郑海宏
本文通过对68例肝硬化门静脉高压症患者不同肝功能状态下的门脉血流动力学参数的检测分析 ,旨在探讨肝硬化门脉高压患者的肝硬化病变程度与门脉血流动力学的关系及其临床意义.
作者：罗蓉 刊期： 2007年第05期
患者女,41岁,孕5月,阴道流血2 d,临床疑诊先兆流产?前置胎盘?B超检查示膀胱适度充盈,胎儿颅骨光环完整,双顶径5.5 cm,脊椎排列呈串珠状,胎心规律整齐,148次/min,股骨长径3.6 cm,胎盘位于宫体后壁,胎盘成熟度Ⅰ°,羊水大无回声区直径5 .4 cm,子宫右侧壁探及10.0 cm×9.0 cm低回声区,似有包膜,由宫壁向膀胱方向突起,宫颈内口分离约1.7 cm,羊膜囊脱入宫颈管内可见无回声区(图1).
作者：高丽萍 刊期： 2007年第05期
目的 研究三维超声在肝肿瘤中的临床应用价值.方法 应用三维超声成像系统对50个肝占位性病灶进行三维组织成像及三维血管成像.结果 多种三维超声成像新技术的相互结合使肝肿瘤病灶的显示更加逼真,立体感强;彩色多普勒超声与三维超声成像技术的结合更易于显示肿瘤血管的立体构型,壁龛模式无需进行三维重建,它主要获取冠状面的回声信息.结论 三维超声与传统的二维超声成像相比,有独特的优点,能提供更加丰富的诊断信息.
作者：宋旭升；钱晓芹；夏泽 刊期： 2007年第05期
本文对下腔静脉阻塞综合征四类分型的声像图特点进行分析,旨在提高其诊断的准确率,同时为临床治疗提供更多的的依据.资料与方法2003年7月至2005年10月我院临床疑诊为下腔静脉阻塞综合征的患者24例,男15例,女9例, 年龄40～61岁,平均51岁.
作者：许华宁；陈伟明；谢跃明 刊期： 2007年第05期
目的 探讨吸烟者肱动脉流量介导的舒张功能(FMD)与颈、股动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性 .方法 利用高频超声检测34例健康吸烟者及34例健康不吸烟者肱动脉流量介导的舒张功能及颈、股动脉内-中膜厚度.结果 健康吸烟者肱动脉F MD明显低于对照组,并且健康吸烟者颈、股动脉IMT明显高于对照组,与颈、肱动脉FMD呈负相关.结论 吸烟可导致动脉内皮功能障碍, 高频超声能够早期发现吸烟者动脉内皮功能障碍,健康吸烟者无心血管疾病症状时已有颈、股动脉内-中膜厚度的改变.
作者：宁彬；何文；魏立亚；项东英；张红霞 刊期： 2007年第05期
低强度脉冲超声波具有独特的生物学效应,在体外细胞及体内实验中研究发现能够调节细胞的增殖、促进胶原及非胶原蛋白的合成、影响细胞因子的分泌和诱导细胞分化作用,其在临床治疗活动中已经在骨折,放射性骨坏死的治疗中取得一定成效.本文综述了近年来在低强度脉冲超声波生物学效应研究的新进展.
作者：柯丹；李发琪；刁庆春 刊期： 2007年第05期
心腔内超声作为新的超声影像技术,正逐渐运用于心脏介入诊治过程中,它能得到较经食管超声更清晰的心脏结构图像,精确地监测、指导不同介入手术操作、器械使用过程,并且避免了经食管超声探头引起的咽部疼痛,也不需要全身麻醉,本文介绍了心腔内超声在不同心脏疾患介入诊治中运用的优势及进展.
作者：袁侨英；黄晶 刊期： 2007年第05期
目的 分析和总结不典型输卵管、宫颈、宫角及卵巢妊娠的声像图特点.方法 对临床未知妊娠部位的38例患者行二维、彩色多普勒及脉冲多普勒超声观察,并与手术及病理结果对照分析.结果 不典型输卵管妊娠表现为输卵管增粗,横切面可见小的厚壁囊性结构,内无卵黄囊及胚芽,彩色血流显像无明显血流信号;卵巢妊娠未破裂时包块周围常可见卵巢组织,卵巢妊娠发生流产或破裂时,超声诊断较为困难;早期宫颈妊娠子宫外形呈葫芦状,宫颈膨大,可见以实性为主的囊实性包块,宫颈内口关闭;早期宫角妊娠时患侧宫角增大,厚壁的囊性结构与宫腔相通,周围有较厚均匀一致的肌层环绕.结论 掌握不典型输卵管妊娠、卵巢妊娠及宫颈、宫角妊娠的声像图特点,可提高超声对异位妊娠的诊断能力.
