学术投稿

甲状腺疾病需要注意的几点问题

沈玉国;龚英;马丽

关键词:甲状腺疾病, 临床, 问题
摘要:近年来,甲状腺疾病的发病率出现了较显著的增长,目前已经成为内分泌领域的第二大类疾病,这为临床医师提供了充足、多样的临床病例和教学素材.但由于临床医师对甲状腺疾病认识不足以及本病的许多临床症状与心、肾、消化、肝脏等多个系统相关,从而导致在此类疾病的临床诊治过程存在误区,这就要求临床医师在日常诊疗以及临床带教实践中注意对这些错误予以重视,以加强对甲状腺疾病诊治能力,尽量减少误诊、误治情况出现.下面就甲状腺疾病诊治中需要注意的问题谈谈几点体会.
新疆中医药杂志相关文献
  • 星状神经节阻滞治疗高侧位入路法与前侧位入路法疗效及安全性比较

    目的 观察星状神经节阻滞治疗各种疾患,采用高侧位入路法与前侧位入路法的疗效及安全性. 方法 选取本院就诊的适合采用星状神经节阻滞治疗患者213例,随机分为高侧位入路法治疗组106例,前侧位入路法对照组107例,观察两组的治疗效果及并发症.结果 治疗组显效、有效、好转、无效依次为57.5%(61/106例)、20.8%(22/106例)、15.1%(16/106例)、6.6%(7/106例);对照组显效、有效、好转、无效依次为:50.5%(54/107例)、25.2%(27/107例)、15.9%(17/107例)、8.4%(9/107例),疗效差异无统计学意义.不良反应发生率治疗组2.8%,对照组5.6%;阻滞成功率治疗组99.1%,对照组94.9%.结论 星状神经节阻滞治疗采用高侧位入路法优于前侧位入路法.

    作者:吴刚;陈芳菊;马丽萍 刊期: 2015年第03期

  • 骨松汤对去卵巢小鼠骨质疏松血清ALP影响的实验研究

    目的 观察骨松汤对去卵巢小鼠骨质疏松的影响,并探讨骨松汤对去卵巢骨质疏松血清ALP影响的机制.方法 将40只雌性小鼠随机分为空白组、模型组、骨松汤组、钙尔奇组,每组各10只.除空白组外,其余各组经双侧卵巢切除术建立骨质疏松小鼠模型.骨松汤组在造模后灌胃骨松汤水煎剂每天早晚各3mL(1.72g/10g),钙尔奇组给予钙尔奇灌胃每天早晚各3mL(0.42g/10g)、空白组和模型组灌胃等量生理盐水,共12周.12周后测各组定小鼠骨密度及血清碱性磷酸酶(ALP).结果 1.骨密度:治疗后骨松汤组和钙尔奇组的骨密度与空白组接近,与模型组相比差异显著,有统计学意义.两组组间比较差异显著,P<0.05;2.血清碱性磷酸酶(ALP):骨松汤组治疗前后比较血清碱性磷酸酶(ALP)明显降低,P<0.05,差异显著,有统计学意义.钙尔奇组治疗前后比较的血清碱性磷酸酶(ALP)明显降低,P<0.05,差异显著,有统计学意义.治疗后骨松汤组和钙尔奇组两组比较,血清碱性磷酸酶(ALP)明显降低,P<0.05,差异显著,有统计学意义.骨松汤可以降低血清碱性磷酸酶(ALP),改善去卵巢骨质疏松小鼠骨密度.结论 骨松汤可以改善去卵巢小鼠骨密度,其机制与其减缓雌激素水平降低,抑制骨转化有关.

    作者:任小娟;许多红;严会荣 刊期: 2015年第03期

  • 鼻中隔偏曲矫正术的优质护理分析

    鼻中隔偏曲为耳鼻喉科的常见病,临床常引发鼻功能障碍,表现为头痛、鼻塞、眩晕、耳鸣、夜间睡眠打鼾等症状,其病理改变是因鼻中隔的上下或前后径偏离矢状面,向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔通气功能障碍、鼻窦功能障碍并产生症状的一种鼻内畸型[1].随着鼻腔内窥镜技术的成熟发展,在直视下清除鼻腔及鼻窦病变组织,对改善其通气和引流,促进鼻腔生理功能恢复具有重要价值.矫正手术治疗期间对患者采取合理、有效的护理措施对术后疗效也有重要的作用.现将我科开展的优质护理所取得的较好疗效报道如下.

