鲁珅；陈尔东；李胜利；杨钰
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道狭窄.发病率呈明显上升趋势,城市高于农村,是一种严重威胁人类健康的疾病.哮喘的病因还不十分清楚.大多认为是受遗传因素和环境因素的双重影响[1·3].近几年我院加强了健康教育,使患者学会了自我护理,能有效地控制气道的高反应性,保持了佳的生活状态,提高了生活质量,报告如下.
作者：王海燕；裴育红 刊期： 2009年第12期
2003-08/2005-08我院介入治疗转移性肝癌36例,疗效满意,分析如下.1临床资料1.1 一般资料本组男25例,女11例.年龄46～75(平均55.5)岁,全部病例均经彩超、CT、MR、DSA及病理检查等确诊.原发病灶包括胃癌18例,结、直肠癌8例,卵巢癌4例,肺癌3例,乳腺癌2例,1例原发病灶未明.转移病灶位于肝右叶19例、肝左叶8例、肝左右叶9例.
作者：肖继波 刊期： 2009年第12期
目的:对比研究腹腔镜与开腹手术在胆囊切除术中的效果.方法:将我院2007-10/2008-10收治的100例胆囊疾病患者,随机分为腹腔镜组和开腹组.腹腔镜组50例,采用四孔法引入腹腔镜器械切除胆囊;开腹手术组50例,采用用经右上腹直肌切口切除胆囊.结果:腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后镇痛药物应用、切口感染情况及住院时间明显优于开腹手术组(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的临床效果优于开腹手术,值得临床推广应用.
作者：周东航；顾素；孙晓莉 刊期： 2009年第12期
目的:了解汶川地震在场者焦虑发生情况及其相关因素.方法:对50例在场者的焦虑情况及相关因素进行问卷调查.结果:在场者焦虑情况的发生在学历和职业方面的差异具有统计学意义;在性别、年龄、受伤情况、自理情况.房屋损坏情况以及领悟社会支持方面的差异无统计学意义.结论:汶川地震中在场者焦虑程度较高,焦虑的发生情况受其相关因素的影响不大,因此,对于在场者应该给予不同程度的心理疏导.
作者：盛莉；董虹；付春华；张俊红 刊期： 2009年第12期
中风后发生便秘是中风患者的常见后遗症之一.笔者运用自拟芪精汤治疗中风后便秘患者67例,取得比较满意的效果,报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组男39例,女28例;年龄31～79岁;病程1 a以下52例,1 a以上15例.1.2治疗方法芪精汤组成:生黄芪50 g,黄精50 g,生白术20g,太子参20 g,炙甘草10 g,墨旱莲10 g,女贞子10 g,陈皮10 g,枳壳10 g,广木香10 g,全当归10 g,桃仁10 g.脾胃热象明显者加生大黄10 g;阳虚者加制附子10 g,菟丝子20 g.服法:每日1剂,水煎服,10 d为1疗程,服药1～2疗程后判断疗效.
作者：曾全斌；焦海涛 刊期： 2009年第12期
十二指肠憩室是十二指肠常见病,但巨大十二指肠憩室(直径超过10 cm)比较少见.我科近期收治1例巨大十二指肠憩室患者,术前诊断为腹膜后肿物,经剖腹探查明确诊断,现报告如下.
作者：毛林；唐晓龙；包铁军 刊期： 2009年第12期
1病历摘要女,40岁.现妊娠29周.产前常规检查.彩超所见:单胎,臀位,双顶径7.4 cm,肱骨长约4.0 cm,胎心搏动规律,胎心率约133次/mim,羊水厚约6.0 cm,脐动脉S/D值:2.3,胎盘厚度约3.7 cm,颅骨光环光整,于一侧侧脑室可见厚约1.4 cm不规则液性暗区,头、脊柱连续完整,心、肝、胃泡及膀胱存在,位置正常.右肾肾盏分离约1.4 cm,肾皮质变薄.双侧上臂、前臂及内的肱骨、尺、桡骨可见,双手呈握拳状,双侧股骨及一侧胫、腓骨末显示,另一侧小腿及内的胫、腓骨可见,双足可见,内翻.
