楚慧慧；刘浩
目的 观察补肾和脉方联合坎地沙坦片治疗肾气亏虚型老年高血压的临床症状改善情况,并探讨其对蛋白尿的影响.方法 将符合诊断标准的肾气亏虚型老年高血压病患者60例,按随机数字表分成三组,中药组(补肾和脉方组)、西药组(坎地沙坦)、联合组(补肾和脉方+坎地沙坦组),每组各20例.中药组给予补肾和脉方每日1剂,每剂2袋,每袋200mL,早晚餐后30min温服;西药组给予晨起口服坎地沙坦片80mg,1日1次,联合组给予补肾和脉方每日1剂,每剂2袋,每袋200mL,早晚餐后30min温服,同时晨起口服坎地沙坦80mg,1日1次.治疗8周后观察两组患者的24h动态血压、尿微量尿蛋白、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的变化.结果 1.动态血压:三组的动态血压均明显下降(P＜0.05),组间比较无统计学差异(P＞0.05);2.尿微量蛋白:三组的尿微量白蛋白均明显下降(P＜0.05),尤其是联合组更明显(组间比较P＜0.05);3.内皮素和一氧化氮:三组的内皮素均明显下降(P＜0.05),三组的一氧化氮均明显升高(P＜0.05),尤其是联合组作用更明显(组间比较P＜0.05).结论 对高血压伴微量蛋白尿的患者补肾和脉方和坎地沙坦的联合治疗较任一单治疗有更明显的减少尿微量白蛋白的作用,同时伴有血浆NO增加和ET-1水平降低,提示RAS阻断剂联合治疗较单药治疗有更好的肾脏保护作用,这种保护作用可能与内皮功能改善有关.
作者：任小娟；王健；郝振华；郭震兵；孙洁；夏拉夫 刊期： 2016年第02期
回顾近年来的文献资料,对升降散在肾脏病中的临床应用加以总结,综合众医家的论述,升降散对急、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭的治疗均能取得一定的疗效.目前,升降散治疗肾脏病的临床报道逐渐增多,其疗效分析仍然有待进一步探究,需要进行大量样本及长期观察的随机双盲对照试验和对本病证候的内在机理、演变规律的探讨.
作者：刘蕊；于俊生 刊期： 2016年第02期
目的 通过观察吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者及健康人咽部微生态环境的影响,了解吸烟对COPD稳定期患者及健康人咽部菌群分布的影响,从而为COPD病原学研究提供新的思路及方法.方法 分别采集COPD稳定期患者(121例)和健康人群(70例)咽拭子,依据其吸烟史分为四组:COPD吸烟组、COPD非吸烟组、健康人吸烟组、健康人非吸烟组,对其咽部菌落进行计数、菌种鉴定.结果 1)全部受检人群中球菌检出率高于杆菌;2)健康吸烟组与非吸烟组人群咽部菌群分布比较前庭链球菌、干燥奈瑟氏菌、溶血性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌在构成比上差异有统计学意义(P＜0.05);3)COPD吸烟组与非吸烟组咽部细菌分布中肺炎克雷伯杆菌的构成比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD稳定期患者与健康人群相比咽部菌群分布是有差别的,且与吸烟相关,这可能为我们进一步管理和治疗COPD提供病原学依据.
作者：杨惠琴；马艳；魏华；荆晶；冯雪；同立宏 刊期： 2016年第02期
1 皮肤病验案患者张某,女,26岁,201 1年7月就诊.全身皮肤散发出现高出表面丘疹,有瘙痒感,已经3年多,近半年加重,在手背和前额及背部出现散在丘疹,多次治疗无效,因丘疹渐大,睡眠时背部觉不适,面部影响美观,遂来就诊.刻诊:前额部见5枚大小不等的丘疹,手背有4个丘疹,背部散发共有20枚丘疹,用针挑开手前臂较大一个丘疹顶部,有血渗出,平脉弦稍滑,舌红苔黄腻.诊断:扁平丘疹;辨证:湿热内蕴,治以清热利湿,方选当归拈痛汤加减:羌活、苦参、赤芍各15g,茵陈、板兰根、苡仁各20g,防风、当归、黄芩、僵蚕各12g,炙甘草、猪苓、泽泻、知母、白术、地龙各10g,党参30g,升麻、苍术、葛根各6g.3剂,服后,患者觉心烦,口苦等症明显减轻,全身比较轻松,效不更方.原方7剂,皮损小的消失,大的减小,共服药65剂,皮损全部消失,以前较黑的面容也变白了,可谓一举双得.