    作者:张伟;杨莉;李志钢 刊期: 2015年第03期

  • 苏建春主任医师治疗心脏神经官能症经验举隅

    苏建春教授是我州知名中医,从事中医三十余年,临床潜心钻研,灵活运用经方加减治疗疑难杂症,每获良效.笔者有幸师从于苏老师,获益匪浅,现将苏老师经验总结一二,报道如下.

    作者:王喜梅;李洁;胡瑞;庞峰 刊期: 2015年第03期

  • 中成药辨证治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析

    目的 对中成药辨证治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效进行探讨.方法 将300例急性上呼吸道感染患儿随机分为对照组和治疗组,各150例.对照组给予西药利巴韦林注射液;治疗组据中成药辨证治疗.观察比较治疗组、对照组患儿的临床疗效、主要临床症状持续时间、治愈时间、治疗费用、安全性及不良反应发生情况.结果 与对照组相比:治疗组患儿的有效率高,差异显著,具有统计学意义(P<0.01);主要症状咳嗽、发热持续时间、临床治愈时间、治疗费用、显著低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.01).结论 中成药辨证治疗小儿急性上呼吸道感染疗效好,安全性高,值得临床推广应用.

    作者:吴涤心;曾晓红 刊期: 2015年第03期

  • 中医“治未病”在社区卫生服务模式中的应用与探讨

    将中医“治未病”传统理念纳入社区卫生服务模式中进行应用,探讨如何提升中医服务能力和水平,扩大中医服务覆盖面,提高中医服务可及性.本文通过对乌鲁木齐市59个社区卫生服务中心进行调查,了解中医服务开展情况,探讨其存在问题,进一步探索中医“治未病”在社区卫生服务模式中的发展前景.

    作者:王雅婷;刘波;王育珊 刊期: 2015年第03期

  • 维吾尔药复方待比地力片的质量标准的研究

    目的 建立维吾尔药复方待比地力片的质量标准.方法 采用TLC方法对制剂中的丁香酚、马兜铃酸等主药成分做定性鉴别,并做片剂制剂检查,对该药的制剂工艺进行质控.结果 采用TLC法对处方中的主药进行鉴别,均能明显检出丁香和马兜铃的主要成分丁香酚和马兜铃酸,该方法分离效果好,阴性对照无干扰.结论 该定性方法简便,准确,重现性好,能有效的控制该制剂的质量.

    作者:徐刚;尹丽 刊期: 2015年第03期

  • 各种护理标识在老年护理中的使用体会

    近年来,患者的安全管理已经引起护理界的广泛关注与重视,但患者不良事件时有发生.医院采用特殊制作的各种有针对性、目的性、科学性的护理标识牌,使全员皆知,起到提醒作用.在临床科室的工作场所设置各种护理标识牌,可使医护人员对可能发生的危害产生警觉,并能采取相应的防护措施.我科从2012年开始应用自制标识牌,将应注意事项挂于患者床尾,自应用至今,效果显著.介绍如下.

    作者:胡琴;肖月明 刊期: 2015年第03期

  • 中西医结合(养阴活胃合剂与标准根除Hp治疗)治疗慢性萎缩性胃炎129例的临床研究

    目的 探讨中西医、中医、西医在治疗萎缩性胃炎的效果,并对比中西医治疗有效率、安全性、并判断疗效的影响因素,为临床用药提供参考数据.方法 选择2013年9月1日~ 2014年12月31日在新疆医科大学第六附属医院消化科和中医科门诊、住院部经胃镜和病理检查后确诊慢性萎缩性胃炎且Hp阳性的患者,经胃镜及病理活检确诊者252例,其中同意参加本次研究者144例,使用随机区组的方式划分实验组.分别使用中医、西医、中西医进行规范化治疗,收集患者治疗前的一般资料、慢性缩性胃炎镜检结果、Hp检测结果、中医症候群结果,治疗结束后,进行慢性缩性胃炎镜检结果评价、Hp检测结果评价、中医症候群结果评价、满意度评价、安全性评价等.使用SPSS17.0进行统计分析.结果 1)中西医结合组、中医组和西医组三组间的中医症侯群症状改善有效率差异有统计学差异(P<0.05).2)经卡方检验尚不能认为各组之间的治疗后胃镜变化有效率差异有统计学意义(P>0.05).3)中西医结合组、中医组和西医组三组间的病理改善程度差异有统计学差异P<0.05.4)中西医结合组、中医组和西医组三组间的Hp根除有效率比较差异有统计学意义P<0.05.结论 1)中西医结合及中医治疗方法在提高总有效率和改善中医症候群效果方面要优于西医.2)本次研究尚不能认为中西医结合、西医、中医在对胃镜症状学上的改变有差异,可能与样本量及单项研究脱落有关,有待后续进一步研究.3)西医组在根除Hp和改善胃镜下病理效果要优于中医,中医西结合治疗强化了此疗效.

