张云云;姜迎萍
回顾近年来的文献资料,对升降散在肾脏病中的临床应用加以总结,综合众医家的论述,升降散对急、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭的治疗均能取得一定的疗效.目前,升降散治疗肾脏病的临床报道逐渐增多,其疗效分析仍然有待进一步探究,需要进行大量样本及长期观察的随机双盲对照试验和对本病证候的内在机理、演变规律的探讨.
作者:刘蕊;于俊生 刊期: 2016年第02期
目的 研究六味通心颗粒治疗大鼠充血性心力衰竭(CHF)的作用机制.方法 采用腹主动脉缩窄法制作充血性心力衰竭大鼠模型;术后成活大鼠共60只,随机分为6组:假手术组、模型组、阳性对照组、六味通心颗粒低剂量组、六味通心颗粒中剂量组、六味通心颗粒高剂量组,每组10只.连续给药8周,采用流式细胞技术观察六味通心颗粒对CHF大鼠心肌细胞凋亡及相关调控基因bcl-2和bax蛋白表达的影响.结果 模型组大鼠心肌细胞凋亡率明显升高,bax蛋白表达增强,bcl-2蛋白表达减弱;各给药组心肌细胞凋亡率明显下降,bax蛋白表达减弱,bcl-2蛋白表达增强.结论 六味通心颗粒能够调整bcl-2和bax的蛋白表达强度,降低心肌细胞凋亡率,逆转心肌重塑,有效改善心力衰竭.
作者:刘晶;卢军;张彦;何双双;黎耀东 刊期: 2016年第02期
本文的目的是概述10多年来利用功能磁共振成像(fMRI),研究脑卒中偏瘫的康复治疗发展状况,并描述研究中发现的一些热点问题,后展望利用fMRI在康复治疗中脑功能重组的机制来指导临床治疗.
作者:张云云;姜迎萍 刊期: 2016年第02期
产后缺乳采用中医针灸理论辨证论治,分清寒热虚实,表里阴阳.方法将60例产后缺乳患者随机分为治疗组及对照组,治疗后(1疗程7天)观察疗效.结果治疗组治愈25例,占总数83%,显效4例,占13%,好转l例,占4%,无效0%,总有效率达100%;对照组治愈15例,占总数50%,无效5例,占20%,好转10例,占30%.结论针灸、推拿是产后缺乳较好的治疗方法,而且经济、操作简单,见效快.
作者:乜莲风 刊期: 2016年第02期
目的 观察补肾化瘀、解毒利湿法治疗男性免疫性不育症的临床疗效.方法 通过对60例男性免疫性不育患者予以中药补肾化瘀、解毒利湿法治疗并与服用强的松治疗的30例作疗效对照,观察治疗前后精子活动率变化及抗精子抗体(AsAb)转阴率、配偶妊娠率.结果 治疗后精子活动率均有明显提高,AsAb转阴率、配偶妊娠率,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本法治疗男性免疫性不育症,临床疗效显著,较之强的松治疗有其明显的优越性.
作者:刘怀民;张红梅;张策平 刊期: 2016年第02期
多药耐药(MDR)是指对一种药物具有耐药性的同时,对其他结构不同,作用靶点不同的抗肿瘤药物也具有耐药性.多药耐药性是导致肿瘤化疗失败的重要原因之一.中药作为祖国传统医学的重要组成部分,在逆转肿瘤细胞多药耐药方面有较大的潜力.姜黄素是从姜科姜黄属植物姜黄的根基中提取的一种相对分子质量小的多酚类物质,经过许多医务工作者的辛勤研究,可对人结肠癌、乳腺癌、肺癌等多种肿瘤耐药细胞株有逆转作用,其机制可能与姜黄素下调P-gp、survivin的基因和蛋白表达有关.
作者:周豫昆;吴兰珍;韩芸;郭骏仪;何文婷;张洪亮 刊期: 2016年第02期
目的 观察康莱特注射液联合深部热疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响.方法 将我科2014年1月~2015年3月收治的老年晚期肺癌患者60例随机分为两组,观察组28例、对照组32例.两组患者均给予佳支持治疗,观察组在支持治疗基础上给予康莱特注射液200mL日1次静点,连续21天为1疗程,联合深部热疗隔日1次,10次为1疗程.共治疗2疗程后,观察患者临床症状及生活质量状况改善情况,同时记录患者用药期间不良反应发生情况.结果 观察组患者症状较治疗前有所改善,且生活质量评分明显提高,极少发生不良反应.结论 老年晚期肺癌患者应用康莱特注射液联合深部热疗安全有效.