作者：马艳敏；尹莉；马珍珍 刊期： 2009年第12期
对术后5 d误拔T管致胆汁性腹膜炎1例分析如下.1病历摘要女,65岁.因腹痛10 a,加重1 d入院,诊断为胆囊结石并胆总管结石.入院第4天全麻下行胆囊切除术、胆总管切开取石,T管引流术,所用T管为橡胶管.拔管前均行T管造影,显示胆道出口通畅.
作者：郭子军 刊期： 2009年第12期
目的:探讨婴幼儿外伤性脑梗死的诊断与治疗.方法:对69例婴幼儿外伤性脑梗死患者进行临床观察及CT、MRI检查.结果:经药物、高压氧、康复锻炼等综合治疗后症状均明显好转.结论:轻微外伤即可引发该病、颅内合并伤少及预后良好为婴幼儿外伤性脑梗死的临床特点.
作者：魏翔泰；曲圣涛；陈铎；吕涛 刊期： 2009年第12期
目的:探讨低钾型周期性麻痹的患者血清肌酸激酶、电解质等各项检查的结果,并分析它们之间的关系.方法:对26例低钾型周期性麻痹患者的临床表现及血清肌酸激酶、电解质等各项检查的结果进行回顾性分析.结果:26例低血钾麻痹患者均伴有肌酶学改变,为血清肌酸磷酸激酶(CPK)及同工酶的升高,补钾后,临床症状完全改变,CPK基本恢复正常.结论:血清肌酸激酶的增高在一定程度上反映了骨骼肌的的受损程度,是低钾型周期性麻痹重要临床特征之一.
作者：车林海；孙文君 刊期： 2009年第12期
1病历摘要女,67岁.以反复右上腹痛伴右肩背放射痛2 a住院,B超显示胆囊结石,手术中见胆囊大,张力高,结石嵌顿于胆囊颈部,大网膜粘连其上,仔细解剖胆囊三角区及小网膜孔处,发现肝十二指肠韧带右方有一似胆囊样袋状物,大小约2 cm,与上方胆囊无关,先切除上方与胆囊动脉,胆囊管,胆总管正常解剖关系的胆囊.
作者：刘新宇 刊期： 2009年第12期
目的:探讨不典型甲状腺功能亢进症(简称不典型甲亢)的临床特点,减少漏诊、误诊.方法:对我院22例不典型甲状腺功能亢进患者的误诊情况进行分析总结.结果:本组病例误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)8例,高血压性心脏病2例,风湿性心脏病2例,心肌炎2例,误诊为糖尿病2例,再生障碍性贫血1例,误诊为肠炎1例,消化道肿瘤2例,黄疸型肝炎2例.确诊后经抗甲亢治疗症状均获缓解.结论:要减少误诊的关键在于熟悉甲亢的各种不典型症状.对难以解释的各系统表现者,应进行甲状腺功能检测以减少漏诊、误诊.
作者：张致丹；张林 刊期： 2009年第12期
目的:通过对髓母细胞瘤(MB)的CT及MRI表现分析,加强对本病的认识,提高术前诊断的准确性.方法:对经CT和(或)MRI检查、术后病理证实的31例MB进行回顾性分析.结果:MB好发于儿童,常见于小脑蚓部;成人MB少见,多见于小脑半球.结论:MB有特定的发生部位、年龄及影像学特征性;仔细分析CT和MRI表现,可做出准确的术前诊断.
作者：曲圣涛；魏翔泰；陈铎；关俊宏；刘云会 刊期： 2009年第12期
主动脉夹层是一种发病急、发展快、易误诊、表现复杂、病死率高的心血管疾病,现将我院2003-08/2008-08收治的主动脉夹层36例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男26例,女10例,年龄36-82(平均62.3)岁.合并高血压病33例,马凡综合征3例,病程数小时至数天.入院时误诊为其他疾病13例(36.1％),入院后经进一步检查明确诊断.
