学术投稿

主动脉夹层急诊诊断体会

李虹

关键词:主动脉夹层, 急诊症状, 辅助检查, 诊断
摘要:目的:通过对主动脉夹层患者的急诊症状、辅助检查进行分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊.方法:对终诊断主动脉夹层的18例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结.结果:首发症状为剧烈胸痛8例(44.4%),胸痛伴胸闷、呼吸困难4例(22.2%),剧烈腹痛4例(22.2%),剧烈腰背部疼痛伴低血压2例(11.1%).心肌酶谱检查异常4例(22.2%),心电图检查异常8例(44.4%),胸片检查异常10例(55.6%),超声心动图检查见假腔形成的17例(94.4%),增强螺旋CT均发现真假两腔(100%).急诊诊断主动脉夹层的10例(55.6%),误诊为其他疾病的8例(44.4%).结论:本病表现多种多样,易误诊,提高认识和必要的影像学检查有助于急诊诊断.
青海医药杂志相关文献
  • 碘伏与爽身粉外用治疗新生儿毒性红斑的体会

    2004年6月-2006年10月,我科采用碘伏消毒液与爽身粉交替擦拭治疗新生儿毒性红斑及脓疱疹表面的方法,治愈210例.疗效确切快捷,痊愈率高,现报告如下.

    作者:李香莲 刊期: 2007年第09期

  • 自控镇痛泵在前列腺摘除术后的应用

    目的:探讨自控镇痛泵在前列腺摘除术后的应用价值.方法:对98列良性前列腺增生患者采用开放手术,术后54列患者采用PCEA弹性镇痛泵,44列患者采用常规方法止痛,从血气分析和临床各项指标进行比较.结果:PCEA组术后24小时膀胱痉挛次数,膀胱冲洗持续时间,冲洗液用量,膀胱血块堵塞发生率和切口疼痛发生率均较对照组明显减少,效果良好.结论:PCEA可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛,减少出血,减轻患者痛苦,降低膀胱血块堵塞的发生率和继发出血的风险,对患者安全度过手术后风险有积极作用.

    作者:吴成璋 刊期: 2007年第09期

  • 小剂量低分子肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎50例临床观察

    观察小剂量低分子肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎.小剂量低肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎,用药剂量小,临床疗效好,值得推广应用.

    作者:马小云 刊期: 2007年第09期

  • 西宁地区新生儿黄疸的观察与护理

    本文报告了348例西宁地区新生儿黄疸的观察与护理.观察患儿黄疸出现时间、进展及伴随症状,便于查找高胆红素血症的病因,通过医嘱采取对症疗法,减轻浓血,降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病的发生,在治疗过程中密切观察病情变化,加强呼吸循环等监护.

    作者:吴丽红 刊期: 2007年第09期

  • 2001年-2005年青海省化隆县结核病发病情况分析

    本文报告5年来化隆县结核病发病情况,并对发病年龄和性别比例进行了统计分析,同时提出了今后防治工作中应采取的措施.

    作者:赵玉峰;焦蓉秀 刊期: 2007年第09期

  • 氨茶碱、纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停的疗效观察

    目的:观察氨茶碱、纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停的临床疗效.方法:将64例新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停的患儿随机分成两组,治疗组30例,对照组34例,两组均用纳洛酮0.1m/kg加5%GS注射液20mL静脉滴入,每日一次.治疗组加用氨荼碱,首次剂量5mg/kg,12小时后按2mg/kg加5%GS注射液20mL静脉滴入,每日12小时一次,连用3天.比较两组呼吸暂停发生次数的差别.结果:治疗组显效24例,有效5例,无效1例,总有效率96.7%.对照组显效14例,有效12例,无效8例,总有效率76.5%,两组总有效率差别显著(经x2检验,x2=3.84,P<0.05).结论:氨茶碱、纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停疗效显著.

    作者:保华 刊期: 2007年第09期

  • 格尔木地区68例住院患儿死亡情况临床分析

    目的:对格尔木地区住院患儿死亡情况进行分析,对引起死亡因素进行筛选和评价.方法:对格尔木市两家市属医院2000年1月-2005年12月的所有住院死亡患儿(68例)进行统计分析.结果:新生儿和婴幼儿死亡率高,农村患儿死亡率高于城市.结论:加强围产期的管理及疾病预防知识的宣教,增强中小学生的安全意识教育,改善农牧区基层医疗条件,对降低死亡率意义十分重大.

