王艳；王雪；王凤平
患者,男,43岁.因发热、剑突下疼痛并胸闷心悸2周入院.超声所见:肝体积明显增大,形态不规则,包膜清晰,缘角钝,左外叶上段内见一174 mm×167 mm×135 mm实液性混合性包块,形态不规则,边界清晰,壁厚不光滑,内部回声不均匀,以液性为著,余部肝实质回声均匀,血管网显示清晰,门静脉内径11 mm,肝内胆管未见扩张.
作者：蓝雪华；李茂谊 刊期： 2007年第04期
异位妊娠临床比较常见,经阴道彩色多普勒超声(transvaginal corlor Doppler,TVCD)可以显示流产的类型.本文对108例流产型异位妊娠的诊断进行回顾性分析,以探讨TVCD在流产型异位妊娠中的诊断价值.
作者：赵蕊；李艳清；王凤英；李素梅 刊期： 2007年第04期
患者,女,30岁,孕28周,产前超声检查所见:宫内单胎,胎头居下方,双顶径7.6 cm,颅内结构及头皮未见明显异常,脊柱排列整齐,胎心率120次/min,律齐.腹围切面扫查未见胃泡回声,且腹围测值小.
作者：郑海宏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高频超声在后尿道结石中的临床诊断价值.方法 临床拟诊后尿道结石48例,全部经低频探头检查后,再用经直肠高频探头及线阵探头,分别经直肠及会阴扫查观察后尿道结石的位置、大小、形态,并与药物保守治疗、手术及体外振波碎石术结果对照.结果 经腹部超声用低频凸阵探头检查诊断为后尿道前列腺部结石39例,后尿道膜部结石1例,有明显血尿、阴茎放射痛、排尿困难及尿潴留等临床症状而经腹部超声检查不能除外后尿道结石者8例.经高频超声检查诊断为后尿道前列腺部结石36例,后尿道膜部结石9例,尿道旁结石3例.结论 高频超声对后尿道结石诊断准确性高,可为临床诊断提供一种良好的方法.
作者：李茂谊；廖燕霞 刊期： 2007年第04期
目的 探讨超声造影定量分析诊断移植肾肾动脉狭窄(TRAS)的临床价值.方法 对8例彩色多普勒发现的TRAS(经DSA确诊)患者行移植肾超声造影定量分析,将其开始增强时间(BT)、达峰时间(PT)、上升支斜率(BPAS)、降支减半时间(HT)、峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)与20例正常移植肾比较.结果 TRAS组移植肾皮质增强程度弱于正常组;BT(P＜0.005)、PT(P＜0.001)大于正常组,BPAS、HT、PI、AUC(P均＜0.001)小于正常组(P＜0.001).结论 移植肾超声造影定量分析是诊断TRAS的有效手段,具有广阔的临床应用前景.
作者：张艳；龚渭冰；罗国新 刊期： 2007年第04期
目的 探讨超声造影评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的应用价值.方法 肝纤维化组22例,肝硬化组7例,均经超声引导下肝组织活检病理证实;对照组10例,来自健康的自愿者.采用声诺维(SonoVue)造影剂,对患者实行团注法注入造影剂,实时灰阶超声造影检查.结果 肝动脉、门静脉显影时间在三组之间差异无统计学意义.肝纤维化组的肝静脉显影时间(即肝脏通过时间)较对照组延长,差异有统计学意义,时间分别为(25.50±4.25)s、(21.50±5.52)s;肝硬化组的肝脏通过时间较肝纤维化组、对照组缩短,差异无统计学意义,时间分别为(16.57±2.64)s、(25.50±5.52)s、(21.50±4.25)s;肝纤维化组、肝硬化组的肝实质增强峰值时间较对照组延长,差异有统计学意义,时间分别为(40.46±8.92)s、(40.96±12.61)s、(29.82±7.88)s.结论 本研究初步显示超声造影技术可以应用于病毒性肝炎肝纤维化的定量诊断,对临床治疗及预后有一定的帮助.
