高云东；常哲兴
圆顶尖角型T波是心电图中少见波形,可见于部分左向右分流的先心病如室间隔缺损患者的心电图中,常出现在右胸导联V1～V3或V3R中,其特征为T波直立双峰,第一峰呈圆顶状,第二峰呈尖角型,此T波可于手术修补缺损或封堵术后消失.
作者：姜健慧 刊期： 2009年第12期
目的:探讨先天性胎儿肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)的产前超声诊断价值.方法:对我院2008年经病理检查所证实的1例胎儿肺囊性腺瘤样畸形超声检查声像图与临床结果进行回顾性分析.结果:单侧病变,并有胎儿羊水过多.结论:产前超声检查对诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形有十分重要的意义.
作者：于忠魁；高红杰 刊期： 2009年第12期
胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化道疾病,它严重影响着人们的生活质量,是多年来全球经久不息的研究热点.研究已证实,支气管哮喘是GERD常见的食管外并发症之一,现将我院2000/2008年临床确诊的16例胃食管反流性哮喘患者误诊情况分析如下.
作者：李亚平 刊期： 2009年第12期
目的:研究糖尿病和非糖尿病急性创伤患者应激早期各时段热休克蛋白72(HSP72)编码基因的表达和对预后的影响.方法:随机选取收入ICU的A-PACHEI11评分≥18分的患者38例,分为糖尿病组和非糖尿病组,分离创伤后O～1 d、2～6 d、7～14 d的中性粒细胞,RT-PCR方法检测HSP72m RNA含量,比较各组间的变化,记录患者2个月存活率,研究HSP72增高与预后的关系.结果:HSP72在急性应激后表达明显增强,表达高峰在2～6 d,非糖尿病患者组较糖尿病组,HSP72的表达水平明显增高,且存活率较高.结论:HSP72的基因水平检测可以作为判断重症患者预后的客观指标.
作者：王波；胡丹 刊期： 2009年第12期
中风后发生便秘是中风患者的常见后遗症之一.笔者运用自拟芪精汤治疗中风后便秘患者67例,取得比较满意的效果,报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组男39例,女28例;年龄31～79岁;病程1 a以下52例,1 a以上15例.1.2治疗方法芪精汤组成:生黄芪50 g,黄精50 g,生白术20g,太子参20 g,炙甘草10 g,墨旱莲10 g,女贞子10 g,陈皮10 g,枳壳10 g,广木香10 g,全当归10 g,桃仁10 g.脾胃热象明显者加生大黄10 g;阳虚者加制附子10 g,菟丝子20 g.服法:每日1剂,水煎服,10 d为1疗程,服药1～2疗程后判断疗效.
作者：曾全斌；焦海涛 刊期： 2009年第12期
对膀胱冲洗致血尿1例分析如下.1病历摘要女,77岁.因突发性昏迷晕倒1 h入院.查体:T 36.3 C,P84次/min,BP150/90 mm Hg.神志处于浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,眼球无自主活动,气管居中,甲状腺无肿大.颈动脉搏动良好,颈静脉无怒张,胸阔对称,双肺呼吸运动自如,听诊清音,心界正常大小,心音纯,律整,腹部平软,肝脾未触及,肠鸣音正常,四肢无自主活动,病理反射未引出.
作者：刘玉荣；董成环 刊期： 2009年第12期
目的:比较布托啡诺持续全身静脉给药和持续臂从浸润给药的镇痛效果.方法:40例择期上肢手术患者被随机分成布托啡诺静脉注射及布托啡诺臂丛输注组.布托啡诺剂量为3.3 mg/h.疼痛程度采用视觉评分法(VAS).结果:两组VAS评分术后6 h无区别.术后9～24 h A组的疼痛评分显著高于B组.结论:连续臂丛布托啡诺的镇痛效果优于连续静脉结药.
作者：朱云章；赵平；刘文东；王文杰 刊期： 2009年第12期
对新生儿泪囊囊肿合并泪囊部血管瘤1例分析如下.1病历摘要女,28日龄.于2007-11-22来诊,家长介绍:出生5 h发现左眼内眦部有青紫肿物并渐渐增大,检查发现泪囊部位有一明显肿物约1.5 cm×1.0 cm,较硬,有弹性,与皮肤不粘连,肿物表皮很薄,有较多新生血管,结膜囊内有分泌物,睫毛成束.外眦部发红,角膜、结膜正常,对泪囊部肿物加压,可见有分泌物从泪点溢出,肿物变软,为新生儿泪囊炎即先天泪囊囊肿.立即做泪道冲洗,经下泪点进针约3 mm,阻力较大,进针困难,又从上泪点进针,偏后下进针顺利,可达泪囊,冲洗时有脓液逆流,用氯霉素眼药水反复冲洗,冲净脓液后行泪道探通术.探后冲洗无逆流,有明显吞咽.鼻腔有液体及结痂喷出.
作者：马玉华；刘凤仪 刊期： 2009年第12期
目的:探讨替米沙坦对2型糖尿病大鼠心肌保护作用及其细胞因子机制.方法:尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠(DM)模型.正常对照10只(C组),糖尿病模型12只不喂替米沙坦(D组),12只喂替米沙坦(T组).12周末检测心功能及电镜观察心肌超微结构,western blot方法检测心肌HGF含量.结果:三组比较,LVSP和+dp/dtmax均无差异.与C组比较,D组及T组LVEDP升高(P<0.01),-dp/dtmax降低(P<0.05),HGF升高(P<0.01);与D组比较,T组LVEDP降低(P<0.01),-dp/dtmax升高(P<0.05),HGF升高(P<0.01).结论:替米沙坦保护糖尿病大鼠心肌,可能与升高心肌HGF有关.
