赵颖；杨宝珍
目的探讨冠心病患者伴有或不伴糖代谢紊乱的临床特点.方法分析270例冠心病患者,其中合并糖尿病占19.6%,合并应激性高血糖状态占17%.结果冠心病合并糖尿病患者中伴高血压、脑卒中、高脂血症及阳性家族史较非糖尿病冠心病患者明显升高.该组患者无胸痛型较多(占57.9%).结论冠心病合并糖尿病患者病情较重,病死率是非糖尿病冠心病患者的3-4倍.合并应激性高血糖代谢状态的患者年龄较大,病情重,病死率高,需予以重视.
作者：王金萍；张宁；薛朝阳 刊期： 2002年第02期
目的评价老年性白内障囊外摘除人工晶体植入术后角膜内皮的损伤情况.方法使用Topcon非接触型角膜内皮分析仪观察100眼白内障摘除及人工晶体植入前后角膜中央区内皮细胞变化.结果 100眼术后1周内皮细胞损失14.17%,其中47眼术后3个月角膜内皮细胞损失3.18%,经统计学处理P＜0.01.结论术前术后角膜内皮细胞的测定,对掌握手术适应症和评判手术预后有一定的临床意义.
作者：邹文青；哈文静；杨巧玲 刊期： 2002年第02期
目的探讨消化性溃疡合并出血的危险因素,为本病的预防提供参考.方法采用胃镜诊断方法,检出消化性溃疡合并出血的患者,通过观察患者的年龄、性别、民族、烟酒嗜好、发病季节等因素,从中发现消化性溃疡合并出血的危险因素.结果消化性溃疡合并出血的患者中,十二指肠溃疡检出率(36/53,67.9%)高于胃溃疡,年龄分布以23-40岁、41-60岁两个年龄段为高发,占总数的88.66%,并且以汉族、有吸烟嗜好的男性高发,主要分布于春秋两季,占总数的60.36%,且与HP感染(感染率97.14%)明显相关.结论消化性溃疡合并出血的危险因素为:十二指肠球部溃疡、青壮年、老年汉族男性,有吸烟嗜好者,分布于春秋寒冷季节,HP感染.
作者：吴学琴；郭璐；田秀英 刊期： 2002年第02期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值.方法对102例急性心肌梗死(AMI)患者和正常对照组的同一血样标本检测cTnI,进行两组间比较,并进行分析.结果 cTnI早期诊断急性心梗灵敏度高,阳性率95.10%,与对照组有显著差异(P＜0.01).结论 cTnI检测方便、快捷、准确,具有较好的临床价值.
作者：李晓英；何进喜；刘志军；马静 刊期： 2002年第02期
自1999年12月以来,我科出现过3例小儿外伤后癫痫猝死,报告如下.1 临床资料男2例,女1例.年龄2-5岁,平均3.3岁.均因头部外伤,2小时内入院.入院行颅脑CT检查,未见明显异常,查体未见明显阳性体征.无呕吐、小便失禁,否认家庭遗传性癫痫史.GCS≥12分.
作者：董玉萍；杨静 刊期： 2002年第02期
目的为探讨遗传红细胞增多症的治疗方法.方法用脾动脉栓塞术治疗6例遗传性球形红细胞增多症患者,观察短期和长期疗效以及一些免疫指标.结果脾栓30天后,患者的临床症状消失,血色素恢复正常,对免疫功能无影响,血液中红细胞形态改变不明显.结论脾动脉栓塞对遗传性球形红细胞增多症是一种较好的治疗方法.
作者：崔晓萍；王红娟；胡治黄 刊期： 2002年第02期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗对QT离散度(QTd),校正后离散度(QTcd)的影响及其对梗死近期预后的影响.方法选择150例确诊为AMI的患者,分成溶栓组和未溶栓组,测定每例患者心梗后的QTd、QTcd,并对两组恶性室性心律失常(FVA)、猝死(CSD)及心衰(HF)的QTd进行比较.结果两组QTd、QTcd比较有极显著性差异(P＜0.01);两组FVA、CSD及HF的QTd值比较有显著性差异(P＜0.01); 结论AMI溶栓治疗后QTd、QTcd明显减少,室颤、心衰及心源性猝死的发生率降低,QTd变化可作为预测AMI溶栓后发生室颤、心衰及猝死的敏感指标之一.