作者：郑颖；孟繁坤 刊期： 2007年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断肾上腺转移性肿瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析52例经手术病理、CT、核磁共振相印证的转移性肾上腺肿瘤的超声资料.结果 转移性肾上腺肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则形,大小相差悬殊,肿块小于3 cm者多为均质低回声,大于3 cm者为不均匀强弱不等回声,边界较清,肿块内血供不丰富,可探及点状血流信号,为低速高阻动脉血流.本组4例误漏诊病例中,2例误诊为右肝肿瘤;2例因左侧肾上腺肿瘤小于1.5 cm未发现而漏诊.彩色多普勒超声诊断肾上腺转移性肿瘤正确率为92.31%.结论 超声可以从病灶大小、有无包膜和血流情况等征象来诊断和鉴别诊断肾上腺肿瘤.
作者：朴雯雯；伍海翔；颜海婴；杨少美 刊期： 2007年第04期
目的 探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块特点及其与缺血性脑血管病之间的关系,寻找颈动脉斑块危险因素.方法 对115例颈内动脉粥样硬化缺血性脑血管病患者进行颈动脉超声检查,并检查血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,分析引起颈动脉粥样硬化的危险因素.结果 超声检查颈动脉粥样硬化斑块检出率为81.7%(94例),颈动脉中重度狭窄发生率为7.8%(9例).缺血侧颈动脉斑块发生率(67.7%),其中软斑发生率(33.1%),均高于非缺血侧(48.5%,其中软斑20.4%,P＜0.05).斑块组发生高血压病的比例(85.1%)明显高于无斑块组(57.1%,P＜0.05);且在软斑组长期烟酒史及男性比例高于稳定性斑块组(P＜0.05).结论 缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化以斑块居多,软斑为重要危险因素,高血压病在斑块发生发展中起重要作用.多因素分析表明,年龄、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白影响颈动脉斑块的形成,而性别、烟酒史可能会影响斑块的稳定性.
作者：朱双根；朱幼玲；唐发霞；穆燕芳 刊期： 2007年第04期
慢性肾功能不全终发展为尿毒症,多数则依赖长期透析而生存.除尿毒症本身引起并发症,长期透析治疗,也会诱发或加重心血管系统并发症而致死亡.
作者：赵南义；张礼宪；方彦鹏 刊期： 2007年第04期
凡正常位置的胎盘,在妊娠20周后至胎儿娩出前的任何时期与子宫壁分离称为胎盘早期剥离.胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,它起病急,进展快,若处理不及时,可危及母婴生命.
作者：田凤杰；孙懿 刊期： 2007年第04期
目的 探讨超声在子宫肌瘤射频治疗中的应用价值.方法 术前超声确定肌瘤大小、部位,术中准确引导并动态观察射频针的位置,术后复查肌瘤大小及血流信号的变化情况.结果 120例患者中肌瘤结节151个,其中26个黏膜下肌瘤,均取出或排出;98个壁间肌瘤,4个术后一个月内自行从阴道排出;94个壁间肌瘤和9个宫颈肌瘤及18个浆膜下肌瘤术后半年较术前缩小约70%～75%;1例浆膜下、多发子宫肌瘤(小于2 cm)穿孔.结论 超声在子宫肌瘤射频治疗术前筛查患者、术中定位、术后监测随访等均具有重要作用.
作者：赵玉玲；汤新；谷宇红；王姝怡 刊期： 2007年第04期
目的 评价二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值.方法 对98例甲状腺疾病患者进行二维及彩色多普勒超声检查,将声像图表现与术后病理结果对照分析.结果 结节性甲状腺肿的囊性变发生率明显高于甲状腺腺瘤(P＜0.05),二者间钙化发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检查可作为诊断甲状腺疾病首选的影像学检查方法,术前对结节性甲状腺肿与腺瘤进行超声鉴别诊断具有重要意义.
