王澜舸
目的 观察并分析中医护理干预对肛周脓肿术后疼痛的效果.方法 将我院2010年5月~2013年12月“肛周脓肿”手术患者130例随机均分两组,对照组采用常规护理;治疗组在对照组的基础上,进行中医护理干预,比较两组患者干预前后疼痛程度及干预后使用药物止痛情况.结果 干预前疼痛程度无明显差异的两组,在干预后,治疗组明显优于对照组,两组对比,治疗组中仅有32%的患者使用药物止痛,明显低于对照组的76%.结论 对肛周脓肿手术患者术后疼痛实施有效、科学、合理的中医护理干预措施,能大大地减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量.
作者:张新芳;殷玉梅 刊期: 2014年第04期
目的 探讨真菌性外耳道炎的中医临床分型.方法 将我院30例真菌性外耳道炎患者进行体质辨识及中医分型辨证论治,总结常见证型.结果与结论 以湿邪浸渍型为常见.
作者:张秀利;刘蕊 刊期: 2014年第04期
每年有数以万计的医学生离开校园走入社会,就业压力大.中医药文化是中国民族优秀的文化,是中华文化的一部分,是在传统文化注重道德教化和崇尚纲常伦理的氛围中孕育出来的,蕴含了许多育人的思想,中医药文化融入到德育教育中,可以极大地丰富医学生素质教育的内容,提升自我价值,进而提高自己的竞争力.
作者:省格丽;蒋洁;孙湛 刊期: 2014年第04期
目的 初步学习用中文版明尼苏达心功能不全生命质量量表评价慢性心功能不全患者生活质量,并就某些影响因素进行探讨.方法 问卷调查151名心功能不全患者生活质量及背景情况,采用描述性统计分析心功能不全患者生活质量的现状并就其影响因素进行单因素方差分析.结果 心功能不全患者的生命质量一般,生活质量总得分为57.76±22.36;男性患者的生活质量高于女性患者.影响因素方面,一些人口学特征、生活方式分别不同程度地影响着总体生活质量和生活质量的各个领域,其中运动锻炼和职业因素对患者总体生命质量的作用较为重要.结论 本次调查的心功能不全患者的生活质量一般;不同人口学特征、生活背景的患者生命质量不尽相同.
作者:冶琴;温且木·沙迪克 刊期: 2014年第04期
目的 观察伤科黑药膏外敷结合手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将64例膝骨性关节炎门诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以伤科黑药膏外敷合推拿手法进行治疗,对照组单纯予以推拿手法治疗.结果 两组患者症状均明显缓解,膝关节功能得到改善,治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为83.1%,两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身比较及组间比较差别均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疗效比较差别有统计学意义(P<0.05);治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应.结论 伤科黑药膏外敷结合手法治疗早中期膝骨性关节炎的疗效显著.
作者:王珑;王广东;乔为民 刊期: 2014年第04期
目的 优选消渴健脾胶囊中挥发油的提取与包合工艺.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,以提取量为指标,通过单因素试验考察浸泡时间,加水量、提取时间对提取工艺的影响;采用饱和水溶液法包合挥发油,以包合率为指标,通过正交试验考察挥发油与β-环糊精的比例,包合时间及包合温度对包合工艺的影响.结果 佳提取工艺为加10倍量水提取6h;佳包合工艺为挥发油与β-环糊精的比例1∶8,包合温度30℃,包合时间1h.结论 优选的挥发油提取与包合工艺条件稳定可行.
作者:库德热提·阿吉;杨继彪;杨明霞;刘艺;赵媛 刊期: 2014年第04期
目的 初步观察中药复方对子宫内膜异位症小鼠的作用.方法 取昆明种小鼠72只,术前激素干预,10%水合氯醛腹腔注射麻醉,开腹将自体子宫内膜缝合与两侧腹壁,术后抗生素干预;21天后除假手术组外,随机分为模型组、阳性对照组、中药复方低、中、高剂量组;连续给药8周,假手术及模型组给予生理盐水;与末次给药乙醚麻醉左颈总动脉剪断取血,室温放置20min,3 000r/min离心15min,放入-80℃低温冰箱保存;打开腹腔取异位组织放入4%中性福尔马林溶液固定48h,制作切片进行组织形态学观察.结果 除假手术组外,其余各手术组都有明显的病灶,呈隆起囊状小包块,内有黏液,肉眼可见透明型、半透明型或有血色积液,有的嵌入肌肉组织,富含丰富血管,各病灶组织与周围组织有不同程度的粘连;但各给药组与模型组比较有一定的改善作用;病理观察模型组小鼠异位内膜增生明显,有囊肿及假腺体形成,腺体数目明显减少,部分小鼠异位内膜出现炎性细胞侵润及出血灶;各给药组除中药复方低剂量组外,其余各给药组与模型组病理观察均有改善作用;各给药组除中药复方低剂量组外其余各给药组异位内膜体积与模型组比较有统计学差异(P<0.01).结论 中药复方对子宫内膜异位症小鼠有一定的治疗作用,为后期研究及临床应用提供实验依据.
