学术投稿

社区“家庭责任式”实习模式带教方法探讨

何佳;张雅文

关键词:社区卫生, 家庭责任, 实习模式, 医疗, 医学生, 医患沟通, 业务技能, 学生就业, 心理落差, 教育培养, 教学模式, 家庭医生, 基层社区, 工作目标, 改革政策, 服务发展, 参与度, 转换, 制度, 素质
摘要:我国新的医疗改革政策强调基层、基本,以家庭医生制度为社区卫生服务发展的工作目标,这不仅是未来医学生就业新方向,医学生教育培养的新窗口,亦是提高全民医疗认识的必经之路.在我国国民的医疗素质尚有待提高,居民对医疗程序的参与度、配合度不高,而以往的教学模式并未立足于基层社区,培养的学生不能迅速转换自身角色融入社会就业,使初入临床的学生产生较大的心理落差、业务技能欠缺及医患沟通欠妥等问题.
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  • 辛芷滴鼻剂结合“三伏贴”治疗变应性鼻炎的临床研究

    目的 评价三伏贴疗法结合辛芷滴鼻剂治疗变应性鼻炎的疗效及远期临床疗效价值.方法 本课题将符合常年性变应性鼻炎诊断标准且符合纳入标准的120例青少年患者随机将其分为3组.第一组为辛芷滴鼻剂结合“三伏贴”组,该组于农历三伏的初、中、末伏的第1天开始给予穴位中药贴敷,每伏贴一次,每次贴4h.鼻腔每日滴辛芷滴鼻剂3次,1-2滴/次.第二组为单纯中药贴敷组.第三组为单纯外用滴鼻剂组.三组均治疗30天为1疗程.观察治疗前、治疗后1个月及治疗后1年三组患者的症状与体征的积分变化,评价其近期及远期的疗效.结果 治疗1月后三组之间总有效率有显著差异,Ⅰ组明显优于ⅡⅢ组.治疗1年后,三组间疗效仍有显著差异,Ⅰ组明显优于ⅡⅢ组.三组治疗1年后的疗效较治疗1个月后有所提高.结论 三伏贴疗法结合辛芷滴鼻剂治疗青少年变应性鼻炎临床疗效可靠且具有较好的远期疗效.

    作者:张秀利;刘蕊 刊期: 2016年第04期

  • 老年高血压病的临床护理和健康教育

    高血压病是一种常见的心血管疾病,是以体循环动脉压增高为主的临床症候群,发病率很高,且可引起严重的心、脑、肾等并发症.高血压病发生的原因与人们的生活节奏加快,工作紧张压力增大,活动量减少,营养相对过剩,体重增加等因素密切相关.我院心血管内科收治高血压病患者40例,通过治疗与护理大部分患者能有效地控制血压,病情缓解.现将护理体会总结如下.

    作者:刘明珠;罗平平 刊期: 2016年第04期

  • 定悸汤治疗神经衰弱综合征56例中医临床辨证分析

    目的 分析定悸汤对神经衰弱综合征的辨证治疗方法与效果.方法 选取我院2014年11月到2015年11月间收治的神经衰弱综合征患者56例,对其进行分类研究,比较治疗方法与临床效果.结果 对56例神经衰弱综合征患者进行中医辨证分析后,经服用定悸汤及配合辅助性的饮食调理、生活规律化、增加娱乐活动,劳逸结合后,患者症状皆明显减轻,逐渐好转,直至痊愈.结论 定悸汤对不同类型的神经衰弱综合征均能起到有效的治疗效果,值得进一步在临床推广应用.

    作者:焦全林;马骏麒 刊期: 2016年第04期

  • 浅谈门诊工作的现状及策略

    门诊是医院的窗口,是医院工作的第一线,门诊服务质量的优劣,直接影响到医院的发展.我院是一所二级甲等综合医院,日门诊量约500人,为了使门诊的护理服务更贴心,更具有人性化,门诊导医工作缺一不可,它已深入人心,浅谈门诊导医工作的现状及策略.

    作者:马玉珍;王娜 刊期: 2016年第04期

  • 维药巴那都克布祖热制剂提取工艺研究

    目的 研究该制剂的佳提取工艺.方法 首先通过单因素实验确定影响总黄酮含量的主要因素:提取水量,提取时间,提取次数;其次以干膏得率,总黄酮含量作为考察指标,采用正交实验设计法得到优提取工艺方案.结果 巴那都克布祖热制剂的佳提取工艺为:加入12倍水,浸泡4小时,提取3次,每次提取1.5h.结论 本实验得出的佳提取工艺可为未来的制剂研制提供科学依据.