    作者:杜进璇;曾斌芳;王宁 刊期: 2015年第03期

  • 中医临床科研一体化平台研究现状

    本文主要介绍了一种基于真实世界的研究方法,通过探讨临床科研一体化平台的内涵,以及其核心技术,技术间的关系,以及在临床中的应用,结合中医药发展规律及特点,发现其优势,结合本人专业以及新疆冠心病的特点,从目前临床应用及技术及理论层面上分析,在新疆建立冠心病的临床科研一体化平台的必要性及其可行性.

    作者:徐正伟;安冬青 刊期: 2015年第03期

  • PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究进展

    随着迈入老龄化社会,目前全世界高达2亿多人患有骨质疏松症疾病,发病率也呈逐年递增的趋势,我国患有该病的人数也在不断递增.约有8000多万,其中以绝经后妇女所占比例大,约占32%,60岁以上老年人约占23.6%.因骨质疏松导致的椎体压缩骨折[1](Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)是严重的并发症.治疗此类疾病的主要方法包括卧床休息、手法推拿、康复功能锻炼、口服抗骨质疏松治疗药物等[2].

    作者:付刚 刊期: 2015年第03期

  • 乌鲁木齐市社区工作人员开展签约制服务的现况分析及影响因素

    目的 了解乌鲁木齐市社区工作人员对全科医师服务的知晓率、签约意愿及其影响因素,为提高签约率提供理论依据.方法 随机抽取乌鲁木齐某社区卫生工作人员303名,采用自制的调查问卷进行面对面的问卷调查,调查内容包括:调查对象的基本情况,对全科医师服务的知晓、签约意愿、影响签约的原因等.共发放问卷303份,有效回收问卷294份,有效回收率为97%.结果 294例社区卫生工作人员中,有145例(49%)知晓全科医师签约制服务,有34例(12%)愿意签约全科医师服务.结论 社区卫生工作人员对全科医师服务的了解程度较好,签约意愿较高,但仍存在一些影响因素,包括不具备全科医学相关知识与技能,政策不支持等.全科医师能力的提高是其中的关键环节,完善社区全科医师培养机制,提升全科医师服务能力,并加大宣传力度,为提高全科医师服务的利用率和认可度、为社区卫生服务机构探索全科医师服务创新模式提供政策依据和保障.

    作者:王淑霞;姚华 刊期: 2015年第03期

  • 带下病辨治浅析

    带下病为妇科常见病,以带下量多,色、质、气味发生改变为主,属现代医学阴道炎、宫颈炎、盆腔炎疾病范畴.带下病一词早见于《素问·骨空论》:“任脉为病……女子带下癥瘕.”真正病名首见于隋·巢元方《诸病源侯论》曰:“冲任之脉既起于胞内,阴阳过度,则伤胞络,故风邪乘虚而入于胞,损冲、任之经,伤太阳、少阴之血,致令胞络之间,秽液与血相兼,连带而下.冷则多白,热则多赤,故名带下.”生理性带下为阴液范畴,病理状态下为湿浊之邪下泄.病因多由五脏、六淫、七情内伤所致.病机为带脉失约、失养,任脉不固,湿邪内蕴下注而致病.