作者：王小华；高丽艳 刊期： 2009年第12期
血站物资是血站各项工作正常运转的基本保障,是完成各项科研、医疗、教学服务等各项工作的物质基础,是保障人们健康和发展卫生事业的重要指标之一.血站如何科学有效地搞好物资管理,可确保血液质量安全和完整,充分发挥其效能.
作者：温红 刊期： 2009年第12期
目的:提醒妇产科同行在临床工作中对异位妊娠要保持高度警惕.方法:根据相关文献及笔者临床实践进行归纳分析.结果:通过询问病史、重视异位妊娠体征、对某些特有症状及特殊患者高度重视并恰当应用辅助检查避免误诊.结论:只有时刻警惕异位妊娠,使之得到恰当的处理,才能有效防范医疗纠纷.
作者：朱崇云 刊期： 2009年第12期
目的:探讨脑神经型吉兰-巴雷综合征的诊断、鉴别诊断,治疗及预后.方法:回顾分析1例脑神经型吉兰-巴雷综合征的临床资料,结合文献对其诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论.结果:本病例符合脑神经型吉兰-巴雷综合征的诊断,应用免疫球蛋白、激素、B族维生素药物治疗后痊愈.结论:对感染后出现急性对称性脑神经麻痹的患者,即使无肢体瘫痪,也应考虑到变异型吉兰-巴雷综合征的可能.
作者：李胜；雷阳；曹华 刊期： 2009年第12期
结直肠癌是常见的恶性肿瘤,在我国其发病率呈上升趋势,经根治手术治疗后,Dukes A、B和C期的5 a生存率分别约为80%、65%和30%[1],D期预后差,因此对结直肠癌做到早期诊断与治疗具有重要意义.目前利用检测血清肿瘤标志物,实现对结直肠癌的早期诊断,越来越受到重视.
作者：徐德魁；郑长青 刊期： 2009年第12期
目的:观察多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法:顽固性心力衰竭30例在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺,观察时间为2周,观察治疗前后患者临床症状、体征、心功能改善情况.结果:用药后患者症状、体征和心功能明显改善,总有效率90％.结论:多巴胺、呋塞米联合低分子右旋糖酐治疗顽固性心衰患者心功能改善明显,疗效确切,不良反应小,病死率降低.
作者：张远卓；王英超 刊期： 2009年第12期
目的:探讨微量喂养对窒息后喂养不耐受新生儿血液胃动素(MOT)、一氧化氮(NO)的影响.方法:将52例窒息后喂养不耐受新生儿分为微量喂养组和全胃肠外营养组,并检测其血液MOT、NO的动态变化.结果:微量喂养组与对照组相比,患儿血液MOT、NO水平能够更快地趋于正常.结论:微量喂养对于窒息后喂养不耐受新生儿胃肠道功能的恢复具有有效的促进作用.
作者：刘俊峰；黄军华；王杰；刘花玲 刊期： 2009年第12期
目的:观察普拉克索治疗不宁腿综合征(RLS)的临床疗效及安伞性.方法:将60例RLS患者随机分两组,对照组28例常规应用银杏制剂及B族维生素,治疗组32例在常规治疗基础上加用普拉克索.结果:对照组总有效率60.7%,治疗组总有效率90.6%,两组比较有统计学差异(P<0.01).结论:普拉克索能有效控制RLS症状且无明显不良反应.
作者：张海娜；陈秋惠；韩艳秋；胡国华 刊期： 2009年第12期
我国2002-09-01开始实施的<医疗事故处理条例>中,第十条明确规定,患者有权复印或复制病历资料.这为患者复印病案资料提供了法律依据,同时也为医院加强管理提出了新挑战.
作者：梁粤珩；李庆锡 刊期： 2009年第12期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术的经验.方法:回顾分析我院2002-10/2008-10 1 787例腹腔镜胆囊切除手术的临床资料.结果:全组共完成腹腔镜胆囊切除术1 775例,中转开腹12例,本组均顺利康复,无手术死亡及其他并发症发生.结论:LC创伤小、恢复快,是胆囊良性病变的首选方式.
作者：阮洋；李佳；李伟建；徐士荣 刊期： 2009年第12期
痛风是一种长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高致组织损伤的疾病.以血尿酸增高、关节肿痛、皮下结节、骨质破坏及肾脏改变为主要临床表现,临床常见的关节病变部化为第一跖趾关节据报道达90%以上,而单独发生于髋关节慢性痛风性关节炎国内鲜有报道,检索1994年至今CHKD期刊总共有3篇义章报道髋关节痛风性关节炎或痛风石共4例[1-3].笔者收治1例,分析如下.
作者：张海波；白新明；张绍华 刊期： 2009年第12期
目的:观察喘可治注射液雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎的疗效.方法:将确诊为肺炎支原体肺炎患儿86例随机用双盲法分观察组45例和对照组41例,两组按照常规用大环内酯类治疗处理基础上,对照组用硫酸沙丁胺醇溶液和异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗,观察组用喘可治注射液雾化吸入治疗,5 d为一疗程.结果:观察组与对照组治愈率分别为86.7%、70.7%,两组治疗效果有统计学差异.结论:喘可治注射液雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎的疗效确切.
作者：庞学问；廖锋 刊期： 2009年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