作者：王建国 刊期： 2016年第02期
全球已进入老龄化社会阶段,由于增龄性心血管衰老导致的心血管疾病已成为心血管领域的研究热点,而微小RNA(microRNAs、miRNAs)已被多项研究证实与心血管衰老的病理生理机制密切相关,其作用主要体现在对心肌细胞及血管内皮细胞的衰老过程的调节.其中参与调节的microRNAs有miRNA-34a、-34、-21、-22、-146a、-17-92簇、-126等,有望成为心血管衰老相关的新型生物标志物.
作者：赵艳；李欣彤；李鹏 刊期： 2016年第02期
目的 观察康莱特注射液联合深部热疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响.方法 将我科2014年1月～2015年3月收治的老年晚期肺癌患者60例随机分为两组,观察组28例、对照组32例.两组患者均给予佳支持治疗,观察组在支持治疗基础上给予康莱特注射液200mL日1次静点,连续21天为1疗程,联合深部热疗隔日1次,10次为1疗程.共治疗2疗程后,观察患者临床症状及生活质量状况改善情况,同时记录患者用药期间不良反应发生情况.结果 观察组患者症状较治疗前有所改善,且生活质量评分明显提高,极少发生不良反应.结论 老年晚期肺癌患者应用康莱特注射液联合深部热疗安全有效.
作者：李婷；崔峰；张黎 刊期： 2016年第02期
糖尿病(DM)的发病率在我国逐年增高,糖尿病肾病(DN)是其常见的并发症,DN一旦进入临床蛋白尿期,其肾功能情况急剧恶化,严重影响人们的工作及生活.目前西医治疗DN的疗效有限,中医药治疗DN有其独特的优势.
作者：屈小青；玉山江 刊期： 2016年第02期
目的 探究冠心舒通胶囊治疗急性心肌梗死患者的临床疗效.方法 选择2013年4月～2015年6月期间来我院治疗的120例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各60例.实验组患者给予冠心舒通胶囊治疗,对照组患者采尿激酶治疗,分析两组患者治疗后的左室舒张末容积、左室收缩末容积、心排血量以及左心室射血分数等左心室功能指标的差异;观察两组患者治疗前后血脂水平以及血液流变学的变化;比较两组患者的临床疗效.结果 经过治疗,实验组患者的左室舒张末容积与左室收缩末容积显著小于对照组患者,心排血量与左心室射血分数显著高于对照组患者.两组患者的4项指标均具有统计学差异(P＜0.05);实验组患者治疗后的三项血脂水平均较治疗前、较对照组患者治疗后显著降低,具有统计学差异(P＜0.05);治疗前,两组患者的全血粘度高切、全血粘度低切、红细胞压积、血浆粘度以及纤维蛋白原等指标均无统计学差异(P＞0.05),治疗后,实验组患者的血浆粘度以及纤维蛋白原较治疗前、对照组治疗后均显著降低,具有统计学意义(P＜0.05);经过治疗,实验组患者显效32例,有效23例,无效5例,总有效率为91.6％,显著高于对照组患者,具有明显差异性(P＜0.05).结论 冠心舒通胶囊治疗急性心肌梗死患者,能够显著降低左室舒张末容积、左室收缩末容积以及血脂水平,提高心排血量、左心室射血分数,改变了血液流变学指标,从而提高了临床疗效,是一种较尿激酶疗效更为显著的治疗方法.
作者：王东；肖亮亮；王晓峰 刊期： 2016年第02期
本文的目的是概述10多年来利用功能磁共振成像(fMRI),研究脑卒中偏瘫的康复治疗发展状况,并描述研究中发现的一些热点问题,后展望利用fMRI在康复治疗中脑功能重组的机制来指导临床治疗.