作者：柯红；刘江伟；胡莉萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声观测颈动脉、颅内外段椎动脉、锁骨下动脉、无名动脉、基底动脉及大脑后动脉的声像图特征及血流动力学的状况.结果 锁骨下动脉窃血综合征主要由动脉粥样硬化和多发性大动脉炎所致,且两种原因在年龄组成、性别分布、好发部位上差异有统计学意义.锁骨下动脉窃血综合征患侧血供的代偿主要来自对侧的椎动脉.结论 彩色多普勒超声对绝大多数锁骨下动脉窃血综合征可明确诊断.
作者：姥义；桑玉顺；徐永利；施海建；黄俊华 刊期： 2007年第04期
背向散射积分是近年发展起来的声学密度定量分析技术,可精确地观察组织的微细结构,对肝脏多种病变进行数字化定量分析检测.
作者：邓凤莲；孙立群；邹建中 刊期： 2007年第04期
患者,女,36岁,孕5+月,要求终止妊娠,该孕妇孕期无腹痛、出血史.妇科检查见阴道壁充血,分泌物呈黄色.白带查见霉菌.
作者：陈静 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(CDFI)鉴别诊断宫内外早早孕的价值.方法 对门诊停经6周内的85例患者行经阴道CDFI检测,分别测量其子宫动脉及卵巢黄体血流的阻力指数等血流参数.结果 宫内妊娠和宫外妊娠子宫动脉的阻力指数分别为0.83±0.04,0.75±0.04,两者比较差异有统计学意义;卵巢黄体血流阻力指数二者分别为0.50±0.09,0.55±0.11,两者比较差异无统计学意义;子宫动脉峰值血流速度及舒张末期血流速度比较也无统计学意义.结论 经阴道CDFI检查对鉴别宫内外早早孕有一定价值.
作者：潘丽华 刊期： 2007年第04期
目的 通过超声心动图观察膜周部室间隔缺损(室缺)合并三尖瓣返流的超声表现,探讨三尖瓣返流的发生机制.方法 本组60例膜周部室间隔缺损合并三尖瓣返流病例,应用超声心动图观察室缺周围组织与三尖瓣返流的关系,在彩色多普勒模式下应用Simpson's法测量三尖瓣返流量的长度、面积、容积.结果 4种不同的机制导致了膜周部室缺合瓣的三尖瓣返流.结论 彩色多普勒超声心动图是观测三尖瓣返流的理想方法,为治疗提供良好术前诊断信息.
作者：刘淑萍；姚克纯；李利；汪娜 刊期： 2007年第04期
小儿阴囊急症病种繁多,仅依靠临床资料不易做出准确判断.超声检查对阴囊内病变的诊断及时、准确、简便无创,是首选的检查方法.随着造影技术的发展,超声检查将更好地预测阴囊疾病的转归,指导临床治疗.
作者：李奇林；全学模 刊期： 2007年第04期
孕卵在宫腔以外地方着床称为异位妊娠,这是妇产科急腹症中常见疾病,发病率不断上升,及时准确地诊断极为重要,从而大限度地降低该病的死亡率及并发症.随着阴道超声及腹腔镜技术的应用,异位妊娠的诊断及保守治疗率也有了很大提高.
作者：高丽萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对未治疗的原发性甲状腺功能亢进症(PH)的超声分型及其临床意义.方法 对59例未治疗的PH患者行二维超声及CDFI检测,同时检测甲状腺功能,并与健康对照组比较.结果 PH组甲状腺体积、甲状腺上动脉血流速度均高于对照组,阻力指数低于对照组(P＜0.05).PH患者甲状腺超声声像图表现为均匀回声和不均匀回声两种类型,两型间血流、甲状腺激素水平无显著性差异(P＞0.05),但不均匀回声型组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和/或甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平高于均匀回声型组(P＜0.05).结论 PH的超声分型对临床治疗方法的选择有重要参考价值.
作者：许春梅；万里凯；陈彦红；刘红艳；王小燕；康利克 刊期： 2007年第04期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
