刘笛;虞梅
在国家大力深化医改、发展中医民族医药事业,倡导中西医并重和“保基本、强基层、建机制”的今天,农村中医民族医药卫生人员总量不足、人才队伍结构不合理、人才资源配置失衡,导致了农村卫生人才“引不进、留不住、提不高”现象严重,已成为制约农村卫生事业发展的“瓶颈”.笔者以国家中医药管理局等五部委正在组织实施的基层中医药服务能力提升工程为背景,根据国家中医医院医疗质量监测中心《全国中医医疗管理统计报表制度2014年度报告》提供的新疆乡镇卫生院、村卫生室中医民族医医师数据,分析新疆农村中医民族医人力资源配置问题产生的原因,并提出了优化配置卫生人力资源的相关建议.
作者:孙静轩;马龙 刊期: 2016年第05期
目的 血液肿瘤患者在置入PICC带管过程所出现的静脉炎,查找原因以及相对的护理对策.方法 通过查阅文献资料,针对血液病患者PICC置管发生静脉炎的原因及防护进行分析总结.结果 血液病患者PICC置管后静脉炎的发生率为8.2%[1].结论 PICC的应用且PICC在血液肿瘤患者中的应用具有优越性,可为患者提供一条长期使用的无痛性输液通道,能够提高护士的工作效率及质量,值得推广.正确的维护和及时发现置管可能导致的并发症,能延长导管的使用寿命,应注意治疗中的护理,以减少患者的痛苦及经济负担.
作者:马燕;李娜 刊期: 2016年第05期
目的 观察精神科首诊患者父母的养育方式及个性特点,为接诊医生做诊断及心理健康教育提供参考和依据.方法 采用父母养育方式评价量表(EMBU)和艾森克个性问卷(EPQ)对138名精神科首诊患者进行测试.结果 父母养育方式分析结果:父母温暖理解(FF1、MF1)、父亲过度保护(FF6)显著低于EMBU常模(P<0.01);父母严厉惩罚(FF2、MF4)、过度干涉(FF3、MF2)、拒绝否认(FF5、MF3)显著高于EMBU常模(P<0.01),差异具有统计学意义.艾森克个性问卷(EPQ):男性,神经质高于常模,掩饰性低于常模(P<0.01);女性,神经质、精神质、内外向性值均高于常模,掩饰性低子常模(P<0.01);男女不同性别EPQ比较无统计学意义(P>0.05).结论 精神科首诊患者的父母养育方式在一定程度上存在问题,而个性方面亦存在情绪不稳定、倔强、外倾的人格特点.医生在接待首次就诊者时应综合考虑到他们的人格和行为特征,同时结合父母偏差性养育方式进行干预和指导.护士应态度和蔼,耐心解答病人的提问,尽量避免引起情绪反应而发生的冲突和纠纷,构建和谐的医患关系.
作者:纪香萍;古丽娜尔·阿布都克里木;张军;马光霞 刊期: 2016年第05期
小柴胡汤源自于张仲景《伤寒论》少阳病的经典方剂,有疏理三焦、调达上下、宣通内外、和解少阳郁结等功效.国家级名老中医曾斌芳教授临证30余年,通过其长期的临床实践,对很多经方时方有独到见解,可以平中见奇、巧妙灵动的应用于现代疾病的治疗.现将其运用小柴胡汤的临床验案介绍如下,以期与同道共享.
作者:赵文芳;王宁;曾斌芳 刊期: 2016年第05期
近年来,许多新科学理论和技术不断渗透到中药鉴定领域,中药分子鉴定方法得到不断的发展.尤其是中药DNA分子标记鉴定技术得到快速发展,其方法主要是通过直接分析遗传物质的多态性来诊断生物内在基因排布规律及其外在性状表现规律的技术,也称DNA分子诊断技术,在药用植物亲缘与进化关系、分类和鉴定、道地药材等研究领域已广泛应用.本文总结目前常见中药材鉴别的DNA分子标记技术种类及中药材基因组DNA提取方法,展望中药材DNA发展前景,以期为中药材的鉴定发展提供理论.
作者:邱永辉;薛兆坤 刊期: 2016年第05期
目的 观察“老十针”穴位埋线联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效.方法 将符合诊断标准的慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予“老十针”穴位埋线联合胃复春片治疗,对照组给予口服胃复春片治疗,治疗8周为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 经治疗临床疗效:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率78%;内镜比较:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率75%;组织病理学:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率75%.两组差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 “老十针”穴位埋线联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎从理论、方法、疗效均有十分显著的优势,可有效减轻患者症状及胃镜、病理检查下胃部腺体萎缩、肠化生、慢性炎症和异型增生,且安全性高,值得临床进一步推广.
