学术投稿

192例应用特殊级抗菌药物的住院患者常见细菌分布及耐药性分析

陈银梅;张杰

关键词:抗菌药物, 细菌耐药, 调查分析
摘要:目的 了解应用特殊使用抗菌药物的住院患者细菌分布特点及耐药情况,更好地指导临床合理选用特殊使用抗菌药物,加强对该类药物临床应用的管理.方法 随机抽取本院2011年1月~2012年12月应用特殊使用抗菌药物的192例住院患者,对其细菌培养+药敏结果进行回顾性调查并加以分析.结果 治疗用药病原学送检率为88%,阳性率为34.91%;排名前5位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌.其中耐甲氧西林表皮葡萄(MRSE)为100%,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为50%和83.3%,未发现有对碳青霉烯类耐药菌株.结论 应用特殊使用抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,耐药情况严重,应引起足够重视.
新疆中医药杂志相关文献
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    目的 根据温胃降逆颗粒药品质量标准,对温胃降逆颗粒进行稳定性考察.方法 采用薄层色谱鉴别、含量测定,结合重金属、粒度、水分、溶化性、装量差异、微生物限度等检查,进行长期温定性试验.结果 该制剂稳定性好,有效期可定为36个月.结论 所用方法准确可靠,可用于该制剂的稳定性考察.

    作者:胡正梅;范晓雯 刊期: 2014年第05期

  • 锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗肩锁关节脱位的临床疗效

    目的 探讨锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2009年3月~2012年2月对收住院的38例肩锁关节脱位患者,采用锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗,并进行疗效评定.结果 38例患者均获得6~12个月随访.按照Karlsson标准评定患者术后功能,A级35例,B级3例,没有并发症发生.结论 锁骨钩钢板配合早期功能锻炼是治疗肩锁关节脱位较简单的方法,且肩关节功能恢复快,疗效可靠.

    作者:王洪波;乔为民;闫涛 刊期: 2014年第05期

  • 手术室护理管理存在的安全隐患分析及对策

    目的 分析手术室护理管理中存在的安全隐患并采取相应的对策.方法 通过实际工作观察护理管理中存在的安全隐患.结果 手术室的护理管理中存在不同的安全隐患.结论 采取相应的防范措施,可以有效控制护理管理中的安全隐患,提高护理质量,保障患者安全和医疗质量.

    作者:马克慧;韩红艳 刊期: 2014年第05期

  • 192例应用特殊级抗菌药物的住院患者常见细菌分布及耐药性分析

    目的 了解应用特殊使用抗菌药物的住院患者细菌分布特点及耐药情况,更好地指导临床合理选用特殊使用抗菌药物,加强对该类药物临床应用的管理.方法 随机抽取本院2011年1月~2012年12月应用特殊使用抗菌药物的192例住院患者,对其细菌培养+药敏结果进行回顾性调查并加以分析.结果 治疗用药病原学送检率为88%,阳性率为34.91%;排名前5位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌.其中耐甲氧西林表皮葡萄(MRSE)为100%,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为50%和83.3%,未发现有对碳青霉烯类耐药菌株.结论 应用特殊使用抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,耐药情况严重,应引起足够重视.

    作者:陈银梅;张杰 刊期: 2014年第05期

  • 复方唇香草颗粒对动脉粥样硬化斑块内PPARγ和MMP-9影响的研究

    目的 探讨复方唇香草颗粒对动脉粥样硬化(AS)斑块中PPAR γ和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平影响及机理的研究.方法 将70只6-8周龄Apo-E基因敲除小鼠,予高脂饮食喂养12w后,随机处死10只,取主动脉根部,HE染色普通光镜下观察并确定AS形成后,其余小鼠随机分为:模型组(生理盐水)、中药对照组(血脂康)、西药对照组(辛伐他汀)及复方唇香草颗粒高、中、低剂量每组10只给药,12w后处死,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测基质金属蛋白酶-9;用免疫组化染色法测定PPARγ蛋白表达.结果 与模型组比较,复方唇香草颗粒高、中、低剂量组、中药对照组、西药对照组的PPAR阳性区域面积百分比增大、血清MMP-9含量下降(P<0.01);与中药低剂量组、中药对照组比较,中药高、中剂量组、西医对照组的PPARγ阳性区域面积百分比增大,血清MMP-9含量下降,有统计学意义(P<0.05).结论 复方唇香草颗粒可通过增大AS斑块中PPAR γ的区域面积百分比,降低MMP-9含量,对动脉硬化炎症反应有一定的改善和调节作用.

    作者:伍倩;辛效毅;张新蕾;陈悦;袁爽 刊期: 2014年第05期

  • 内括约肌侧切术与后正位切除术治疗陈旧性肛裂236例疗效观察

    目的 探究内括约肌侧切术与后正位切除术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 将236例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组(150例)和对照组(86例),治疗组施以内括约肌侧切术,对照组施以后内括约肌正位切除术,比较两组临床疗效、术后并发症的发生情况,疼痛缓解时间及创口愈合时间等指标.结果 在临床疗效、临床有效率及术后并发症(包括排便困难,伤口化脓,伤口出血,创缘水肿)的发生情况方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后疼痛缓解时间及术后创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论 内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂创面愈合快,疼痛轻,值得临床推广.