作者:李煜;王建凤 刊期: 2014年第04期
目的 评价雷公藤多苷片不同剂量及时间治疗Ⅱ期血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效.方法 采用临床对照研究,随机分为雷公藤0.5mg-45d组、0.5mg-90d组和1mg-45d组,每组30例.治疗前检测T淋巴细胞表面抗原CD4+、CD8+、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、血栓素-B2(TX-B2)、血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子-1a (HIF-1a),测量趾端皮肤温度(TTS).治疗后检测指标相同.结果 每组治疗前、后方差分析显示,治疗后较治疗前CD4+/CD8+、IL-1/IL-10、TNF-a、TX-B2均显著降低(P均<0.05),TTS治疗后较治疗前均显著升高(P均<0.05),VEGF及HIF-1a治疗前、后变化差异均不显著(P均>0.05).治疗后CD4+/CD8+、IL-1/IL-10、TNF-a及TX-B2雷公藤0.5 mg-90d组较0.5mg-45d组降低均显著(P均<0.01)、雷公藤1mg-45d组较0.5mg-45d组降低均显著(P均<0.05),TTS升高雷公藤0.5mg-90d组0.5mg-45d组均显著(P均<0.05)、VEGF及mF-1a每两组间变化均不显著(P均>0.05),雷公藤0.5mg-90d与1mg-45d两组间各项观察指标变化均不显著(P均>0.05).结论 该研究显示雷公藤多苷片治疗TAOⅡ期是以抑制血管炎症反应和血栓形成而改善患肢供血.对于治疗45d,1mg·kg-1·d-1较0.5mg·kg-1· d-1疗效好;对于05mg·kg-1·d-1治疗剂量,90天较45天疗效好.
作者:张建勇;陈辉;孟德凯;张运强;于化龙 刊期: 2014年第04期
目的 根据三味泻痢颗粒药品质量标准,对三味泻痢颗粒进行稳定性考察.方法 采用薄层色谱鉴别、含量测定,结合总灰分、酸不溶性灰分、重金属、粒度、水分、溶化性、装量差异、浸出物、微生物限度9项检查,进行长期温定性试验.结果 该制剂稳定性好,有效期可定为36个月.结论 所用方法准确可靠,可用于该制剂的稳定性考察.
作者:胡正梅;范晓雯 刊期: 2014年第04期
目的 总结针灸结合中药方剂治疗老年咳嗽变异性哮喘的治疗和护理经验.方法 对84例咳嗽变异性哮喘老年患者采用针灸结合中药方剂加以治疗,同时在给药、刺穴、心理、饮食、康复教育等方面进行辨证施护.结果 通过3个疗程的治疗和中医辨证施护,84例老年咳嗽变异性哮喘患者中92.9%的病情得到了控制,其中显效43例,占51.2%,有效35例,占41.7%,无效6例,占7.1%,治疗效果显著.结论 针对老年咳嗽变异性哮喘患者实施针灸结合中药口服治疗,并进行中医辨证施护,疗效显著.
作者:于谦;王杨 刊期: 2014年第04期
心脑血管病已成为中国人的首要死亡因素,其中高血压是第一危险因素,且高血压患者以每年1000万增长,防治高血压形式严峻.中医无高血压病名,属“眩晕”、“头痛”范畴,传统认为与肝脾肾三脏有关.祖国医学文献中关于此病的记载有很多,如《素问·至真要大论》中记载:“诸风掉眩,皆属于肝”;朱丹溪则从痰论之,提出:“无痰不作眩”;《灵枢·海论》述:“髓海不充则脑转耳鸣,胫酸眩晕,目无所见”,分别论述了眩晕与肝脾肾相关.
作者:白永江;李鸿霞;曾斌芳 刊期: 2014年第04期
目的 观察加味四君子汤治疗的临床疗效.方法 治疗组46例采用加味四君子汤治疗,对照组43例单用西药强的松治疗,观察治疗前后血小板数值及临床体征.结果 治疗组的总有效率为91.3%,而对照组仅为83.72%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 加味四君子汤治疗CITP疗效优于强的松.
作者:李巍;秦兰;刘晓;吴雪琴 刊期: 2014年第04期
目的 测定17种常用中药饮片中5种重金属的含量.方法 按照《中国药典》2010版(一部)附录重金属检查法铅、砷、汞、铜、镉的含量测定法进行测定,参照《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》进行评价.结果 在所测定的17种常用中药饮片中,有13种中药饮片镉含量超标,赤芍、川芎和党参铅含量超标.结论 中药饮片中存在重金属含量超标的现象,尤其是镉含量超标较为突出.这与药品的生产工艺、炮制工艺、产地环境等因素密切相关,并已成为导致某些中药不良反应的原因之一.
