时林；项守奎；蒋丽军；夏泽
弹力纤维瘤是一种少见的发生于软组织中的类肿瘤疾患.随着近年超声技术的迅速发展,越来越多地被超声医师所认识.本组回顾分析12例弹力纤维瘤病例,探讨诊断要点,总结经验,旨在正确认识弹力纤维瘤的超声图像的特征,提高超声诊断价值.
作者：李曼；墨妍；宋慧芳；任艳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨2型糖尿病与非糖尿病人群的颈动脉粥样斑块的差异.方法 运用超声对2型糖尿病组及非糖尿病组的双侧颈动脉进行检测,观察颈动脉的内-中膜厚度、有无斑块形成及其回声特点,同时测定相关生化指标,并进行对比分析.结果 2型糖尿病组的颈动脉粥样斑块发生率,低回声或无回声型斑块所占的比例均明显高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者发生颈动脉粥样斑块的百分比,低回声或无回声型斑块所占的比例较大,糖尿病患者心血管事件的发生可能与此有关.
作者：时林；项守奎；蒋丽军；夏泽 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高机械指数(MI)超声辐照联合高剂量国产超声造影剂心肌声学造影,对大鼠血流动力学及组织器官损伤情况的影响.方法 20只正常SD大鼠,经颈静脉注射全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂(1 ml/kg),在造影模式下调节MI至大(MI=1.9),采用R波触发,每6个心动周期一次.造影前后分别监测心率、心电图、血压、肌钙蛋白T,结束后取大鼠心、肝、肾进行病理检查.结果 大鼠心率、血压、肌钙蛋白T测值在造影前后无明显变化(P＞0.05);造影后心脏病理检查见轻微损伤(心肌纤维稍变粗,胞浆呈细颗粒状;间质血管扩张充血),肝、肾未见异常结构改变;一只大鼠在注射造影剂的过程中出现室性期前收缩,注射结束5 min后恢复正常.结论 在常规超声条件下高MI及高剂量造影剂心肌声学造影对正常实验大鼠血流动力学无明显影响,肌钙蛋白T升高不明显,病理示心肌轻微损伤,偶致短暂室性早搏,但短时间内可恢复正常.本实验证实,高MI联合高剂量国产声学造影剂行心肌声学造影对于正常大鼠是安全的.
作者：吴小苑；查道刚；刘伊丽；张川；周冰洁 刊期： 2009年第02期
患者男,24岁,右肘部和右侧尺骨远端肿胀疼痛1个月就诊.体格检查:一般情况好,右侧上肢较左侧稍粗,颜色轻度发红,右肘部及尺骨远端可见包块,可触及震颤.患者2个月前有右侧肘部外伤史.超声检查:右侧肱动脉的中部管壁可见连续性中断,破口处宽约2.2 mm,与肱静脉相通(图1).彩色多普勒血流显像:右侧肱动静脉之间可见花色血流(图2).超声提示:右侧肱动静脉瘘形成.其后经血管造影证实.
作者：剧红娟；李涛；剧宏燕 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高频超声在外周神经损伤中的诊断价值.方法 高频超声检查30例健康志愿者,了解正常外周神经超声图像的基础上,对临床40例外周神经损伤于术前行超声检查,并用术中所见及病理学检测结果证实超声诊断价值.结果 正常外周神经纵切声像图为多条平行线性回声的束状结构.外周神经完全断裂,可见束状结构连续性中断,近端形成神经瘤,外周神经肿胀粘连,显示神经增粗,束状结构回声界限模糊不清.卡压性损伤可见神经变细,内部呈低回声改变.超声与术中所见及病理检测结果的符合率达87.5%.结论 高频超声检查对外周神经损伤有较好的诊断价值,对临床治疗和选择手术方案有重要指导意义.
作者：马洪；肖丽达；古琳若；张广俊 刊期： 2009年第02期
本组对26例术前行超声检查,术后经病理证实的甲状腺乳头状癌患者的高频超声声像进行回顾性分析,探讨甲状腺乳头状癌的声像特点,并评价高频超声检查在甲状腺乳头状癌临床诊断中的价值.
作者：贺碧蓉；程璐 刊期： 2009年第02期
目的 立足超声检查,分析乳腺浸润性小叶癌(ILC)的病理表现,进一步认识其超声特征;探讨ILC的超声表现与Id1mRNA及Id2mRNA表达之间的关系.方法 应用实时荧光定量RT-PCR检测42例ILC样本中Id1mRNA及Id2mRNA的表达,并与ILC的超声表现进行对照分析.结果 Id1mRNA在乳腺正常组织中表达低于癌组织(P＜0.05),ILC WHOⅢ级表达高于WHOⅠ级(P＜0.01).Id2mRNA在正常组织中表达高于癌组织(P＜0.05),WHOⅢ级表达低于WHOⅠ级(P＜0.05);具有毛刺征及周边高回声晕特征的组别,Id1mRNA均呈高表达(P均＜0.01),Id2mRNA的表达与ILC超声征象之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 ILC声像图表现与其病理改变密切相关;ILC的超声征象可在一定程度上反应Id1mRNA的表达水平.
