王海兵
目的:探讨颈椎前路手术要点及术中、术后并发症.方法:结合临床9例颈椎骨折脱位的颈前路减压、植骨和带锁钢板内固定的体会并复习文献资料,提出手术要点7条,对这些关键条目和并发症,逐一进行了剖析,指出了防范措施.结果:本组由于重视手术要点和仔细认真的操作,除1例高位截瘫未恢复外,余8例术后均有不同程度的恢复,随诊(6～12)个月,植骨块愈合,钢板位置良好,无并发症发生.结论:颈椎前路手术为一高风险、高难度手术,术前要有充分的思想准备和掌握手术要点,反复推敲,无创操作,高度重视术中可能发生的问题,才能避免并发症的发生.
作者：刘学维；付宏伟；陈晓华；燕春茂 刊期： 2007年第09期
本文报告5年来化隆县结核病发病情况,并对发病年龄和性别比例进行了统计分析,同时提出了今后防治工作中应采取的措施.
作者：赵玉峰；焦蓉秀 刊期： 2007年第09期
自2000年-2006年,运用中西结合治疗盆腔炎性包块206例,并同时与单纯西药治疗191例作对比观察,疗效显著,现报告如下.资料与方法1 临床资料全部病例均为我院住院或门诊患者,其诊断符合盆腔炎性包块的诊断标准.参与B超及妇科检查,实验室检查可诊断.
作者：曹学秀 刊期： 2007年第09期
急性亚硝酸盐中毒是急诊科较常遇到的一种中毒性疾病,如患者有明确的病因及典型临床表现,较易诊断.一旦原因不明,则需依靠有效的检测手段明确诊断.我们曾成功救治3例不明原因中毒患者,现报告如下.
作者：祁盛青 刊期： 2007年第09期
目的:观察氨茶碱、纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停的临床疗效.方法:将64例新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停的患儿随机分成两组,治疗组30例,对照组34例,两组均用纳洛酮0.1m/kg加5%GS注射液20mL静脉滴入,每日一次.治疗组加用氨荼碱,首次剂量5mg/kg,12小时后按2mg/kg加5%GS注射液20mL静脉滴入,每日12小时一次,连用3天.比较两组呼吸暂停发生次数的差别.结果:治疗组显效24例,有效5例,无效1例,总有效率96.7%.对照组显效14例,有效12例,无效8例,总有效率76.5%,两组总有效率差别显著(经x2检验,x2=3.84,P＜0.05).结论:氨茶碱、纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血呼吸暂停疗效显著.
作者：保华 刊期： 2007年第09期
目的:防止硝酸甘油在防治冠心病心绞痛时产生耐药性.方法:对69例患者分别给予硝酸甘油、硝酸甘油+氢氯噻嗪、硝酸甘油+卡托普利三种方案治疗,探讨有效的治疗方案.结果:硝酸甘油+氢氯噻嗪和硝酸甘油+卡托普利效果优于单纯用硝酸甘油,其中以硝酸甘油+卡托普利效果佳.结论:冠心病心绞痛患者应用硝酸甘油时,同时加服小剂量利尿剂或卡托普利,可以增强其扩血管作用,避免耐药性的产生.
作者：陈晓明 刊期： 2007年第09期
目的:通过对主动脉夹层患者的急诊症状、辅助检查进行分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊.方法:对终诊断主动脉夹层的18例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结.结果:首发症状为剧烈胸痛8例(44.4%),胸痛伴胸闷、呼吸困难4例(22.2%),剧烈腹痛4例(22.2%),剧烈腰背部疼痛伴低血压2例(11.1%).心肌酶谱检查异常4例(22.2%),心电图检查异常8例(44.4%),胸片检查异常10例(55.6%),超声心动图检查见假腔形成的17例(94.4%),增强螺旋CT均发现真假两腔(100%).急诊诊断主动脉夹层的10例(55.6%),误诊为其他疾病的8例(44.4%).结论:本病表现多种多样,易误诊,提高认识和必要的影像学检查有助于急诊诊断.
