周全孝；范东；范成功
为降低硬膜外阻滞的失败率,本文对74例硬膜外阻滞失败病例进行客观分析处理,失败率为1.8%.其失败原因有单侧阻滞或阻滞不全,硬脊膜穿破,重复硬膜外阻滞,穿刺导管损伤血管或误入血管,导管打拆,导管脱出硬膜外腔,穿刺间隙选择不当等原因导致硬膜外阻滞失败.结果提示,硬膜外阻滞的成功关键是熟悉椎管解剖,熟练操作技术提高有关硬膜外阻滞的理论水平.
作者：肖贵全；房秀生 刊期： 2000年第02期
射频消融(RFCA)房室旁路治疗预激综合症已成为公认的安全和有效的治疗方法.该手术创面小,安全度高,且可反复多次施行.我院自1996年12月～1999年5月对84例预激综合症患者进行了射频消融术,除5例未成功外,其余均获成功.现将其并发症的防治及护理报告如下.
作者：白向荣；张红岩；张金莉 刊期： 2000年第02期
观察利多卡因、硫酸镁、多巴胺及氯化钾治疗有机磷中毒时低血甲、低血镁导致的尖端扭转型室速的疗效.静滴利多卡因1～4mg/分,多巴胺8～10μg/(kg.min),硫酸镁10～20mg静注,并补氯化钾纠正低血钾.结果治疗后18例病人均逐渐恢复窦性心律.结果提示利多卡因、硫酸镁、多巴胺及氯化钾合用可以有效治疗有机磷中毒时低血钾、低血镁引起的尖端扭转型室速.
作者：毕祥生 刊期： 2000年第02期
枕叶出血在临床中较少见,笔者在临床实践中发现3例,在应用CT检查前均被误诊,现报道如下.
作者：刘斌；张冬雷 刊期： 2000年第02期
颜面部是人体暴露部位,组织疏松,血管、神经、淋巴管分布丰富,因而烧伤后渗出及水肿较其它部位明显,使面部变形,重者眼睑外翻,眼不能睁开,口唇肿胀,张口困难.若护理不当或保护不好,极易造成感染、畸形愈合,所以颜面部烧伤病人的护理尤为重要.现对172例颜面部烧伤病人的创面湿润暴露疗法的护理体会简述如下.
作者：郭金香；岳石星；代玉琴 刊期： 2000年第02期
对14年间自1533例纤维结肠镜检查中检出大肠癌89例进行回顾性分析.大肠癌检出率为5.81%.检出部位以直-乙结肠多,占80.9%,显示该肠段仍为高发部位.多原发癌2例.早癌未能检出.癌伴息肉占30.3%.年龄＞50岁占79.8%.提示与体会:放宽肠镜检查指征;重点监测高危人群;重视临床表现特征;强调直肠指诊;推崇全大肠镜检,以免遗漏多原发癌及癌前病变;积极处理腺瘤性息肉,提高早癌诊断水平.
作者：赵进；罗鸥；王志勇；沈强 刊期： 2000年第02期
1998年3月～10月,我院利用利福平及654-2联合治疗细菌性肠炎34例,疗效显著,现报告如下.
作者：顾生秀 刊期： 2000年第02期
莨菪类药物属抗胆碱药,亦称托品类药,包括近百种天然植物药和化学合成药.其中阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱和樟柳碱为常用.鉴于这类药中不少品种为中草药,我国采用中西医结合的研究方法发现了许多新的药理作用,远远超过抗胆碱类药作用范围,在适应症、用法和用量方面也已突破传统治疗方法.
作者：罗政宝 刊期： 2000年第02期
目的探讨白内障手术从现代囊外摘除术向超声乳化术过渡的一些技巧.方法对64例72眼白内障施行超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术.结果术后一周视力＜0.4 12眼(16.6%),0.5～0.9 43眼(59.7%),＞1.0 17眼(23.7%),后囊破裂6眼,虹膜损伤3眼,效果优于现代囊外摘除术.结论选择适当的病例,适时主动改变术式,是完成向超声乳化过渡的关键.
作者：梁祖忠；张贤文；黄洁成；唐丽萍；马成；程杰 刊期： 2000年第02期
回顾性分析42例老年糖尿病低血糖发生治疗转归情况,结果40例恢复,2例发生不可逆大脑损害.结果提示老年糖尿病易发生低血糖,临床症状隐匿,病情严重不易纠正.
作者：张锋；杨森昌；周哲慧 刊期： 2000年第02期
为探索和改进儿童期颅骨凹陷骨折的佳手术方案,对103例经手术治疗的患者进行了临床对比分析.结果表明,对于年长儿童,骨瓣开颅复位法优于碎骨取除开颅法,婴幼儿则首选撬拨复位法.为了防止颅骨缺损等并发症的发生,尽量应避免碎骨取除开颅法.