作者：郑敏；杨木蕾；杨木锐 刊期： 2009年第02期
腹膜后血肿主要为腰腹部外伤后的并发症,及时的诊断对治疗和抢救病人生命有着重要的意义.本组总结我院经B超检查并经临床确诊的24例腹膜后血肿患者的资料,对漏诊原因进行分析.
作者：吴社谋；李园；张飞 刊期： 2009年第02期
孕妇,27岁,孕2产1.第一胎于孕2个月时停止发育.无家族遗传病史.现孕24周来我院行超声检查.
作者：吕英姿 刊期： 2009年第02期
目的 应用新型超声造影剂声诺维(SonoVue),观察肾细胞癌超声造影灌注特征,对肾细胞癌进行病理分型.方法 对42例肾细胞癌患者术前进行超声造影检查,观察造影剂开始显影、达峰及消退的全过程,分析时间-强度曲线值.结果 本组肾细胞癌中肾透明细胞癌31例,嫌色细胞癌6例,乳头状癌5例.28例肾透明细胞癌超声造影呈富血供表现,即快进慢退高增强的造影模式.本组嫌色细胞癌和乳头状癌及3例肾透明细胞癌呈乏血供表现.时间-强度曲线显示,肾透明细胞癌的到达时间、达峰时间明显快于肾嫌色细胞癌和乳头状癌,其峰值强度及消退强度也明显高于二者(P＜0.05).将肾细胞癌按其大直径分为三组:小肿瘤(≤3 cm)、中等肿瘤(3～5 cm)、大肿瘤(≥5 cm).嫌色细胞癌超声造影全部呈均匀增强;乳头状癌小肿瘤组呈均匀增强,中肿瘤组呈不均匀性增强;肾透明细胞癌小肿瘤组以均匀增强为主,大肿瘤组全部为不均匀增强.结论 超声造影能够提供不同肾细胞癌微血管灌注特征,为肾细胞癌的分型、诊断及鉴别诊断提供更多的参考依据,有较高的临床应用价值.
作者：顾继英；杜联芳；李凡；张学梅；伍瑛 刊期： 2009年第02期
目的 探讨椎动脉狭窄性病变的超声表现及其诊断价值.方法 回顾性分析55例经彩色多普勒超声检查并诊断为椎动脉狭窄患者的超声资料,根据超声声像图表现进行分型.结果 55例患者根据其超声表现分为以下五型:椎动脉先天性发育细小型16例,内膜增厚型11例,斑块狭窄型20例,闭塞型7例,外源性压迫型1例.椎动脉狭窄性病变彩色多普勒超声有特异性表现.结论 彩色多普勒超声对椎动脉狭窄性病变有较高诊断价值,并可为临床诊断提供准确资料.
作者：徐大华；陈伟明 刊期： 2009年第02期
目的 探讨经直肠彩色多普勒超声对动脉栓塞治疗前列腺增生适应证选择的指导意义.方法 比较分析动脉栓塞治疗前列腺增生成功和失败病例的声像图资料,对两组前列腺的大小、突入膀胱的深度、内部血流、供血动脉进行观察比较.结果 动脉栓塞成功病例治疗前:前列腺大小96.5～187.6 ml,平均127.3 ml;突入膀胱的深度0.9～3.5 cm,平均2.3 cm;内部血流信号2～3级;少有1支以上明确的供血动脉.失败病例:前列腺大小52.3～117.5 ml,平均101.5 ml;突入膀胱的深度0～1.8 cm,平均0.6 cm;内部血流信号1～2级;无明确的供血动脉.结论 经直肠彩色多普勒超声,术前可对前列腺的情况做出正确评估,对动脉栓塞治疗前列腺增生,在适应证的选择上具有重要的指导意义.
作者：侯敏；闫合理；高元安；王静慧 刊期： 2009年第02期
孕妇,26岁,孕1产0,妊娠34周.男女双方身体健康,非近亲结婚,否认家族遗传病史,孕期无服药史.超声所见:臀位,双顶径8.6 cm,相当于妊娠34周左右,颅骨光环完整,胎儿颅骨较薄,颅骨回声低弱,加压探头时颅骨光环稍变形,脑中线居中,双侧脑室对称、不扩张,脊柱排列整齐,胎儿四腔心可见,胎心率146次/min,律齐,股骨长3.8 cm,肱骨长3.6 cm,相当于妊娠22周,股骨呈弓形弯曲(图1),胎儿肾脏、膀胱未见异常,羊水大垂直深度2.5 cm,胎盘位于宫前壁,厚3.0 cm.
