学术投稿

192例应用特殊级抗菌药物的住院患者常见细菌分布及耐药性分析

陈银梅;张杰

关键词:抗菌药物, 细菌耐药, 调查分析
摘要:目的 了解应用特殊使用抗菌药物的住院患者细菌分布特点及耐药情况,更好地指导临床合理选用特殊使用抗菌药物,加强对该类药物临床应用的管理.方法 随机抽取本院2011年1月~2012年12月应用特殊使用抗菌药物的192例住院患者,对其细菌培养+药敏结果进行回顾性调查并加以分析.结果 治疗用药病原学送检率为88%,阳性率为34.91%;排名前5位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌.其中耐甲氧西林表皮葡萄(MRSE)为100%,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为50%和83.3%,未发现有对碳青霉烯类耐药菌株.结论 应用特殊使用抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,耐药情况严重,应引起足够重视.
新疆中医药杂志相关文献
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    目的 探讨输卵管性不孕患者通过腹腔镜手术获得输卵管复通后加用中药塌渍能否提高术后妊娠率.方法 对22例输卵管复通后加用中药塌渍的病例,将其为治疗组,单纯运用腹腔镜治疗设为对照组,对术后12个月内的妊娠数进行比较.结果 两组术后12个月内,治疗组妊娠率45.5%,对照组妊娠率20%,两组比较有差异(P<0.05).结论 输卵管性不孕患者通过腹腔镜手术获得输卵管复通后,使用中药塌溃能提高术后12个月内的妊娠率.

    作者:葛崇华;李丹;黄丹丹;郭英;程慧莲 刊期: 2014年第05期

  • 浅析便秘中医护理

    便秘是各种原因所引起的大便秘结、排便时间延长或大便艰涩不畅,通过:辨病证缓急、明虚实寒热、审主次兼夹等审查病因,采取饮食调养、情志调畅,适宜运动和穴位按摩等中医护理措施,使患者便秘得以有效改善与缓解.

    作者:张萍;刘漪 刊期: 2014年第05期

  • 脊髓损伤中医病因病机及认识

    脊髓损伤病因病机及治疗古代所论较少,仅见于散在的描述中;现代对病因病机论述也较少,主要认为是督脉受损,同时涉及经络、脏腑、气血多环节的功能失调,认为病机基础是瘀血内停.中医对脊髓损伤的治疗主要集中在中药、针灸方面,都取得了比较好的疗效;在其他中医疗法,如推拿疗法、中药足疗、蜡疗、水浴等,也都有较好的临床疗效,但中医缺乏系统的理论支持和规范有序的诊疗方案,限制了临床疗效的进一步提高,故有待进行脊髓损伤的中医证候学研究.

    作者:刘金辉;易满 刊期: 2014年第05期

  • 燥咳的中医证治体会

    1 概论咳嗽一病在内科病中属于多发病、常见病,特别是近7年来出现的咽干、咽痒、干咳少痰或无痰为临床主症的一种燥咳为常见,甚则夜间阵发性呛咳为难治,每年春、冬季节呈流行性,普遍性发作,发病年龄为老人、儿童较多,家庭中有相互传播发病的情况,青壮年发病略少,治疗起来较为困难,有的患者可达数月不愈,临床早期以发热或不发热,恶寒、咽痛、咳嗽声重,早期无夜间明显咳嗽,痰少或无痰为主,西医实验室检查,血常规白细胞略有升高或正常,淋巴细胞百分比下降,中性粒细胞百分比升高,胸片提示,双下肺纹理增多,患者多数在早期多经过抗生素类及止咳类药物口服或输液治疗后,发热咽痛消失,治疗一般3天后出现咽痒咽干干咳少痰或无痰,继续输液治疗无效,重症可出现夜间阵发性呛咳,甚则不能平卧,胸部憋闷,气短,卧之咳甚,比较痛苦,且病程较长,个别病历可达数月不愈,老年有心脏疾患者可同时诱发心悸、气短,增加了心脏病的发病风险.

