刘秀丽
败血症是非常严重的全身性感染，病死率极高。然而，败血症绝大多数继发于各种感染，又缺乏特异的临床表现，故易造成漏诊或误诊，血培养细菌阳性是败血症可靠的诊断依据。因此，提高血培养阳性符合率对败血症患者非常重要。
作者：陈文艳；黄强 刊期： 2015年第15期
本文详细论述了医科达Precise直线加速器多叶光栅控制系统原理及几种常见故障，并提出相应解决方法。为广大维修同行提供实际操作经验，具备一定参考价值。
作者：邓锦明；徐小虎；张怀文 刊期： 2015年第15期
目的：探讨手术治疗浮肩损伤临床疗效和方法。方法：自2012年1月至2015年1月，采用手术治疗浮肩损伤患者20例，其中7例单纯行锁骨骨折切开复位内固定术，1例行锁骨钩钢板固定，1例单纯重建喙锁韧带，11例同时行锁骨及肩胛骨切开复位内固定。结果：20例患者均获得随访，随访时间4~36个月，平均15.6个月。骨折完全愈合，未出现骨折移位、钢板断裂、断钉及其他手术并发症。按Hecscovici肩关节功能评定标准进行评价，优14例，良3例，可3例，优良率为85%。结论：手术治疗浮肩损伤恢复了肩关节上方悬吊结构的完整性和稳定性，为早期肩关节功能锻炼提供了基础，有利于肩关节功能的恢复。
作者：袁黎强；俞为忠 刊期： 2015年第15期
目的：分析Monaco与Pinnacle计划系统在感兴趣区体积计算上的差异，为临床应用提供参考。方法：在Pinnacle计划系统上，分别勾画1，5，10层的三角形、六角形和圆形ROI。同时选取头、胸、腹部肿瘤各10例，在Pinnacle计划系统上勾画常见的正常器官ROI。将图像和ROI从Pinnacle上通过DICOM协议传输至Monaco计划系统，分析两种计划系统计算的ROI体积。结果：两种计划系统对ROI的体积计算有差异，特别是小体积的ROI有明显的差异。结论：两种计划系统间传输ROI时，特别是小体积的ROI，应当注意ROI体积计算的差异。
作者：谭剑锋；邱小平；鲁旭尉 刊期： 2015年第15期
目的：探讨连续肠内营养支持在ICU患者的应用及效果。方法：将佛山市第一人民医院ICU收治的70例患者随机分为观察组与对照组，每组各35例，对照组患者进行间歇性肠内营养支持，观察组进行连续性肠内营养支持，比较营养支持7 d后的血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、转铁蛋白（TRF）水平，并发症发生率。结果：干预7 d后观察组患者的ALB（31.50±5.27） g/Lvs （29.61±4.11） g/L，Hb（9.42±1.18 g/Lvs （8.82±0.90） g/L及TRF（1.96±0.22） g/Lvs（1.81±0.15） g/L水平均显著高于对照组（P<0.05），两组患者的胃潴留、反流、呕吐误吸及腹泻的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：连续肠内营养支持效果优于间歇性肠内营养支持，可更好改善患者营养状况。
作者：钱结桃 刊期： 2015年第15期
目的：使RFLD在医疗加速器排号系统中的应用价值。方法：使用RFID射频识别技术，在自助排号系统上建立智能化的患者信息识别，实现快速有序的排号。结果：RFID射频识别技术应用到医科达加速器自助排号系统上，患者带着远距离电子标签进入放疗候诊室时，信息被自动采集录入到自助排号系统。当患者治疗完毕时，信息自动从自助排号系统中删除或重新排序。结论：实现患者信息自动采集，无需患者或技术员录入患者信息，实现快速有序的排号。
作者：陈永帅 刊期： 2015年第15期
甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）是一种少见的起源于滤泡旁C细胞的恶性肿瘤，占甲状腺肿瘤的5%~10%。在恶性程度上比常见的甲状腺乳头状癌及滤泡癌要高，转移常见。部分MTC具有原癌基因RET突变[1]。笔者选取20例有完整相关超声资料并手术病理证实为MTC的患者，分析超声表现特点，以期提高对甲状腺髓样癌诊断的准确性。
作者：周增花 刊期： 2015年第15期
目的：研究蛛网膜下腔出血行护理干预对腰大池引流术疗效与预后的影响。方法：回顾性分析2012年12月至2015年1月80例行腰大池引流术治疗的蛛网膜下腔出血患者资料，根据护理方案分为两组，每组各40例，对照组使用的是常规护理方式，观察组在其基础上使用的是护理干预方式，对资料进行对比和分析。结果：观察组血性脑脊液的消失时间、头痛持续时间与住院时间均比对照组短，且心理状态、日常生活能力等护理效果指标评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：蛛网膜下腔出血行护理干预对腰大池引流术效果显著，可缩短各项时间指标，并提高生命质量。
作者：曾月凤；邝杏娥；冯丽燕；肖辉；易倩 刊期： 2015年第15期
从理论上说泰尔茂注射泵没有外力碰撞，摔压，药液渗入主板腐蚀线路和元件，市电不稳定冲电源板，造成短路，等因素，泰尔茂注射泵可正常使用8~10年。这是理想条件下的假设，只能说明该产品设计科学，元件耐用，总体上质量好。然而，临床上使用并不是理想条下进行的，它总会被摔，碰，撞。造成外观损坏；液体入机。外电瞬间高压冲击，毁坏电源。泰尔茂注射泵，虽然经久耐用，故障率低。但总有要维修的时候。
作者：王肖文；林宁；许旭光 刊期： 2015年第15期
A-dec牙科综合治疗台是一款功能齐全，操作简便的牙科治疗台，是口腔医生为患者进行检查、治疗不可或缺的医疗设备。由于其结构复杂，且故障率较高，日常的维护保养显得尤为重要。本文主要介绍常见故障分析以及维护保养[1]。