作者：冯蕾；张晶；蒋雪；杜领娣；周昀；王丽红；赵红岩 刊期： 2007年第05期
目的 探讨经皮穿刺注射无水乙醇治疗高强度聚焦超声(HIFU)后残留肝癌的疗效及其影响因素. 方法 对HIFU治疗肝癌术后的83例残留病灶进行无水乙醇注射(PEI)治疗. 观察治疗前后患者临床症状、肿瘤标记物的变化,并用彩色多普勒血流显像(CDFI)定期随访肿瘤变化.结果 7 9例患者临床症状明显改善.6个月和1、2年生存率分别为95.5%、82.5%、60.5%.CDFI随访 ,所有患者治疗区病灶回声增强,血供减少或消失,其中77例(92.8%)病灶体积缩小.51例A FP阳性患者中, 46例(90.2%)AFP下降.结论 HIFU联合无水乙醇能有效破坏肿瘤血供,灭活肿瘤,延长患者的生存期和提高生存质量,是肝癌非手术治疗的一种有效方法.
作者：李佩希；冉海涛；张群霞；朱辉；金成兵；郑元义 刊期： 2007年第05期
主动脉缩窄(coarctation of the aorta, COA)是一种较常见的先天性心血管畸形,多合并其它心血管畸形,而孤立存在的COA罕见.资料与方法我院从2002年10月至2006年3月共收治5例孤立性COA患者, 男3例,女2例,体格检查发现5例患者上肢血压均明显高于下肢血压(≥20 mmHg)(表1) ,主动脉瓣区偏左及肩胛区可闻及动脉收缩期杂音,足背动脉搏动减弱甚至消失.
作者：唐红；白文娟；张尔永 刊期： 2007年第05期
目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的疗效及超声在疗效评价中的应用价值.方法 HIFU治疗肝癌患者78例,通过术中实时超声监控及治疗前后彩色多普勒超声对比评价治疗效果.结果 HIFU术中靶区声像图灰阶值增高(P＜0.01).HI FU术后肿瘤回声增强,体积缩小或不增大(P＜0.01),血供一定程度减少或消失(P＜ 0.05).患者的生存期延长(P＜0.01).结论 HIFU治疗肝癌局部疗效明确,是一种很有发展前景的无创治疗肝癌的方法.超声是HIFU术中监控及术后判断疗效的一种有效方法.
作者：危安；刘冀宁；吴金术；周启昌 刊期： 2007年第05期
目的 评价超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及超声引导下压迫治疗假性动脉瘤、注射凝血酶治疗假性动脉瘤的疗效.方法 应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒对28例股动脉穿刺术后临床疑诊为股动脉假性动脉瘤的患者进行检查,并在超声引导下进行压迫治疗,治疗失败者改为局部瘤腔内注射凝血酶治疗.结果 28例中彩超诊断假性动脉瘤25例,3例阴性患者经临床观察排除假性动脉瘤,彩超诊断与临床符合率100% .彩超引导下压迫治疗假性动脉瘤,24例治愈,1例失败后改为瘤腔内注射凝血酶治愈.结论 超声能无创、敏感地诊断股动脉假性动脉瘤,超声引导下压迫是治疗假性动脉瘤的简便、安全、可靠的方法,失败者可进行注射凝血酶等其他手段治疗.
作者：康素玲；郭玲；张玉玲；荣凤琴 刊期： 2007年第05期
患者女,28岁,第1胎,孕24周,产前超声示:宫内单胎,胎头居下方,双顶径5. 6 cm,颅骨光环完整;颅脑内未见脑中线回声,颅内前方可见单一大脑室,呈大片无回声, 脑室周围可见大脑皮层组织回声,靠近颅底部可见左右丘脑的融合,以及左右侧脑室后角及下角(图1);
作者：郑海宏 刊期： 2007年第05期
目的 应用超声测量前列腺体积,估测前列腺质量,以提高前列腺增生组织的切除率.方法 前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)前,经腹超声测量前列腺体积,估测前列腺腺体的质量,对比术后腺体切除质量.结果 TURP切除率与前列腺估测质量呈正相关.结论 术前超声测量前列腺体积对提高前列腺增生TURP的切除率具有重要的临床价值.
