李鸿飞；孙宇；卿德刚；倪慧；贾晓光；张娟
近现代以来,尤其是西医学迅猛发展之后,卫生工作关注的重点主要集中在治疗疾病领域.各国卫生体制、服务体系、管理机制的建立主要围绕医疗需求而展开,卫生行业的发展目标和政策也针对医疗领域而设计.然而当今社会正面临着全球化、人口老龄化、城镇化、工业化、信息化等发展趋势,人们更多受到慢性病、传染病、职业病、身心疾病以及亚健康的威胁,减少发病率、死亡率、致残率,保持身心健康、减少疾病危害、提高生活质量、维护生命尊严成为整个社会尤其是卫生行业面临的综合挑战.
作者：庞爱民 刊期： 2014年第05期
1 概论咳嗽一病在内科病中属于多发病、常见病,特别是近7年来出现的咽干、咽痒、干咳少痰或无痰为临床主症的一种燥咳为常见,甚则夜间阵发性呛咳为难治,每年春、冬季节呈流行性,普遍性发作,发病年龄为老人、儿童较多,家庭中有相互传播发病的情况,青壮年发病略少,治疗起来较为困难,有的患者可达数月不愈,临床早期以发热或不发热,恶寒、咽痛、咳嗽声重,早期无夜间明显咳嗽,痰少或无痰为主,西医实验室检查,血常规白细胞略有升高或正常,淋巴细胞百分比下降,中性粒细胞百分比升高,胸片提示,双下肺纹理增多,患者多数在早期多经过抗生素类及止咳类药物口服或输液治疗后,发热咽痛消失,治疗一般3天后出现咽痒咽干干咳少痰或无痰,继续输液治疗无效,重症可出现夜间阵发性呛咳,甚则不能平卧,胸部憋闷,气短,卧之咳甚,比较痛苦,且病程较长,个别病历可达数月不愈,老年有心脏疾患者可同时诱发心悸、气短,增加了心脏病的发病风险.
作者：程仲兴 刊期： 2014年第05期
随着人口结构的老龄化,老年人意外跌倒是伤害死亡的主要原因之一,而在65岁以上的老年人中则为首位,老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升,老年人跌倒负伤后不仅给老年人带来躯体和精神的痛苦,而且,给家庭和社会带来了沉重的压力,家庭要长时间付出人力、财力照护老人,因此,如何采取措施预防老年人跌倒,在临床工作中已引起充分的重视.而导致老年人跌倒的原因有自身因素和环境因素,而跌倒地点主要集中在室内,如卧室、浴室、厨房及病房,白天和晚上都有发生,但主要集中在中午至午夜.本文是将跌倒的相关因素和护理对策的总结.
作者：黎萍；王凤娟 刊期： 2014年第05期
目的 探究贴敷治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法 将60例符合西医诊断的第三腰椎横突综合征患者随机分为两组,每组30例,分别给予伤科黑药膏贴敷+TDP治疗和封闭法治疗,共7天.记录两组患者治疗前、治疗后、治疗后6月的中医症状评分、临床有效率及复发率的变化.结果 治疗后,两组中医症状评分、有效率无差异(P＞0.05);治疗结束后6个月随访,两组中医症状评分、有效率有统计学意义(P＜0.05),贴敷组症状改善明显,有效率高于封闭组.结论 贴敷治疗可以及时改善第三腰椎横突综合征的临床症状,远期疗效稳定,在临床值得推广.
作者：融恺；吕发明 刊期： 2014年第05期
目的 观察苍龟探穴法治疗腰三横突综合征的临床疗效.方法 采用苍龟探穴法针刺治疗腰三横突综合征,并与常规针刺手法治疗进行比较,分析其疗效差异.结果 治疗组总有效率为100.0％,常规组总有效率为88.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苍龟探穴法针刺治疗腰三横突综合征较常规针刺治疗取穴少,疗效好,见效快.
作者：杨茜；王莉莉；刘虹源 刊期： 2014年第05期
应用中药自拟通络止痛汤内服配合中药热奄包治疗痛风性失节炎78例,结果按Macnab改良标准优良率为80.8％,治愈率为64.1％,总有效率97.4％.治疗结果表明中药内外兼治可相互补益,祛风通络止痛,从而达到改善和调节嘌呤代谢紊乱,消除或改善症状体征,稳定疗效.