    作者:张波;熊明玲;张丽;张天鹏 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合保守治疗异位妊娠的观察与护理

    目的 探讨药物保守治疗异位妊娠的有效护理措施,以免除患者手术痛苦,保存生殖能力.方法 回顾性分析47例行保守治疗异位妊娠患者的临床资料,总结有效护理措施.结果 47例患者经药物保守治疗并配合科学系统的护理措施成功30例.结论 科学系统的护理措施对异位妊娠药物保守治疗具有重要意义,不可忽视.

    作者:门晓惠;左瑞;杨芸 刊期: 2014年第05期

  • 社区护士在老年痴呆患者家庭护理中的作用

    目的 探讨社区护士在老年痴呆患者家庭护理中的作用.方法 对2010~2013年本院收治的20名老年痴呆患者进行家庭访视,针对患者并发症发生率进行观察.结果 老年痴呆患者并发症的发生率明显降低,家庭负担减轻.结论 社区护士在老年痴呆患者家庭护理中为解决家庭护理的难点问题、预防老年痴呆并发症的发生起到重要作用,提高了患者家庭生活质量.

    作者:吴晓梅;徐芬 刊期: 2014年第05期

  • 慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体和左室射血分数与中医辨证分型的相关性研究

    目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和左室射血分数与中医辨证分型的相关性.方法 选择慢性心力衰竭患者75例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和中医辨证分型进行分组,采用双向侧流免疫法定量测定NT-proBNP水平,分析NT-proBNP水平与NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、中医辨证分型的关系.结果 随着CHF证型的转变(心肺气虚证→气虚血瘀证→脾肾阳虚证),NYHA级别和NT-proBNP逐渐升高,LVEF则相应降低(P<0.01).结论 CHF患者心功能指标NT-proBNP、LVEF与中医证型之间有一定的相关性,可作为中医临床辨证时的客观量化参考.

    作者:王敏;徐新利;林建华;张瑞 刊期: 2014年第05期

  • 中医贴敷治疗第三腰椎横突综合征临床疗效观察

    目的 探究贴敷治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 将60例符合西医诊断的第三腰椎横突综合征患者随机分为两组,每组30例,分别给予伤科黑药膏贴敷+TDP治疗和封闭法治疗,共7天.记录两组患者治疗前、治疗后、治疗后6月的中医症状评分、临床有效率及复发率的变化.结果 治疗后,两组中医症状评分、有效率无差异(P>0.05);治疗结束后6个月随访,两组中医症状评分、有效率有统计学意义(P<0.05),贴敷组症状改善明显,有效率高于封闭组.结论 贴敷治疗可以及时改善第三腰椎横突综合征的临床症状,远期疗效稳定,在临床值得推广.

    作者:融恺;吕发明 刊期: 2014年第05期

  • HPLC法测定复方木香片中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量

    目的 建立测定复方木香片中木香烃内酯和去氢木香内醋的含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,SHIMADZU VP-ODS(250×4.6mm,5μm,)色谱柱,甲醇-水(68:35)为流动相,检测波长225nm,流速为1.0mL· min-1,柱温为35℃.结果 木香烃内酯和去氢木香内酯在0.018,2mg·mL4-0.109,2mg·mL-1(r=0.999,1,n=6)和0.019,4mg· mL-1~0.116,4mg· mL-1(r=0.999,3,n=6)间呈良好的线性关系,平均回收率分别为98.42%、98.05%,RSD为1.81%、1.92%(n=9),稳定性RSD为1.34%(n=6),重复性RSD为0.87%(n=6).结论 建立的定量方法操作简单、精密度高、重现性好,可用于控制复方木香片中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量测定.

    作者:顾茂辉;姜雯 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈怎样做好精神病人的心理护理

    随着医学模式的转变,新护理模式在精神病人的护理工作中广泛开展,心理护理在精神疾病护理中起到了相当重要的作用,精神患者与其他疾病相比有其特殊性,所以对精神病患者进行的心理护理也与其他疾病有所区别,掌握心理护理技巧,对病人实施护理操作、康复,起到重要的促进作用.

    作者:刘明珠;叶萍 刊期: 2014年第05期

  • 糖尿病合并牙周病患者的护理

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,由于糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降,口腔内的牙龈及牙周组织容易发生感染,也很容易引起牙石、牙龈炎,龋齿(即蛀牙)的发病率也会显著增加.糖尿病患者的血糖控制于牙周病严重程度呈正比.目前,牙周病已被列入糖尿病第六大并发症.