作者：金锦江；刘红；褚永华 刊期： 2015年第15期
目的：分析疼痛护理干预对开腹手术患者术后疼痛的影响。方法：回顾性的分析2011年5月至2014年5月120例开腹手术患者临床资料，根据护理时所采用方案分为两组，对照组55例行常规护理，研究组65例在其基础上行疼痛护理干预，对资料进行对比和分析。结果：研究组术后24与48 h疼痛评分显著低于对照组，且研究组使用镇痛泵与止痛药物情况均显著少于对照组；研究组总有效率87.7%显著高于对照组47.23%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛护理干预对开腹手术患者术后疼痛的影响显著。
作者：吕少霞 刊期： 2015年第15期
褥疮的发生也是一种不良的护理事件，并且患者形成褥疮后造成痛苦不但加重病情而且造成经济上的负担。因此预防褥疮发生是十分必要的。褥疮发生以后及时处理防止进步发展也是护士刻不容辞的工作。
作者：利雪珍；吴贞华；毛小英 刊期： 2015年第15期
目的：探讨替米沙坦片联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：选取2型糖尿病患者124例，随机分对照组和观察组，各62例，对照组给予格列美脲片治疗，观察组给予替米沙坦片联合格列美脲片治疗。结果：治疗后，观察组FPG，2 hPG及HbA1c的改善情况显著优于对照组（P<0.05）；观察组低血糖发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：替米沙坦片联合格列美脲片治疗2型糖尿病具有更好的疗效和安全性。
作者：陈宗树 刊期： 2015年第15期
目的：应用电子射野影像装置（EPID）测定头颈部肿瘤调强放疗中的摆位误差，为治疗计划设计时CTV外扩到PTV提供参考依据。方法：对20例头颈部肿瘤患者行调强放射治疗，将每周在治疗前应用EPID拍摄的正、侧位图像与数字重建图像（DRR）根据骨性标志进行配准比对，分别记录在左右、头脚、前后方向上的移动，根据得到的位移数据计算系统误差（∑）和随机误差（δ）。结果：20例头颈部肿瘤患者共采集120组数据，统计分析在左右、头脚、前后三个方向上的系统摆位误差分别为0.18，0.22，0.18 cm，随机误差分别为0.19，0.19，0.16 cm。结论：对于头颈部肿瘤调强放疗，CTV到PTV的外扩边界至少为左右方向0.49 cm，头脚方向0.57 cm，前后方向0.47 cm。
作者：曹泓立；唐虹；孙欣；汪志 刊期： 2015年第15期
目的：总结借助人工关节置换膝关节治疗膝部疾患和重建关节功能的手术配合经验。方法：从2014年以来邀请省专家指导行人工膝关节置换术。术前进行了精心的准备：通过看录像、幻灯片了解膝关节的解剖结构，熟悉手术步骤、器械的名称、性能、用法。详细了解患者的病情，与手术医师、麻醉医师进行术前讨论，术中与医师紧密配合，术后患者安全送回病房。结果：实施该手术以来无一例感染，手术过程顺利，术后功能恢复良好。结论：术前的精心准备及术中的紧密配合是手术成功的重要部分，熟悉手术步骤，严格无菌操作是确保手术成功的关键。
作者：李利侠；卢红艳；冯娟 刊期： 2015年第15期
故障现象：在扫描过程中，突然间机架反复得电失电，10 min后机架没电，出现CT_MAS_23报错代码。
作者：程志雄 刊期： 2015年第15期
目的：探讨机采血小板献血者献血不良反应原因。方法：回顾性分析128例机采血小板时献血者的情况和不良反应，并提出处理意见。结果：机采血小板供者共128人次，有5.47％的献血者出现轻微不良反应。结论：为减少献血者献血不良反应的发生，工作人员应熟练掌握机采血小板可能发生不良反应的原因、种类、临床表现，有针对性地进行预防和护理，对保障献血者的安全至关重要。
作者：苏春康 刊期： 2015年第15期
新生儿保温箱是为满足新生儿生理特点和需求而发明创造出了一种医疗设备。它对保温箱温、湿度实时、精确地监控，有效地保证了保温箱使用的可靠性，避免因保温箱自身温、湿度失控造成医疗事故，对于保温箱在临床中应用显得很重要。新生儿保温箱无线中央监控系统，依据PID控制理论及利用ZigBee无线网络技术，可实现护士站的中央监控，达到单个或多个新生儿保温箱温、湿度的无线实时远程监控，并能为保温箱使用提供多方面保护，使保温箱的应用更加可靠、安全。通过中央监控操作界面，可方便地使医护人员快捷地掌握各台设备运行状态和安全情况，能有效地提高医护人员工作效率，优化工作管理流程。
作者：杨成才 刊期： 2015年第15期
降钙素原作为炎性标志物，其特异性高，敏感性强，目前广泛用于临床。本文将从降钙素原的概述、检测方法及临床应用进行综述。
作者：马学侠 刊期： 2015年第15期
目的：探讨赏识干预对老年烧伤患者负性情绪及并发症的影响。方法：将102例老年烧伤患者按照治疗先后顺序随机分为观察组52例、对照组50例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上进行赏识干预，比较两组患者在干预前、后SAS和SDS评分情况，并将患者治疗依从性、并发症的发生情况进行比较。结果：观察组患者在干预后焦虑、抑郁状态明显改善，服药依从性提高，并发症的发生率降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：赏识干预可改善老年烧伤患者的负性情绪，提高其治疗依从性，降低并发症的发生率。
作者：任彩玲；李晓梅 刊期： 2015年第15期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