    作者:关永强;古丽娜·沙比尔;阿迪力·艾斯托拉;石磊岭;凯撒·苏莱曼;马元甲 刊期: 2016年第04期

  • 医学生医德教育问卷调查分析

    本文采取分层整群抽样方法,选取新疆医科大学各专业、各年级的在校本科生360人作为研究对象,通过问卷对不同民族、不同专业、不同性别、不同年龄的学生进行问卷调查后,发现了医学院校医学生医德教育的环境、形式、内容、载体、存在的一些问题,同时进行了学生之间的约谈,共同探讨了一些可能解决问题的办法.

    作者:省格丽;孙湛;蒋洁;胡晓灵;阿衣夏木古丽·吐尔地 刊期: 2016年第04期

  • 中药离子导入法辅助治疗结核性胸膜炎的疗效观察

    目的 观察中药离子导人辅助治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将符合条件的185名结核性胸膜炎患者简单随机分成对照组91例,治疗者94例,住院期间均予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺引流术),而治疗组在引流术后同时辅助中药离子局部导入治疗,1日2次,疗程均为10天,观察残余胸水吸收情况及患者胸痛症状缓解情况.结果 治疗组患者治疗后胸水明显吸收,胸痛症状明显缓解,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药离子导入辅助治疗可明显促进残余胸水的吸收,以及减轻患者因胸膜粘连而引起的胸痛症状,提高疾病预后,故不失为结核性胸膜炎辅助治疗方法之一,值得临床借鉴参考.

    作者:闫修友;苏东栋 刊期: 2016年第04期

  • 浅谈中医临床教学的点滴体会

    重视现代医学与传统医学的结合,强调目前中医临床实习的重要性,采用多种形式增强学生的临床思维能力,医风医德建设是提高医疗质量的重要保障.

    作者:闫涛;王洪波 刊期: 2016年第04期

  • 降逆和胃、理气通腑法治疗慢性胃炎(胃脘痛)40例

    目的 探讨中医中药治疗胃脘痛的临床效果.方法 回顾性分析80例胃脘痛患者,对比分析中医中药治疗组40例与西医西药治疗对照组40例二者临床疗效.结果 治疗组40例胃脘痛患者采用中医中药降逆和胃、理气通腑法治疗,总有效率90%(36/40);对照组40例胃脘痛患者用西药治疗总有效率80%(32/40),两组具有差异性(P<0.05).结论 中医中药降逆和胃、理气通腑法治疗胃脘痛临床疗效显著,安全可靠,同时可以标本兼治,优于西药治疗,值得在临床上合理推广应用.

    作者:徐坦;许馨予 刊期: 2016年第04期

  • 乌鲁木齐市中医医院医患关系调查分析

    目的 采用调查表的方式,对乌鲁木齐市中医医院的医护人员以及门诊、住院患者进行调查.分析由医护人员、患方、医院、社会外部因素四个方面引起的医患沟通的障碍,为更好改善医患关系做准备.方法 本研究采用问卷调查的方法,抽取调查样本共573例,对调查对象的总体情况、对医患关系的总体认识、医德医风情况等方面进行分析.结果 由表1可知医生和患者对医患关系现状的评价有统计学差异(P=0.002).患者对医患关系的评价,比医务人员的评价更差一些.由表2可见,医患双方对医患关系的责任方认知是有差异的(P=0.000).表3可见,开大处方和滥开检查单是主要的表现问题.医患双方对医德医风表现问题的认知没有统计学差异(P=0.56).结论 本研究通过分析调查表对当前医患关系的满意度,以及对医患矛盾成因的认识,研究缓解医患矛盾的对策.

    作者:张太芳;郭震兵;杨静 刊期: 2016年第04期

  • 新疆药桑叶中三种氨基酸类成分的定性鉴别

    目的 建立新疆药桑叶中氨基酸类成分的薄层鉴别方法,为控制新疆药桑叶的质量提供依据.方法 采用薄层色谱法对新疆药桑叶中所含的白氨酸、苏氨酸、γ-氨基丁酸进行定性鉴别.结果 定性鉴别薄层色谱特征明显,专属性强.结论 建立的方法简便、可行、灵敏、精确、专属性强,重复性好,可作为新疆药桑叶的质量控制方法.

    作者:朱卫敏;姚明達;贾丽华 刊期: 2016年第04期

  • 中医药治疗肠易激综合征的研究进展

    概述了肠易激综合征中医临床研究进展,强调病因病机、辨证分型、专方用药、中西医结合等特殊中医药疗法.指出中医药治疗肠易激综合征的必要性及优越性,同时强指急需制定严格的肠易激综合征科研标准以及临床观察标准,更好的指导临床潜方用药.

