贺碧蓉；程璐
目的 探讨彩色多普勒超声在评价子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的疗效价值.方法 应用子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的病例共20例,治疗前后进行超声扫查,判断其疗效.结果 子宫动脉栓塞术后胚胎着床处血供丰富组与血供稀少组在刮宫术中出现较大量出血的概率有统计学差异(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可作为评价子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后疤痕处妊娠效果的方法.
作者：何萍 刊期： 2009年第02期
腹膜后血肿主要为腰腹部外伤后的并发症,及时的诊断对治疗和抢救病人生命有着重要的意义.本组总结我院经B超检查并经临床确诊的24例腹膜后血肿患者的资料,对漏诊原因进行分析.
作者：吴社谋；李园；张飞 刊期： 2009年第02期
患者男,24岁,右肘部和右侧尺骨远端肿胀疼痛1个月就诊.体格检查:一般情况好,右侧上肢较左侧稍粗,颜色轻度发红,右肘部及尺骨远端可见包块,可触及震颤.患者2个月前有右侧肘部外伤史.超声检查:右侧肱动脉的中部管壁可见连续性中断,破口处宽约2.2 mm,与肱静脉相通(图1).彩色多普勒血流显像:右侧肱动静脉之间可见花色血流(图2).超声提示:右侧肱动静脉瘘形成.其后经血管造影证实.
作者：剧红娟；李涛；剧宏燕 刊期： 2009年第02期
颈内静脉假性静脉瘤2例,均为女性,年龄分别为31岁和33岁.病例1超声所见:右侧颈内静脉较左侧明显扩张,其内血流未见明显异常.于甲状软骨水平可见向头、足两侧走向的两分支.向头侧静脉分支管壁回声中断约1.6 mm,破口一侧可见大小约34 mm×25 mm×7 mm的囊性暗区包裹,团块边界清楚,内未见弱回声充填,加压探头能压瘪.
作者：罗定强 刊期： 2009年第02期
患者女,54岁,体检时超声发现腹部包块入院.主诉绝经8年,近2年自感下腹部坠胀,长期便秘伴头晕、头痛、心慌及全身乏力.体格检查:体形偏瘦,精神差,腹部扪及实性包块,活动度差.
作者：秦旭红；魏策 刊期： 2009年第02期
目的 探讨冠状动脉轻中度狭窄病变斑块超声影像学特征与血清可溶性CD105水平的关系.方法 102例冠心病患者分为轻中度狭窄和重度狭窄两组,对两组患者靶血管内超声特征与血清可溶性CD105水平进行相关研究.结果 轻中度狭窄组血管内超声检出脂质斑块51例,占82.26%(51/62),其罪犯病变的血管外弹力膜面积( EEMA)、斑块面积(PA)、管腔面积狭窄率(LAS)及重构指数(RI)明显大于重度狭窄组,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).两组间在纤维帽厚度、脂核或无回声带大小、脂核与斑块比之间存在统计学差异.血清可溶性CD105水平与RI呈正相关.结论 易损斑块为偏心分布的低回声脂质斑块,具有较大的斑块面积和明显的正性重构;血清可溶性CD105参与了粥样硬化的形成,血清可溶性CD105水平可望作为预测冠状动脉轻中度狭窄病变斑块易损性的参考指标.
作者：崔松；何国祥；孟立军；刘建平；刘现亮；程训民；吕树铮；冉擘力；景涛；钟理；张倩 刊期： 2009年第02期
目的 应用血管回声跟踪技术(ET)对2型糖尿病患者的股总动脉弹性进行评价,初步确定2型糖尿病患者股动脉硬化的诊断指标.方法 应用ET技术检测60例2型糖尿病患者双侧股总动脉弹性参数,并与60健康正常人的各弹性参数进行统计学分析,初步确定股动脉硬化ET参数的诊断截断值.结果 2型糖尿病组股总动脉硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)均较正常对照组升高(P＜0.01),顺应性(AC)较对照组降低(P＜0.01),膨大系数(AI)差异不明显(P＞0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析β、Ep、PWVβ、AC、AI的曲线下面积分别为0.84、0.85、0.84、0.75、0.61.结论 糖尿病患者动脉弹性下降发生在内中膜(IMT)增厚之前,其中以β、Ep、PWVβ作为2型糖尿病患者股总动脉硬化评价参数的准确性较高,AC可作为辅助参考指标,AI暂不推荐.本研究者认为,β 11.25、Ep 130.5 kPa、PWVβ 7.05 m/s、AC 0.74 mm2/kPa可作为诊断2型糖尿病患者股总动脉硬化的截断值.