    作者:王丽;宋孝汝 刊期: 2014年第05期

  • 启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的随机对照研究

    目的 探讨启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.方法 患者均为本院脑科2012年6月~2014年6月住院的缺血性脑卒中吞咽障碍患者,根据随机抽取数字分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.各组的年龄、性别、基础疾病(高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病)比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.根据双盲法,利用随机数字表将63例缺血性脑卒中后吞咽困难的患者随机分为治疗组(神经内科常规治疗联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗)与对照组(神经内科常规治疗:阿司匹林片0.1g口服1日1次、瑞舒伐他汀10mg口服1日1次、丁苯泰胶囊2粒口服1日3次)联合康复,连续治疗2疗程后评估洼田氏饮水试验、录像吞咽造影检查video fluoroscopy swallowing study,VFSS)评分变化情况.结果 两组治疗前的基线特征组间比较无显著差异,治疗后两组组内比较均有显著性差异(P<0.05),组间比较有效率显示有显著性差异(P<0.05).结论 在神经内科常规治疗的基础上,联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难临床疗效.

    作者:张瑞;李涛;陈红霞 刊期: 2014年第05期

  • 压疮防治的护理体会

    压疮是因人体局部组织长期受压引起血液循环障碍、组织持续缺血缺氧、营养不良导致的软组织溃烂和坏死.对于长期卧床的患者来讲,防治褥疮是临床护理工作的重要方面.对于各种有可能发生褥疮的患者,积极地预防措施可以有效减少褥疮的发生.

    作者:刘玉珍;陈红华;薛梅 刊期: 2014年第05期

  • 浅议情感管理在医院管理中的应用

    “情感管理”属管理范畴中的更高层次上的管理,是管理者通过尊重人、理解人、关心人的方式,实现调动员工的积极性、主动性、创造性,促进工作效率和效益的提高.

    作者:张太芳;杨静 刊期: 2014年第05期

  • 长期过度饮酒导致亚临床甲状腺机能减退结果分析

    目的 对酒依赖患者这一长期过度饮酒人群亚临床甲状腺机能减退的分析研究.方法 回顾2013年5月~2013年9月住院的169例酒依赖患者的血清TT3、TT4、FT3、FT4、和TSH等甲状腺功能检测指标,统计不同类型甲状腺功能紊乱患病率(%),采用u检验,比较169例酒依赖患者亚临床甲减的患病率与普通人群患病率之间的差异,以及与60岁以上女性这一高患病率人群的差异.结果 169名酒依赖患者中,甲状腺功能紊乱44例,占26%.其中,TSH ↑ 38例,占22.4%.亚临床甲减29例,占17.1%.酒依赖患者亚临床甲减患病率与普通人群比较,P<0.01,差异有统计学意义.与60岁以上女性亚临床甲减患病率比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 酒依赖患者亚临床甲减患病率高于普通人群,接近60岁以上女性这一高患病率人群.研究结果可为临床提供诊疗参考,对患者的预后有重要意义.

    作者:李书群;李晓勤;胡列鹏 刊期: 2014年第05期

  • 防止老年住院患者跌倒的预防性护理

    随着人口结构的老龄化,老年人意外跌倒是伤害死亡的主要原因之一,而在65岁以上的老年人中则为首位,老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升,老年人跌倒负伤后不仅给老年人带来躯体和精神的痛苦,而且,给家庭和社会带来了沉重的压力,家庭要长时间付出人力、财力照护老人,因此,如何采取措施预防老年人跌倒,在临床工作中已引起充分的重视.而导致老年人跌倒的原因有自身因素和环境因素,而跌倒地点主要集中在室内,如卧室、浴室、厨房及病房,白天和晚上都有发生,但主要集中在中午至午夜.本文是将跌倒的相关因素和护理对策的总结.

    作者:黎萍;王凤娟 刊期: 2014年第05期

  • 脊髓损伤中医病因病机及认识

    脊髓损伤病因病机及治疗古代所论较少,仅见于散在的描述中;现代对病因病机论述也较少,主要认为是督脉受损,同时涉及经络、脏腑、气血多环节的功能失调,认为病机基础是瘀血内停.中医对脊髓损伤的治疗主要集中在中药、针灸方面,都取得了比较好的疗效;在其他中医疗法,如推拿疗法、中药足疗、蜡疗、水浴等,也都有较好的临床疗效,但中医缺乏系统的理论支持和规范有序的诊疗方案,限制了临床疗效的进一步提高,故有待进行脊髓损伤的中医证候学研究.

    作者:刘金辉;易满 刊期: 2014年第05期

  • 中西药合用治疗带状疱疹106例临床观察

    目的 观察中西药合用治疗带状疱疹的临床疗效.方法 收治106例患者,治疗采用:①中医中药内服外用,清泄肝胆热毒,通经活络止痛;②抗病毒感染,阿昔洛韦注射液0.5g(按10mL/kg计箅)+0.9氯化钠注射液250m静点,1日2次;③针灸治疗.疏肝理气,清热泻火,通经活络,采用患处围针群刺、刺络拔罐及对症取穴方法治疗;④阿昔洛韦乳膏外涂患处,配合微波治疗,1日1~2次,聚肌胞注射液外涂患处,1日3次.以上治疗同时进行,10日为1疗程.结果 中西药合用治疗带状疱疹治愈率是97%,治疗总有效率100%.结论 中西药合用治疗带状疱疹治愈效果好.

    作者:梁红江;曹圣荣;廖丽萍 刊期: 2014年第05期

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