石小芳；杨兴仁；张平安；李梅
超声作为一种无创、简便、可靠的检查方法,已广泛应用于临床.实时三维超声心动图(RT-3DE)作为医学影像学领域发展起来的一项新技术,可用于观察与声束方向呈任意角度的切面,并可快速成像,目前已广泛应用于心血管疾病诊断的研究.
作者：李巧；冉海涛 刊期： 2006年第11期
患儿,男,5个月.因咳嗽、喘憋2月就诊.行超声心动图检查:左心室4.7 cm,左房2.2 cm,右心大小正常,升主动脉及主肺动脉内径不宽.左心室腔内见大量突向心腔的肌小梁,呈网络状,其间见大小不等无回声隐窝,以心尖部明显(图1).隐窝内有血流信号与左心室腔相通(图2).左室收缩活动普遍明显减弱,欠协调,收缩功能明显受损(37%).各瓣膜形态结构正常,收缩期二尖瓣见少～中量反流,三尖瓣见轻度反流:Vmax=3.0 m/s,△Pmax=36 mm Hg,余瓣膜启闭正常.多角度观察未见房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭.主动脉弓未见异常.未见心包积液.诊断:心肌致密化不全;左心增大;收缩功能减低;二尖瓣轻～中量反流;三尖瓣轻度反流.
作者：王月荣；黎敏 刊期： 2006年第11期
目的 研究糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及其背向散射积分(C-IBS)的变化.方法 糖尿病患者和正常对照组各50人,分别测量颈动脉内中膜厚度及校正的背向散射积分(C-IBS)值,比较两者在各组中的变化及两者的关系.结果 糖尿病患者颈动脉内中膜C-IBS和IMT均较正常对照组显著增高,糖尿病患者颈动脉内中膜C-IBS值属于纤维组织范围,正常对照组颈动脉内中膜C-IBS和IMT呈显著的正相关,糖尿病患者颈动脉内中膜C-IBS和IMT无明显相关.结论 运用IBS技术能够早期发现糖尿病患者颈动脉病变的性质.
作者：谭跃萍；方平 刊期： 2006年第11期
肾结核是常见的肾特异性感染,在泌尿系统结核病中为多见,是肾脏常见病之一,85%为单侧病变.既往诊断此病,主要依靠病史、症状和肾盂造影等.近年来,由于医学影像技术的迅速发展,特别是B超、静脉肾盂造影及CT的广泛应用,更提高了肾结核的诊断准确性.为探讨超声对本病的诊断与鉴别诊断的临床意义,现将经手术和病理证实的48例肾结核分析如下:
作者：朱秀梅；徐振明；叶兴德 刊期： 2006年第11期
目的 应用多普勒超声心动图探讨胎儿肿瘤与充血性心衰(CHF)的病变机制及其相关性.方法 对我院诊断的21例胎儿肿瘤行胎儿产科常规和胎儿超声心动图检查及心功能检测.结果 21例胎儿肿瘤中心脏肿瘤12例;颈部水囊瘤4例;肺囊腺瘤2例;骶尾部畸胎瘤2例;肝脏肿瘤1例.其中8例出现胎儿水肿,同时出现心脏肥厚扩大,表现为心胸面积比增大,以及心房、心室的不对称增大或心肌肥厚,心室缩短率(FS)及心输出量(CCO)降低(P＜0.001),伴中至重度二、三尖瓣反流;其中3例出现肺动脉瓣反流;3例出现脐静脉搏动性血流,腔静脉内径增宽及血流频谱改变.结论 应用彩色多普勒超声心动图诊断胎儿肿瘤,可探讨与CHF的相关因素.通过主动脉和肺动脉输出量(CO)的总和CCO可无创获得心输出量的指标及计算FS以达到量化胎儿心功能的目的,并可评价心内及外周血流动力学变化.
作者：王鸿；耿丹明；涂学军；洪俊峰 刊期： 2006年第11期
目的 探讨肝内小占位病灶的灰阶形态特点以寻求实用且可行的早期诊断小肝癌的条件.方法 经超声检查发现的肝内小的占位性病变(大径线＜3 cm)患者60例,经手术病理证实或肝组织病理活检证实其中原发性小肝癌34例,海绵状血管瘤14例,肝内局灶性脂肪缺失6例,瘤样结节增生3例,炎性假瘤3例.并对其形态特征给予了对比分析.结果 本研究中88%(30/34)的小肝癌以弱回声为主,其余12%(4/34)为稍强及强回声.癌性结节多为规则的正圆形或类圆形,大部分可见完整包膜或晕环,多可测得周边或中心性血流.在非癌性结节中强回声多见,少数为低回声,多为不规则型,少数为类圆形,无完整包膜或声晕,很少测及血流信号.结论 依据病灶的二维形态特征可提高小肝癌的早期阳性发现率.