作者:李婷;崔峰;张黎 刊期: 2016年第02期
目的 凸显心电图数字化管理系统在医疗行业中的领先技术和优势发展.方法 分析总结了我院自2013年安装心电图数字化管理系统带给患者、医院、临床及心电图工作者不同的收益.结果 符合现代医疗要求的心电图诊断数字化管理系统,将与心电图有关的大量数据进行采集、分析、处理与保存,实现心电数据的数字化管理,并用于远程查询、编辑及存储等.结论 电图数字化管理系统规范了心电图诊断报告,达到图形与文字描述的整体规范化.解决一直困惑在心电工作者中信息采集、图形分析和文字描述不能同时表达与资料保存问题.目前本系统已经投入运行,并且取得了良好的社会效益和经济效益.
作者:董翠新;张蕾 刊期: 2016年第02期
中医文化是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,中医具有极强的传承性,中医有其独特的特色和优势,中医在中国医学事业发展中发挥着不可替代的作用,中医文化需要传承;中医文化要以人为本,要培养有个性的新型中医,创新的中医文化将以辉煌走向世界.
作者:艾万里;李梅 刊期: 2016年第02期
目的 探讨化浊解毒调经方对多囊卵巢综合征(poly cystic ovary syndrome,PCOS)促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)的水平和LH/FSH值和基础体温(BBT)以及总妊娠率的影响.方法 将106例PCOS患者,随机分为两组,治疗组和对照组各53例.治疗组自月经期(或撤退性出血)第5天开始口服自拟化浊解毒调经方,并在排卵期和排卵期后加味治疗;对照组在自然月经周期的第1天(即月经出血的第1天)开始口服达英-35和二甲双胍片.两组均连续治疗3个月后观察疗效.结果 治疗组和对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组;两组治疗后LH、LH/FSH、T值均较本组治疗前下降(P<0.01),且治疗组下降优于对照组(P<0.05);两组治疗后BBT和妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 化浊解毒中药治疗PCOS,优于单纯使用达英-35联合二甲双胍治疗,但在总妊娠率方面还有待进一步研究.
作者:薛春娟;刘小发 刊期: 2016年第02期
目的 研究超微粉碎前后黄柏中盐酸小檗碱溶出量、显微特征及粉体学性质.方法 用不同时间超声提取超微粉与普通粉,用HPLC法测定盐酸小檗碱含量;采用生物显微镜进行显微特征观察;测定粉体休止角和堆密度.结果 黄柏超微粉碎后盐酸小檗碱的溶出量和溶出速率显著提高;黄柏超微粉颗粒均匀,基本无完整细胞存在;与普通粉相比,黄柏超微粉体的休止角增大,堆密度减小.结论 超微粉碎有助于盐酸小檗碱的溶出,植物细胞破壁率明显提高,但流动性、充填性变差,有待于在制剂生产中进行改进.
作者:李伟;贾春燕;张海英 刊期: 2016年第02期
耳鸣耳聋是现今临床上常见的顽固性疑难病症,肾精亏虚型是该病的常见证型,针对其发病原因及临床表现,本文就近十年的关于针灸、穴位、电针、温通针、耳穴、按摩、综合疗法等九个方面进行了分类综述,结果:针灸疗法治疗肾精亏虚型耳聋耳鸣疗效显著.
作者:杜瑶玉;赵华 刊期: 2016年第02期
糖尿病是危害人类健康的常见病与多发病,属于中医“消渴病”范畴,中医对糖尿病的研究已取得了较大的进展,现将近几年2型糖尿病辨证分型及其代谢特征研究综述如下.
作者:范姣;刘浩;杨立宏 刊期: 2016年第02期
目的 通过观察吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者及健康人咽部微生态环境的影响,了解吸烟对COPD稳定期患者及健康人咽部菌群分布的影响,从而为COPD病原学研究提供新的思路及方法.方法 分别采集COPD稳定期患者(121例)和健康人群(70例)咽拭子,依据其吸烟史分为四组:COPD吸烟组、COPD非吸烟组、健康人吸烟组、健康人非吸烟组,对其咽部菌落进行计数、菌种鉴定.结果 1)全部受检人群中球菌检出率高于杆菌;2)健康吸烟组与非吸烟组人群咽部菌群分布比较前庭链球菌、干燥奈瑟氏菌、溶血性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌在构成比上差异有统计学意义(P<0.05);3)COPD吸烟组与非吸烟组咽部细菌分布中肺炎克雷伯杆菌的构成比差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD稳定期患者与健康人群相比咽部菌群分布是有差别的,且与吸烟相关,这可能为我们进一步管理和治疗COPD提供病原学依据.