作者：张云云；姜迎萍 刊期： 2016年第02期
刘继祖,主任医师,新疆省名老中医,从医近五十载,精究临证,善用经方,每起沉疴.老师治学严谨,重视理论根基,一部《伤寒论》,一万零七十六字,倒背如流,以至临证释疑,随口引据一气诵来,只字不误,搜寻注家,探绩寻隐,穷幽洞微,我们有幸跟随刘老学习,获益良多,现就刘老治疗眩晕(高血压病)经验作简单总结.一麟半爪,仅供参考.
作者：马丽；尚玉红；安乐君；刘伯林 刊期： 2016年第02期
糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症.中医药治疗DPN的手段是多样的,西医治疗DPN多应用营养神经、改善神经微循环、抗氧化等药物,多种方法在DPN的治疗方面,均取得了一定疗效.本文就近几年来DPN的治疗及其进展作一综述.
作者：楚慧慧；刘浩 刊期： 2016年第02期
目的 探讨敷灸栓治疗宫颈CIN Ⅰ-Ⅱ及高危HPV阳性人群的临床疗效.方法 纳入患者216例,CIN Ⅰ及高危HPV阳性患者共208例,其中治疗组105例,采用敷灸栓治疗,对照组103例,采用保妇康栓治疗,疗程3个月,未愈者继续治疗3个月,CINⅡ患者8例采用宫颈LEEP手术.结果 ①两组中CIN Ⅰ患者在治疗3个月、6个月后组间逆转率比较疗效相当(P＞0.05).②治疗3个月、6个月后HPV阳性患者两组间转阴率比较疗效相当(P＞0.05).③治疗3个月后治疗组在改善阴道瘙痒或疼痛、白带量多、阴道清洁度方面疗效优于对照组(P＜0.05).在改善其他临床症状方面疗效相当(P＞0.05).④治疗3个月后组内比较,治疗组与对照组均有统计学意义(P＜ 0.001).结论 敷灸栓治疗CINⅠ和HPV是安全有效的.
作者：魏玮；刘晓莹 刊期： 2016年第02期
目的 总结近年来针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究进展,提出在临床科研应该注意的问题及今后研究方向.方法 检索查新2010 ～ 2015年的相关文献,主要从针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的不同方法进行分析探讨.结果 针灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床上取得了一定成效,发挥出针灸治疗本病的优势.但是也存在着不足之处:科研设计不严谨、疗效评定标准有很大的主观性、疗效评价以及后期随访等较少涉及,需在今后的研究中进一步改进.结论 针灸治疗带状疱疹后遗神经痛效果明显,研究前景广阔.
作者：赵彦超；马忠；马子媛 刊期： 2016年第02期
目的 观察选择性痔上粘膜切除钉合术(TST)结合保留齿线术与外剥内扎创面开放术式(M-M)治疗痔病的临床疗效差异.方法 选择60例Ⅲ、Ⅳ度痔病患者,按随机对照原则,分为治疗组(TST组)和对照组(M-M组),观察比较各组治疗效果.结果 TST组在术后出血、排尿情况与对照组比较均无统计学意义(P＞0.05);而在手术用时、术中出血、创面愈合时间、术后疼痛、水肿、肛门狭窄等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 TST结合保留齿线术对痔病的疗效与M-M术相似,该术式与M-M术相比,手术用时及创面愈合时间均短,术中出血少,术后疼痛轻,排便顺利,水肿及肛门狭窄的发生率低.
作者：房栩丞；苗宪振；王婴 刊期： 2016年第02期
高血压是一种严重危害人类健康的常见心血管疾病,也是冠心病、脑卒中等心血管疾病的重要危险因素.新疆地区高血压发病在全国居于前列,其中哈萨克族高血压病患病率及血压水平均明显高于新疆其他民族.目前认为高盐膳食、肥胖、血脂紊乱、吸烟、饮酒、低健康素养、地域环境因素、胰岛素抵抗、遗传因素等是哈萨克族高血压发病的主要危险因素.本文就哈萨克族高血压病主要危险因素流行病学调查研究现状做一综述.
