学术投稿

肝脏非典型局灶性病变的超声造影诊断

钱晓莉;司芩;仝威;黄声稀;吕效平;黄艳丽;段玉

关键词:肝脏, 局灶性病变, 非典型性, 超声检查, 造影剂
摘要:目的 探讨超声造影对肝脏非典型局灶性病变的诊断价值.方法 对常规超声不能确诊的61例肝脏局灶性病变进行超声造影检查,并经病理检查证实.结果 与病理结果比较,超声造影诊断准确率为91.8 %(56/61).超声造影检查后4例病灶仍未作出诊断,1例误诊.结论 超声造影可提高超声对肝脏局灶性病变的诊断准确性.
临床超声医学杂志相关文献
  • 高频超声在急性闭合性跟腱断裂诊断中的应用价值

    目的 探讨急性闭合性跟腱断裂的高频超声特点.方法 利用高频超声对35例临床疑为急性闭合性跟腱损伤患者的患侧跟腱进行静态和动态观察,测量断裂跟腱的直径,观察其周围组织声像图改变,同时与健侧对比,后与手术结果对照.结果 超声诊断跟腱完全性断裂 24例,部分断裂11例,与手术结果一致.结论 高频超声可有效诊断急性闭合性跟腱断裂.

    作者:何淑媚;周曼恬;陈庆;刘笑梅;万润珊;李冠芳 刊期: 2010年第04期

  • 超声造影在良性前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的价值

    目的 探讨良性前列腺增生和前列腺癌超声造影的强化特征,超声造影在二者诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 对经病理证实的50例良性前列腺增生和30例前列腺癌患者术前行超声造影检查.观察前列腺增生和前列腺癌的强化特征,并以声学定量软件绘制前列腺癌、前列腺增生的时间-强度曲线(TIC),分析TIC形态和定量参数变化特征.结果 前列腺癌强化不均匀,其病变部位呈明显快速强化,TIC形态上升支较为陡直,呈快上型;前列腺增生呈均匀强化,上升支较为低平.声学定量参数比较:前列腺癌、前列腺增生在始增时间、达峰时间、峰值强度、强度变化以及单位时间内灌注强度变化率之间比较差异均有统计学意义,在基础强度间比较差异无统计学意义.结论 超声造影检查能够显示前列腺增生和前列腺癌的血供情况及强化特征,对前列腺癌病灶的显示和诊断起着重要作用.

    作者:周琦;姜珏;刘百灵;雷小莹 刊期: 2010年第04期

  • 超声引导下穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值

    目的 探讨超声引导下穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值.方法 超声引导下应用18 G组织切割针经皮穿刺活检颈部淋巴结病变共178例,取出目标组织者为取材满意,否则为取材不满意.以活检病理肯定诊断或随访6个月的结果为后诊断.结果 超声引导下颈部淋巴结穿刺活检的取材满意率为96.7%.对转移肿瘤诊断的敏感性、特异性和准确性均为100%;对淋巴结核、淋巴反应性增生诊断的敏感性、特异性和准确性分别为81.7%、99.1%、92.1%和82.9%、94.1%、91.6%.结论 超声引导下经皮穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断具有很高的价值,但不同种类疾病,其诊断价值有差异.

    作者:曹兵生;张华;梁建琴;刘倩;邓娟 刊期: 2010年第04期

  • 超声造影鉴别诊断胆囊良恶性病变的价值

    目的 探讨超声造影在鉴别诊断胆囊良恶性疾病中的价值.方法 回顾分析应用对比脉冲序列成像技术和SonoVue超声造影检查117例胆囊病变的特征,比较胆囊良恶性病变常规超声和超声造影的诊断符合率.结果 除胆泥无造影剂进入外,胆囊良恶性病灶在达峰时多表现为高增强、富血供;消退时胆囊癌为低增强,良性病灶多为等增强.对于胆囊癌,常规超声的诊断符合率为65.38%,超声造影为92.31%;胆囊良性病灶,常规超声的诊断符合率为82.41%,超声造影为93.41%.结论 超声造影可提高超声诊断胆囊疾病的准确率,可鉴别胆泥沉积与胆囊癌,了解胆囊癌侵犯胆囊壁的程度及肝内转移情况,但对于腺瘤和单发息肉以及直径小的胆囊癌鉴别较困难.