作者：杨红骏；杜文华；李陶 刊期： 2006年第11期
胎儿心内膜垫缺损是指一组房室间隔发育不全,同时伴有不同程度的房室瓣发育异常的复合型先天畸形,发病率约占先天性心脏病的4.2%[1],常伴有先天性痴呆及其他先天畸形,预后甚差.本文回顾应用彩色多普勒超声检查胎儿先天性心脏病中筛查出8例胎儿心内膜垫缺损,报道如下.
作者：刘兰芬；王惠芳；张素阁；权源；张小龙；王月美 刊期： 2006年第11期
患者,女,26岁,孕28周首次超声常规检查:宫内妊娠,胎头位于右上方,双顶径6.9 cm,脊柱位于右侧,羊水深6.9 cm,胎盘位于子宫后侧壁,回声均匀,见强回声光斑,绒毛板连续,胎盘下缘达宫颈内口.股骨长5.2 cm.胎心148次/min.胎儿肝胆及肠道脏器位于羊水内,周边未见腹膜强光带包绕.
作者：石小芳；杨兴仁；张平安；李梅 刊期： 2006年第11期
患儿,男,生后1d发现左眼缩小并瞳孔发白进行超声检查.超声检查:左眼球明显小,左眼轴约0.84cm,内部结构显示欠清,其晶体回声明显增强,呈团状回声(图1);右眼轴约1.7 cm,内部结构未见异常回声(图2).超声提示:左眼先天性白内障并左眼萎缩.眼科检查诊断为左眼先天性白内障并左眼萎缩.
作者：蔡少雨 刊期： 2006年第11期
经颅多普勒(TCD)在蛛网膜下腔出血(SAH)检测脑血管痉挛(CVS)方面的研究颇多,但对再出血的诊断提示作用尚未见报道,我们在对1例SAH患者进行TCD动态检测的过程中根据脑血流动力学的改变,首次提出再出血可能并经腰穿及头颅CT证实,报告如下.
作者：安红伟；王群 刊期： 2006年第11期
患者,女,43岁.发现左小腿包块3周,疼痛伴活动受限1周入院.既往有踝关节扭伤史.体格检查:左小腿上段外侧可见一大小约7.0 cm×5.0 cm×4.0 cm的肿块,质地中等,边界清晰,活动度好,局部及足背外侧压痛明显,足踝背伸肌力正常,小腿及足背外侧皮肤痛觉过敏.彩超检查:小腿上段外侧肌间隔内可见一大小约8.4 cm×4.6 cm×3.7 cm囊性包块,边界清,囊壁厚,毛糙,囊内可见多条分隔,其深部紧贴腓骨,腓骨膜完整连续(图1).CDFI:上述无回声区后方可见胫前动脉,无回声区周边及内部未见明显血流信号显示.超声诊断:腓骨长肌内囊性包块,腱鞘囊肿可能性大.术中探查:见腓骨长肌呈梭形肿胀,纵形分开肌肉,腓骨长肌肌腹内可见一大小约8.0 cm×5.0 cm×4.0 cm囊性肿块,界限清,包膜完整,上端与肌腱紧密连接,腓总神经被压于肿块内侧,完整切除肿块,切开肿块,内可见多条分隔,内含灰白色胶冻状物,完整标本送检.病理结果示:左小腿外侧腱鞘囊肿.
作者：雷志辉；王少特 刊期： 2006年第11期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫黏膜下肌瘤的临床意义.方法 对208例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤的声像图进行分析,观察病灶大小、回声与宫腔的关系和彩色多普勒血流信号特点.结果 161例表现为低回声,31例表现为强回声或不均质回声(误诊为息肉13例,误诊为子宫内膜癌1例),漏诊16例.CDFI显示瘤体血流呈环状、星点状或蒂状.结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫黏膜下肌瘤的诊断不仅具有较高的准确性,而且还可以判断肌瘤与官腔、宫颈管的位置关系,具有重要的应用价值.
作者：李媛；刘远慧；孙彤 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超声检查对胆囊肿瘤性与非肿瘤性息肉样病变的鉴别诊断价值.方法 对所选患者胆囊进行多切面超声检查及病理检查,记录并分析胆囊息肉样病变的部位、大小、数目、形态及声像图特征.结果 167例胆囊息肉样病变中,肿瘤性病变17例占10.18%,非肿瘤性病变150例占89.82%.结论 实时超声显像有助于从胆囊息肉样病变中及早发现肿瘤性病变.对于5～10nm胆囊腺瘤恶性变和胆囊癌声像图缺乏特异性.
