林小影；朱才义
患者,社会性别:女性,16岁,出生时发现外生殖器异常,因经济困难未行诊治,近半年经常腹痛,于2002年1月来我院就诊,查体:一般状况发育较差,体格、智力相当于8岁小孩子,营养欠佳,外阴见一短小阴茎,长约20mm,其上见尿道口,未见阴道开口,肛查:直肠前扪及一界限不清囊性肿块,无压痛.染色体核性分析:46XY.女性激素检查:多项指标偏低.
作者：颜苹；王智 刊期： 2004年第01期
目的探讨子宫内疾病的声像图特征,分析声学造影诊断宫内病变的临床价值.方法搜集53例经声学造影检查、手术和刮宫后病理证实的资料,进行回顾性分析.结果声学造影对子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等作出初步判断,均提示不同的声像图特征.结论子宫声学造影对宫腔内疾病具有诊断与鉴别的作用.
作者：李红；李峻；王峰；李琪 刊期： 2004年第01期
患者,女,24岁,孕36周.因自觉胎动消失来我院检查.B超检查(图1):宫腔内见大片气体强回声,胎体显示模糊,仅见部分脊柱回声.胎动消失,胎心因气体干忧无法显示.
作者：马生君 刊期： 2004年第01期
1968年Gramiak等首次用生理盐水与靛青绿混合振荡液,经心导管注射,用超声心动图观察,实现了右心腔显影,开创了心脏声学造影的先河.早期的声学造影剂(如二氧化碳及双氧水)由于微泡稳定性差、直径较大,经静脉注射后微泡造影剂不能通过肺循环进入左心腔实现心肌组织显影,故其临床应用一直局限在用于心腔显影以了解心内结构有无异常及分流、反流性疾病的诊断与鉴别诊断等方面.
作者：冉海涛 刊期： 2004年第01期
孕妇32岁,孕2产1,妊娠38周,因感腹部不适7 d就诊.产科常规检查未发现异常.生育一女,8岁,智力体格发育正常.孕期孕前否认接触有害物质,双方家族无遗传性疾病史,系近亲结婚.
作者：王福明；尹艳飞 刊期： 2004年第01期
自然组织谐波成像技术由于其特有的显示能力,显著提高了显示率和分辨率,改善了图像的质量.本文就自然组织谐波成像技术诊断胆总管下段占位性病变,探讨其在胆总管下段占位性病变中的应用价值.
作者：王强；张玉良；汤海东 刊期： 2004年第01期
近年来,结核病在国内出现了较大回升,本文回顾性分析了25例经临床确诊的腹部结核患者的超声表现,以期提高超声对腹部结核的诊断准确率.
作者：张红梅；黄晓玲 刊期： 2004年第01期
患者女,23岁,因出生时臀部包块妊娠后渐大入院.查体见以臀沟为界扪及左质软右质较硬的肿块各一,局部皮肤无红肿,其表面左侧光滑,右侧凹凸不平.除行走坐卧不便外无其他不适.临床考虑:臀部良性肿瘤可能性大.
作者：吴宗美；汪洋；谭景胜；马骏 刊期： 2004年第01期
孕妇,23岁,G1p0孕26周,行胎儿常规超声检查,使用LOGIQ-200型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声示:胎头位于耻骨联合上,未见颅骨光环,于头部见6.2 cm×5.3 cm形态不规则脑组织暴露于羊水中,其内见液性暗区,外有完整包膜包绕(图1).脊柱排列整齐,躯干及四肢显示清晰,形态正常,股骨长4.6 cm,胎心率136次/min,羊水暗区深处6.0 cm,胎盘位于后壁,成熟度Ⅱ级.B超诊断:①中孕,单胎,存活;②胎儿露脑畸形.