作者：雷雩 刊期： 2009年第02期
超声心动图是评价右室功能的重要技术.无论是传统的二维、M型或频谱多普勒超声,还是组织多普勒、应变、应变率及实时三维超声等新技术,都有各自的优缺点.只有掌握了这些,我们才能选择合适的指标来评价右室功能.本文阐述了超声心动图各种技术的特点及其在右室功能评价中的应用与新研究进展.
作者：于红奎；林红 刊期： 2009年第02期
目的 探讨组织多普勒显像(DTI)技术在评价初发心肌梗死患者左室功能中的应用价值.方法 常规超声心动图检查显示左室收缩及舒张功能正常的初发心肌梗死患者18例及与其年龄匹配的健康对照者15例入选本研究.应用DTI技术二尖瓣环平均运动速度指标评价两组对象的左室功能.同时计算二尖瓣血流舒张早期峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值(E/Em),以评估左室平均充盈压.结果 心肌梗死患者组二尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期速度(Em)及晚期峰值速度(Am)均明显低于正常对照组(P<0.05);心肌梗死组E/Em比值明显高于正常对照组(P<0.05).结论 DTI技术可以较常规超声心动图更加敏感地检测出初发心肌梗死患者的左室功能异常.
作者：孙晖；赵宝珍；杨斌；傅宁华；刘萍 刊期： 2009年第02期
患者男,53岁.因发现左侧腘窝部肿物1周,左下肢微痛1 d来我院诊治.超声表现:于左侧窝探及范围约48 mm×36 mm×12 mm的略低回声(图1),自腘窝处可延伸至膝关节内侧及髌骨下方,肿块形态不规则,内部回声欠均匀.彩色多普勒血流显像检测:其内可见点状及短线状血流信号,呈动脉频谱,阻力指数0.70(图2).超声提示:左侧窝及髌骨下方实性肿物.术后病理诊断:左膝滑膜骨软骨瘤.
作者：田鹏；陶文鸿；杜毅力 刊期： 2009年第02期
目的 探讨婴幼儿泌尿系结石与食用含三聚氰胺奶粉的关系.方法 利用超声技术分别筛查5845例6岁以下食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿和225例母乳喂养的婴幼儿泌尿系结石的发生情况.结果 母乳喂养组未检出泌尿系结石,食用含三聚氰胺奶粉组泌尿系结石548例,其中食用三鹿奶粉者357例,食用其他奶粉者65例.结论 婴幼儿食用含三聚氰胺奶粉与泌尿系结石的发生有明显的关系(P＜0.05),且在婴幼儿性别、食用时间、不同年龄间泌尿系结石发生情况比较均有统计学意义.
作者：杨洁；张学兰；梅丽霞；白莉；周祖邦 刊期： 2009年第02期
目的 比较超声造影和腹腔镜在经皮射频凝固治疗闭合性肝外伤中的应用价值.方法 采用自制小型撞击器撞击猪肝区,建立24只猪闭合性肝外伤伴活动性出血模型,随机平均分为超声造影组和腹腔镜组.分别采用超声造影和腹腔镜检查诊断猪肝部被撞击情况,引导经皮射频凝固止血治疗并进行疗效评估.将治疗结果与病理结果进行对照分析.结果 24只猪闭合性肝外伤伴活动性出血模型成功建立,超声造影和腹腔镜检查对闭合性肝外伤的诊断符合率均为100%,两组损伤区热凝固治疗射频电极置入准确性均为100%,两组间治疗时间及凝固范围比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后超声造影和腹腔镜检查,肝活动性出血均被成功控制.结论 超声造影和腹腔镜均可快速、准确诊断闭合性肝外伤,并引导经皮射频凝固治疗及治疗后对疗效的准确评估.
作者：王莎莎；龚渭冰；李叶阔；朱贤胜；程琦；霍枫；陈建雄 刊期： 2009年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声在评价子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的疗效价值.方法 应用子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的病例共20例,治疗前后进行超声扫查,判断其疗效.结果 子宫动脉栓塞术后胚胎着床处血供丰富组与血供稀少组在刮宫术中出现较大量出血的概率有统计学差异(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可作为评价子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后疤痕处妊娠效果的方法.
作者：何萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨超声造影在鉴别诊断直径≤2.0 cm乳腺癌中的临床应用价值.方法 应用超声造影技术于术前检测57例乳腺小肿块患者,利用时间-强度曲线分析时间-强度曲线类型、肿块增强模式,并分析上述结果在良恶性肿块间的差异.结果 乳腺良恶性病例在肿块的大小、基础强度、峰值强度方面均无统计学差异(P＞0.05);良恶性肿块在强化强度、上升斜率、强化强度指数以及曲线类型、增强模式间均存在统计学差异(P＜0.01).结论 超声造影后乳腺肿块的强化强度、强化强度指数,以及曲线类型可作为鉴别良、恶性乳腺小肿块的有效指标.
作者：张建兴；沈嫱；蔡丽珊；宋光辉；沈建红 刊期： 2009年第02期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