作者：丁青薇；孙国英；孙宁；王绍文；毛慧芳；王萍；朱征涛；李明 刊期： 2006年第11期
先天性大脑肿瘤少见,新生儿中发生概率为(1.1～3.6)×10～,1岁以下的婴儿先天性大脑肿瘤致死率为0.004%～0.18%.先天性肿瘤在婴儿期大脑确诊肿瘤中占0.5%～1.5%.考虑到其他系统的存在,分类方法推荐如下:明确的先天性肿瘤(出生时发现或出生后2周内发现),先天可能性大(出生1年内出现症状的);先天性肿瘤可能(出生1年后发现的);先天的脑肿瘤会导致胎儿自发的颅内出血或引起产妇难产,产前超声检查可以发现肿瘤.
作者：杜瑛；蒙静芳 刊期： 2006年第11期
患者,女,28岁.停经月9+,在异地行产前检查未告知有异常.患者发现盆腔包块1 d,遂来我部检查.超声所见:宫内单胎,头位,颅骨光环完整,双顶径8.9 cm.脊柱排列整齐、完整.胎心率140次/min,胎心搏动规律有力,胎腹及四肢形态均正常.宫底胎盘,回声正常.另在子宫前壁靠宫体处见10 cm×8.7 cm×9.8 cm不均质回声团,其界限清楚,与宫体关系密切.超声提示:①晚孕,单活胎;②盆腔包块,多为巨大子宫肌瘤.
作者：李亚玲；樊丽 刊期： 2006年第11期
目的 探讨乳腺囊性增生病的声像图特点,提高超声对乳腺囊性增生病的诊断符合率.方法 对高频超声诊断为乳腺囊性增生病同时病理形态学检查为阳性结果的167例患者的声像图表现进行回顾性分析.结果 病理检查结果:乳腺囊性增生病146例,乳腺囊肿12例,乳腺导管内乳头状瘤5例,乳腺癌2例,乳腺纤维瘤2例.超声诊断符合146例诊断符合率为87.43%.结论 高频超声对乳腺囊性增生病的诊断和鉴别诊断有较大的临床应用价值,在乳腺疾病普查中可广泛应用.
作者：何德良；王小军；黄南阳；陈善珍 刊期： 2006年第11期
超声造影肝脏功能显像是目前的研究热点之一.这种非侵入性技术可对肝弥漫性病变和局灶性病变提供更多有价值的诊断信息,尤其是明显提高了超声对肝硬化的诊断信心.而且该技术已初步应用于微小转移性肝癌诊断及肝癌射频消融治疗疗效评估,为临床微小肝癌诊断及微创治疗疗效评估提供了新的途径,已显示出在临床上的应用潜力.
作者：张步林；胡兵 刊期： 2006年第11期
据统计,我国近视发病率在40%以上,并逐年上升,其中高度近视严重影响视力,并引发一系列不良眼部并发症,严重者甚至导致失明.临床上高度近视的诊断并不困难,但眼底检查不清楚时,其眼部并发症需通过高频超声检查来诊断.
作者：邓乐勇 刊期： 2006年第11期
不孕症是妇科门诊的常见病及多发病.据有关资料表明输卵管性不孕在不孕症中占20%～50%[1],其中又以慢性输卵管炎为主.随着不孕患者逐年增多,我院超声科开展了此项诊疗项目,本文对2003年～2005年来81例不孕症患者宫腔一输卵管声学造影的资料进行回顾性分析,旨在探讨其在临床上的应用价值.
作者：李家林；陈桂兰；殷军 刊期： 2006年第11期
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价正常人及心力衰竭患者左室壁运动的同步性.方法 采用实时三维超声心动图技术检测24例正常人、16例扩张型心肌病及27例心肌梗死患者左室壁各节段达舒张期大容积时间以及收缩期大射血分数时间.结果 心肌梗死组与正常组的左室壁从第一个节段达舒张期大容积到后一个节段达舒张期大容积的时相段在一个心动周期中分别占(12.42±4.47)%和(7.34±2.26)%,心肌梗死组较正常组显著延长(P＜0.05);扩张型心肌病组与正常组的左室壁从第一个节段达大射血分数到后一个节段达大射血分数的时相段在一个心动周期中分别为(17.20±6.48)%和(6.11±1.49)%,扩张型心肌病组与正常组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 左室壁各节段达舒张期大容积及达收缩期大射血分数并非在一个时间点,而是在一个时间段内,有先后之分;心肌梗死患者和扩张型心肌病患者该时间段延长,室壁运动的同步性下降.
作者：王雪；张梅；张运；曲海燕；李小楠；陈良 刊期： 2006年第11期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
