杨金荣;杜相品
实时三维超声心动图(realtime three-dimensional echocardiography,RT-3DE)是近年兴起的超声诊断新技术,能够立体显示心脏的三维结构.在心脏超声教学中通过将此新技术与临床观摩、多媒体教学与实践操作等方法相结合,能够达到形象化心脏疾病解剖结构、克服常规抽象超声切面演示的作用,从而达到较好的教学效果.
作者:李华;胡劼 刊期: 2014年第05期
目的 观察中药祛风止痉汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析.方法 随机分治疗组和对照组,治疗组32例采用口服中药祛风止痉汤,对照组32例采用口服舒喘灵和酮替芬.结果 治疗组显效19例,占60%;好转11例,占34%;无效2例,占6%,有效率为94%.对照组显效11例,占34%;好转12例,占38%;无效9例,占28%,有效率为72%.两组经卡方检验,P<0.05.结论 中药祛风止痉汤可解除支气管平滑肌痉挛,改善通气功能,加快炎症吸收,提高机体免疫功能.
作者:王学诗 刊期: 2014年第05期
心悸是因外感或内伤致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种病证.心悸因惊恐、劳累而发,时作时止,不发时如常人,病情较轻者为惊悸;若终日悸动,稍劳尤甚,全身情况差,病情较重者为怔忡.怔忡多伴惊悸,惊悸日久不愈者亦可转为怔忡.心悸是心脏常见病证,为临床多见,除可由心本身的病变引起外,也可由它脏病变波及于心而致.
作者:马骏麒 刊期: 2014年第05期
目的 为观察微波照射治疗对痔术后创面愈合的影响.方法 将160例痔术后患者随机分为观察组和对照组,各组80例,对照组在术后每日常规中药熏洗坐浴后专科换药,观察组在对照组基础上采用局部微波照射治疗,对比每组创面疼痛水肿程度及愈合时间.结果 两组创面均愈合,观察组患者创面愈合时间明显短于对照组,P<0.05;而且术后创面疼痛水肿程度明显轻于对照组,P<0.05.结论 微波组织照射治疗可促进痔术后创面愈合,减轻创面疼痛水肿.
作者:李昆鹰;陈新艳 刊期: 2014年第05期
新疆地区,古称西域,位于我国西北边陲,是一个多民族聚居的地区,目前有47个民族居于当地,其中维吾尔、汉、哈萨克、回、蒙古等13个为世居民族.近代新疆各地考古资料表明,晚在六七千年以前,新疆地区已有人类活动,新疆的中医、维吾尔医、蒙古医、哈萨克医等民族医药都有着悠久的历史.
作者:罗世坤;孙红友;王路林 刊期: 2014年第05期
目的 探讨启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.方法 患者均为本院脑科2012年6月~2014年6月住院的缺血性脑卒中吞咽障碍患者,根据随机抽取数字分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.各组的年龄、性别、基础疾病(高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病)比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.根据双盲法,利用随机数字表将63例缺血性脑卒中后吞咽困难的患者随机分为治疗组(神经内科常规治疗联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗)与对照组(神经内科常规治疗:阿司匹林片0.1g口服1日1次、瑞舒伐他汀10mg口服1日1次、丁苯泰胶囊2粒口服1日3次)联合康复,连续治疗2疗程后评估洼田氏饮水试验、录像吞咽造影检查video fluoroscopy swallowing study,VFSS)评分变化情况.结果 两组治疗前的基线特征组间比较无显著差异,治疗后两组组内比较均有显著性差异(P<0.05),组间比较有效率显示有显著性差异(P<0.05).结论 在神经内科常规治疗的基础上,联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难临床疗效.
作者:张瑞;李涛;陈红霞 刊期: 2014年第05期
目的 探讨护理程序在护理工作中的应用,为提高整体护理质量提供依据.方法 选择我院护理工作作为研究对象,将护理程序应用于护理工作各方面,并评价实施护理程序指导护理工作后的效果.结果 护理程序实施后临床护理及护理管理工作水平都有大幅度提高.结论 护理程序是一种科学的、规范的解决问题的方法,对提高护理工作质量有极大的促进作用.
作者:陈芳菊;刘明珠 刊期: 2014年第05期
目的 探讨锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2009年3月~2012年2月对收住院的38例肩锁关节脱位患者,采用锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗,并进行疗效评定.结果 38例患者均获得6~12个月随访.按照Karlsson标准评定患者术后功能,A级35例,B级3例,没有并发症发生.结论 锁骨钩钢板配合早期功能锻炼是治疗肩锁关节脱位较简单的方法,且肩关节功能恢复快,疗效可靠.