作者：赵亮；艾万里 刊期： 2014年第05期
通过对近10年有关针灸临床治疗颈性眩晕文献的检索和查阅,就针灸处方中主穴、配穴的选穴情况进行统计和归纳,得到主穴77个,配穴80个,主穴选用频率高的是风池,选用频率达81.63％,但只有夹脊、百会的选用频率达到50％以上;配穴的选用频率高的是足三里,其次为丰隆、太冲、三阴交.临床针灸治疗颈性眩晕的选穴存在规律性,即辨经、辨证、辨病相结合、以局部循经配合远端辨证取穴.
作者：王莉莉；雷蕊；杨茜 刊期： 2014年第05期
目的 探究内括约肌侧切术与后正位切除术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 将236例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组(150例)和对照组(86例),治疗组施以内括约肌侧切术,对照组施以后内括约肌正位切除术,比较两组临床疗效、术后并发症的发生情况,疼痛缓解时间及创口愈合时间等指标.结果 在临床疗效、临床有效率及术后并发症(包括排便困难,伤口化脓,伤口出血,创缘水肿)的发生情况方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后疼痛缓解时间及术后创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂创面愈合快,疼痛轻,值得临床推广.
作者：张波；熊明玲；张丽；张天鹏 刊期： 2014年第05期
目的 探讨启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.方法 患者均为本院脑科2012年6月～2014年6月住院的缺血性脑卒中吞咽障碍患者,根据随机抽取数字分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.各组的年龄、性别、基础疾病(高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病)比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.根据双盲法,利用随机数字表将63例缺血性脑卒中后吞咽困难的患者随机分为治疗组(神经内科常规治疗联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗)与对照组(神经内科常规治疗:阿司匹林片0.1g口服1日1次、瑞舒伐他汀10mg口服1日1次、丁苯泰胶囊2粒口服1日3次)联合康复,连续治疗2疗程后评估洼田氏饮水试验、录像吞咽造影检查video fluoroscopy swallowing study,VFSS)评分变化情况.结果 两组治疗前的基线特征组间比较无显著差异,治疗后两组组内比较均有显著性差异(P＜0.05),组间比较有效率显示有显著性差异(P＜0.05).结论 在神经内科常规治疗的基础上,联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难临床疗效.
作者：张瑞；李涛；陈红霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和左室射血分数与中医辨证分型的相关性.方法 选择慢性心力衰竭患者75例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和中医辨证分型进行分组,采用双向侧流免疫法定量测定NT-proBNP水平,分析NT-proBNP水平与NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、中医辨证分型的关系.结果 随着CHF证型的转变(心肺气虚证→气虚血瘀证→脾肾阳虚证),NYHA级别和NT-proBNP逐渐升高,LVEF则相应降低(P＜0.01).结论 CHF患者心功能指标NT-proBNP、LVEF与中医证型之间有一定的相关性,可作为中医临床辨证时的客观量化参考.
作者：王敏；徐新利；林建华；张瑞 刊期： 2014年第05期
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,由于糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降,口腔内的牙龈及牙周组织容易发生感染,也很容易引起牙石、牙龈炎,龋齿(即蛀牙)的发病率也会显著增加.糖尿病患者的血糖控制于牙周病严重程度呈正比.目前,牙周病已被列入糖尿病第六大并发症.
作者：王丽；宋孝汝 刊期： 2014年第05期
目的 观察中西医结合治疗肛肠病术后疼痛的临床疗效.方法 临床观察分两组,即中西医结合治疗组(400例),常规处理组(90例),观察其止痛疗效,中西医结合治疗组用长效止痛剂及中药洗剂肛门熏洗,常规处理组用去痛片、杜冷丁、曲马多等止痛药物.结果 中西医结合治疗组完全止痛效果达65.50％,常规处理组占0％,中西医结合治疗组与常规处理组止痛效果比较,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗对肛肠病术后疼痛具有明显的止痛效果.
作者：丁永红；陈战斌 刊期： 2014年第05期
肺风粉刺是一种毛囊皮腊腺的慢性炎症性皮肤病.本文探讨运用普济消毒饮加减治疗肺风粉刺31例体会,取得了显著临床疗效.
