熊艳；苏晖；彭秀兰；陈方华
目的 通过彩色多普勒超声评价小儿梗阻性肾积水(OBH)与非梗阻性肾积水(NOH)肾脏血流阻力指数等相关参数的差异,为患儿治疗及预后判断提供图像依据.方法 应用彩色多普勒超声测量病变组及正常对照组小儿肾脏叶间动脉阻力指数(RI)、两侧阻力指数比值(RIR)、肾实质面积(Ap)、肾实质面积与积水面积比值(AR),并对各组指标进行统计分析.结果 ①OBH组患侧Ap小于正常对照组和NOH组,健侧大于正常对照组和NOH组; AR小于NOH组;②OBH组患侧肾脏RI大于正常对照组和NOH组,健侧小于后两组; RIR大于NOH组.③NOH组各参数与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 超声测量RIR 、AR是评估积水小儿肾功能较好的指标,可为OBH与NOH的鉴别提供帮助.
作者：张艳；张克敏 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检测卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流变化的临床价值.方法 应用经阴道彩色多普勒超声观察60例卵巢巧克力囊肿患者和60例正常育龄妇女卵巢间质动脉血流显像,测定其血流动力学参数,两组间进行对比分析.结果 ①卵巢巧克力囊肿卵巢间质动脉血流束纤细,多呈星点状;动脉频谱呈高阻血流,阻力指数 (RI)、搏动指数(PI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②年龄＞35岁、病程＞1年是卵巢巧克力囊肿患者卵巢间质动脉血流难以显示的主要因素;其血流显示区域的不同与病程、囊肿类型(单房或多房)有关.结论 经阴道彩色多普勒超声可敏感地评价卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流的改变,从而提示并预测卵巢功能状态.
作者：刘曼华；邱君君；张忠新；陈丽平；刘宏斌；王莹；乔海风 刊期： 2010年第06期
目的 探讨超声在鉴别诊断颈部淋巴结肿大中的价值.方法 对172例患者200个颈部肿大淋巴结行超声检查,并记录其部位及超声特征.结果 病理证实200个淋巴结中,转移性淋巴结112个,6个非何杰金氏淋巴瘤,78个反应性增生淋巴结和4个结核性淋巴结.转移性淋巴结多分布在Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区,反应性增生淋巴结多分布在Ⅱ区.长短轴之比(L/S)、髓质、液化、钙化和血流模式在良恶性淋巴结之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).L/S预测恶性淋巴结的敏感性为72.88%,特异性为84.15%;髓质扭曲变形或消失的敏感性为92.37%,特异性为75.61%;液化的敏感性为22.03%,特异性为93.90%;钙化的敏感性为39.83%,特异性为93.90%;周边型或混合型血流的敏感性为79.46%,特异性为80.49%.结论 在颈部淋巴结的超声诊断中,尚无一项指标特指良性或恶性,但是当L/S＜2、髓质扭曲、变形,内部出现无回声或钙化,血流达皮质边缘或丰富杂乱则强烈提示恶性的可能.
作者：熊颖；张波；李建初 刊期： 2010年第06期
乳腺疾病的超声检查主要依赖常规灰阶超声及彩色多普勒超声技术,但二者对乳腺肿瘤的性质只能作初步判断[1],对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断存在着一定的局限性.超声弹性成像是新近发展的超声诊断方法,通过了解所检测组织的硬度以判别其良恶性,在诊断乳腺疾病方面已取得了较好的效果[2,3].本研究对乳腺39个钙化性肿瘤病灶的弹性成像特点进行初步探讨,目的在于评价弹性成像在鉴别诊断乳腺良恶性钙化性肿瘤中的临床价值.
作者：赵连春；李竞；张立春 刊期： 2010年第06期
超声影像导航是一种将超声图像与其他影像学图像(包括CT、MRI及PET)结合起来实时动态观察人体各脏器的新技术.本文就超声导航系统的主要应用领域作一综述,包括:肝脏肿瘤的定位、神经系统肿瘤的术中定位、前列腺可疑病变的定位、骨骼的定位、乳腺组织的定位、其他各种肿瘤的穿刺活检及介入治疗等,以反映超声导航作为一项新技术的可行性及实用性.
作者：白晓珺 刊期： 2010年第06期
目的 探讨超声在原发性腹膜后肿瘤定位、定性诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的86例原发性腹膜后肿瘤的超声资料和病理结果.结果 超声正确诊断原发性腹膜后肿瘤76例,误诊10例,定位诊断准确率为88.4%;在73例恶性肿瘤中超声准确诊断68例,另5例被误诊为良性肿瘤,其余13例良性肿瘤均诊断正确,良恶性诊断正确率为94.2%.结论 超声对原发性腹膜后肿瘤定位、定性诊断较为可靠,对其病理类型的诊断也有一定帮助.
作者：李小青 刊期： 2010年第06期
患儿女,1岁,出生后渐发现前额部头皮隆起就诊.超声检查:左侧前额部颅骨板内侧,颅骨和硬脑膜之间可见大小约1.7 cm×0.7 cm的低回声区,边界清晰,轮廓规则,似有包膜,内回声分布欠均匀,低回声区内并可显示数个小的不规则的无回声区,与脑组织分界清晰.