    作者:伍瑛;杜联芳;李凡;何颖倩;张会萍 刊期: 2010年第04期

  • 超声诊断肺动脉闭锁右冠状动脉肺动脉瘘1例

    患儿 ,性别男,3岁,因自幼口唇紫绀伴心脏杂音就诊.心脏听诊可闻及双期机器样杂音.临床初步诊断为:先天性心脏病.行超声心动图检查,心底大动脉短轴切面和主肺动脉长轴切面二维超声显示:肺动脉起自右室,肺动脉瓣下流出道及肺动脉明显狭窄,肺动脉瓣回声增强增厚,未见启闭活动,见图1;CDFI未见血流通过肺动脉瓣口.

    作者:陈明;黄玉莲;梁秋娥 刊期: 2010年第04期

  • 超声心动图对伴肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室功能的研究

    目的 探讨右心室Tei指数检查伴肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室功能的价值.方法 伴不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者28例,正常对照组33例,分别采用脉冲波多普勒成像和组织多普勒成像技术测算右室Tei指数1和Tei指数2.结果 伴不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室Tei指数1、Tei指数2均明显大于正常对照组(P<0.01);伴中重度肺动脉高压房间隔缺损患者的右心室Tei指数1 、Tei指数2均大于伴轻度肺动脉高压房间隔缺损的患者;正常对照组、房间隔缺损组右心室Tei指数2与Tei指数1均呈正相关(P<0.01).结论 伴肺动脉高压的房间隔缺损患者存在不同程度的右室功能降低;右室Tei指数能较全面准确地评价右心室功能;而由组织多普勒脉冲法获取的右心室Tei指数更简便、易行,且准确性高,是对传统血流多普勒方法的改进和有益补充.

    作者:徐丽芳;吴棘;郭盛兰;张棣;陈功泉;罗银丽 刊期: 2010年第04期

  • 胎儿脐膨出合并脐带囊肿1例

    孕妇,23岁,孕1产0,孕20周来医院行孕期常规产前超声检查.超声显示:胎儿颅骨光环完整,双顶径5.2 cm,脑中线居中,脊柱呈串珠样排列,连续性好.胎心搏动规律,胎心率约141~150次/min,胎动可见.股骨长径4.1 cm,胎盘位于子宫后壁,羊水大深度前后径约5.0 cm.

    作者:王静慧;王改芳;闫合理 刊期: 2010年第04期

  • 四维彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂

    胎儿唇腭裂是口腔颌部常见先天性畸形,居围产儿出生缺陷的第4位,发生率约0.18%[1].四维超声能清晰直观地显示胎儿面部结构,为胎儿面部畸形提供客观可靠的诊断依据.本组回顾性探讨应用实时四维超声诊断胎儿唇腭裂的临床价值.

    作者:郭维琼;安平;刘念;李明;计春敏;孙昌琴;王堃;杨儒 刊期: 2010年第04期

  • 正常胎儿心脏发育与孕周增长关系的初步探讨

    目的 初步探讨二维超声心动图在研究胎儿心脏发育与孕周增长关系中的应用价值.方法 回顾分析386例正常胎儿超声心动图测值,统计胎儿心脏横径、左右房室横径、主动脉内径、主动脉及肺动脉流速、动脉导管舒张期和收缩期流速,以及心率随孕周变化增长的关系,分析正常胎儿心脏发育趋势;比较胎儿左右房室大小.结果 ①胎儿心脏横径、左右房室横径、主动脉内径、主动脉及肺动脉流速、动脉导管舒张期和收缩期流速与孕周之间均呈线性相关关系,随孕周增长而增长,心脏横径与孕周间的线性相关性大,动脉导管舒张期流速受孕周影响小;胎心率与孕周无明显线性相关;②右心系统横径大于左心系统横径,右心房横径与左心房横径,右心室横径与左心室横径间比较差异有统计学意义;③心脏横径/孕周比值及心脏横径/胸廓横径比值均呈正态分布,前者均数为0.95,接近1.0;后者均数0.44,小于0.5.结论 二维超声心动图可作为评估胎儿心脏发育的检测方法.