作者：周全孝；范东；范成功 刊期： 2000年第02期
52例鼠药中毒,其中男23例,女29例,年龄9月～12岁.城市5例,农村47例.均经消化道误服中毒,氟乙酰胺类30例,毒鼠强16例,6例鼠药成份不明.所有患儿均在服药后10分钟～2小时出现突发抽搐,并以抽搐为主症就诊.经洗胃、导演,彻底清除毒物,给予乙酰胺解毒,镇静止痉等对症治疗,49例治愈,但其中15例留有癫痫后遗症,3例死亡.
作者：孙云；李乐；赵桂琴 刊期： 2000年第02期
对182例绝经后阴道出血患者,于诊刮术前行B超检查,测量子宫内膜厚度,观察病灶范围,然后进行诊刮术,标本送病理检查.结果绝经期内膜或良性内膜疾病165例,占90.66%;子宫内膜癌17例,占9.34%.子宫内膜厚均＞5mm.结果提示:超声检查可作为绝经后阴道出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段,当超声检测内膜厚度＜5mm时,可考虑避免诊断性刮宫术.
作者：黄光勇 刊期： 2000年第02期
探讨齿状突骨折特点及外科治疗方法的选择,对11例齿状突骨折行颅骨牵引或Glisson带牵引治疗6～8周,石膏或支具固定6～8周,结果表明,齿状突骨折可造成寰枢椎失稳及脊髓功能损害,齿状突骨折大多可采用非手术方法,治疗牵引及外固定时间各应6～8周.
作者：黄建国；丁惠强；王自力 刊期： 2000年第02期
目的评价治疗型乙肝疫苗在慢性乙型肝炎治疗中的应用价值.方法应用ELISA方法和聚合酶链反应方法检查60例HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性且HBVDNA阳性的慢性乙肝患者治疗前后血清中上述指标及临床变化.结果用治疗型乙肝疫苗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型治疗后,HBeAg、HBV DNA总的阴转率分别是23.33%、16.67%,抗HBe总的阳转率为16.67%;肝组织炎症改变(G)有不同程度的减轻,纤维化程度(S)无明显改变.结论治疗型乙肝疫苗对慢性乙型肝炎有一定的疗效(P＜0.05),但为提高疗效,对其剂型、剂量和疗程有待进一步研究.
作者：周吉定；彭伟军；罗家齐；刘丽春；李萍 刊期： 2000年第02期
对42例60岁以上急性上消化道出血病人的急诊胃镜资料进行回顾性分析.结果明确出血灶39例,占92.8%;未明确出血灶3例,占7.1%.出血病因:肿瘤占38.1%,消化性溃疡26.2%,急性胃粘膜病变21.4%,食道静脉曲张破裂7.1%.结果提示急诊胃镜检查是早期明确老年人上消化道出血病因安全、可靠的方法.肿瘤在老年人上消化道出血病因中比例高.
作者：王桂珍；闫固林 刊期： 2000年第02期
目的检测金黄色葡萄球菌(金葡菌)的耐药表型,指导临床合理用药.方法对临床分离的金葡菌用琼脂筛选法区分耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA);用碘试管法和酸试管法测定β-内酰胺酶,用K-B法进行药敏试验.结果 66株金葡菌中,MRSA占45.5%,产两种β-内酰胺酶的百分率分别是84.8%(青霉素酶)和57.6%(头孢菌素酶),MRSA和MSSA产酶率无明显差异.除万古霉素外,MRSA对11种抗生素的耐药率介于33.3%～100%,而多数MSSA对青霉素和红霉素耐药,对其它9种抗生素的耐药率明显低于MRSA.结论实验室应重视鉴别MRSA和MSSA,加强金葡菌的耐药性监测.
作者：周娅；赵忠；赵舒斌；王宁萍 刊期： 2000年第02期
为探讨外伤性颅底骨折及其并发症的临床诊断及治疗,对69例颅脑损伤伴颅底骨折病人进行分类分析.结果,不同类型颅底骨折并发症采取相应治疗手段后均显著有效,颅底骨折的诊断主要依靠临床症状和体征.
作者：刘清云；薛鲁杉；顾青；杜东平 刊期： 2000年第02期
自1993年2月～1999年3月将单侧多功能外固定支架用于治疗踝关节爆裂骨折共12例.通过治疗,认为将外固定支架用于治疗踝差了爆裂骨在一定程度上弥补了治疗此类骨折缺乏坚持、有效内固定的缺点,简化了术中操作,方便了术后处理,是一种相对理想的治疗方法.
作者：马春丽；朱泽 刊期： 2000年第02期
慢性硬膜下血肿(CSDH)采取钻孔引流术,术后传统的方法采取头低脚高位,造成病人极不舒适,每日常规静滴0.9%的生理盐水1000ml.对于CSDH病人尤其是老年人、心功能较差的病人十分不利,采取自然体位,术后静滴液体根据病人具体情况选择,与传统方法比较效果一样.
作者：高建国；杨军；王建新 刊期： 2000年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
