学术投稿

内科血证证治经验浅介

魏永生

关键词:内科血证, 证治经验, 泻心汤加味, 经验及体会, 中医诊疗, 饮酒过量, 胃中积热, 胃溃疡病, 紫丹参, 乌贼骨, 生大黄, 侧柏炭, 紫红, 枳壳, 诊治, 血块, 泻火, 午餐, 胃液, 吐血
摘要:内科范围出血诸证为临床所常见,中医诊疗颇具特色.笔者多年来诊治此证,尚感应手.今就个人对内科血证辨治经验及体会,作一粗浅介绍.1 泄热宁络案吴某,男,49岁,工人,有胃溃疡病史,平日嗜饮,昨午餐饮酒过量,即感胃脘胀闷作痛,先吐食物,继呕紫红胃液,夹有血块约400mL.刻诊:仍感恶心,便秘色黑,苔黄腻、舌红绛,脉濡数.此因胃有积热,暴饮伤络,血从上溢.治以清胃泻火,泻心汤加味.处方:生大黄、黄芩各6g,黄连3g,乌贼骨、侧柏炭、茜草、苏子、枳壳各10g.2剂.服上药后,吐血得止,大便亦通,苔黄腻稍退,胃脘有灼热感.乃胃中积热未清,原方加葛花10g,紫丹参12g.续服3剂,以资巩固.
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  • 温心复脉汤治疗窦性心动过缓的疗效观察

    目的 探讨中医治疗窦性心动过缓的疗效分析.方法 收治窦性心动过缓患者70例,自拟温心复脉汤治疗2月.结果 显效37例,占52.85%;有效31例,占44.28%;无效2例,占2.85%;总有效率为97.15%.结论 中医中药治疗窦性心动过缓疗效确切,而且安全可靠、服药方便.

    作者:魏志勇;阮祥俭 刊期: 2014年第03期

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    作者:李国英;张刚;刘军 刊期: 2014年第03期

  • 铍针配合中药外敷治疗颈肩综合征的机理探讨

    颈肩综合征是临床上常见的软组织损伤疾病之一.它是以颈、胸椎关节失稳及其周围肌肉、韧带劳损所造成的颈后、肩背部疼痛不适甚至活动受限等一系列症状的一种病症,属于慢性软组织损伤疾病.1 概述随着人们生活工作节奏加快、办公自动化,缺乏锻炼致颈肩综合征的发病率在逐年增高,且年轻化的趋势明显.

    作者:李晓洪;谷霁萍;姚金明 刊期: 2014年第03期

  • 19例毒蛇咬伤的抢救及护理体会

    我院处于伊犁河谷地带,夏秋季牧草丰富,蛇出入很多,夏秋季农牧民野外放牧对农牧民的伤害很大,根据我科近几年收住的19例蛇咬伤的患者护理情况分析,有效的急救措施及争取抢救时间是非常必要的,特别对缓解患者的紧张压力,改善全身中毒症状及体征,减少并发症,促进机体康复起着不可忽视的作用.蛇咬伤的90%以上以手脚部位多,对同一种毒蛇而言当毒蛇从冬眠状态醒来时毒性强[1].新疆蛇类3科7属,新疆已知蛇的种类有11种和亚种,其中毒蛇4种,分别为蝰蛇科、蝰亚科两种,极北蝰和草原蝰,蝮亚科一种,中介蝮和游蛇科的花条蛇.

    作者:张晓丽 刊期: 2014年第03期

  • 小牛血去蛋白水解物联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床观察

    目的 观察小牛血去蛋白水解物注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将120例发病7天以内的急性脑梗死患者,随机分成治疗组与对照组各60例,治疗组用小牛血去蛋白水解物0.8g加入生理盐水250mL或5%葡萄糖250mL中静脉滴注,1次/天,丹参川芎嗪10mL加人生理盐水250mL或5%葡萄糖250mL中静脉滴注,1次/天,共14天.对照组给予小牛血去蛋白水解物0.8g加人生理盐水250mL或5%葡萄糖250mL中静脉滴注,1次/天,共14天;两组均以14天为1疗程.观察治疗后7天及14天的临床神经功能缺损程度量表(NDS)评分及临床疗效.两组均给予常规综合治疗.结果 联合治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为71.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小牛血去蛋白水解物联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死比单用小牛血去蛋白水解物疗效更显著.

    作者:李江;程华 刊期: 2014年第03期

  • 正交设计优化骆驼刺总黄酮提取工艺研究

    目的 研究骆驼刺总黄酮佳提取工艺条件.方法 采用正交试验设计研究不同浓度的乙醇、溶媒体积和提取次数对骆驼刺总黄酮回流提取的影响;采用紫外分光光度法测定提取物中总黄酮含量.结果 骆驼刺总黄酮佳提取条件为:即40%乙醇,料液比1:15,提取2次.结论 该方法简便、快速、准确适用于该药材总黄酮的提取工艺研究.

