,治疗组有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高频电刀切除疣体联合局部注射5-Fu方法简便、易操作是治疗尖锐湿疣的有效方法.
作者:李星;段永珠;李双燕 刊期: 2014年第05期
目的 建立测定复方木香片中木香烃内酯和去氢木香内醋的含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,SHIMADZU VP-ODS(250×4.6mm,5μm,)色谱柱,甲醇-水(68:35)为流动相,检测波长225nm,流速为1.0mL· min-1,柱温为35℃.结果 木香烃内酯和去氢木香内酯在0.018,2mg·mL4-0.109,2mg·mL-1(r=0.999,1,n=6)和0.019,4mg· mL-1~0.116,4mg· mL-1(r=0.999,3,n=6)间呈良好的线性关系,平均回收率分别为98.42%、98.05%,RSD为1.81%、1.92%(n=9),稳定性RSD为1.34%(n=6),重复性RSD为0.87%(n=6).结论 建立的定量方法操作简单、精密度高、重现性好,可用于控制复方木香片中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量测定.
作者:顾茂辉;姜雯 刊期: 2014年第05期
目的 观察金黄膏在外耳道、鼻部、面部疖肿中的临床疗效.方法 选取2011年8月至2013年8月我院耳鼻喉科门诊收治的89例外耳道与鼻疖及颌面部疖肿患者,随机纳入观察组(47例)和对照组(42例),在全身抗炎、理疗的基础上,观察组给予金黄膏局部换药,对照组给予鱼石脂软膏局部换药,然后观察两组患者疖肿的恢复情况.结果 观察组患者的治愈率和治疗的总有效率94%(47/50)、98%(49/50)均明显比对照组72%(18/25)、88%(22/25)高(P<0.05).结论 金黄膏比鱼石脂软膏在外耳道与鼻疖及颌面部疖肿的治疗中临床疗效显著,值得在临床推广.
作者:谭晖;张霖;孙银 刊期: 2014年第05期
目的 探讨启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.方法 患者均为本院脑科2012年6月~2014年6月住院的缺血性脑卒中吞咽障碍患者,根据随机抽取数字分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.各组的年龄、性别、基础疾病(高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病)比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.根据双盲法,利用随机数字表将63例缺血性脑卒中后吞咽困难的患者随机分为治疗组(神经内科常规治疗联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗)与对照组(神经内科常规治疗:阿司匹林片0.1g口服1日1次、瑞舒伐他汀10mg口服1日1次、丁苯泰胶囊2粒口服1日3次)联合康复,连续治疗2疗程后评估洼田氏饮水试验、录像吞咽造影检查video fluoroscopy swallowing study,VFSS)评分变化情况.结果 两组治疗前的基线特征组间比较无显著差异,治疗后两组组内比较均有显著性差异(P<0.05),组间比较有效率显示有显著性差异(P<0.05).结论 在神经内科常规治疗的基础上,联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难临床疗效.
作者:张瑞;李涛;陈红霞 刊期: 2014年第05期
目的 探讨锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2009年3月~2012年2月对收住院的38例肩锁关节脱位患者,采用锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗,并进行疗效评定.结果 38例患者均获得6~12个月随访.按照Karlsson标准评定患者术后功能,A级35例,B级3例,没有并发症发生.结论 锁骨钩钢板配合早期功能锻炼是治疗肩锁关节脱位较简单的方法,且肩关节功能恢复快,疗效可靠.
作者:王洪波;乔为民;闫涛 刊期: 2014年第05期
1 概论咳嗽一病在内科病中属于多发病、常见病,特别是近7年来出现的咽干、咽痒、干咳少痰或无痰为临床主症的一种燥咳为常见,甚则夜间阵发性呛咳为难治,每年春、冬季节呈流行性,普遍性发作,发病年龄为老人、儿童较多,家庭中有相互传播发病的情况,青壮年发病略少,治疗起来较为困难,有的患者可达数月不愈,临床早期以发热或不发热,恶寒、咽痛、咳嗽声重,早期无夜间明显咳嗽,痰少或无痰为主,西医实验室检查,血常规白细胞略有升高或正常,淋巴细胞百分比下降,中性粒细胞百分比升高,胸片提示,双下肺纹理增多,患者多数在早期多经过抗生素类及止咳类药物口服或输液治疗后,发热咽痛消失,治疗一般3天后出现咽痒咽干干咳少痰或无痰,继续输液治疗无效,重症可出现夜间阵发性呛咳,甚则不能平卧,胸部憋闷,气短,卧之咳甚,比较痛苦,且病程较长,个别病历可达数月不愈,老年有心脏疾患者可同时诱发心悸、气短,增加了心脏病的发病风险.