作者:王洪波;乔为民;闫涛 刊期: 2014年第05期
随着多媒体技术和网络技术的迅速发展,信息技术在医院药学工作中得到广泛应用.为促进我国医院药学信息服务的发展,充分发挥药师在药学服务中的作用,在医院药学教学中应该引入信息技术的理念,以逐步在医疗质量管理、药品监管、处方质控等方面确立医院药学服务在整个医疗服务体系中的地位,从而提高药学服务的整体水平.
作者:王萍;聂继红 刊期: 2014年第05期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和左室射血分数与中医辨证分型的相关性.方法 选择慢性心力衰竭患者75例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和中医辨证分型进行分组,采用双向侧流免疫法定量测定NT-proBNP水平,分析NT-proBNP水平与NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、中医辨证分型的关系.结果 随着CHF证型的转变(心肺气虚证→气虚血瘀证→脾肾阳虚证),NYHA级别和NT-proBNP逐渐升高,LVEF则相应降低(P<0.01).结论 CHF患者心功能指标NT-proBNP、LVEF与中医证型之间有一定的相关性,可作为中医临床辨证时的客观量化参考.
作者:王敏;徐新利;林建华;张瑞 刊期: 2014年第05期
随着人口结构的老龄化,老年人意外跌倒是伤害死亡的主要原因之一,而在65岁以上的老年人中则为首位,老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升,老年人跌倒负伤后不仅给老年人带来躯体和精神的痛苦,而且,给家庭和社会带来了沉重的压力,家庭要长时间付出人力、财力照护老人,因此,如何采取措施预防老年人跌倒,在临床工作中已引起充分的重视.而导致老年人跌倒的原因有自身因素和环境因素,而跌倒地点主要集中在室内,如卧室、浴室、厨房及病房,白天和晚上都有发生,但主要集中在中午至午夜.本文是将跌倒的相关因素和护理对策的总结.
作者:黎萍;王凤娟 刊期: 2014年第05期
脊髓损伤病因病机及治疗古代所论较少,仅见于散在的描述中;现代对病因病机论述也较少,主要认为是督脉受损,同时涉及经络、脏腑、气血多环节的功能失调,认为病机基础是瘀血内停.中医对脊髓损伤的治疗主要集中在中药、针灸方面,都取得了比较好的疗效;在其他中医疗法,如推拿疗法、中药足疗、蜡疗、水浴等,也都有较好的临床疗效,但中医缺乏系统的理论支持和规范有序的诊疗方案,限制了临床疗效的进一步提高,故有待进行脊髓损伤的中医证候学研究.
作者:刘金辉;易满 刊期: 2014年第05期
目的 前瞻性观察高血压病合并交感神经型颈椎病患者推拿治疗对收缩压及舒张压的影响.方法 前瞻性观察96例原发性高血压合并交感神经型颈椎病患者,随机分为A、B两组,均采用相应的基础降压治疗,A组同时予推拿干预治疗,根据颈椎X线表现运用定点旋转手法复位和痛点推拿,一般每日治疗1次,同时宣教病人纠正不良工作及生活姿势,持续3个月;B组口服降压药,持续3个月,每个月监测患者收缩压及舒张压.结果 1)推拿干预治疗组及对照组对收缩压经3个月治疗,治疗前后两组比较有差异(P<0.005),提示推拿干预组对患者收缩压的控制优于非推拿组;2)推拿干预治疗组及对照组对舒张压经3个月治疗差异无统计学意义(P>0.05),提示推拿干预组对患者舒张压的控制与非推拿组无差异.结论 推拿干预治疗对控制高血压病合并交感神经型颈椎病患者收缩压方面有一定疗效,而对舒张压的控制可能无明确作用.
作者:阿布都沙拉木·阿布都热衣木;海如拉·艾力;卡哈尔·艾肯木 刊期: 2014年第05期
目的 观察手法按摩联合吴茱萸糊剂贴敷涌泉穴治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法 将2013年1~12月入住肿瘤伴顽固性呃逆患者69例.按人院顺序随机分为2组.观察组(35例)以手法按摩联合吴茱萸糊剂贴敷穴位.对照组(34例):吴茱萸糊剂贴敷穴位.观察两组纠正顽固性呃逆的发作次数、间隔时间及纠正后再发生率的情况.结果 两组治疗方法对顽固性呃逆均有明显疗效,在纠正顽固性呃逆的发作次数、间隔时间差异上无统计学意义(P>0.05),在顽固性呃逆纠正后再发生率方面,观察组优于对照组(P<0.05).结论 吴茱萸贴敷涌泉穴对治疗顽固性呃逆有明显疗效,如果联合手法按摩则能进一步减少其再发率,值得临床推广使用.