    作者:石磊岭;耿建忠;魏鸿雁;贾晓光;徐晓琴;夏提古丽·阿不利孜 刊期: 2014年第03期

  • 整脊疗法治疗颈椎间盘突出症

    2009~2013年,笔者接诊颈椎间盘突出症患者88例,全部采用整脊疗法,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组88例,男48例,女40例;发病短1天,病程长5年;年龄大62岁,小16岁;有外伤史25例,慢性劳损63例.

    作者:唐弘历 刊期: 2014年第03期

  • 铍针配合火针治疗手指屈肌腱鞘炎

    目的 探讨铍针配合火针在治疗手指屈肌腱鞘炎临床疗效及体会.方法 将66例手指屈肌腱鞘炎患者随机分为两组.观察组35例,对照组31例.观察组采用铍针配合火针治疗,对照组采用火针治疗;共治疗1个疗程.治疗1个疗程后运用视觉模拟量表(VAS)和进行疗效评定.结果 两组治疗后,VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组治疗前后的差异明显大于对照组(P<0.05);经《中医病证诊断疗效标准》显示,观察组和对照组的疗效有统计学差异(P<0.05).结论 铍针配合火针治疗手指屈肌腱鞘炎疗效显著,优于单火针治疗组.

    作者:王忠良;马忠 刊期: 2014年第03期

  • 临床护理路径在产褥感染患者的应用体会

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    作者:马虹云 刊期: 2014年第03期

  • 转化医学应用于中西医结合的初探

    转化医学是一种新的医学研究模式,强调的是实验室与病床的联接,本文通过介绍转化医学的概念,和目前国内外发展概况,分析其应用于中西医结合领域的研究近况,初步探讨了对中西医结合转化医学研究发展趋势法.

    作者:刘慧萍;葛金文;张国民;喻嵘;吴霞;黄姗姗;易亚乔;李玲;向琴 刊期: 2014年第03期

  • 针灸治疗慢性功能性便秘疗效的系统评价

    目的 系统评价针灸治疗慢性功能性便秘的疗效及取穴规律.方法 计算机检索CochmneLibrary、PubMed、Embase、CBM、CNKI、万方数据库、VIP,纳入针刺与西药及针刺联合其他疗法与西药的随机对照试验,按照Cochrane Handbook 5.0.2标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用RevMan 5.1.6软件进行Meta分析.结果 纳入10个研究,合计772名患者,Meta分析结果显示:针灸能改善慢性功能性便秘患者的症状及结肠传输功能,其疗效优于西药;针刺联合其他疗法优于西药.结论 针灸治疗慢性功能性便秘有效.

    作者:蔡超;马文龙;王霄箫;马界 刊期: 2014年第03期

  • 2013年医院使用抗菌药物情况分析

    目的 比较医院2013年使用抗菌药物的情况及变化,以评估医院在执行抗菌药物专项整治以来的效果.方法 调取医院2013年住院患者使用药物统计系统,从中将抗菌药物归类为研究对象,包括对销售金额、用药频度(DDDS)等进行回顾性统计、分析.结果 本次调查分析中医院使用的抗菌药物中以头孢菌素类药物应用多,其次为喹诺酮类和青霉素类.结论 实行抗菌药物专项整治以来医院在使用抗菌药物严格谨慎,充分说明医院严格执行抗菌药物专项整治,并且取得了较好的效果.

    作者:李晓惠;娄凤;周建强;潘军华 刊期: 2014年第03期

  • 中药口服结合敷脐疗法治疗老年性便秘疗效分析

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    作者:段春梅 刊期: 2014年第03期

  • 燥咳的中医临床护理

    肺燥咳嗽属于中医咳嗽中的外感咳嗽,其发于四季,尤以春秋多发.其症状表现主要为反复咳嗽,干咳无痰,或痰少不易咳出,喉中声哑.可伴见口干咽痛,大便秘涩,肌肤枯燥,尿赤、身热或伴有喘息等症状,舌质红、苔薄黄或黄腻、少津,脉滑数或细数.

    作者:吴晓梅;郑筠 刊期: 2014年第03期

  • 浅谈面瘫的针灸治疗体会

    面瘫是临床常见病、多发病,疾病治疗方法的选择决定患者预后,针灸对于本病的疗效确切,副作用小,是目前患者首选治疗方法,本人经多年在临床观察,认为在疾病不同时期运用不同的手法、选用不同穴位、电针的适时使用等,可以使疗效倍增.