    作者:王晓青;贾存文;王燕英;胡芳 刊期: 2007年第09期

  • 群体发病急性亚硝酸盐中毒4例报告

    急性亚硝酸盐中毒是急诊科较常遇到的一种中毒性疾病,如患者有明确的病因及典型临床表现,较易诊断.一旦原因不明,则需依靠有效的检测手段明确诊断.我们曾成功救治3例不明原因中毒患者,现报告如下.

    作者:祁盛青 刊期: 2007年第09期

  • 经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的疗效分析

    目的:探讨经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的可行性及其疗效和价值.方法:采用血管内介入治疗35例输卵管妊娠患者.以Seldinger法穿刺插管,用5 F子宫动脉导管行超选择子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)(100~150)mg加入生理盐水100mL稀释液同时给予5-FU(250~500)mg,灌注完毕后,再用胶海绵颗粒1mm×1mm栓塞患侧子宫动脉.术前术后观察临床症状、体征、血β-HCG值、盆腔包块变化及腹腔内出血吸收情况.结果:30例用5 F子宫动脉导管行超选择插入患侧子宫动脉,5例用3FSP导管超选择性插入患侧子宫动脉,均获得一次性插管成功,34例介入治疗一次性成功,一例不成功,成功率为97.14%.手术后输卵管通畅率为83.3%.结论:经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠安全有效.因其具有微创、副作用小、见效快,不需开腹手术,保留了子宫和输卵管(形态、功能和解剖)的完整性,不影响年轻女性的生育功能,并可预防和控制破裂后致命性大出血,是输卵管妊娠的首选治疗方法.

    作者:吴泽涛;何建军;禹海成;孔繁霞 刊期: 2007年第09期

  • 2型糖尿病并发糖尿病足11例临床分析

    目的:观察2型糖尿病合并糖尿病足的治疗效果.方法:收集11例2型糖尿病合并糖尿病足的患者,在严格控制血糖的同时,降低血尿酸,综合治疗糖尿病足.结果:糖尿病足的治愈率达90%.结论:糖尿病足的治疗,首先是严格控制血糖,消除一些血管病变的危险因素,如血尿酸等,同时应改善微循环及局部处理等综合治疗.

    作者:丁莺 刊期: 2007年第09期

  • 西宁地区学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征31例临床分析

    目的:分析西宁地区学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征(OSAHS)发病主要相关因素及手术治疗效果评价.方法:分析我院2003年12月-2005年11月手术治疗(2~7)岁组OSAHS儿童52例,其中资料完整者31例.结果:全组儿童在鼾声、AHI、睡眠不安、夜间低氧血症等方面指标明显改善,试用阻鼾器及CaPa治疗不能被患儿接受.结论:儿童OSAHS患者在明确诊断上气道阻塞部位后,手术治疗效果佳,口矫器及CPAP患者不易接受,不应做首选.

    作者:郝丽娟 刊期: 2007年第09期

  • 应用全肌层缝合术治疗前置胎盘大出血效果分析

    目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入,在剖宫产术中出血时,经子宫浆膜面全肌层缝合术治疗胎盘附着面出血的可行性及优越性.方法:分析52例前置胎盘病例,其中合并胎盘植入8例,分析比较8例前置胎盘合并胎盘植入,剖宫产时大出血患者应用全肌层缝合术止血.结果:8例患者经全肌层缝合术后出血停止,术后无并发症及再次出血或手术.结论:经子宫浆膜面全肌层缝合术,操作简单、止血迅速、效果可靠且安全可行,不需特殊器械和缝线是前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术时大出血首选且有效的止血方法.

    作者:左英;李风莲 刊期: 2007年第09期

  • 微量元素镁、铜、铁、锌、硒对乙肝病毒的影响

    目的:探讨人体内元素镁与微量元素铜、铁、锌、硒之间的关系以及对乙型病毒性肝炎的影响作用.方法:对53例HBsAg阳性携带者、50例乙肝病毒(HBV)患者和70例健康对照组进行血清中镁、铜、铁、锌、硒含量测定.结果:利用计算机Spss软件进行统计学数据处理.结论:我们认为机体内的生命元素镁的含量及其它元素间的量比关系,对其生物效能的发挥有一定的影响作用.

