于忠魁；高红杰
对缩宫素使用不当致子宫破裂1例分析如下.1病历摘要女,35岁,已婚,G2P1.因停经40周,阵发性腹痛伴阴道血性分泌物3 h就诊于县中医院,接诊医生给予缩宫素10 U加入10%葡萄糖500 m1中静脉滴注,15～20滴/min.1.5 h后,出现较强宫缩,3.5 h时后宫口开全,遂将含缩宫素的液体滴速调至35滴/min.约10min,孕妇出现剧烈腹痛,喊叫数次,0.5 h后腹痛突然减轻,随后又剧烈腹痛,并感头晕,急转我院.
作者：王晓荣 刊期： 2009年第12期
目的:了解汶川地震在场者焦虑发生情况及其相关因素.方法:对50例在场者的焦虑情况及相关因素进行问卷调查.结果:在场者焦虑情况的发生在学历和职业方面的差异具有统计学意义;在性别、年龄、受伤情况、自理情况.房屋损坏情况以及领悟社会支持方面的差异无统计学意义.结论:汶川地震中在场者焦虑程度较高,焦虑的发生情况受其相关因素的影响不大,因此,对于在场者应该给予不同程度的心理疏导.
作者：盛莉；董虹；付春华；张俊红 刊期： 2009年第12期
我院1975-05/1983-08共出院肺结核患者1700例,全部病例均以肺结核病诊断入院.其中确诊为原发性支气管肺癌10例,占同期出院患者的0.59%.肺癌同时合并肺结核病5例.现对误诊病例分析如下.
作者：张贵 刊期： 2009年第12期
对我院金葡菌脑炎误诊1例分析如下.1病历摘要女,21岁.因发热、发冷2 d,来我院求诊.查体:T 39.5 C,神志清,无皮疹,咽部充血,心肺正常,病理反射(一).血常规:WBC 8.3×109/L,N 0.80,L 0.20.初步诊断为上呼吸道感染,收治入院,对症治疗2 d,患者持续高热不退,并且出现头痛呕吐,皮肤出现多个小出血点,脑膜刺激征(++).
作者：胡金玲；李风君 刊期： 2009年第12期
目的:探讨先天性胎儿肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)的产前超声诊断价值.方法:对我院2008年经病理检查所证实的1例胎儿肺囊性腺瘤样畸形超声检查声像图与临床结果进行回顾性分析.结果:单侧病变,并有胎儿羊水过多.结论:产前超声检查对诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形有十分重要的意义.
作者：于忠魁；高红杰 刊期： 2009年第12期
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道狭窄.发病率呈明显上升趋势,城市高于农村,是一种严重威胁人类健康的疾病.哮喘的病因还不十分清楚.大多认为是受遗传因素和环境因素的双重影响[1·3].近几年我院加强了健康教育,使患者学会了自我护理,能有效地控制气道的高反应性,保持了佳的生活状态,提高了生活质量,报告如下.
作者：王海燕；裴育红 刊期： 2009年第12期
对我院流行性出血热误诊为急性胃肠炎20例分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄19～38(平均27)岁.均从事野外作业,以急性胃肠炎的诊断收入病房.临床表现均有不同程度的发热(T 38.5～40℃)及腹痛、恶心、呕吐、腹泻症状.
作者：史子敏 刊期： 2009年第12期
中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授认为:手部卫生是关系医患安全,提高医院医疗水平,保证医疗质量的大事[1].执行手卫生规范,正确洗手是一种基本、简便易行的有效预防和控制病原体传播的手段,控制好医护人员手的卫生有利于降低医院感染率,从而更好的提高医院的管理水平,因此,从根本上说手卫生与医院感染息息相关,强化手的清洁消毒,已成为医院工作的重要内容之一.
作者：莘小娟；彭辉 刊期： 2009年第12期
目的:讨论经肠内营养在糖尿病高渗性昏迷中应用的疗效.方法:对48例高渗性糖尿病患者分别应用两种治疗方法,肠内营养组30例,常规组18例,分别观察两组治疗在24 h及72 h内血钠、血糖、血浆渗透压等生化指标.结果:肠内营养组治疗24 h血钠、血糖、血浆渗透压等指标明显下降,与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠内营养组疗效优于常规组,能较快的改善血浆有效渗透压,提高治愈率.
作者：程春艳；赵巍 刊期： 2009年第12期
对术后5 d误拔T管致胆汁性腹膜炎1例分析如下.1病历摘要女,65岁.因腹痛10 a,加重1 d入院,诊断为胆囊结石并胆总管结石.入院第4天全麻下行胆囊切除术、胆总管切开取石,T管引流术,所用T管为橡胶管.拔管前均行T管造影,显示胆道出口通畅.
作者：郭子军 刊期： 2009年第12期
目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉对阴道分娩者减少软产道损伤的作用.方法:选择经阴道正常分娩的初产妇600例,行会阴侧切产钳术者50例,在胎头拨露后均行双侧阴部神经阻滞麻醉.结果:正常分娩者,会阴及软产道有损伤者占48%;会阴完整或仅有阴道壁靠近阴道口处擦伤不需缝合者占40%.余下的12%因有可能造成不可避免的裂伤而行会阴侧切术.行会阴侧切产钳术者(均为低位产钳)中切口延长加深者占20%.结论:双侧阴部神经阻滞麻醉对减少软产道损伤有效,尤其对产钳术者,对减轻侧切口进一步延深有积极的作用.