    作者:韩吉晶;佟立;卢瑜群;杨娅 刊期: 2010年第04期

  • 彩色多普勒超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

    腹壁子宫内膜异位症常见于剖宫产术后[1],疤痕性子宫内膜异位症的发生率为0.03%~0.4%[2].本组回顾性分析经手术及病理证实的14例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的超声资料,旨在探讨其彩色多普勒超声特点,提高诊断水平.

    作者:夏冰;韩力群;李玉芳;毛玲玲 刊期: 2010年第04期

  • 彩色多普勒超声在甲状腺滤泡状结节鉴别诊断中的价值

    目的 评价彩色多普勒超声在甲状腺滤泡状结节术前鉴别诊断中的价值.方法 甲状腺单发结节患者155例,其中腺瘤89例,滤泡状腺瘤44例,滤泡状癌22例.二维和彩色超声检查重点分析甲状腺肿块内部和边缘回声特点、血流分布特征、搏动指数及血流频谱形态.结果 内部回声杂乱、内部微钙化两种征象对诊断甲状腺滤泡状癌有较重要的意义.3级、4级血流信号,舒张期血流速度减低,以及PI> 1.0是甲状腺滤泡状癌较特异的指标,其诊断的敏感性为88.9%,特异性为74.2%,准确性为81.0%.结论 彩色多普勒超声对甲状腺滤泡状结节术前鉴别诊断具有重要价值.

    作者:郭亚莉;陈凤玲;张玉国 刊期: 2010年第04期

  • 超声探头表皮葡萄球菌分子流行病学同源性研究

    目的 对表皮葡萄球菌进行分子流行病学研究和同源性分析,探讨超声探头的传染源及传播方式.方法 收集不同时间、不同来源的表皮葡萄球菌菌株30株,随机抽取10株进行分子流行病学同源性研究.10株表皮葡萄球菌分别来自超声探头(3株)、普通感染病例(2株)、医院感染病例(2株)和超声检查前后病人的皮肤(3株).对上述菌株进行药物敏感试验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,以了解各菌株间的亲缘关系.结果 PFGE分析结果显示:由检查前超声探头上分离的406号表皮葡萄球菌株与超声检查后病人皮肤上分离的408号表皮葡萄球菌株图谱一致,表现为DNA片段大小一致和数量相同的电泳图谱,从基因上具有高度同源性,为流行病学相关带型大小和数量相近的菌株.除上述2株外,其他各个菌株相互之间条带差异都在3条或3条以上,不来源于同一个克隆,这些菌株存在多种污染来源.结论 病原微生物可通过超声探头媒介而传播到被检查者的皮肤.超声探头是医院感染的一种传播方式,故严格执行消毒隔离技术, 实行探头在接触患者前后消毒等常规措施对减少医院感染有重要意义.

    作者:黎明;刘丽红;甘莉萍;魏跃;陈日炳 刊期: 2010年第04期

  • 宫腔大量积脓超声表现1例

    患者女,66岁,消瘦.于20年前绝经,平素无阴道流液,近1年间断性全身不适、低热,故对症治疗.半月前自觉下腹部胀痛,排尿困难1周,但无阴道流液.查体:子宫触诊不清,盆腔内触及约足月胎头大小包块,活动不良,无明显压痛;宫颈萎缩,宫口闭合.血WBC 22.6×109/L.