    作者:程仲兴 刊期: 2014年第05期

  • 针灸临床治疗颈性眩晕选穴规律研究

    通过对近10年有关针灸临床治疗颈性眩晕文献的检索和查阅,就针灸处方中主穴、配穴的选穴情况进行统计和归纳,得到主穴77个,配穴80个,主穴选用频率高的是风池,选用频率达81.63%,但只有夹脊、百会的选用频率达到50%以上;配穴的选用频率高的是足三里,其次为丰隆、太冲、三阴交.临床针灸治疗颈性眩晕的选穴存在规律性,即辨经、辨证、辨病相结合、以局部循经配合远端辨证取穴.

    作者:王莉莉;雷蕊;杨茜 刊期: 2014年第05期

  • 定悸汤在心悸中的应用

    心悸是因外感或内伤致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种病证.心悸因惊恐、劳累而发,时作时止,不发时如常人,病情较轻者为惊悸;若终日悸动,稍劳尤甚,全身情况差,病情较重者为怔忡.怔忡多伴惊悸,惊悸日久不愈者亦可转为怔忡.心悸是心脏常见病证,为临床多见,除可由心本身的病变引起外,也可由它脏病变波及于心而致.

    作者:马骏麒 刊期: 2014年第05期

  • 推拿治疗高血压病合并交感神经型颈椎病疗效观察

    目的 前瞻性观察高血压病合并交感神经型颈椎病患者推拿治疗对收缩压及舒张压的影响.方法 前瞻性观察96例原发性高血压合并交感神经型颈椎病患者,随机分为A、B两组,均采用相应的基础降压治疗,A组同时予推拿干预治疗,根据颈椎X线表现运用定点旋转手法复位和痛点推拿,一般每日治疗1次,同时宣教病人纠正不良工作及生活姿势,持续3个月;B组口服降压药,持续3个月,每个月监测患者收缩压及舒张压.结果 1)推拿干预治疗组及对照组对收缩压经3个月治疗,治疗前后两组比较有差异(P<0.005),提示推拿干预组对患者收缩压的控制优于非推拿组;2)推拿干预治疗组及对照组对舒张压经3个月治疗差异无统计学意义(P>0.05),提示推拿干预组对患者舒张压的控制与非推拿组无差异.结论 推拿干预治疗对控制高血压病合并交感神经型颈椎病患者收缩压方面有一定疗效,而对舒张压的控制可能无明确作用.

    作者:阿布都沙拉木·阿布都热衣木;海如拉·艾力;卡哈尔·艾肯木 刊期: 2014年第05期

  • 手术室护理管理存在的安全隐患分析及对策

    目的 分析手术室护理管理中存在的安全隐患并采取相应的对策.方法 通过实际工作观察护理管理中存在的安全隐患.结果 手术室的护理管理中存在不同的安全隐患.结论 采取相应的防范措施,可以有效控制护理管理中的安全隐患,提高护理质量,保障患者安全和医疗质量.

    作者:马克慧;韩红艳 刊期: 2014年第05期

  • 护理程序在护理工作中的应用

    目的 探讨护理程序在护理工作中的应用,为提高整体护理质量提供依据.方法 选择我院护理工作作为研究对象,将护理程序应用于护理工作各方面,并评价实施护理程序指导护理工作后的效果.结果 护理程序实施后临床护理及护理管理工作水平都有大幅度提高.结论 护理程序是一种科学的、规范的解决问题的方法,对提高护理工作质量有极大的促进作用.

    作者:陈芳菊;刘明珠 刊期: 2014年第05期

  • 祛风止痉汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例

    目的 观察中药祛风止痉汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析.方法 随机分治疗组和对照组,治疗组32例采用口服中药祛风止痉汤,对照组32例采用口服舒喘灵和酮替芬.结果 治疗组显效19例,占60%;好转11例,占34%;无效2例,占6%,有效率为94%.对照组显效11例,占34%;好转12例,占38%;无效9例,占28%,有效率为72%.两组经卡方检验,P<0.05.结论 中药祛风止痉汤可解除支气管平滑肌痉挛,改善通气功能,加快炎症吸收,提高机体免疫功能.