    作者:王春华;高琦;闫宏宇 刊期: 2015年第03期

  • 40例胆汁反流性胃炎患者的中医证型和胃镜表现的相关性

    目的 观察胆汁反流性患者中医证型与胃镜表现的关联性.方法 选取40例经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎的患者,进行中医证型辩证,并根据胃镜下表现,按1~3度分类,观察与中医证型是否存在关联性.结果 根据统计结果显示,胃镜微观辨证中,主要集中以肝胃不和和胃肠郁热为主,其中肝胃不和以Ⅰ度损伤为主,胃肠郁热以Ⅲ度比例高;中医宏观辨证和胃镜下微观辨证有高度融合性.结论 中医辨证和胃镜下黏膜表现有高度的关联性.

    作者:吴寅;王璐;高斌 刊期: 2015年第03期

  • 黄连温胆汤临证举隅

    黄连温胆汤出自清,陆延珍《六因条辨》.主治痰热内扰,失眠,眩晕,心烦,口苦等症.由黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳实组成.笔者以此方加减治疗脱发、重症呕吐、消渴等疾病,每获良效.现择典型病例三则介绍于下.

    作者:王常普 刊期: 2015年第03期

  • 宫外孕2号方中西医结合治疗子宫瘢痕妊娠7例的临床观察

    目的 探讨中西医结合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期的疗效.方法 对7例经阴道彩超确诊早期CSP患者,采用甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射、配伍米非司酮及中药(富外孕2号)口服治疗,观察疗效.结果 7例经治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCC)均明显下降,子宫瘢痕处包块明显缩小,6例保守成功,失败1例,治愈率85.7%.结论 MTX、米非司酮联合中药治疗剖富产术后瘢痕妊娠能够取得较满意的临床疗效,值得在基层医院推广应用.

    作者:李昕;何朝霞 刊期: 2015年第03期

  • 护理干预对神经根型颈椎病患者康复的影响

    通过对临床神经根型颈椎病患者进行护理干预,患者的症状均有不同程度的好转,尤其是实施了中西医结合的护理手段,兼行辩证施护,对患者的治疗、康复起到了及其重要的辅助作用.

    作者:王慧平;邢金玲 刊期: 2015年第03期

  • 56例冠心病患者血流变检测结果分析

    目的 探讨血流变学指标与冠心病的关系,分析血流变检测对冠心病临床预防、诊断及治疗的价值.方法 收集近2年来我院检测的56例冠心病患者的血流变检测资料,分析患者的血流变9项检测值与正常参考值的差异.结果 冠心病患者的血流变学改变,与正常参考值比较后,除红细胞变形能力外,其余8项检查值异常率均大于50%以上,呈现显著性差异(P<0.05).变化趋势上全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、红细胞及血小板电泳时间、纤维蛋白原等都显著增高.结论 患者血流变检测值相比正常参考值差异明显,检测结果可以为冠心病的预防、早期诊断、治疗、疗效观察及预后判断提供依据.

    作者:胡君;臧立群;鲜晓莉 刊期: 2015年第03期

  • 基于抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化中西药联合应用现状

    据流行病学调查资料显示,几乎任何能引起肝脏损伤的因素,都可以导致肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)的发生.但就近期国内研究报告分析表述,慢性乙型肝炎(CHB)已逐年升至为HF常见的病因.尽管目前治疗方案提议很多,但疗效依然有欠深入证实.因此,倘若症状符合且条件允许,基于抗病毒的中西药联用就不失为一种有效抗HF的可行方法.

    作者:孙婉卿;曾斌芳 刊期: 2015年第03期

  • 浅谈提高脊柱外科教学效果的措施

    近年来,世界各国脊柱外科正以迅猛之势高速发展,我国亦不例外.但是,脊柱外科做为三级分科的专业,也是为棘手的章节之一.学时少,内容多,专业性强,知识较抽象,尤其是神经的分布和体表定位不易理解和记忆都影响着医学生的学习效果.教学与临床带教中,脊柱外科疾病的诊断多数要依赖影像学资料的支持.可将抽象内容变得较为直观,复杂内容变得较为简单[1].同时我们联合应用PBL教学法[2],围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究改变了学习过程中“带教老师主讲,实习医师被动接受”的现状,提高了学习效率.

    作者:董振宇;莫军;黄异飞 刊期: 2015年第03期

新疆中医药杂志

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主管:新疆维吾尔自治区卫生厅

主办:新疆维吾尔自治区中医药学会