    作者:宫晓荣;徐红春 刊期: 2010年第04期

  • 陈旧性输卵管妊娠超声误诊为输卵管系膜血管瘤1例

    患者女,28岁,突发下腹疼痛1 h入院.患者无明确停经史,无阴道流血.妇科检查:宫颈光滑,触诊子宫正常大小,左侧附件区触及一包块,轻度压痛.尿HCG阴性.急诊床旁彩色多普勒超声检查,于盆腹腔内探及片状游离无回声区,大深度约4.8 cm.

    作者:唐祥琴 刊期: 2010年第04期

  • 超声诊断胎儿露脑畸形合并脊柱裂、脐膨出1例

    患者女,30岁,孕1产0,妊娠24周,行产前常规检查.超声可见:单胎,头位,颅骨光环缺如,头颅后方可见大小约4.0 cm×3.8 cm的类脑组织回声,漂浮于羊水中,颈部至胸部椎体失去正常形态,显示欠清晰,皮肤带状回声及其深部软组织回声连续性中断,腰部及骶尾部椎体未见明显异常.

    作者:周丽霞 刊期: 2010年第04期

  • 术前彩色多普勒定位功能不全的交通支静脉在下肢静脉性溃疡中的应用

    目的 评价彩色多普勒超声用于下肢静脉性溃疡术前定位功能不全的交通支静脉的临床价值.方法 下肢静脉性溃疡患者60例,64条患肢.术前30例行彩色多普勒超声检查,30例行静脉顺行造影检查,比较两种检查方法对功能不全交通支静脉的检出数及检出率.结果 彩色多普勒超声和静脉顺行造影对于功能不全的交通支静脉的检出率比较差异无统计学意义(94.1% vs 96.7%,P>0.05).结论 彩色多普勒超声具有费用低,操作简便,可多角度、多方位及反复多次进行无创检查等特点,可精确定位功能不全的交通支静脉,可作为检查下肢静脉性首选的检查方法.

    作者:黎成金;焦占江;蒋彦彦;王烈 刊期: 2010年第04期

  • 超声诊断肾细胞瘤1例

    患者男,38岁,因左腰部轻微疼痛来院就诊.外科检查:体温37℃,脉搏70次/min,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹部无肌紧张及压痛,左肾叩击疼(+).彩色多普勒超声检查示:左肾上极可探及一大小约4.3 cm×4.5 cm的低回声区,呈圆形,有良好的球体感,包膜完整,后方回声增强,部分向肾外突起(图1).

    作者:王改芳;王静慧;侯敏 刊期: 2010年第04期

  • 三维超声诊断胎儿两性畸形1例

    孕妇31岁,孕3产0.因妊娠足月,阴道少量见红伴下腹坠胀2+ h入院.既往一次人工流产,一次妊娠5个月余死胎史(胎儿外观可见淋巴管水囊瘤).未降的短小阴茎或肥大的阴蒂.

    作者:王瑞玲;寇世和;王凤兰 刊期: 2010年第04期

  • 超声引导下经皮肾造瘘在肾积水治疗中的应用价值

    目的 探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘术(PCN)治疗肾积水的临床意义.方法 超声引导下对72例肾积水患者行PCN治疗,其中15例患者行双侧PCN,对PCN的临床疗效及并发症进行观察分析.结果 72例患者共87侧肾置管全部成功,成功率100%;随访至8周,70例患者肾功能在1周内得到恢复,无严重并发症发生.结论 超声引导下经皮肾造瘘能够改善肾功能,是一项安全、有效、并发症少的治疗方法.

    作者:周锋盛;吴鹏西;张坚;陆鹏;周昊;邵剑峰;周德其;黄兴;周洪益 刊期: 2010年第04期

  • 腹股沟区肿块的超声诊断

    腹股沟区肿块是临床常见病多发病,超声可对腹股沟区肿块的形态、大小、囊实性、内部回声及血流信号进行多方面的观察,为临床诊断提供依据.本组回顾性分析111例经手术病理、抗炎治疗后证实的腹股沟区肿块的临床症状、声像图表现进行回顾性分析,旨在提高超声对腹股沟肿块的诊断率.

    作者:刘学;蒙静芳 刊期: 2010年第04期

临床超声医学杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院