    作者:王学诗 刊期: 2014年第05期

  • 启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的随机对照研究

    目的 探讨启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.方法 患者均为本院脑科2012年6月~2014年6月住院的缺血性脑卒中吞咽障碍患者,根据随机抽取数字分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.各组的年龄、性别、基础疾病(高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病)比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.根据双盲法,利用随机数字表将63例缺血性脑卒中后吞咽困难的患者随机分为治疗组(神经内科常规治疗联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗)与对照组(神经内科常规治疗:阿司匹林片0.1g口服1日1次、瑞舒伐他汀10mg口服1日1次、丁苯泰胶囊2粒口服1日3次)联合康复,连续治疗2疗程后评估洼田氏饮水试验、录像吞咽造影检查video fluoroscopy swallowing study,VFSS)评分变化情况.结果 两组治疗前的基线特征组间比较无显著差异,治疗后两组组内比较均有显著性差异(P<0.05),组间比较有效率显示有显著性差异(P<0.05).结论 在神经内科常规治疗的基础上,联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难临床疗效.

    作者:张瑞;李涛;陈红霞 刊期: 2014年第05期

  • “苍龟探穴法”治疗腰三横突综合征

    目的 观察苍龟探穴法治疗腰三横突综合征的临床疗效.方法 采用苍龟探穴法针刺治疗腰三横突综合征,并与常规针刺手法治疗进行比较,分析其疗效差异.结果 治疗组总有效率为100.0%,常规组总有效率为88.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苍龟探穴法针刺治疗腰三横突综合征较常规针刺治疗取穴少,疗效好,见效快.

    作者:杨茜;王莉莉;刘虹源 刊期: 2014年第05期

  • 糖尿病合并牙周病患者的护理

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,由于糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降,口腔内的牙龈及牙周组织容易发生感染,也很容易引起牙石、牙龈炎,龋齿(即蛀牙)的发病率也会显著增加.糖尿病患者的血糖控制于牙周病严重程度呈正比.目前,牙周病已被列入糖尿病第六大并发症.

    作者:王丽;宋孝汝 刊期: 2014年第05期

  • 复方唇香草颗粒对动脉粥样硬化斑块内PPARγ和MMP-9影响的研究

    目的 探讨复方唇香草颗粒对动脉粥样硬化(AS)斑块中PPAR γ和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平影响及机理的研究.方法 将70只6-8周龄Apo-E基因敲除小鼠,予高脂饮食喂养12w后,随机处死10只,取主动脉根部,HE染色普通光镜下观察并确定AS形成后,其余小鼠随机分为:模型组(生理盐水)、中药对照组(血脂康)、西药对照组(辛伐他汀)及复方唇香草颗粒高、中、低剂量每组10只给药,12w后处死,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测基质金属蛋白酶-9;用免疫组化染色法测定PPARγ蛋白表达.结果 与模型组比较,复方唇香草颗粒高、中、低剂量组、中药对照组、西药对照组的PPAR阳性区域面积百分比增大、血清MMP-9含量下降(P<0.01);与中药低剂量组、中药对照组比较,中药高、中剂量组、西医对照组的PPARγ阳性区域面积百分比增大,血清MMP-9含量下降,有统计学意义(P<0.05).结论 复方唇香草颗粒可通过增大AS斑块中PPAR γ的区域面积百分比,降低MMP-9含量,对动脉硬化炎症反应有一定的改善和调节作用.