作者:杨茜;刘少康 刊期: 2016年第05期
目的 观察创面氧疗促进肛周脓肿术后创面的愈合情况. 方法 选择2014年5月至2015年10月在新疆医科大学附属中医医院肛肠科住院的肛周脓肿术后患者77例,按治疗方法不同分为治疗组37例,进行伤口氧疗;对照组40例,未进行伤口氧疗.对两组伤口愈合情况进行对比.结果 治疗组37例,对照组40例,治疗组与对照组两组的创面面积经统计学比较,有统计学意义,P<0.05.两组均无毒副作用报道.结论 创面氧疗能有效缩短肛周脓肿术后创面的恢复时间.
作者:王建萍;易满;洪玉芬;潘芳杰 刊期: 2016年第05期
目的 观察逍遥散加味治疗心梗后患者情感障碍的临床疗效.方法 将92例心梗后情感障碍的患者随机分为两组治疗组在常规治疗的基础上予以心理、抗抑郁焦虑药物、逍遥散加味治疗,对照组采用西医常规治疗.病人治疗前后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMA)并进行对比分析.结果 两组治疗后各量表积分均较治疗有明显下降(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 逍遥散加味配合西药治疗心梗后的情感障碍临床疗效确切.
作者:祝婕;帕力旦·吾布尔 刊期: 2016年第05期
目的 分析自拟运脾化湿汤治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效.方法 选取我院儿科门诊收治的120例消化不良性腹泻患儿作为研究对象,随机分为治疗组(n=63)和对照组(n=57),基础治疗均为口服双歧三联活菌胶囊和思密达混悬液,治疗组在此基础上口服运脾化湿汤免煎颗粒剂,据症加减,分析比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016< 0.05).结论 运脾化湿汤用治小儿消化不良性腹泻,临床疗效显著,值得推广使用.
作者:袁敏华;孙蓉;姚雪 刊期: 2016年第05期
目前HAART治疗越来越广泛,亦是预防和控制艾滋病为有效的办法.但是抗病毒治疗后的毒副反应也越发突出.本文从中医及西医两方面阐述了HAART后高脂血症的临床研究进展.
作者:曾琳;马建萍;马秀兰;张颖;艾合买提;李静茹 刊期: 2016年第05期
目的 观察针刺配合电针对混合痔术后尿潴留治疗效果.方法 选取2013年6月至2014年12月在我院接受混合痔手术治疗的患者60例.按照随机数字表法将受试者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).对照组患者给予耳穴压籽治疗,治疗组患者给予针刺配合电针治疗,对两组患者术后排尿情况进行分析.结果 针刺配合电针对促进混合痔术后排尿总有效率为93.2%,对照组总有效率73.3%.组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 针刺配合电针对治疗混合痔术后尿潴留症状有明显改善且费用低廉,值得临床推广.
作者:吴兰珍;凌黎明 刊期: 2016年第05期
变应性鼻炎是临床常见疾病,近年来变应性鼻炎患病率明显增加,严重影响患者的生活质量,同时增加了社会负担.本文作者查阅了近年临床文献资料,对变应性鼻炎的西医病因、中医病因病机以及中西医治疗进行综述.
作者:马翠花;安杨 刊期: 2016年第05期
目的 探讨中医饮食干预联合运动疗法对于改善糖尿病妊娠结局的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月在新疆生产建设兵团第六师医院内分泌科住院治疗的110例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法将受试者分为观察组(n=55)和对照组(n=55).观察组予中医饮食干预联合运动疗法,对照组予常规护理.观察血糖控制情况及妊娠结局.结果 观察组患者的空腹、早餐后2h、午餐后2h及晚餐后2h血糖水平均明显低于对照组,观察组出现高血压现象、剖宫产、产后出血、产后感染以及胎儿早产、畸形、窘迫、窒息、死胎等新生儿并发症的发生率均明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 运动干预联合中医饮食干预对于糖尿病产妇的血糖控制效果显著,能够降低妊娠期母婴并发症的发生率,改善妊娠结局,减少剖宫产的发生率,保障母婴安全健康,值得临床推广应用.