作者:杨惠琴;马艳;魏华;荆晶;冯雪;同立宏 刊期: 2016年第02期
全球已进入老龄化社会阶段,由于增龄性心血管衰老导致的心血管疾病已成为心血管领域的研究热点,而微小RNA(microRNAs、miRNAs)已被多项研究证实与心血管衰老的病理生理机制密切相关,其作用主要体现在对心肌细胞及血管内皮细胞的衰老过程的调节.其中参与调节的microRNAs有miRNA-34a、-34、-21、-22、-146a、-17-92簇、-126等,有望成为心血管衰老相关的新型生物标志物.
作者:赵艳;李欣彤;李鹏 刊期: 2016年第02期
刘继祖主任医师沉潜医道近五十年,垂法立方,深明医理,广受患者爱戴,同行尊重.师临证善用脏腑表里相关关系,五行生克乘侮学说,脏腑功能协作关系以及人体脏腑均以经络相联系的理论,治法善从它脏它腑的治疗,以解除本脏本腑的病因,或从它脏它腑的治疗,以取得本脏本腑的强壮.师强调把握阴阳气血,熟谙六经辨证,用药又常灵动活泼,常能化简为奇,值得后生学仰.有幸跟师临证,屡屡起病于沉疴,历历在目,愿呈于同道,参悟其理.
作者:安乐君;齐家;安婼娜;刘鹤源 刊期: 2016年第02期
目的 对我院中药配方颗粒人工调配与自动化调配的效率和准确率分别进行对比研究.方法 通过对30天内门诊处方的平均调剂时间和6个月内的调剂差错率进行对比分析.结果 人工调配模式的效率为2.92%,差错率为0.49%;自动调配系统的效率为3.16%,差错率为0.01%.自动化调配模式在调剂效率和准确性上均优于人工模式.结论 自动调配系统对于提高药品调剂效率和准确率具有重大意义,其应用可以提高医院中药房药学服务的水平.
作者:崔亮;鲁萍;胡雯倩 刊期: 2016年第02期
目的 探究冠心舒通胶囊治疗急性心肌梗死患者的临床疗效.方法 选择2013年4月~2015年6月期间来我院治疗的120例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各60例.实验组患者给予冠心舒通胶囊治疗,对照组患者采尿激酶治疗,分析两组患者治疗后的左室舒张末容积、左室收缩末容积、心排血量以及左心室射血分数等左心室功能指标的差异;观察两组患者治疗前后血脂水平以及血液流变学的变化;比较两组患者的临床疗效.结果 经过治疗,实验组患者的左室舒张末容积与左室收缩末容积显著小于对照组患者,心排血量与左心室射血分数显著高于对照组患者.两组患者的4项指标均具有统计学差异(P<0.05);实验组患者治疗后的三项血脂水平均较治疗前、较对照组患者治疗后显著降低,具有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组患者的全血粘度高切、全血粘度低切、红细胞压积、血浆粘度以及纤维蛋白原等指标均无统计学差异(P>0.05),治疗后,实验组患者的血浆粘度以及纤维蛋白原较治疗前、对照组治疗后均显著降低,具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,实验组患者显效32例,有效23例,无效5例,总有效率为91.6%,显著高于对照组患者,具有明显差异性(P<0.05).结论 冠心舒通胶囊治疗急性心肌梗死患者,能够显著降低左室舒张末容积、左室收缩末容积以及血脂水平,提高心排血量、左心室射血分数,改变了血液流变学指标,从而提高了临床疗效,是一种较尿激酶疗效更为显著的治疗方法.
作者:王东;肖亮亮;王晓峰 刊期: 2016年第02期
通过探讨内镜诊疗导致医源性感染的危险因素,加强护理人员对内镜清洗消毒的工作管理及科室人员培训,有效的杜绝由内镜引发的医源性感染的发生,确保安全的内镜诊疗.
作者:马燕;马涛 刊期: 2016年第02期
临床医学是一门实践性很强的学科,在于培养合格的医学人才,一定离不开一线临床的带教工作.临床实习是医学生教育系统中重要的阶段,是学生实现理论知识向实践能力转化的重要过程,是培养学生的临床思维,职业道德和综合能力的关键环节.我院刚刚通过了中医学专业认证工作,在临床带教工作中如何培养一名优秀的医学人才,临床实习带教工作任重而道远,在此次认证工作中也深有体会.为此,本文就如何做好临床带教工作,提高教学质量探讨如下.
作者:王婷;杨惠琴 刊期: 2016年第02期