作者：奴尔黑扎·巴哈夏别克；彭雪梅；李鹏 刊期： 2016年第02期
临床医学是一门实践性很强的学科,在于培养合格的医学人才,一定离不开一线临床的带教工作.临床实习是医学生教育系统中重要的阶段,是学生实现理论知识向实践能力转化的重要过程,是培养学生的临床思维,职业道德和综合能力的关键环节.我院刚刚通过了中医学专业认证工作,在临床带教工作中如何培养一名优秀的医学人才,临床实习带教工作任重而道远,在此次认证工作中也深有体会.为此,本文就如何做好临床带教工作,提高教学质量探讨如下.
作者：王婷；杨惠琴 刊期： 2016年第02期
糖尿病是危害人类健康的常见病与多发病,属于中医“消渴病”范畴,中医对糖尿病的研究已取得了较大的进展,现将近几年2型糖尿病辨证分型及其代谢特征研究综述如下.
作者：范姣；刘浩；杨立宏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨化浊解毒调经方对多囊卵巢综合征(poly cystic ovary syndrome,PCOS)促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)的水平和LH/FSH值和基础体温(BBT)以及总妊娠率的影响.方法 将106例PCOS患者,随机分为两组,治疗组和对照组各53例.治疗组自月经期(或撤退性出血)第5天开始口服自拟化浊解毒调经方,并在排卵期和排卵期后加味治疗;对照组在自然月经周期的第1天(即月经出血的第1天)开始口服达英-35和二甲双胍片.两组均连续治疗3个月后观察疗效.结果 治疗组和对照组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组;两组治疗后LH、LH/FSH、T值均较本组治疗前下降(P＜0.01),且治疗组下降优于对照组(P＜0.05);两组治疗后BBT和妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化浊解毒中药治疗PCOS,优于单纯使用达英-35联合二甲双胍治疗,但在总妊娠率方面还有待进一步研究.
作者：薛春娟；刘小发 刊期： 2016年第02期
目的 探讨三联疗法(RPH、硬化剂注射治疗联合外痔切剥术)治疗重度环状混合痔的临床观察.方法 选择80例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组行选择性痔上粘膜套扎术、痔上粘膜下硬化剂注射合并外痔切剥术治疗,对照组行传统的外剥内扎术,并对两组手术相关指标及治愈率进行比较.结果 治疗组与对照组在术后切口疼痛评分、创面愈合时间及治愈率方面有显著差异,有统计学意义(P＜0.05),在手术时间方面无显著差异(P＞0.05).结论 选择性痔上粘膜套扎术、硬化剂注射治疗联合外痔切剥术与传统混合痔外剥内扎术相比较,三联疗法具有手术创伤小,患者痛苦小,恢复快、治愈率高的优点.
作者：李昆鹰；陈丽君 刊期： 2016年第02期
目的 研究六味通心颗粒治疗大鼠充血性心力衰竭(CHF)的作用机制.方法 采用腹主动脉缩窄法制作充血性心力衰竭大鼠模型;术后成活大鼠共60只,随机分为6组:假手术组、模型组、阳性对照组、六味通心颗粒低剂量组、六味通心颗粒中剂量组、六味通心颗粒高剂量组,每组10只.连续给药8周,采用流式细胞技术观察六味通心颗粒对CHF大鼠心肌细胞凋亡及相关调控基因bcl-2和bax蛋白表达的影响.结果 模型组大鼠心肌细胞凋亡率明显升高,bax蛋白表达增强,bcl-2蛋白表达减弱;各给药组心肌细胞凋亡率明显下降,bax蛋白表达减弱,bcl-2蛋白表达增强.结论 六味通心颗粒能够调整bcl-2和bax的蛋白表达强度,降低心肌细胞凋亡率,逆转心肌重塑,有效改善心力衰竭.
作者：刘晶；卢军；张彦；何双双；黎耀东 刊期： 2016年第02期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