作者：欧阳秀革；王风霞 刊期： 2002年第02期
目的分析恙虫病误诊的原因.方法对28例恙虫病患儿的临床资料进行分析.结果临床医师对本病的认识不足、查体不仔细,恙虫病可累及多个脏器造成临床表现多样化为误诊的重要原因.结论加强对本病的认识,仔细查体,对可疑病例进行OXk凝集试验检查,必要时行动态观察,是减少误诊的途径和方法.
作者：王兰君；姚英民；杨明；张传仓 刊期： 2002年第02期
目的探讨Colle＇s骨折手法复位的疗效,防止复位和固定不当导致腕部功能降低和创伤性关节炎发生.方法用Colle＇s氏骨折手法对106例复位分析.结果解剖复位86例(88%),近似解部复位12例(13%).结论复位是手摸心会、掌握技巧、细心操作、固定可靠有效,均能避免不良情况发生.
作者：丁跃华；徐风鸣 刊期： 2002年第02期
我院自1999年5月-2001年6月共收治小儿菌痢89例,其中50例普通型病例采用利福平保留灌肠疗法,与同期39例菌痢传统疗法对比观察,疗效满意,现报告如下.
作者：杨志莲；王淑琴；张金梅 刊期： 2002年第02期
目的探讨气管切开在创伤性急性呼吸道梗阻中的应用.方法对14例呼吸困难患者行气管切开术.结果术后11例顺利拔管.2例经抗炎治疗后愈合.治愈率为92.86%.结论在创伤性急性呼吸道梗阻中正确应用气管切开术可及时挽救患者生命.
作者：张静虹；张义芝 刊期： 2002年第02期
1976年Kelman首次运用自制超声乳化仪摘除白内障后因其切口小,散光少,术后视力恢复快,痛苦小而逐渐成为现代白内障手术治疗的发展趋势.我院自1999-2000年8月对100例患者实施小切口超声乳化白内障手术,现将手术配合体会总结如下.
作者：陈瑛 刊期： 2002年第02期
目的了解银川地区7岁以内男童包茎发病状况.方法采用直接体检结合家长问卷的方式.结果 2525名被调查者中,包茎的人数达956例,占37.86%,出现合并症者256例,占26.8%.956例包茎者中接受治疗者9人,占0.9%.结论大多数幼儿家长缺少幼儿生殖系保健知识,有待于加强这方面的宣传指导.
作者：徐金莲；刘帼英；党冬梅 刊期： 2002年第02期
1 患儿,女,生后一直黄染,40天左右黄染加重,随到某医院就诊.查:皮肤粘膜中度黄染,神志清,呼吸促,大便色黄,尿黄不呕吐.肝功:ALB 34.9g/L,ALP 531U/L,GOT 209U/L,GPT 140U/L,TP 60.5g/L,BIL 72.7 μmol/L,抗HCV(-),以婴儿肝炎综合征收住院,治疗1周黄疸加重.随又转住某附属医院.查体:神清反应好,全身皮肤粘膜中度黄染,颈软,心肺(-),腹软,有脐疝,肝于右肋下5cm,质中边钝,脾未扪及,双侧有腹股沟斜疝,神经系统未发现阳性体征.入院后查:T 70RcH:CMV-M(±),余阴性,甲、丙、丁、戊、庚肝抗体阴性,查3次乙肝全套,1次为HBsAg(+),CoRE(+),1次全为阴性,1次为AVSAB(+),血生化示直接胆红素为124.78μmol/L,间接胆红素115.47μmol/L,ALT 145.84IU/L,AST 177.08IU/L,AFP＞400mg/dl,凝血全套基本正常,末梢血涂片正常,G-6-PD正常,给予保肝促生降酶退黄等治疗3周,患儿症状无明显减轻;复查血生化示:直接胆红素136.19μmol/L,间接胆红素103.44μmol/L,ALT135.59IU/L,AST 134.58IU/L,患儿一般状况尚可.请北京赴宁医疗专家组儿科专家会诊,同意婴儿肝炎综合征的诊断,但病因无法查清,无有效疗法,建议转中医治疗.中医诊:皮肤巩膜重度黄染,无肝掌蜘蛛痣,心肺无异常,腹膨隆,尿棕黄,肝肋下3cm.剑突下3cm,查肝功示:ALB 47.089g/L,ALP 8.8U/L,GOT 194U/L,GPT 165U/L,TP 69.4g/L,BIL 66.0μmol/L.诊断:阳黄,肝胆湿热.治以清热解毒,利湿退黄;处方:茵陈10g,栀子2g,大黄1g,银花3g,板兰根4g,连翘3g,甘草3g,白茅根7g,猪苓4g,茯苓4g,虎杖5g,紫草3g,枳壳3g,15剂,1日1剂,水煎服,煎两次分5次服完.清开灵注射液4ml加入10%GS 100ml中,连续静脉滴注15天.