作者：张梅；王勤 刊期： 2010年第06期
甲状腺癌发病率居头颈部恶性肿瘤之首,早期准确诊断具有重要意义.超声检查因其无创、准确和重复性好,已成为检测甲状腺疾病首选的方法之一.本文根据甲状腺癌不同的病理组织学分型而表现出的不同的声像图特点作一简要综述,并对甲状腺癌的超声诊断技术作出展望.
作者：马懿 刊期： 2010年第06期
目的 探讨超声造影对肝硬化背景下肝局灶性小病变的诊断价值.方法 采用造影剂SonoVue和低机械指数超声造影,观察33例肝硬化背景下可疑肝局灶性病变40个病灶不同时相的增强表现.结果 恶性病变超声造影表现为动脉相呈高增强,门脉相呈等或低增强,延迟相呈低增强;良性病变超声造影表现为门脉相和延迟相出现持续增强,动脉相无增强.本组超声造影诊断准确率97.5%,假阴性5.26%.结论 超声造影能提高肝硬化背景下小肝癌的诊断率.
作者：周锋盛；吴鹏西；周昊；蒋骁；汤群锋；陈俊 刊期： 2010年第06期
排卵后卵泡膜层破裂,引起出血,血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿,以后转变为白体并在下一个周期的卵泡期自然消退.若黄体内出血量多,则形成黄体血肿,其多为单侧发生,直径一般为4 cm,偶可达10 cm.黄体血肿被吸收后,形成黄体囊肿.较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血、腹痛、腹膜刺激征和阴道流血,可误诊为炎性包块、宫外孕或卵巢肿瘤.
作者：卜秋强；李育婵；冼云开 刊期： 2010年第06期
子宫肌壁间妊娠较少见,以往极少在术前明确诊断[1].现对我院经阴道超声检出,并在超声引导下行介入治疗获得成功的5例子宫肌壁间妊娠资料报告如下.资料与方法一、临床资料收集2002年5月至2008年7月因子宫肌壁间妊娠住院患者5例 ,年龄26～32岁, 停经46～48 d.既往史:2例孕3产1,2例孕2产0,1例孕2产1,1例停经前曾有取环史,尿妊娠试验均阳性.
作者：耿洁恩；於甦晶；张曼辉；邹竞竞 刊期： 2010年第06期
目的 探讨超声引导下上段输尿管穿刺置中心静脉导管引流,在肿瘤压迫输尿管致肾积水姑息疗法中的临床价值.方法 26例输尿管下段梗阻的肿瘤患者,在超声引导下行上段输尿管穿刺置中心静脉导管引流,并计算穿刺成功率;同时对疗效及并发症进行观察分析.结果 26例患者上段输尿管穿刺置中心静脉导管引流32次,31次获成功,其成功率为96.9%;术中、术后无严重并发症发生.临床随访1周,肾脏功能恢复正常,疼痛缓解.结论 在超声引导下,上段输尿管穿刺置中心静脉导管引流方法简单、安全,临床效果佳.
作者：郑东；刘洪；何大军；杨昕宇；叶茜；贾东 刊期： 2010年第06期
基层医院由于设备条件、技术力量等多种原因导致超声检查的局限性,因此应当加强与孕妇之间的沟通工作、履行知情告知义务,让孕妇有转诊、择取产前诊断技术服务资格的医疗机构检查的机会,尽可能地避免误诊、漏诊.
作者：李云竹；杨晓君；刘迎辉；周蓉；赵林 刊期： 2010年第06期
目的 探讨睾丸间质细胞瘤的超声声像图特征.方法 对5例病理证实的睾丸间质细胞瘤超声声像图进行分析.结果 肿块均为单发,均呈类圆形,边界清;4例(4/5)肿块大径＜15 mm,内部均呈实性均匀低回声,后方回声无改变;1例(1/5)肿块大径约25 mm,内部呈实性不均匀中等回声,其间见不规则高回声混杂,后方回声稍衰减;5例肿块内均未见钙化斑,不伴有睾丸微石症;所有病例肿块周边均见较丰富血流信号,其中3例(3/5)肿块内血流信号亦较丰富,2例(2/5)肿块内无明显血流信号;4例(4/5)呈低阻力血流频谱,RI＜0.5.结论 当肿块小,呈均匀低回声,无钙化,后方回声无变化,多血供,尤以肿块周边血流信号较丰富 ,RI＜0.5时,应考虑到睾丸间质细胞瘤的可能.
作者：方凡；李泉水；张家庭；粟辉 刊期： 2010年第06期
目的 评价正常人左室扭转及解旋,并观察正常人心室扭转和解旋随着年龄变化的特征.方法 选取94例健康志愿者,按年龄分成青年组(18～45岁)、中年组(46～64岁)、老年组(65～79岁)、老老年组(≥80岁),留取心底部、心尖部左室短轴切面二维灰阶图像,应用速度向量成像技术获得左室各节段及整体的旋转角度及旋转速度,计算左心室扭转角度、扭转速度、解旋速度参数,并计算左室解旋率.结果 正常人左室心底部与心尖部心肌旋转角度、旋转速度曲线随心动周期规律变化;随着年龄增加,左室收缩期大扭转角度(Ptw)、主动脉瓣关闭时左室扭转角度(AVCtw)、二尖瓣开放时左室扭转角度(MVOtw)及解旋速度(PUV)逐渐增加,左室解旋率随年龄增加而减小.结论 速度向量成像技术可以评价左室扭转及解旋运动,左室扭转及解旋随年龄增加而改变.