作者：李静辉 刊期： 2009年第12期
目的:探讨不典型甲状腺功能亢进症(简称不典型甲亢)的临床特点,减少漏诊、误诊.方法:对我院22例不典型甲状腺功能亢进患者的误诊情况进行分析总结.结果:本组病例误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)8例,高血压性心脏病2例,风湿性心脏病2例,心肌炎2例,误诊为糖尿病2例,再生障碍性贫血1例,误诊为肠炎1例,消化道肿瘤2例,黄疸型肝炎2例.确诊后经抗甲亢治疗症状均获缓解.结论:要减少误诊的关键在于熟悉甲亢的各种不典型症状.对难以解释的各系统表现者,应进行甲状腺功能检测以减少漏诊、误诊.
作者：张致丹；张林 刊期： 2009年第12期
2006年来我科采用鼻内窥镜下查找出血点,局部硝酸银烧灼、电凝或明胶海绵凡士林纱条填塞技术,达到较好的止血效果,大大减少了患者的痛苦,介绍如下.
作者：李永莉 刊期： 2009年第12期
目的:探讨微量喂养对窒息后喂养不耐受新生儿血液胃动素(MOT)、一氧化氮(NO)的影响.方法:将52例窒息后喂养不耐受新生儿分为微量喂养组和全胃肠外营养组,并检测其血液MOT、NO的动态变化.结果:微量喂养组与对照组相比,患儿血液MOT、NO水平能够更快地趋于正常.结论:微量喂养对于窒息后喂养不耐受新生儿胃肠道功能的恢复具有有效的促进作用.
作者：刘俊峰；黄军华；王杰；刘花玲 刊期： 2009年第12期
对静息性腹膜后副神经节瘤术中并发血流动力学不稳定肺水肿1例分析如下.1病历摘要女,42岁.因左腰腹部不适感7 a,加重0.5 a人院.否认病后有心悸、气短和多汗,无腹泻、尿频和排尿疼痛.当地医院腹部CT检查示左肾少量积水,左输尿管扩张,左侧腹腔内囊性肿物,为进一步手术治疗入院.既往无高血压史.查体:BP 120/70mm Hg,HR 76次/min,左侧腹部饱满,压痛(一).实验室检查:血常规、肝肾功、电解质、Glu正常.入院第2天患者在全麻下行腹膜后肿物切除术,术中探查见肿物位于腹膜后腹主动脉与左肾动脉夹角处.约10 cm×8 cm×6 cm.分离瘤体时患者血压升至180/120 mm Hg,HR 130次/min,伴有频发室早二联律,给予利多卡因、硝酸甘油静脉滴注.
作者：鲁珅；陈尔东；李胜利；杨钰 刊期： 2009年第12期
目的:探讨低钠血症对充血性心力衰竭(CHF)预后的影响.方法:整理并分析了资料完整的139例CHF患者,观察低钠血症程度与CHF程度的相关性,及对CHF患者病死率的影响.结果:139例患者中低钠组38例,死亡17例,病死率44.7%;血钠正常组101例,死亡15例,病死率14.9%.两组病死率差异有统计学意义(P<0.01),低血钠程度与病死率有关(P<0.05),低钠血症严重程度与CHF严重程度亦有关(P<0.05).结论:CHF预后与是否合并低钠血症及其程度有关,低钠血症是CHF死亡的重要预测指标.
作者：王瑞强；邵文革；王旭明 刊期： 2009年第12期
我院2000/2007年共收治老年颅脑损伤患者共127例,分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男90例,女37例,年龄60～81(平均70.05)岁.车祸保守38例,患者就诊时均有不同程度的意识障碍及休克的表现.格拉斯哥(Glasgow)昏迷程度≤9分,中心静脉压低于正常水平.其中单侧瞳孔散大45例,双侧瞳孔散大12例,瞳孔正常38例,低血压休克32例.颅脑CT检查:其中硬膜下血肿51例,硬膜外血肿58例,颅内血肿18例.
作者：冷玉田 刊期： 2009年第12期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术的经验.方法:回顾分析我院2002-10/2008-10 1 787例腹腔镜胆囊切除手术的临床资料.结果:全组共完成腹腔镜胆囊切除术1 775例,中转开腹12例,本组均顺利康复,无手术死亡及其他并发症发生.结论:LC创伤小、恢复快,是胆囊良性病变的首选方式.
作者：阮洋；李佳；李伟建；徐士荣 刊期： 2009年第12期
现将超声误诊先天性肾发育不全并输尿管囊性扩张为卵巢肿瘤1例分析如下.1病历摘要女,17岁.半个月前因发现下腹部肿物,于外院行超声检查提示:左侧卵巢肿瘤.半月后来我院要求手术,于2007-09-02入我院妇科.妇科腹部检查:下腹部正中可触及一鹅卵大小肿物,活动度差,无压痛.
作者：乔玉梅；王丽娟；车锦绣 刊期： 2009年第12期
对脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要男,38岁.主因头痛、呕吐10 d入院,患者缘于入院前10 d无明显诱因出现头痛,以头顶部胀痛为主,伴恶心,间断呕吐,有时发热,体温高38.0℃,无意识不清,无肢体抽搐,当地县医院查腰穿:压力250 mm H2O,蛋白:2 g/L,糖:3.3 mmol/L,氯化物:125 mmol/L,考虑病毒性脑炎.给予抗病毒、降颅压等及对症治疗,患者病情逐渐加重,头痛明显,精神异常而来我院,查头颅MRI正常.
作者：张凤春；郗红艳 刊期： 2009年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