作者：张红丽；李卫东；张臻 刊期： 2007年第05期
例1,女,13岁,发现腹部增大,伴有下腹胀,食欲下降,不能憋尿,体重明显下降约 1月余,来我院检查.体格检查:发现下腹包块.超声所见:子宫轮廓欠清晰,大小约3.9 c m×2.6 cm×3.7 cm,肌壁回声均匀,双侧附件显示不清晰,腹腔可见一巨大囊性包块 ,上达肝下缘,下至整个盆腔,内可见散在强回声光带分隔,液性暗区内透声欠佳,内隐约可见密集光点回声浮动(图1).
作者：张飞；吴社谋；刘伟 刊期： 2007年第05期
目的 应用对比超声定量评价多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)对肾脏皮质血流灌注的影响.方法 10只实验犬分别在基础状态、以及三种不同剂量DA和NE作用下,进行对比超声(CEU)检查,并测量左肾动脉血流量.采用经静脉微泡连续输注法进行CEU,观察肾皮质的平台声强度(A),造影剂再充填速率(β)和A与β的乘积(A×β).结果 在低、中剂量DA 作用时,肾皮质的β值和A×β值与静息相比明显增加,且随剂量的增加而增加(P＜0 .05);在高剂量DA作用时,β值和A×β值与静息相比也有明显增加(P＜0.05) ,但与低、中剂量DA相比,增加的程度减少(P＜0.05);而肾皮质的A值仅在中等剂量DA作用时 ,与静息相比有明显增加(P＜0.05);三种剂量DA作用下,肾皮质的β值与A×β值之间有良好的正相关(P＜0.05,r=0.85).在三种剂量NE作用下,肾皮质的A值、β值和A×β值与静息相比均明显减少(P＜0.05),且随剂量的增加而减少幅度增大( P＜0.05 ).三种剂量NE作用下,肾皮质的A值和β值与A×β值之间均有良好的正相关(P ＜0.05 ,r值分别为0.83和0.71).结论 CEU可作为定量评价多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)对肾脏皮质血流灌注影响的一种较佳方式.
作者：宾建平；肖文星；高方；谢晋国；谢昌联；刘伊丽 刊期： 2007年第05期
目的 比较和评价药物负荷超声心动图与经胸多普勒超声测定冠状动脉血流储备(CFR)对冠心病的诊断价值.方法 47例疑为冠心病患者于冠状动脉造影(CAG)前进行双嘧达莫药物负荷超声心动图检查,并用经胸多普勒技术测定左前降支(LAD)的CFR.结果 根据CAG结果分为LAD显著狭窄组(A组,n=13)和非显著狭窄组(B组 ,n=34).显著狭窄组的LAD供血区域室壁运动积分显著增高(P＜0.001)而CFR 显著降低(P=0.001).两项技术结合,诊断LAD显著狭窄的敏感性、特异性和准确性分别达到92%、82%和85%.结论 双嘧达莫负荷超声心动图结合CFR测定可提高诊断LAD显著狭窄的敏感性.
作者：丁风华；施仲伟；胡厚达；葛孝虹；曹敏；许燕 刊期： 2007年第05期
患者女,24岁,不孕4年,在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,移植胚胎2个, 移植后14 d查尿HCG阳性,血β-HCG 216.8 mIU/ml.孕43 d B超检查示(图1), 宫腔内孕囊大直径约13.8 mm,内见胚芽,未见原始心管搏动,孕囊下方见24 mm×10 mm 低弱回声区,双附件未见异常;患者无症状.
作者：桂文武；丘彦；幸贵邦；刘西茹；王炼炼；陈莹 刊期： 2007年第05期
Meckel 憩室炎指在距回盲瓣0.3～1.0 m的回肠对系膜缘上肠壁向外长约2～5 cm的囊状突起 [1]它是一种少见的消化道畸形.据统计,人类约有1.5%～3%存在此种畸形 [2].Meckel憩室在超声检查时很难发现,在消化道钡餐造影时偶然发现.
作者：毕哲明；王伟；李佟；王光霞 刊期： 2007年第05期
患者女性,78岁,因中上腹包块伴疼痛4月,全身黄染半月入院,曾在当地医院CT检查发现上腹部占位,考虑胰腺癌.入院后查体:中上腹部可触及约7.0 cm×6.0 cm质硬肿块,可活动,压痛不明显.化验检查:癌胚抗原 5.19 ug/L.
作者：王立新；杨振宇 刊期： 2007年第05期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
