白向荣；张红岩；张金莉
为降低硬膜外阻滞的失败率,本文对74例硬膜外阻滞失败病例进行客观分析处理,失败率为1.8%.其失败原因有单侧阻滞或阻滞不全,硬脊膜穿破,重复硬膜外阻滞,穿刺导管损伤血管或误入血管,导管打拆,导管脱出硬膜外腔,穿刺间隙选择不当等原因导致硬膜外阻滞失败.结果提示,硬膜外阻滞的成功关键是熟悉椎管解剖,熟练操作技术提高有关硬膜外阻滞的理论水平.
作者：肖贵全；房秀生 刊期： 2000年第02期
颜面部是人体暴露部位,组织疏松,血管、神经、淋巴管分布丰富,因而烧伤后渗出及水肿较其它部位明显,使面部变形,重者眼睑外翻,眼不能睁开,口唇肿胀,张口困难.若护理不当或保护不好,极易造成感染、畸形愈合,所以颜面部烧伤病人的护理尤为重要.现对172例颜面部烧伤病人的创面湿润暴露疗法的护理体会简述如下.
作者：郭金香；岳石星；代玉琴 刊期： 2000年第02期
目的探讨导致新生儿呼吸衰竭(呼衰)的发生以及死亡的常见病.方法对近9年来收治的196例新生儿呼衰,从不同的原发病以及分娩方式、胎龄及日龄与呼衰的发生及预后进行分组对比.结果发现以窒息、严重的吸入及缺血缺氧性脑病(HIE)引起呼衰的发生率较高,分别占呼衰病人的18.88%、11.73%及17.35%;其次旧法接生、早产儿及发病日龄≤7天的,呼衰的病死率分别为34.72%、23.28%及19.2%,高于新法接生、足月儿及发病日龄≥7天的.结论选择合适的分娩方式、降低窒息的发生率及加强早产儿的护理是降低新生儿死亡率的关键.
作者：陈彦香；林芳；韦志峰；胡联儒 刊期： 2000年第02期
目的了解住院儿童中MP、ADV、RSV感染概况.方法对1997年9月～1999年4月412例住院病例,用固相酶联免疫吸咐(ELISA)方法,定性检测人血清中特异性IgM抗体.结果 412例患儿,4个年龄组的MP、ADV、RSV阳性检出率无明显差异,而MP+ADV+RSV检测,学龄前儿童及婴幼儿组的阳性检出率显著高于学龄期儿童组,在性别比较中,男童的阳性检出率与女童间的差异是显著的(P＜0.05).结论 MP、ADV、RSV的感染在年龄上有明显提前趋势,男童的感染机会高于女童,本检测IgM类抗体,出现早,对临床参考价值大.
作者：程再春 刊期： 2000年第02期
目的探讨脑出血患者血浆神经肽Y(NPY)的变化及其意义.方法应用放射免疫法测定31例脑出血患者治疗前后和30例正常人的血浆NPY含量.结果脑出血急性期与对照组比血浆NPY含量无显著性差异(P＞0.05),经治疗在发病1～2周及3～4周血浆NPY含量较对照组显著升高(P均＜0.01).结论 NPY在脑出血发病机理中可能起着重要作用.
作者：李雪芹；丁小牛 刊期： 2000年第02期
射频(RF)消融治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)是利用射频能量将附加旁路切断的一种根治性治疗手段,具有不开胸、痛苦小、安全性高等优点.由于该项治疗为有创性,如处理不当,可出现严重并发症,甚至威胁生命.因此,加强PSVT的术中配合及护理至关重要.我院自1994年12月～1998年12月为88例患者施行了RF消融治疗,取得了满意的临床治疗效果,现将护理经验报告如下.
作者：刘陆英；袁方；李景芳 刊期： 2000年第02期
观察利多卡因、硫酸镁、多巴胺及氯化钾治疗有机磷中毒时低血甲、低血镁导致的尖端扭转型室速的疗效.静滴利多卡因1～4mg/分,多巴胺8～10μg/(kg.min),硫酸镁10～20mg静注,并补氯化钾纠正低血钾.结果治疗后18例病人均逐渐恢复窦性心律.结果提示利多卡因、硫酸镁、多巴胺及氯化钾合用可以有效治疗有机磷中毒时低血钾、低血镁引起的尖端扭转型室速.
作者：毕祥生 刊期： 2000年第02期
莨菪类药物属抗胆碱药,亦称托品类药,包括近百种天然植物药和化学合成药.其中阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱和樟柳碱为常用.鉴于这类药中不少品种为中草药,我国采用中西医结合的研究方法发现了许多新的药理作用,远远超过抗胆碱类药作用范围,在适应症、用法和用量方面也已突破传统治疗方法.
作者：罗政宝 刊期： 2000年第02期
探讨齿状突骨折特点及外科治疗方法的选择,对11例齿状突骨折行颅骨牵引或Glisson带牵引治疗6～8周,石膏或支具固定6～8周,结果表明,齿状突骨折可造成寰枢椎失稳及脊髓功能损害,齿状突骨折大多可采用非手术方法,治疗牵引及外固定时间各应6～8周.
作者：黄建国；丁惠强；王自力 刊期： 2000年第02期
1998年10月～1999年6月间,我院内窥镜室于胃镜下应用剪刀对27例残胃缝线行剪断术,取得满意的效果.现简介如下.