作者：徐小丽；熊建群；李恒青；郭顺华；李应华 刊期： 2009年第02期
目的 应用多普勒组织成像(DTI)技术探讨高血压昼夜节律对左室舒张功能的影响.方法 对103例高血压患者进行24 h动态血压监测,夜间血压均值较白昼血压均值下降≥10%者确定为杓型组(42例);夜间血压均值较白昼血压均值下降＜10%者为非杓型组(61例).同时选取40例健康者为对照组.用DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的舒张早期和晚期的峰值运动速度及其比值,计算上述四个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并用二尖瓣血流多普勒(MPWD)检测舒张期血流速度E峰、A峰及E/A比值以作比较.结果 高血压组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于对照组(P＜0.05);高血压杓型组和非杓型组间E、E/A比值无明显差异(P＞0.05),但非杓型组Em、Em/Am比值明显低于杓型组(P＜0.05).结论 DTI技术能简便、准确定量高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,从而准确判断舒张功能受损的程度,其作用优于传统的MPWD.异常的血压昼夜节律可能提示存在更严重的左室舒张功能损伤.
作者：徐幸；岳瑞华；沈钧乐；史若飞；黄凌 刊期： 2009年第02期
基因治疗将是人类攻克许多难治性疾病的有效方法,超声微泡作为一种新型的基因载体,可以安全、简便、靶向性地将基因转移入特定的组织、细胞.本文阐述了超声联合微泡介导基因治疗的研究进展以及未来的应用前景.
作者：张时君；李凤华 刊期： 2009年第02期
目的 总结分析胎盘绒毛膜血管瘤的超声声像图特征,探讨超声检查对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的15例胎盘绒毛膜血管瘤的二维和彩色多普勒超声资料,分析胎盘绒毛膜血管瘤的大小、位置、血流情况等对妊娠结局的影响.结果 15例胎盘绒毛膜血管瘤患者中6例肿瘤血流丰富者出现羊水过多、新生儿窒息等并发症.另9例胎儿和血管瘤共存至分娩.结论 超声检查是诊断胎盘血管瘤首选的检查手段.
作者：王虹；王洪波；侯秀娟；王晓蕾 刊期： 2009年第02期
弹力纤维瘤是一种少见的发生于软组织中的类肿瘤疾患.随着近年超声技术的迅速发展,越来越多地被超声医师所认识.本组回顾分析12例弹力纤维瘤病例,探讨诊断要点,总结经验,旨在正确认识弹力纤维瘤的超声图像的特征,提高超声诊断价值.
作者：李曼；墨妍；宋慧芳；任艳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨超声造影在评价HIFU治疗肝癌近期疗效中的价值.方法 利用三维超声造影和增强CT观察26例原发性肝癌的29个肿瘤病灶的影像学变化.结果 高强度聚焦超声(HIFU)治疗前超声造影和增强CT检查,病灶表现为快进快出典型灌注模式者为27/29(93.1%)个和26/29(89.7%)个,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);HIFU后超声造影和增强CT检查25/29个病灶(86.2%)表现为边界清楚的肿瘤灌注缺损,且可见边缘锐利光滑的环状增强带.结论 超声造影和增强CT均可较准确地评价HIFU治疗肝癌的疗效,二者比较差异无统计学意义.超声造影是评价HIFU治疗肝癌后近期疗效的重要方法之一.
作者：金成兵；朱辉；王智彪；福田浩之；大藤正雄；张炼；周昆；杨炜；彭松；冉立烽 刊期： 2009年第02期
目的 探讨组织多普勒显像(DTI)技术在评价初发心肌梗死患者左室功能中的应用价值.方法 常规超声心动图检查显示左室收缩及舒张功能正常的初发心肌梗死患者18例及与其年龄匹配的健康对照者15例入选本研究.应用DTI技术二尖瓣环平均运动速度指标评价两组对象的左室功能.同时计算二尖瓣血流舒张早期峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值(E/Em),以评估左室平均充盈压.结果 心肌梗死患者组二尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期速度(Em)及晚期峰值速度(Am)均明显低于正常对照组(P<0.05);心肌梗死组E/Em比值明显高于正常对照组(P<0.05).结论 DTI技术可以较常规超声心动图更加敏感地检测出初发心肌梗死患者的左室功能异常.
作者：孙晖；赵宝珍；杨斌；傅宁华；刘萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨椎动脉狭窄性病变的超声表现及其诊断价值.方法 回顾性分析55例经彩色多普勒超声检查并诊断为椎动脉狭窄患者的超声资料,根据超声声像图表现进行分型.结果 55例患者根据其超声表现分为以下五型:椎动脉先天性发育细小型16例,内膜增厚型11例,斑块狭窄型20例,闭塞型7例,外源性压迫型1例.椎动脉狭窄性病变彩色多普勒超声有特异性表现.结论 彩色多普勒超声对椎动脉狭窄性病变有较高诊断价值,并可为临床诊断提供准确资料.