作者：李虹 刊期： 2007年第09期
本文报告了348例西宁地区新生儿黄疸的观察与护理.观察患儿黄疸出现时间、进展及伴随症状,便于查找高胆红素血症的病因,通过医嘱采取对症疗法,减轻浓血,降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病的发生,在治疗过程中密切观察病情变化,加强呼吸循环等监护.
作者：吴丽红 刊期： 2007年第09期
目的:分析老年人急性糜烂出血性胃炎的病因与诱发因素,以防治该病.方法:收集我院1998年1月-2005年12月间以呕血和/或黑便为主要症状、资料较完整且符合急性糜烂出血性胃炎诊断标准的住院患者57例进行分析.结果:57例中,药物引起者26例,其中非甾体类抗炎药19例;严重创伤、心脑血管意外等应激因素所致者23例;饮高浓度酒5例;其它3例.结论:服用非甾体类抗炎药、应激因素是引起老年人急性糜烂出血性胃炎的主要原因.因此,老年人在必须长期服用非甾体类抗炎药或重病处于应激状态时,宜服用质子泵抑制剂等药进行防治.
作者：陈寿礼；张桂芝 刊期： 2007年第09期
观察小剂量低分子肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎.小剂量低肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎,用药剂量小,临床疗效好,值得推广应用.
作者：马小云 刊期： 2007年第09期
目的:探讨自控镇痛泵在前列腺摘除术后的应用价值.方法:对98列良性前列腺增生患者采用开放手术,术后54列患者采用PCEA弹性镇痛泵,44列患者采用常规方法止痛,从血气分析和临床各项指标进行比较.结果:PCEA组术后24小时膀胱痉挛次数,膀胱冲洗持续时间,冲洗液用量,膀胱血块堵塞发生率和切口疼痛发生率均较对照组明显减少,效果良好.结论:PCEA可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛,减少出血,减轻患者痛苦,降低膀胱血块堵塞的发生率和继发出血的风险,对患者安全度过手术后风险有积极作用.
作者：吴成璋 刊期： 2007年第09期
目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入,在剖宫产术中出血时,经子宫浆膜面全肌层缝合术治疗胎盘附着面出血的可行性及优越性.方法:分析52例前置胎盘病例,其中合并胎盘植入8例,分析比较8例前置胎盘合并胎盘植入,剖宫产时大出血患者应用全肌层缝合术止血.结果:8例患者经全肌层缝合术后出血停止,术后无并发症及再次出血或手术.结论:经子宫浆膜面全肌层缝合术,操作简单、止血迅速、效果可靠且安全可行,不需特殊器械和缝线是前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术时大出血首选且有效的止血方法.
作者：左英；李风莲 刊期： 2007年第09期
目的:分析腔镜下甲状腺腺瘤手术的可行性.方法:2005年5月对1例甲状腺腺瘤采用乳晕径路腔镜下手术.建立皮下隧道,CO2压力6mmHg,腔镜下超声刀行甲状腺腺瘤切除术.结果:痊愈出院,手术时间120分钟,术中出血量30mL,术后引流量50mL,术后住院3天,随诊6个月,无复发及远期并发症发生.结论:腔镜下甲状腺腺瘤切除术具有良好的美容效果.
作者：刘占峰；师海亮 刊期： 2007年第09期
目的:探讨腹腔镜技术在中度高原地区儿童急腹症诊治中的应用.方法:分析我院急诊腹腔镜探查和治疗的44例急腹症患儿临床资料.结果:44例经腹腔镜探查全部明确诊断,2例中转开腹手术,其余42例平均手术时间78min,术后(3～8)天出院,恢复良好,随访(3～48)月无特殊并发症.结论:在中度高原地区应用腹腔镜诊治儿童急腹症是可行的,有助于明确诊断且具有创伤小、出血少、术后恢复快、腹部切口美观等优点.