作者：付航；普金兰 刊期： 2004年第01期
目的探讨乳腺增生症的声像图特征及鉴别诊断,以提高超声对乳腺增生症的诊断符合率.方法回顾总结79例乳腺增生症的声像图特征,与病理学组织类型比较、分类,提出鉴别要点.结果79例经手术病理证实的乳腺增生症声像图表现为单纯性小叶增生16例占20.3%,腺病及纤维腺病28例占35.4%,腺瘤样乳腺增生21例占26.6%,囊性增生9例占11.4%,硬化性增生5例占6.3%,本组诊断符合率为79.7%(63/79),误诊率为20.3%(16/79).结论超声显像对乳腺增生症具有较大的诊断价值,但应注意与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等作鉴别.
作者：王萍；王绍文；孙宁；孙国英；毛慧芳；于利华；何凯 刊期： 2004年第01期
目的探讨前列腺增生疾病声像图定量分析的诊断价值.方法美国太索尼GATEWAY fx超声诊断仪与国产DFY型超声图像定量分析诊断仪连机,观察526例前列腺增生疾病内、外腺,分别测量其灰阶值及分贝值,正常对照组106例,分别测量其前列腺内、外腺灰阶值及分贝值.结果前列腺增生疾病内腺与外腺的灰阶值及分贝值测值除外腺大值外均明显低于正常前列腺的灰阶值及分贝值,有统计学差异或显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论超声图像定量仪可用于前列腺增生疾病的诊断,可为进一步探明前列腺疾病的超声定征特点与病理特性的相关性、为临床诊断提供有价值的参考.
作者：韩小容；吕毕；杜庭莲；熊艳；陈茂蓉；周宗兴；龚晋迁；江智琴 刊期： 2004年第01期
目的观察不同频率,不同声强的超声辐照对大鼠颈总动脉球囊过扩张后平滑肌细胞凋亡的影响,为超声防止再狭窄筛选适宜的治疗参数.方法35只雄性Wistar大鼠,体重(350±50)g,随机分为7组,对照组用2F球囊导管对大鼠颈总动脉进行过扩张;治疗组为球囊扩张+超声辐照,在球囊扩张后分别用频率为705 kHz,2.17 MHz,5.48MHz,强度为1 W/cm2,2 W/cm2(共6组)的连续型超声波对损伤血管局部进行3 min照射.喂养2周后取材,TUNEL标记法检测凋亡细胞百分率的改变,以观察超声辐照对血管平滑肌细胞凋亡的影响.结果球囊损伤2周后治疗组TUNEL阳性细胞率分别有不同程度的升高,与对照组比较705 kHz,1 W/cm2升高明显[(30.2±3.8)%vs(18.6±2.4)%,P＜0.05)],有显著差异,而其它5组的TUNEL阳性细胞率有不同程度的升高,但与对照组比较,经统计学分析无差异显著(P＞0.05).结论一定剂量的超声辐照能诱导大鼠颈总动脉损伤后血管平滑肌细胞凋亡.在本实验设置的参数中,705 kHz、1 W/cm2超声辐照能增加平滑肌细胞凋亡,一定程度上减轻了其狭窄程度.
作者：王新；黄晶；唐艺加；张俊霞；唐海林；刘地川；邓昌明；王志刚 刊期： 2004年第01期
目的探讨超声心动图在急性胸痛病因鉴别诊断中的价值.方法回顾分析240例胸痛病人急诊超声心动图检查资料.结果急诊超声检查的诊断阳性率为71.6%(172/240).其中冠心病78例(32.5%)、高血压性心脏病33例(13.7%)、瓣膜病22例(9.2%)、心包积液12例(5.0%)、肥厚性心肌病6例(2.5%)、主动脉夹层动脉瘤7例(2.9%)、肺心病8例(3.3%)、其他6例(2.5%6/240).结论急诊超声心动图检查对胸痛的病因诊断与鉴别诊断有一定价值.
作者：刘卓华；李彬；龙振荣 刊期： 2004年第01期
患者,女,30岁,左颈前无痛性肿物10余年,自感肿物逐渐增大而就诊.颈部检查:颈部甲状软骨左上方触及大小约3 cm×2 cm质韧肿物,随吞咽活动不明显,无压痛.临床诊断:颈前肿物,性质待定.