作者:图尔雄;陈茱蒿 刊期: 2016年第05期
目的 探讨体外冲击波疗法及小针刀法治疗肱骨外上髁炎的效果.方法 将乌鲁木齐市中医医院骨科门诊治疗的60例患者,随机分为两组,分别给予行小针刀治疗和冲击波治疗.两组通过评估患者术前及术后的疼痛、功能及肘关节综合评分,对比两种方法的疗效.结果 小针刀及体外冲击波疗法均能明显缓解肱骨外上髁炎患者肘关节的疼痛,恢复肘关节功能,与治疗前比较差异有高度统计学意义(P<0.01),体外冲击波组的疼痛缓解和功能恢复更明显(P<0.01).结论 体外冲击波和小针刀都能有效地治疗肱骨外上髁炎,明显缓解局部疼痛,恢复关节功能,体外冲击波疗法比小针刀治疗具有更优良的效果.
作者:许多红;严会荣 刊期: 2016年第05期
半夏作为常用中药材,在我国中医药史上有着悠久的历史,倍受历代中医药学家所推崇.张仲景在其传世名著《伤寒杂病论》中亦多处用到半夏,总结其功效为:降逆止呕、消痞散结、化痰止咳、消痰利咽、健脾益气、辛温布津等.故探讨仲景运用半夏治疗疾病的规律,分析半夏与不同药物配伍的作用及炮制方法和用量,对于经方的临床应用及开发有着重要的指导意义.
作者:马存贞;乔治园 刊期: 2016年第05期
目的 通过Meta分析比较以清热利湿立法之中药组方与单纯西药治疗慢性萎缩性胃炎,来验证此中医疗法的临床有效性及安全性.方法 通过制定随机对照高敏感性检索策略和对国内主要数据库检索,分别根据纳入标准和剔除排除标准进行筛选和数据提取,并对文献质量进行科学评价及系统分析.结果 (1)共6篇572例随机对照实验纳入研究,清热利湿法的总有效率为[OR=0.11,95%(CI)为[0.06,0.21],P<0.00001]显效率为[OR=6.67,95%(CI)为[3.79,11.75],P<0.00001],胃镜病理总体改善情况[OR=0.21,95%(CI)为[0.14,0.33],P<0.00001].结论 (1)经Meta分析显示清热利湿法在治疗慢性萎缩性胃炎的总有效率、愈显率以及胃镜病理学均优于单纯西药组治疗.
作者:路珊珊;周璇;杜远升;曾斌芳 刊期: 2016年第05期
目的 观察腕踝针预防含顺铂化疗后患者呕吐的临床效果.方法 将入组的60例接受含顺铂化疗的患者按随机数字表分为两组,对照组30例在顺铂化疗前给予标准治疗(地塞米松+托烷司琼),治疗组30例在对照组的基础上加腕踝针治疗,观察两组呕吐的情况.结果 治疗组呕吐情况在第三日与对照组的差异有统计学意义(P<0.05),其余四日两组间无统计学差异.结论 腕踝针在治疗顺铂引起的延迟性呕吐方面有一定疗效,且安全性较高.
作者:郭骏仪;朱艳华;张洪亮 刊期: 2016年第05期
目的 观察针灸配合穴位注射对亚健康状态的改善.方法 选取2008年01月至2013年10月在我院门诊接受针灸配合穴位注射治疗的亚健康患者113例.根据就诊次序随机分为治疗组(n=56)和对照组(n=57).治疗组予针灸联合穴位注射治疗,对照组仅予针灸治疗,观察治疗前后两组患者临床症状积分改善情况及临床总体疗效.结果 治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合穴位注射治疗亚健康状态的总有效率优于单纯针灸治疗,值得临床推广应用.
作者:谢川;莎依娜 刊期: 2016年第05期
目的 观察并评价中药方剂救母丹联合米非司酮治疗稽留流产患者的疗效.方法 根据证型采用中药方剂“救母丹”或“脱花煎”联合西药米非司酮连用3天,观察疗效及副反应.结果 用药后90%的病人机化的胚胎组织能自然排除,10%病人需要清宫治疗.结论 中西医结合治疗稽留流产是有效的、安全的、依从性比较好.具有术中出血量少、术后出血时间短、2次清宫率低的优点,是治疗稽留流产的一种安全、可靠、有效方法.
作者:郭汉敏;张利萍 刊期: 2016年第05期
随着教学改革的开展,新的课堂教学方法层出不穷,并体现出独特的优势,受广大师生喜爱.本文论述了通俗教学法、PPT教学法、PBL教学法、CBL教学法、比较归纳教学法在中医儿科教学中的应用.
作者:丁震宇 刊期: 2016年第05期