作者：魏晓明；张惠玲 刊期： 2007年第09期
目的:观察国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂组成的方案二线治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法:2004年-2006年以GP方案治疗蒽环类或紫杉类耐药的乳腺癌19例,泽菲1250mg/m2静滴,第1天、8天,顺铂30mg/m2静滴,第(1～3)天,每21天为1周期,共(2～4)周期.结果:19例患者,中位化疗周期数为3周期(2～4)周期,其中CR 1例(5.3%),PR 8例(42.1%),SD 5例(26.3%),PD 5例(26.3%),有效率47.3%.主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制.结论:国产吉西他滨和顺铂联合方案治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应可耐受,是二线治疗蒽环类或紫杉类耐药性晚期乳腺癌的有效解救方案.
作者：张宇；李富秀；宋吉宁 刊期： 2007年第09期
目的:分析西宁地区学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征(OSAHS)发病主要相关因素及手术治疗效果评价.方法:分析我院2003年12月-2005年11月手术治疗(2～7)岁组OSAHS儿童52例,其中资料完整者31例.结果:全组儿童在鼾声、AHI、睡眠不安、夜间低氧血症等方面指标明显改善,试用阻鼾器及CaPa治疗不能被患儿接受.结论:儿童OSAHS患者在明确诊断上气道阻塞部位后,手术治疗效果佳,口矫器及CPAP患者不易接受,不应做首选.
作者：郝丽娟 刊期： 2007年第09期
目的:提高直肠下端及肛管肿物中恶性肿瘤的鉴别诊断率.方法:收集96例发生于直肠下端及肛管肿物患者的临床资料进行分析.结果:96例患者中72例行组织活检,一次活检确诊63例,确诊率87.5%,其中恶性肿瘤41例,占42.7%.结论:直肠下端及肛管肿物临床表现不一,误诊率高,应重视其诊断及鉴别诊断.
作者：王海兵 刊期： 2007年第09期
蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,本文采用十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶电泳对肾脏病蛋白尿进行分析,对帮助临床诊断、治疗肾脏疾病有较大的协助作用.
作者：宁梅桂 刊期： 2007年第09期
目的:比较不同方法在无痛人工流产中的应用效果.方法:选20岁～42岁健康早孕妇女560名,随机分为4组,A组采用利多卡因;B组采用笑气吸入;C组采用异丙酚;D组采用芬太尼加异丙酚.结果:宫颈扩张无痛率及吸宫无痛率两项指标除C组与D组比较差别无统计意义(P＞0.05)外,其余各组比较差别均有统计意义(P＜0.05或P＞0.01),术中异丙酚使用总量D组显著低于C组(P＜0.01),四组术中出血量差别无统计意义.结论:4种方法的主要区别是镇痛效果,以C、D两组佳,其中D组异丙酚用药量更小更优.临床中还应根据具体情况选用不同的方法.
作者：孙建棠 刊期： 2007年第09期
目的:通过对剖宫产术时全身麻醉与硬膜外阻滞的对比,探讨两种麻醉方式对胎儿安全性的影响.方法:足月单胎妊娠行择期剖宫产的孕妇中,选择全麻组和硬膜外组各30例.两组产妇均在胎儿娩出时抽取动、静脉血,做血气分析.分别记录两组胎儿娩出时间、手术时间、1分钟和5分钟Ap-gar评分,并比较这些指标和血气分析指标.结果:全麻组和硬膜外组新生儿1分钟Apgar评分分别为(9.5±1.1)、(9.8±0.7)分,5分钟Apgar评分均为10分,两组比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).胎儿娩出时脐动、静脉血的pH值在全麻组分别为(7.31±0.06)和(7.31±0.04),硬膜外组分别(7.28±0.07)和(7.32±0.05),两组比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:全身麻醉和硬膜外阻滞均可安全地用于剖宫产.
作者：鲍金芝 刊期： 2007年第09期
青海医药杂志
主管:青海省卫生生和计划生育委员会
主办：青海省医药卫生学会联合办公室