作者：徐大华；陈伟明 刊期： 2009年第02期
孕妇,26岁,孕1产0,妊娠34周.男女双方身体健康,非近亲结婚,否认家族遗传病史,孕期无服药史.超声所见:臀位,双顶径8.6 cm,相当于妊娠34周左右,颅骨光环完整,胎儿颅骨较薄,颅骨回声低弱,加压探头时颅骨光环稍变形,脑中线居中,双侧脑室对称、不扩张,脊柱排列整齐,胎儿四腔心可见,胎心率146次/min,律齐,股骨长3.8 cm,肱骨长3.6 cm,相当于妊娠22周,股骨呈弓形弯曲(图1),胎儿肾脏、膀胱未见异常,羊水大垂直深度2.5 cm,胎盘位于宫前壁,厚3.0 cm.
作者：雷雩 刊期： 2009年第02期
目的 比较超声造影和腹腔镜在经皮射频凝固治疗闭合性肝外伤中的应用价值.方法 采用自制小型撞击器撞击猪肝区,建立24只猪闭合性肝外伤伴活动性出血模型,随机平均分为超声造影组和腹腔镜组.分别采用超声造影和腹腔镜检查诊断猪肝部被撞击情况,引导经皮射频凝固止血治疗并进行疗效评估.将治疗结果与病理结果进行对照分析.结果 24只猪闭合性肝外伤伴活动性出血模型成功建立,超声造影和腹腔镜检查对闭合性肝外伤的诊断符合率均为100%,两组损伤区热凝固治疗射频电极置入准确性均为100%,两组间治疗时间及凝固范围比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后超声造影和腹腔镜检查,肝活动性出血均被成功控制.结论 超声造影和腹腔镜均可快速、准确诊断闭合性肝外伤,并引导经皮射频凝固治疗及治疗后对疗效的准确评估.
作者：王莎莎；龚渭冰；李叶阔；朱贤胜；程琦；霍枫；陈建雄 刊期： 2009年第02期
患者男,53岁.因发现左侧腘窝部肿物1周,左下肢微痛1 d来我院诊治.超声表现:于左侧窝探及范围约48 mm×36 mm×12 mm的略低回声(图1),自腘窝处可延伸至膝关节内侧及髌骨下方,肿块形态不规则,内部回声欠均匀.彩色多普勒血流显像检测:其内可见点状及短线状血流信号,呈动脉频谱,阻力指数0.70(图2).超声提示:左侧窝及髌骨下方实性肿物.术后病理诊断:左膝滑膜骨软骨瘤.
作者：田鹏；陶文鸿；杜毅力 刊期： 2009年第02期
目的 探讨2型糖尿病与非糖尿病人群的颈动脉粥样斑块的差异.方法 运用超声对2型糖尿病组及非糖尿病组的双侧颈动脉进行检测,观察颈动脉的内-中膜厚度、有无斑块形成及其回声特点,同时测定相关生化指标,并进行对比分析.结果 2型糖尿病组的颈动脉粥样斑块发生率,低回声或无回声型斑块所占的比例均明显高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者发生颈动脉粥样斑块的百分比,低回声或无回声型斑块所占的比例较大,糖尿病患者心血管事件的发生可能与此有关.
作者：时林；项守奎；蒋丽军；夏泽 刊期： 2009年第02期
心肌致密化不全是由于胚胎时期心内膜发育异常所致的先天性心脏畸形,临床少见.按照1995年世界卫生组织及国际心脏病学会更新的心肌病的定义和分类,归类为未定型心肌病;按2006年AHA专家共识,分类为原发性心肌病中的遗传性心肌病.现将我院自2004年8月至2008年8月诊治的4例心肌致密化不全病例,报告如下.
作者：陈固泓 刊期： 2009年第02期
目的 探讨三维超声在胎儿肢体畸形成像中的临床价值.方法 采用表面成像及透明成像方法,对15例产前常规二维超声检查发现或疑为胎儿肢体畸形的病例,进行三维超声成像检查,比较二维、三维图像提供畸形的部位及细节的准确性.结果 15例均能进行三维扫查,并得出表面或大透明图像,经产后证实二维超声对病变部位及细节判断准确者分别为12例(80.0%)和10例(66.7%).而三维超声判断准确者分别为14例(93.3%)和13例(86.7%).1例胎儿并指畸形二维、三维均漏诊.结论 三维超声表面成像方式能够反映肢体畸形的外貌特征,采用大透明成像方式,能够了解畸形肢体的骨骼数量和形态改变.三维超声对胎儿肢体发育异常的病变部位及细节提供更丰富的诊断信息,是二维超声的重要补充形式.
作者：林果；刘杨；侯莉；吴琼 刊期： 2009年第02期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