    作者:张盼;曾斌芳 刊期: 2016年第04期

  • 中西药物结合治疗宫内节育器出血临床疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗放置宫内节育器(IUD)术后出血的疗效.方法 将80例放置IUD后出血患者随机分两组.治疗组40例,对照组40例.对照组:采用西药治疗,予以口服安络血片(国药准字H42021949,武汉远大制药集团有限公司);治疗组在对照组的基础上配合口服中药固经丸合加味失笑散.两组均观察3月经周期.结果 治疗组有效率92.5%,明显高于对照组的72.5%,经统计学处理有显著性差异(P<0.01).结论 中西医结合治疗放置宫内节育器术后异常出血疗效显著,值得推广应用.

    作者:何朝霞;杨玲 刊期: 2016年第04期

  • 膏摩法治疗早期膝骨性关节炎的研究现状

    从膝骨性关节炎的中医病因病机、分型研究、以及膏摩疗法的起源、发展等方面入手,对近代膏摩法治疗早期膝骨性关节炎的研究现状进行报道综述.

    作者:辛春光;王新军 刊期: 2016年第04期

  • 浅谈社区护理

    随着人类对生命科学的深入研究,以及生活质量生存环境的不断改善,人均寿命明显延长,这就迫切需要我们面向社会、面向人类开展社区卫生保健服务.社区护理是我国护理学在21世纪发展的方向,其工作重点是疾病护理、疾病预防和健康促进,本文重点阐述社区护理对于完善我国社区医疗卫生服务体系,构建和谐社会的深远意义.

    作者:林吉萍;董翠新 刊期: 2016年第04期

  • 如何培养学生自主学习的能力

    医学教育被称为终生教育,是活到老学到老的专业.据统计表明,一个人一生所需要的知识,在校期间所学仅占1/3左右,还有2/3的知识需要走出学校以后不断自学获得,医学生的学习更是这样,如何培养学生自主学习能力及树立终身学习观念已成为医学教育领域面临的巨大挑战.

    作者:孙国梁;宋志刚;吕发明 刊期: 2016年第04期

  • 乌鲁木齐市绝经前后妇女骨质疏松认知情况及影响因素调查

    目的 了解乌鲁木齐市绝经前后妇女骨质疏松认知情况,并分析其影响因素,为绝经前后妇女预防骨质疏松提供有效参考数据.方法 抽取到我院就诊的200名绝经前后妇女为研究对象进行问卷调查.结果 被调查者中知道骨质疏松与激素有关仅占2.20%,知道诊断骨质疏松的常见方法仪占1.10%,知道女性绝经后激素替代治疗预防骨质疏松仅占0.70%;40~岁年龄组的认知情况好,且随着年龄的增加,患者对骨质疏松的认知情况呈下降趋势;患者是否愿意采取预防措施、社区是否宣传、是否有从事医疗的家人朋友、是否晒太阳和年龄成为影响认知情况的影响因素(P<0.05).结论 加强骨质疏松知识宣传教育,让更多绝经后妇女能够积极地认识到骨质疏松的危害,主动地正确地预防骨质疏松.

    作者:杨新军;吕刚 刊期: 2016年第04期

  • 加强学生的动手能力是推拿临床教学改革的关键

    推拿学是中医学中具特色的学科之一,该课程需要授课者将推拿理论教学与手法的技能培养相融合,所以该课程的实践性、操作性、技能性非常强.手法的规范及合理应用是准确进行临床诊断并取得良好临床疗效的关键,因此,应用型、创新型推拿临床专业人才的培养需要着重加强学生的动手能力,特别要重视推拿的实践教学环节的改革.

    作者:马鑫文;摆雪;沈明球 刊期: 2016年第04期

  • 高脂血症的中医药研究进展

    高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇、甘油三脂和(或)低密度脂蛋白过高和(或)高密度脂蛋白过低的一种全身脂代谢异常.进入20世纪后随着对心脑血管疾病更加深入的研究,高脂血症作为其重要的危险因素,亦成为了探索的热点.而与此同时,相关中医药的研究也大量涌现.本文对高脂血症的中医药研究发展进行回顾总结,以期为中医药治疗高脂血症提供临床参佐.

    作者:王骁腾;洪军 刊期: 2016年第04期

  • 冠脉支架术后患者对护士行为期待的质性研究

    目的 探讨并分析冠脉支架术后患者期待的护士行为,为进一步改善冠脉支架术后护理工作质量提供参照依据.方法 采用质性研究中现象学的方法,对19例冠脉支架术后患者进行半结构式访谈,描述冠脉支架患者亲身的经历,捕捉真实的心理体验,并用Colaizzi分析法进行资料分析、提炼、归纳.结果 本研究将冠脉支架术后患者期待的护士行为归纳为4个主题:病情告知、换位思考、心理疏导、信息传递.结论 研究和关注冠脉支架术后患者健康问题的同时,应建立以患者报告结局为核心的研究思路和方法,倾听支架术后患者内心真实声音,权衡期待与行为,促进护理行为的改善,提高护理质量.

    作者:马斌;毛晓霞 刊期: 2016年第04期

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