作者:吴亚东;耿伟;宋玉龙;陈刚;潘兰;刘海涛 刊期: 2014年第04期
清创术在伤口愈合中起着至关重要的作用,在腔洞、潜行等伤口多采用传统的冲洗法,此法能有效地清除创面上的细菌及异物和分离的坏死组织,但易造成冲洗液收集不完善,引发冲洗液或坏死组织残留,造成创面水肿和清创不彻底,同时容易出现冲洗液的飞溅和污染创面、床单.采用冲洗法联合负压吸引装置处理困难伤口,反复实践,结果表明此法克服了传统方法的缺点,有效且简单、经济,避免冲洗治疗时造成的液体飞溅,也可有效地收集冲洗液和创面内容物,大大减轻创面水肿和再次污染,也保护床单,避免增加感染的概率和劳动强度,促进伤口愈合方面优于传统创面冲洗法.
作者:邵利萍;王锐;秦泽红 刊期: 2014年第04期
目的 观察化腐生肌洗剂治疗感染创面的疗效.方法 将符合标准的90例患者随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组采用中西医结合的方法,在西医治疗基础上加化腐生肌洗剂加减治疗,对照组采用单纯西医治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组,总的有效率93.33%,两组相比(P<0.05).结论 化腐生肌洗剂治疗感染创面,方法简单,疗效可靠.
作者:王广东;高振华;闫涛 刊期: 2014年第04期
目的 建立一种反相高效液相色谱法测定沙日-嘎-4汤中栀子苷含量的方法.方法 采用反相高效液相色谱法测定沙日-嘎-4汤中栀子苷的含量.色谱柱:ATLiCHROM C18(4.6×250mm,5);流动相:乙腈-水(12∶88);流速:1.0mL·min-1;检测波长:238nm;柱温:28℃;进样量:10μL.结果 栀子苷进样量在0.0304~0.912g范围内,与峰面积呈良好的线形关系(r=0.999 9);平均回收率为101.69%,RSD=0.70%.结论 本方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者:吴继周;王燕;韩海霞 刊期: 2014年第04期
目的 研究超微粉碎前后黄连中盐酸小檗碱溶出量及粉体学性质.方法 用不同时间超声提取超微粉与普通粉,用HPLC法测定盐酸小檗碱含量;测定粉体休止角和堆密度.结果 黄连超微粉碎后盐酸小檗碱的溶出量和溶出速率显著提高;与普通粉相比,黄连超微粉体的休止角增大,堆密度减小.结论 超微粉碎有助于盐酸小檗碱的溶出,但流动性、充填性变差,有待于在制剂生产中进行改进.
作者:张旭;王国栋 刊期: 2014年第04期
1 中西医临床带教现状分析中西医结合的实习生在临床实践中常常有许多困惑,甚至有些茫然或者不知所措,更多学生在临床实践中缺少和老师及病人的交流.众所周知,学医难,学中医难,学中西医更是难上加难.因此,元代名医王好古写的中医书名叫《此时难知》.但一旦通晓医理,就能以一当十,一通百通,就像清代名医陈修园写的书《医学实在易》.对于肛肠科的临床带教中,很多同学不知道如何把握上课的关键点,即所谓我们说的重点,同学们常常存在课前没有很好的预习和复习肛肠科的特殊生理、病理、解剖,及每一种疾病的病因、病机、辨证、治法和方药.
作者:潘芳杰;王军省 刊期: 2014年第04期
目的 观察振瘫膏对急性脑梗塞(ACI)患者的临床疗效及同型半胱氨酸的影响研究.方法 将76例(ACI)患者随机分为治疗组(采用振瘫膏联合神经内科常规治疗及口服叶酸片、维生素B6片、甲钴胺片)和对照组(神经内科常规治疗及口服叶酸片、维生素B6片、甲钴胺片)治疗各38例.连续治疗30天,两组均参照《新版国际脑血管病指南-2013版》.两组均进行神经内科常规治疗及口服叶酸片、维生素B6片、甲钴胺片,治疗组均加用振瘫膏(配方),30mL/d,开水分2次冲服.记录治疗前后NIHSS和Barthel评分,检测治疗前后同型半胱氨酸水平的变化,从而探讨高同型半胱氨酸血症与近期预后的关系.结果 经有序资料Ridit资料分析,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NHISS评分均下降,治疗组低于对照组(P<0.01);治疗后两组Barthel评分均升高,治疗组高于对照组(P<0.01);治疗后两组同型半胱氨酸水平显著下降,治疗组低于对照组(P<0.01),并且影响病情及近期预后.结论 振瘫膏(配方)能够降低急性脑梗塞患者高同型半胱氨酸血症所致的脑组织损伤,具有脑保护作用,改善了患者日常生活能力,降低了NIHSS评分,提高了Barthel指数.
作者:张瑞 刊期: 2014年第04期
男科学是一门研究男性生育调节、男性生殖系统疾病发生、发展及预防的基础和临床密切结合的,多学科相互渗透的,以促进男性身心健康、提高男性生活质量为目的的新兴学科.其为亚临床专科,临床实习生有4周左右的男科专科实习.作为临床带教老师,如何让学生在较短的时间内理论联系实践,加深对理论知识的理解,丰富临床经验,笔者总结了近十年来男科实习生临床带教经验,体会如下.
作者:马超;王岩斌;刘勤;沙漠;马良 刊期: 2014年第04期