作者：王澜舸 刊期： 2014年第05期
目的 分析手术室护理管理中存在的安全隐患并采取相应的对策.方法 通过实际工作观察护理管理中存在的安全隐患.结果 手术室的护理管理中存在不同的安全隐患.结论 采取相应的防范措施,可以有效控制护理管理中的安全隐患,提高护理质量,保障患者安全和医疗质量.
作者：马克慧；韩红艳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨输卵管性不孕患者通过腹腔镜手术获得输卵管复通后加用中药塌渍能否提高术后妊娠率.方法 对22例输卵管复通后加用中药塌渍的病例,将其为治疗组,单纯运用腹腔镜治疗设为对照组,对术后12个月内的妊娠数进行比较.结果 两组术后12个月内,治疗组妊娠率45.5％,对照组妊娠率20％,两组比较有差异(P＜0.05).结论 输卵管性不孕患者通过腹腔镜手术获得输卵管复通后,使用中药塌溃能提高术后12个月内的妊娠率.
作者：葛崇华；李丹；黄丹丹；郭英；程慧莲 刊期： 2014年第05期
目的 通过采用高频电刀切除疣体联合局部注射5-Fu治疗尖锐湿疣,以提高疗效,降低复发率.方法 将2012年5月～ 2014年4月我院收治的103例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例,高频电灼+5-Fu局部注射.对照组51例高频电灼治疗,观察两组患者治疗有效率及复发情况.结果 治疗组和对照组的有效率分别是96.15％和84.31％,治疗组有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频电刀切除疣体联合局部注射5-Fu方法简便、易操作是治疗尖锐湿疣的有效方法.
作者：李星；段永珠；李双燕 刊期： 2014年第05期
目的 探讨鼻炎外敷贴治疗变应性鼻炎的临床效果及作用机制.方法 设立治疗、对照两组,治疗组(159例)用穴位贴敷,对照组(125例)用辛芩颗粒口服治疗.两组均连续用药1个疗程,用药前后记录患者临床症状,并随访半年.结果 治疗组临床总有效率达93.7％,对照组80％.停药后半年的临床总有效率、治疗为91.1％,对照组为76％.总有效率治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).结论 鼻炎外敷贴能通过局部外用药的透皮吸收发挥作用与刺激经络穴位人体发生双重效应,以达到调解免疫功能,减缓过敏性鼻炎的发作乃至控制的一种特殊疗法.
作者：马德鸿；王建丽 刊期： 2014年第05期
目的 为观察微波照射治疗对痔术后创面愈合的影响.方法 将160例痔术后患者随机分为观察组和对照组,各组80例,对照组在术后每日常规中药熏洗坐浴后专科换药,观察组在对照组基础上采用局部微波照射治疗,对比每组创面疼痛水肿程度及愈合时间.结果 两组创面均愈合,观察组患者创面愈合时间明显短于对照组,P＜0.05;而且术后创面疼痛水肿程度明显轻于对照组,P＜0.05.结论 微波组织照射治疗可促进痔术后创面愈合,减轻创面疼痛水肿.
作者：李昆鹰；陈新艳 刊期： 2014年第05期
针灸学是以中医理论为指导,研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨运用针灸方法防治疾病的一门学科,具有很强的操作性,是中医学的重要组成部分,也是高等医学院校中医课的重要内容.笔者在我校(新疆医科大学)执教针灸学6年,因不同于中医院校学生的教学目标,加之教学时数的限制和中西医体系思维方式的差别,如何在有限的时间内让西医学生领会、掌握针灸学的基本知识和技能,成为我们所面临的重要教学问题.在此谈谈一些体会与思考.
作者：王坤玲；李林 刊期： 2014年第05期
目的 探讨药物保守治疗异位妊娠的有效护理措施,以免除患者手术痛苦,保存生殖能力.方法 回顾性分析47例行保守治疗异位妊娠患者的临床资料,总结有效护理措施.结果 47例患者经药物保守治疗并配合科学系统的护理措施成功30例.结论 科学系统的护理措施对异位妊娠药物保守治疗具有重要意义,不可忽视.
作者：门晓惠；左瑞；杨芸 刊期： 2014年第05期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