作者：刘春；刘雷 刊期： 2002年第02期
目的观察额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的效果.方法采用额肌瓣悬吊术,治疗11例先天性上睑下垂患者,随访0.5-1.8年.结果 11例先天性上睑下垂全部矫正,无眼睑闭合不全.结论手术对中、重度上睑下垂尤为适用.
作者：刘冰；王晓英；闫捷 刊期： 2002年第02期
目的研究稳定咬牙合板治疗可复性盘前移位的作用机制.方法应用稳定咬牙合板治疗50例可复性盘前移位的患者(其中35例为单侧,15例为双侧).结果该疗法对可复性盘前移位引起的疼痛、弹响、肌痉挛有效率为80%.结论稳定咬牙合板通过阻断牙合干扰的激惹因素缓解肌痉挛,从而解除疼痛、弹响等症状.
作者：张雷；孙志干；霍永力 刊期： 2002年第02期
目的为了解慢性重型肝炎(以下简称慢重肝)低血钠症对患者预后的影响,探讨其发生原因以及防治措施.方法选择收治的64例慢重肝中的42例低血钠患者,其中早期3例,中期15例,晚期24例.采用ELISA法、全自动生化仪、凝血酶原活动度、B超检查等方法.结果 HBV-M(+)41例,其中重叠HDV(+)2例;重叠HEV(+)1例.13例无肝病史患者,经检查诊断原有慢性肝炎6例,肝硬变7例,本组42例低血钠多发生在中晚期,以晚期为显著(24例,占57.14%),病死率52.38%(22/42).结论血清低血钠并非机体真正的缺钠,缺钠的原因很多,要区别分析对待.重肝的低血钠症是因钠泵失调或肝衰竭患者血清中存在一种Na+-K+-ATP酶抑制物、抗利尿激素灭活受抑、低白蛋白血症以及呕吐、腹泻、出血、利尿、放腹水、厌(禁)食限钠等综合因素,使血钠降低.
作者：孙花芬；王煜；孙亚萍 刊期： 2002年第02期
1 患者,女,18岁,因牙痛误服烟酸200mg,1小时后出现心悸、气短、呼吸困难,急送本院.查:体温不升,脉搏140次/分,呼吸60次/分,血压测不到.抬入病房,神志清,全身皮肤粘膜未见皮疹,四肢冰凉,构音困难,呼吸急促,双肺可闻及哮鸣音,心率140次/分,律齐音弱,右侧上下肢抽搐.诊断:烟酸致过敏性休克.平卧吸氧,应用安定、地塞米松、氨茶碱、肾上腺素、葡萄糖酸钙,同时应用低分子右旋糖酐+多巴胺20mg后,上述症状逐渐缓解,但右侧上下肢瘫痪,肌力分别为1级、0级,此时血压为80/50mmHg.临床诊断:烟酸致过敏性休克,供血不足.转上级医院行CT检查,排除脑出血及脑梗死.按脑缺血给予甘露醇、胞二磷胆碱及营养脑神经药等治疗14天,上下肢肌力完全恢复正常.
作者：李文斌；马晓霞；何守军 刊期： 2002年第02期
2001年10月9日下午2时10分,我站接到我市某火锅厅报告,该火锅厅二楼某雅座5位客人食用火锅时发生中毒.1 流行病学调查2001年10月9日中午12时30分左右,我市某火锅厅有5人在二楼雅座进食火锅,大约1小时后,5人中惟一的一位女客人首先感到头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊,随后另外4人相继出现以上症状,且女患者已晕倒在地.餐厅经理赶快拔打120急救,并通知我站.我们到达现场发现,该雅座门窗紧闭,且无排气设施,现场调查人员也感到气闷,怀疑是煤气中毒.
作者：孙逞韬；张红 刊期： 2002年第02期
我院自1996-1999年共收治直肠异物患者6例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组6例,男5例,女1例,年龄4-67岁,平均35.5岁.吞食异物有小鱼刺、西瓜子、鸡骨、沙枣、大枣核、铁屑,异物滞留部位在直肠下部4例,直肠肛管部2例.2例并发直肠不全梗阻,4例扎伤肠壁形成机械性溃疡,上述6例均经肛门取出.
作者：吴建国 刊期： 2002年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