作者:程仲兴 刊期: 2014年第05期
呼吸机和监护仪为急诊和抢救治疗的重要设备.通过采用监护仪、呼吸机集中管理的模式对医院设备资源集中整合,建立集中管理模式并发挥设备集中管理优势,能够体现出医患资源共享、集中管理及养护、降低医疗成本等一些列优越性,并形成了一种较为科学且适用的管理模式.既保证了临床使用,又减轻了临床工作负担,同时还为医院节省开支,减少了能源消耗,使医院产生大经济效益和社会效益.
作者:张丽;杜丽娟;尚红梅 刊期: 2014年第05期
目的 探讨护理程序在护理工作中的应用,为提高整体护理质量提供依据.方法 选择我院护理工作作为研究对象,将护理程序应用于护理工作各方面,并评价实施护理程序指导护理工作后的效果.结果 护理程序实施后临床护理及护理管理工作水平都有大幅度提高.结论 护理程序是一种科学的、规范的解决问题的方法,对提高护理工作质量有极大的促进作用.
作者:陈芳菊;刘明珠 刊期: 2014年第05期
目的 探讨社区护士在老年痴呆患者家庭护理中的作用.方法 对2010~2013年本院收治的20名老年痴呆患者进行家庭访视,针对患者并发症发生率进行观察.结果 老年痴呆患者并发症的发生率明显降低,家庭负担减轻.结论 社区护士在老年痴呆患者家庭护理中为解决家庭护理的难点问题、预防老年痴呆并发症的发生起到重要作用,提高了患者家庭生活质量.
作者:吴晓梅;徐芬 刊期: 2014年第05期
目的 探讨复方唇香草颗粒对动脉粥样硬化(AS)斑块中PPAR γ和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平影响及机理的研究.方法 将70只6-8周龄Apo-E基因敲除小鼠,予高脂饮食喂养12w后,随机处死10只,取主动脉根部,HE染色普通光镜下观察并确定AS形成后,其余小鼠随机分为:模型组(生理盐水)、中药对照组(血脂康)、西药对照组(辛伐他汀)及复方唇香草颗粒高、中、低剂量每组10只给药,12w后处死,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测基质金属蛋白酶-9;用免疫组化染色法测定PPARγ蛋白表达.结果 与模型组比较,复方唇香草颗粒高、中、低剂量组、中药对照组、西药对照组的PPAR阳性区域面积百分比增大、血清MMP-9含量下降(P<0.01);与中药低剂量组、中药对照组比较,中药高、中剂量组、西医对照组的PPARγ阳性区域面积百分比增大,血清MMP-9含量下降,有统计学意义(P<0.05).结论 复方唇香草颗粒可通过增大AS斑块中PPAR γ的区域面积百分比,降低MMP-9含量,对动脉硬化炎症反应有一定的改善和调节作用.
作者:伍倩;辛效毅;张新蕾;陈悦;袁爽 刊期: 2014年第05期
压疮是因人体局部组织长期受压引起血液循环障碍、组织持续缺血缺氧、营养不良导致的软组织溃烂和坏死.对于长期卧床的患者来讲,防治褥疮是临床护理工作的重要方面.对于各种有可能发生褥疮的患者,积极地预防措施可以有效减少褥疮的发生.
作者:刘玉珍;陈红华;薛梅 刊期: 2014年第05期
针灸学是以中医理论为指导,研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨运用针灸方法防治疾病的一门学科,具有很强的操作性,是中医学的重要组成部分,也是高等医学院校中医课的重要内容.笔者在我校(新疆医科大学)执教针灸学6年,因不同于中医院校学生的教学目标,加之教学时数的限制和中西医体系思维方式的差别,如何在有限的时间内让西医学生领会、掌握针灸学的基本知识和技能,成为我们所面临的重要教学问题.在此谈谈一些体会与思考.
作者:王坤玲;李林 刊期: 2014年第05期
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,由于糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降,口腔内的牙龈及牙周组织容易发生感染,也很容易引起牙石、牙龈炎,龋齿(即蛀牙)的发病率也会显著增加.糖尿病患者的血糖控制于牙周病严重程度呈正比.目前,牙周病已被列入糖尿病第六大并发症.
作者:王丽;宋孝汝 刊期: 2014年第05期