    作者:张金环 刊期: 2007年第09期

  • CO2激光配合局部免疫治疗肛周巨大尖锐湿疣临床观察

    目的:观察CO2激光配合局部免疫治疗尖锐湿疣的疗效.方法:采用CO2激光配合局部免疫治疗了23例肛周巨大尖锐湿疣.结果:患者治愈率100%,复发率39.1%.结论:CO2激光配合局部免疫治疗肛周巨大尖锐湿疣创伤小、出血少、无后遗症,病人费用低.

    作者:韩芸 刊期: 2007年第09期

  • 慢性前列腺炎的物理康复治疗及指导

    慢性前列腺炎是外科男性多发病、常见病,我科自2001年对进行体检后诊断慢性前列腺炎者给予物理治疗,取得了满意效果,现报道如下.

    作者:曹翠莲;段青梅 刊期: 2007年第09期

  • 直肠下端及肛管肿物96例临床分析

    目的:提高直肠下端及肛管肿物中恶性肿瘤的鉴别诊断率.方法:收集96例发生于直肠下端及肛管肿物患者的临床资料进行分析.结果:96例患者中72例行组织活检,一次活检确诊63例,确诊率87.5%,其中恶性肿瘤41例,占42.7%.结论:直肠下端及肛管肿物临床表现不一,误诊率高,应重视其诊断及鉴别诊断.

    作者:王海兵 刊期: 2007年第09期

  • 妊娠合并乙型肝炎的产科治疗保健及护理

    目的:探讨妊娠合并乙肝,通过产科治疗保健,能够有效降低乙型肝炎病毒携带者.方法:对妊娠时机的选择、产前行母婴阻断及对新生儿的处理等方法,降低新生儿携带乙肝病毒.结果:通过上述方法使新生儿携带乙肝病毒率明显降低.结论:经过产科治疗保健,能够有效阻断母婴传播,减少乙型肝炎携带者,促进人类的健康.

    作者:陈绍爱 刊期: 2007年第09期

  • CT引导下肝、肾囊肿穿刺硬化剂治疗的疗效评价

    目的:观察分析CT引导下穿刺硬化剂治疗肝、肾囊肿的疗效,影响疗效的因素及并发症的预防.方法:对62例肝、肾囊肿患者,86个病灶行CT定位下经皮穿刺抽取囊液后向囊腔注入硬化剂,留置20分钟后抽出,重新注入少量硬化剂保留,三个月后观察疗效.结果:86个病灶有效率97.7%,囊腔消失率79.1%,无严重并发症发生.结论:CT引导下穿刺硬化剂治疗肝、肾囊肿方法简便,疗效好,并发症少,值得推广应用.

    作者:刘刚 刊期: 2007年第09期

  • 颈椎前路手术要点及并发症

    目的:探讨颈椎前路手术要点及术中、术后并发症.方法:结合临床9例颈椎骨折脱位的颈前路减压、植骨和带锁钢板内固定的体会并复习文献资料,提出手术要点7条,对这些关键条目和并发症,逐一进行了剖析,指出了防范措施.结果:本组由于重视手术要点和仔细认真的操作,除1例高位截瘫未恢复外,余8例术后均有不同程度的恢复,随诊(6~12)个月,植骨块愈合,钢板位置良好,无并发症发生.结论:颈椎前路手术为一高风险、高难度手术,术前要有充分的思想准备和掌握手术要点,反复推敲,无创操作,高度重视术中可能发生的问题,才能避免并发症的发生.

    作者:刘学维;付宏伟;陈晓华;燕春茂 刊期: 2007年第09期

  • 针刺加穴位注射治疗腰椎间盘突出症82例

    腰椎间盘突出症临床多发,采用针刺和穴位注射疗法为主治疗82例,获得满意疗效.总有效率为93、9%,其中痊愈率为54、4%;而对照组为82%,痊愈率为32、6%,经临床观察,针刺加穴位注射组优于牵引、局部封闭治疗组(对照组).本疗法对腰椎间盘突出征的治疗是肯定的.

    作者:齐建卓 刊期: 2007年第09期

青海医药杂志

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主管:青海省卫生生和计划生育委员会

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