作者：黄双茂 刊期： 2000年第02期
目的评价准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗近视的疗效.方法应用Schwind keratom F型准分子激光机对近视屈光度为-1.75～-12.00D的患者(302眼)行PRK治疗.按术前球镜屈光度分为两组:Ⅰ组为-1.75～-6.00D(186眼),Ⅱ组为-6.25～-12.00D(116眼).随访一年以上.结果术后12个月,裸眼视力≥0.5者在Ⅰ、Ⅱ组中分别为96.7%、90.5%,≥1.0者分别为86.6%、69%,Ⅰ、Ⅱ组中屈光度在±1.00D以内者分别为94.1%、73.3%.并发症主要有角膜雾状混浊(Haze),Ⅰ、Ⅱ组中分别有0.5%、12.1%的术眼发生了2级以上的Haze;激素性高眼压在Ⅰ、Ⅱ组中分别占3.75%、11.2%.结论 PRK治疗低、中度近视效果良好,对高度近视预测性较差,有待于进一步完善手术方法和术后用药.
作者：马亚玲；张晓俊；谢绍安；袁南荣 刊期： 2000年第02期
急性心肌梗塞(AMI)是内科常见急重症,多是在冠脉硬化的基础上合并血栓形成造成急性管腔堵塞引起心肌坏死,溶栓是比较有效的治疗方法,本文将就AMI溶栓治疗的护理与观察进行讨论.
作者：王秀蓉；马翠萍；杨文伟 刊期： 2000年第02期
我们于1997年6月～1999年3月用素高捷疗软膏(瑞士素高大药厂生产)治疗阴茎系带处溃疡53例取得满意效果.
作者：路艺；牛孜耕 刊期： 2000年第02期
为探索和改进儿童期颅骨凹陷骨折的佳手术方案,对103例经手术治疗的患者进行了临床对比分析.结果表明,对于年长儿童,骨瓣开颅复位法优于碎骨取除开颅法,婴幼儿则首选撬拨复位法.为了防止颅骨缺损等并发症的发生,尽量应避免碎骨取除开颅法.
作者：周全孝；范东；范成功 刊期： 2000年第02期
目的对34例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效.方法 34例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类.单纯劈裂型4例和内髁型2例选用前内或前外侧切口;塌陷型12例,劈裂塌陷型8例及双髁型8例选用AO膝前正中切口.切开整复,T形或L形支撑钢板,松质骨螺钉内固定.塌陷严重者行自体骨植骨,术后早期应用CPM机活动膝关节.结果随诊6～38个月,34例手术中优16例,良12例,中4例,差2例.优良率82.3%.结论 T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折,坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,是治疗的一种较好方法.
作者：李亚平；贾维东；吕金捍；戈朝辉；刘云宏；李晓银 刊期： 2000年第02期
通过对75例急性脑卒中伴肾功能损伤病人随机分为两组进行前瞻性对照研究,其中治疗组采用大黄、克浊肾舒散治疗,对照组采用常规治疗,以评价两种治疗方法的疗效.治疗组给予大黄10g/日、qd,克浊肾舒散10g/次、Bid,连续用药10d.结果肾功能恢复治疗组为91.1%,对照组为80%,P＜0.05.死亡率:治疗组8.9%,对照组20%,P＜0.01.结果提示:大黄、克浊肾舒散对脑卒中合并肾损伤患者有较好疗效.
作者：姚琳芳；程继明；张吉勇 刊期： 2000年第02期
目的探讨白内障手术从现代囊外摘除术向超声乳化术过渡的一些技巧.方法对64例72眼白内障施行超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术.结果术后一周视力＜0.4 12眼(16.6%),0.5～0.9 43眼(59.7%),＞1.0 17眼(23.7%),后囊破裂6眼,虹膜损伤3眼,效果优于现代囊外摘除术.结论选择适当的病例,适时主动改变术式,是完成向超声乳化过渡的关键.
作者：梁祖忠；张贤文；黄洁成；唐丽萍；马成；程杰 刊期： 2000年第02期
对39例先天性低位肛门畸形行Stephens肛门后切术,肛门狭窄6例,肛门前移位15例,肛门会阴瘘18例.结果术后随访均能控制排便,显示有良好的肛门功能;按Kelly肛门功能评分,优良者达92.3%.表明此手术术式简单,操作时间短,创伤小、出血少,不损伤肛门括约肌,无瘘管复发.
作者：潘永康；田选恩；马良宏；米占虎 刊期： 2000年第02期
对佛手(Citrus medica L、var sarcodactylis swingle)及其伪品佛手瓜(Sechium edule Swrtz)进行了性状、显微及理化性质的比较鉴别.实验结果表明,二者可通过切面有无大型油点;粉末中橙皮甙及草酸钙棱晶、石细胞、毛茸的有无;薄层的荧光颜色等特征加以区别.
作者：赵淑红；徐力生 刊期： 2000年第02期
Dinmension AR全自动生化分析仪的保养和故障排除.该仪器由7个部分组成,繁小时可完成540个测试,可检测42个项目,有8个开放通道可供选择国产试剂.操作时只须把样本血清(也可检测尿液、脑脊液、血浆,放到样本盘中,输入检测项目后运行即可,结果提示:该仪器使用方便,检测结果准确、快速.大型夜器的保养很重要,只有坚持注重仪器的维护,才能减少仪器故障的出现,同时故障出现后应即时排除.
作者：胡斌；朱玲 刊期： 2000年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