作者：王鲲 刊期： 2009年第12期
目的:探讨非手术综合疗法治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法:对50例SAP采取了包括禁食、持续胃肠减压、抗感染、抗休克、抑制胃酸和胰腺分泌等在内的非手术综合治疗措施并观察疗效.结果:50例患者经治疗后,41例治愈,其中包括SAPI级30例、SPAII级11例,治愈率为82％;好转7例;死亡2例.结论:非手术综合疗法治疗SAP疗效满意,能降低并发症及病死率.
作者：耿威 刊期： 2009年第12期
目的:分析入院诊断待查率高及其原因,提出提高早期确诊率的方法.方法:对待查因素及构成比进行统计并挑选部分病例与出院诊断作对比分析.结果:待查因素庞杂(45项),确定(出院)诊断多样,仅发热待查一项即有近20种疾病.结论:医生要认真仔细,全面掌握病情,做好必要的检查,力争首诊即明确诊断或做出倾向性诊断.
作者：陈虹；何伟 刊期： 2009年第12期
目的:观察盐酸戊乙奎醚对异丙酚伍用氯胺酮麻醉用于无痛人工流产术的影响.方法:实施无痛人工流产术的患者204例,随机分为A、B两组,A组静脉缓慢注入异丙酚2 mg/kg+氯胺酮0.2～0.3 mg/kg混合液;B组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,15 min后静脉缓慢注入异丙酚与氯胺酮混合液.观察并记录患者术中口腔分泌物分泌情况及术后恶心呕吐等不良反应的发生率、了解宫颈松弛程度.结果:宫颈松弛程度B组明显优于A组(P<0.05),B组术中口腔分泌物增多的发生率和术后恶心呕吐、下腹坠痛的发生率明显低于A组(P<0.01).结论:盐酸戊乙奎醚可改善异丙酚伍用氯胺酮用于无痛人工流产术的麻醉效果.
作者：孙德峰；闫妮；吴涛；安刚；吴崇天 刊期： 2009年第12期
1病历摘要女,45岁.左腰部酸胀不适2 a余,无明显疼痛,无尿频,尿急,尿痛及血尿,查体左肾区叩痛.超志显示:双肾位置正常,左肾大小为134mm×61mm,实质变薄为6mm,回声增强,肾集合统分离范围为125mm×53mm左输尿管上段内经13mm,中段内经11mm,在跨过髂动脉下方15mm处见输尿管壁增厚,厚度为2mm,内经6mm,末段未显示.
作者：张妍 刊期： 2009年第12期
亚急性甲状腺炎(SAT)又称为Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎,是甲状腺的炎症性疾病.DeQuervainl904年和1936年两次报道并详细描述了本病[1].亚急性甲状腺炎的临床发病率为4.9/10万[2],可以发生在各年龄段,以50岁左右女性为常见,男女发病比例为1:3～6.病程一般为2～3个月,有明显复发倾向.本文旨在应用二维(2D)彩色多普勒血流显像(CDFI)对SAT患者甲状腺二维图像及血流分布状况进行分析,探讨其声像图特征及临床诊断价值.
作者：张梅；王艳；刘艳彬；段红梅；林琳 刊期： 2009年第12期
目的:研究糖尿病和非糖尿病急性创伤患者应激早期各时段热休克蛋白72(HSP72)编码基因的表达和对预后的影响.方法:随机选取收入ICU的A-PACHEI11评分≥18分的患者38例,分为糖尿病组和非糖尿病组,分离创伤后O～1 d、2～6 d、7～14 d的中性粒细胞,RT-PCR方法检测HSP72m RNA含量,比较各组间的变化,记录患者2个月存活率,研究HSP72增高与预后的关系.结果:HSP72在急性应激后表达明显增强,表达高峰在2～6 d,非糖尿病患者组较糖尿病组,HSP72的表达水平明显增高,且存活率较高.结论:HSP72的基因水平检测可以作为判断重症患者预后的客观指标.
作者：王波；胡丹 刊期： 2009年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