作者:刘俪钒;王锐;刘秀松 刊期: 2014年第05期
1 概论咳嗽一病在内科病中属于多发病、常见病,特别是近7年来出现的咽干、咽痒、干咳少痰或无痰为临床主症的一种燥咳为常见,甚则夜间阵发性呛咳为难治,每年春、冬季节呈流行性,普遍性发作,发病年龄为老人、儿童较多,家庭中有相互传播发病的情况,青壮年发病略少,治疗起来较为困难,有的患者可达数月不愈,临床早期以发热或不发热,恶寒、咽痛、咳嗽声重,早期无夜间明显咳嗽,痰少或无痰为主,西医实验室检查,血常规白细胞略有升高或正常,淋巴细胞百分比下降,中性粒细胞百分比升高,胸片提示,双下肺纹理增多,患者多数在早期多经过抗生素类及止咳类药物口服或输液治疗后,发热咽痛消失,治疗一般3天后出现咽痒咽干干咳少痰或无痰,继续输液治疗无效,重症可出现夜间阵发性呛咳,甚则不能平卧,胸部憋闷,气短,卧之咳甚,比较痛苦,且病程较长,个别病历可达数月不愈,老年有心脏疾患者可同时诱发心悸、气短,增加了心脏病的发病风险.
作者:程仲兴 刊期: 2014年第05期
目的 观察金黄膏在外耳道、鼻部、面部疖肿中的临床疗效.方法 选取2011年8月至2013年8月我院耳鼻喉科门诊收治的89例外耳道与鼻疖及颌面部疖肿患者,随机纳入观察组(47例)和对照组(42例),在全身抗炎、理疗的基础上,观察组给予金黄膏局部换药,对照组给予鱼石脂软膏局部换药,然后观察两组患者疖肿的恢复情况.结果 观察组患者的治愈率和治疗的总有效率94%(47/50)、98%(49/50)均明显比对照组72%(18/25)、88%(22/25)高(P<0.05).结论 金黄膏比鱼石脂软膏在外耳道与鼻疖及颌面部疖肿的治疗中临床疗效显著,值得在临床推广.
作者:谭晖;张霖;孙银 刊期: 2014年第05期
随着医学模式的转变,新护理模式在精神病人的护理工作中广泛开展,心理护理在精神疾病护理中起到了相当重要的作用,精神患者与其他疾病相比有其特殊性,所以对精神病患者进行的心理护理也与其他疾病有所区别,掌握心理护理技巧,对病人实施护理操作、康复,起到重要的促进作用.
作者:刘明珠;叶萍 刊期: 2014年第05期
通过对近10年有关针灸临床治疗颈性眩晕文献的检索和查阅,就针灸处方中主穴、配穴的选穴情况进行统计和归纳,得到主穴77个,配穴80个,主穴选用频率高的是风池,选用频率达81.63%,但只有夹脊、百会的选用频率达到50%以上;配穴的选用频率高的是足三里,其次为丰隆、太冲、三阴交.临床针灸治疗颈性眩晕的选穴存在规律性,即辨经、辨证、辨病相结合、以局部循经配合远端辨证取穴.
作者:王莉莉;雷蕊;杨茜 刊期: 2014年第05期
目的 探究贴敷治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 将60例符合西医诊断的第三腰椎横突综合征患者随机分为两组,每组30例,分别给予伤科黑药膏贴敷+TDP治疗和封闭法治疗,共7天.记录两组患者治疗前、治疗后、治疗后6月的中医症状评分、临床有效率及复发率的变化.结果 治疗后,两组中医症状评分、有效率无差异(P>0.05);治疗结束后6个月随访,两组中医症状评分、有效率有统计学意义(P<0.05),贴敷组症状改善明显,有效率高于封闭组.结论 贴敷治疗可以及时改善第三腰椎横突综合征的临床症状,远期疗效稳定,在临床值得推广.
作者:融恺;吕发明 刊期: 2014年第05期
目的 探讨复方唇香草颗粒对动脉粥样硬化(AS)斑块中PPAR γ和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平影响及机理的研究.方法 将70只6-8周龄Apo-E基因敲除小鼠,予高脂饮食喂养12w后,随机处死10只,取主动脉根部,HE染色普通光镜下观察并确定AS形成后,其余小鼠随机分为:模型组(生理盐水)、中药对照组(血脂康)、西药对照组(辛伐他汀)及复方唇香草颗粒高、中、低剂量每组10只给药,12w后处死,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测基质金属蛋白酶-9;用免疫组化染色法测定PPARγ蛋白表达.结果 与模型组比较,复方唇香草颗粒高、中、低剂量组、中药对照组、西药对照组的PPAR阳性区域面积百分比增大、血清MMP-9含量下降(P<0.01);与中药低剂量组、中药对照组比较,中药高、中剂量组、西医对照组的PPARγ阳性区域面积百分比增大,血清MMP-9含量下降,有统计学意义(P<0.05).结论 复方唇香草颗粒可通过增大AS斑块中PPAR γ的区域面积百分比,降低MMP-9含量,对动脉硬化炎症反应有一定的改善和调节作用.
作者:伍倩;辛效毅;张新蕾;陈悦;袁爽 刊期: 2014年第05期