作者：侯甫晓；岳学文 刊期： 2004年第01期
目的探讨高血压与血管内皮依赖性舒张功能的关系.方法采用高分辨力超声无创性检测血管内皮依赖性舒张功能的方法比较收缩期和舒张期高血压(SDH)与正常血压组血流介导性舒张(FMD)与反应性充血的血管内皮依赖性舒张功能.结果SDH组与对照组相比FMD和与反应性充血后肱动脉血流量的变化未见明显差异,无统计学显著性差异.结论肱动脉超声测量血流介导的血管扩张是评价内皮功能的一项有前途的技术,但目前还不能说是评价内皮功能的良好方法.
作者：孙慧；勇强；黄葵；李治安；赵冬；厚磊；贾妍娜；刘燕 刊期： 2004年第01期
目的对比观察M型与多普勒超声心动图对扩张型心肌病左心室Tei Index的测量及临床应用价值.方法对临床及超声心动图确诊的窦性心律扩张型心肌病30例患者,分别采用M型及多普勒超声心动图测量左心室的心室功能并以健康体检者30例作为对照组,分析两种超声心动图方法获得的左心室Tel Index的相关性以及其对扩张型心肌病诊断的特异性及敏感性.结果30例扩张型心肌病患者M型超声心动图测量TelIndex为0.80±0.31,对照组为0.30±0.07(P＜0.01).多普勒超声心动图测量Tel Index为0.92±0.34,对照组为0.33±0.06(P＜0.01).两者具有良好的相关性(r=0.783,P＜0.01).以Tel Index≥0.45为诊断扩张型心肌病的界限,通过M型取得的Tel Index对扩张型心肌病的诊断敏感度为100%,特异度为93.8%,而应用多普勒超声心动图取得的Tel Index对扩张型心肌病的诊断敏感度与特异度分别为100%,93.8%.结论与多普勒超声心动图取得的Tel Index一样,通过M型超声心动图获得的Tel Index是一种简单可靠,无创评估左室功能的超声心动图指标,因此在扩张型心肌病患者的诊断与治疗中具有重要的临床应用价值.
作者：赵博文；潘美；寿金朵；徐海珊；吕江红；汤富刚；范晓明；林莎；杨倩；唐海林 刊期： 2004年第01期
患者女性,14岁,因腹部包块8月入院.查体:腹部膨隆,可扪及一大小约26.0 cm×25.0 cm×16.0 cm巨大包块,上界至脐上三横指,包块张力大,质中,活动度差,无压痛,移动性浊音阴性.
作者：刘学；蒙静芳 刊期： 2004年第01期
患者,女,25岁,G2P1,因顺产后25d,恶露未净,遂行清官术.清宫时患者感上腹部剧痛.清宫后3 d仍感上腹不适,来我科检查.经腹及经阴道B超(探头频率6.5 MHz)示:子宫前位,约10.9 cm×5.2 cm×5.7 cm大小.
作者：李永红 刊期： 2004年第01期
本文报告自1996年3月至2003年3月,采用超声引导经皮穿刺无水酒精治疗肾囊肿42例45个囊肿的疗效观察,现报告如下:
作者：马立康；王立新；聂毅；房世保；李莉；徐进；张建平 刊期： 2004年第01期
近年来经B超诊断及手术和静脉肾盂造影证实的肾重复畸形5例.男1例,女4例,年龄24～65岁,平均40岁.左侧4例,右侧1例.使用SONOACE 5000型诊断仪,3.5 MHz凸阵探头.采用多方位多切面检查,俯卧位扫查两侧肾区,侧卧位及仰卧位观察重复肾的位置、大小、形态,及重复输尿管的走行,扫查膀胱三角区有无输尿管囊肿.
作者：蒋桂英 刊期： 2004年第01期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