    作者:伍倩;辛效毅;张新蕾;陈悦;袁爽 刊期: 2014年第05期

  • 浅论中医思想精髓在构建中国特色医药卫生制度中的作用

    近现代以来,尤其是西医学迅猛发展之后,卫生工作关注的重点主要集中在治疗疾病领域.各国卫生体制、服务体系、管理机制的建立主要围绕医疗需求而展开,卫生行业的发展目标和政策也针对医疗领域而设计.然而当今社会正面临着全球化、人口老龄化、城镇化、工业化、信息化等发展趋势,人们更多受到慢性病、传染病、职业病、身心疾病以及亚健康的威胁,减少发病率、死亡率、致残率,保持身心健康、减少疾病危害、提高生活质量、维护生命尊严成为整个社会尤其是卫生行业面临的综合挑战.

    作者:庞爱民 刊期: 2014年第05期

  • 社区护士在老年痴呆患者家庭护理中的作用

    目的 探讨社区护士在老年痴呆患者家庭护理中的作用.方法 对2010~2013年本院收治的20名老年痴呆患者进行家庭访视,针对患者并发症发生率进行观察.结果 老年痴呆患者并发症的发生率明显降低,家庭负担减轻.结论 社区护士在老年痴呆患者家庭护理中为解决家庭护理的难点问题、预防老年痴呆并发症的发生起到重要作用,提高了患者家庭生活质量.

    作者:吴晓梅;徐芬 刊期: 2014年第05期

  • 普济消毒饮加减治疗肺风粉刺31例体会

    肺风粉刺是一种毛囊皮腊腺的慢性炎症性皮肤病.本文探讨运用普济消毒饮加减治疗肺风粉刺31例体会,取得了显著临床疗效.

    作者:王澜舸 刊期: 2014年第05期

  • 压疮防治的护理体会

    压疮是因人体局部组织长期受压引起血液循环障碍、组织持续缺血缺氧、营养不良导致的软组织溃烂和坏死.对于长期卧床的患者来讲,防治褥疮是临床护理工作的重要方面.对于各种有可能发生褥疮的患者,积极地预防措施可以有效减少褥疮的发生.

    作者:刘玉珍;陈红华;薛梅 刊期: 2014年第05期

  • 长期过度饮酒导致亚临床甲状腺机能减退结果分析

    目的 对酒依赖患者这一长期过度饮酒人群亚临床甲状腺机能减退的分析研究.方法 回顾2013年5月~2013年9月住院的169例酒依赖患者的血清TT3、TT4、FT3、FT4、和TSH等甲状腺功能检测指标,统计不同类型甲状腺功能紊乱患病率(%),采用u检验,比较169例酒依赖患者亚临床甲减的患病率与普通人群患病率之间的差异,以及与60岁以上女性这一高患病率人群的差异.结果 169名酒依赖患者中,甲状腺功能紊乱44例,占26%.其中,TSH ↑ 38例,占22.4%.亚临床甲减29例,占17.1%.酒依赖患者亚临床甲减患病率与普通人群比较,P<0.01,差异有统计学意义.与60岁以上女性亚临床甲减患病率比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 酒依赖患者亚临床甲减患病率高于普通人群,接近60岁以上女性这一高患病率人群.研究结果可为临床提供诊疗参考,对患者的预后有重要意义.

    作者:李书群;李晓勤;胡列鹏 刊期: 2014年第05期

  • 192例应用特殊级抗菌药物的住院患者常见细菌分布及耐药性分析

    目的 了解应用特殊使用抗菌药物的住院患者细菌分布特点及耐药情况,更好地指导临床合理选用特殊使用抗菌药物,加强对该类药物临床应用的管理.方法 随机抽取本院2011年1月~2012年12月应用特殊使用抗菌药物的192例住院患者,对其细菌培养+药敏结果进行回顾性调查并加以分析.结果 治疗用药病原学送检率为88%,阳性率为34.91%;排名前5位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌.其中耐甲氧西林表皮葡萄(MRSE)为100%,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为50%和83.3%,未发现有对碳青霉烯类耐药菌株.结论 应用特殊使用抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,耐药情况严重,应引起足够重视.

    作者:陈银梅;张杰 刊期: 2014年第05期

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