作者：张晓娟；崔振双；智光 刊期： 2010年第06期
目的 探讨聚焦超声换能器的物理参数换能器焦距与直径的比值(f-number)对高强度聚焦超声(HIFU)透过条状障碍物的生物学焦域的影响.方法 分别选用f-number为0.65(1.0-200-130)和f-number为0. 85(1.0-200-170)型换能器在离体牛肝中进行HIFU辐照.将肋骨置于换能器与焦平面之间,HIFU声束轴线在B超的引导下,分别沿肋间隙正中聚焦、肋骨边缘聚焦和正对肋骨聚焦.在每种聚焦方式下,肋骨置于距焦平面3、6、9 cm处.HIFU声束透过肋骨聚焦,在牛肝中的辐照深度为20 mm,辐照功率250 W,辐照时间10 s;辐照方式采用定点辐照.辐照结束后切开牛肝,观察和记录生物学焦域的形成率与体积.结果 在其他辐照参数相同的情况下,f-number为0.65透过肋骨后生物学焦域的形成率和体积均较f-number为0.85时大(除f-number为0.85正对肋骨聚焦,肋骨距焦平面3 cm外).结论 聚焦超声换能器f-number不同,HIFU透过肋骨所形成的生物学焦域形成率与体积不同.
作者：付丽媛；梁永刚；陈建新；倪萍；杨熙章；陈自谦；李发琪 刊期： 2010年第06期
目的 探讨超声引导下瘤内注射凝血酶对实体肿瘤生长的影响.方法 48只新西兰大白兔建立VX2皮下移植瘤模型,随机平均分为6组:对照组(0.9%生理盐水);超声引导下瘤内注射凝血酶50 U/ml、100 U/ml、150 U/ml、200 U/ml和250 U/ml组.在实验前1 d,实验第3、14天监测凝血功能变化情况,同时三维超声观测肿瘤生长情况及肿瘤血管生成变化;处死瘤兔后,肿瘤组织行用TUNEL法检测细胞凋亡指数.结果 随着浓度增高,抑瘤率及凋亡指数均增加(P<0.05),200 U/ml与250 U/ml组比较差异无统计学意义(P>0.05),凝血功能中纤维蛋白原(FIB)先升高后降低,凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)无明显变化.结论 超声引导下瘤内注射凝血酶可抑制肿瘤生长,且具有一定的浓度依赖性,凝血功能不发生显著改变.
作者：丁俊；卓忠雄；张霞；周丽 刊期： 2010年第06期
患者女,45岁,已婚,无生育史.患者自青春期以来月经一直未来潮,但有周期性腹痛,腹痛时口服止痛药治疗,一直未去医院系统检查.7年前在外院检查发现盆腔包块,体积小,患者未重视.半年前外院B超检查时发现盆腔包块较前明显增大,来我院就诊.
作者：袁曾柳；金文静；龚文贵 刊期： 2010年第06期
宫外孕是妇科常见的急腹症之一,其发病原因主要是输卵管炎,慢性炎症使输卵管黏膜皱襞粘连,输卵管管腔狭窄阻碍受精卵的顺利通过;其次为输卵管发育不良、畸形;输卵管的子宫内膜异位症;输卵管结扎再通后结扎部狭窄;盆腔肿瘤压迫或牵引;孕卵外游,均可引起输卵管妊娠[1].宫外孕中常见部位为输卵管妊娠,占宫外妊娠的95%.输卵管破裂后,可造成急性腹腔内出血,发病急,病情重,处理不当可危及患者生命.本组对我院经临床证实的64例输卵管妊娠的二维超声图像和彩色多普勒表现进行分析,报告如下.
作者：马青琳；施倩；徐翠芳；康艺苹；徐铮；陆翠红；黄婷 刊期： 2010年第06期
目的 应用前列腺组织体模评价射频消融对温度监控的影响,以完善超声引导下经会阴前列腺癌射频消融治疗技术.方法 采用柠檬酸缓冲液配制聚丙烯酰胺凝胶,添加牛血清白蛋白作为温度指示剂,放置8通道尿道温度监控导管,制成带导管的仿组织体模,进行超声评价.距测温导管1 cm处插入电极针,在射频加温的同时,观察射频对测温有无干扰,测温误差的大小.结果 射频工作时测温曲线可见细小抖动,与停机测温时的曲线比较,表现为不平整、不光滑;从计算机测量的结果分析,测温导管受射频仪干扰不大.结论 射频对实时测温的影响不大,基本能够满足临床热疗的测温要求.
作者：黄瑛；胡兵；姜立新 刊期： 2010年第06期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