    作者:王亚红;吴兰珍 刊期: 2014年第03期

  • GnRH-a联合中药防治卵巢子宫内膜异位症术后复发的临床研究

    目的 通过对腹腔镜手术患者术后服用中药联合西药(GnRH-a类药物)与西药(GnRH-a类药物)的临床观察.方法 将2012年1月~2012年12月新疆维吾尔自治区中医医院行腹腔镜保守性手术治疗,经病理证实为卵巢型子宫内膜异位囊肿34例患者,按术后用药种类,将研究对象分为两组,术后辅助中药联合GnRH-a患者15例,将其设为A组;术后西药(GnRH-a类药物)加减治疗组19例,将其设为B组.观察两组患者实际临床症状改善情况.结果 通过对A、B组患者治疗后Kuppermann评分进行比较,P<0.05,差异有统计学意义.通过对A、B两组患者治疗前后症候、体征比较,治疗前P>0.05,差异无统计学意义;治疗后P<0.05,差异有统计学意义,说明治疗后A组(中药联合GnRH-a类药物)改善患者的症侯、体征明显优于B组(GnRH-a类药物),且A组复发率低于B组.结论 A组(中药联合GnRH-a类药物)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对患者的绝经综合征症状得到很好的改善,疗效明显优于B组(GnRH-a类药物).说明卵巢子宫内膜异位症术后运用GnRH-a类药物联合中药可以改善其绝经综合征症状,降低复发率.

    作者:黄丹丹;郭英;程慧莲;葛崇华;岳明明;卢艳丽 刊期: 2014年第03期

  • 谈谈消化内镜室的安全管理

    消化内镜室是医院患者集中检查治疗的场所,病人多,工作量大,病种复杂,操作风险高,消毒措施严谨,病人要求高,是一个高风险、高责任心、高工作量、高投诉的部门,如何认识风险、尽可能规避风险,提高安全性是我们必须思考和急需解决的课题.我院为综合性医院,年检查量为2 000人次.操作医师2人,内镜室护士2人,日接待胃肠镜检查10~ 20例,老年患者居多,还接待癌症复查患者及镜下治疗患者,每日工作任务繁重,护理人员肩负技师及护理工作.为了加强消化内镜室安全管理进行了科室风险评估及有效防范措施,取得了较好的效果.报告如下.

    作者:马燕;马涛;郑钧 刊期: 2014年第03期

  • 内科血证证治经验浅介

    内科范围出血诸证为临床所常见,中医诊疗颇具特色.笔者多年来诊治此证,尚感应手.今就个人对内科血证辨治经验及体会,作一粗浅介绍.1 泄热宁络案吴某,男,49岁,工人,有胃溃疡病史,平日嗜饮,昨午餐饮酒过量,即感胃脘胀闷作痛,先吐食物,继呕紫红胃液,夹有血块约400mL.刻诊:仍感恶心,便秘色黑,苔黄腻、舌红绛,脉濡数.此因胃有积热,暴饮伤络,血从上溢.治以清胃泻火,泻心汤加味.处方:生大黄、黄芩各6g,黄连3g,乌贼骨、侧柏炭、茜草、苏子、枳壳各10g.2剂.服上药后,吐血得止,大便亦通,苔黄腻稍退,胃脘有灼热感.乃胃中积热未清,原方加葛花10g,紫丹参12g.续服3剂,以资巩固.

    作者:魏永生 刊期: 2014年第03期

  • 复方斑蝥胶囊对晚期消化道恶性肿瘤患者生活质量的影响

    目的 探讨复方斑蝥胶囊对晚期消化道恶性肿瘤患者生存质量的影响.方法 60例晚期消化道恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例,治疗组给予对症处理及中成药复方斑蝥胶囊联合治疗,对照组给予单纯对症处理,观察时间为3个疗程,治疗前后对60例患者分别进行生活质量问卷调查.结果 两组各功能领域计分治疗后较治疗前均升高,治疗组在躯体功能、角色功能、情绪功能、总健康状况评价差值(上升幅度)均较对照组大(P<0.05).两组功能领域疗效相比较,在躯体功能、情绪功能、社会功能、总健康状况方面,治疗组疗效更佳(P<0.05).两组所有症状计分治疗后均较治疗前减少,症状均有改善.治疗组在纳差、疼痛、疲乏症状方面,治疗前后计分差值(上升幅度)均比对照组大(P<0.05).治疗组与对照组疗效相比较,在改善疲劳、缓解疼痛、增进食欲方面,治疗组疗效更佳(P<0.05).结论 复方斑蝥胶囊有助于改善晚期消化道恶性肿瘤患者的临床症状,提高患者的生活质量.

    作者:周非男;祝永福;夏黎明 刊期: 2014年第03期

  • 肺热病的辨证施护

    肺热病多因风热病毒犯肺、热壅肺气、肺失清肃所致.以骤起发热,恶风寒,咳嗽、咳痰、气喘为主要临床表现,病位在肺,四季均可发病,但冬春较多见,本病起病急,发展快,应及时给予治疗和护理,根据中医辨证临床上分邪犯肺卫、痰热壅肺、痰浊阻肺、正虚邪恋四型.在护理方面根据不同的分型,采取相应的辨证施护,取得了较显著的护理效果.

    作者:张宁;张瑞 刊期: 2014年第03期

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