朱敏；姚毅；居文政；刘志辉；方祝元
目的:分析湖北省县、乡级公立医疗机构药物采购与配送环节现状及存在的问题,提出相应政策建议.方法:采用分层典型抽样的方法,抽取湖北省3个县的3家县级医疗机构和40家乡级医疗机构2015年5月-2016年4月县卫生和计划生育委员会药物招标采购平台和医疗机构医院信息系统(HIS)的药物数据,分析各级别医疗卫生机构药物采购与配送总体情况及配送率;基本药物、中成药及注射药物采购和配送情况,采购金额排序前十的药物基本情况.结果:各乡级医疗机构院均采购与配送金额均低于县级医疗机构,但药物采购与配送总金额、药物整体配送率均高于县级医疗机构;基本药物采购金额约占采购总金额的3/4(其中乡级占比为90.6％、县级占比为48.4％),中成药采购金额约占采购总金额的1/4(其中乡级占比为35.4％,县级占比为15.4％);注射药物采购金额占采购总金额近一半(其中乡级占比为34.6％,县级占比为59.3％);乡级医疗机构基本药物、中成药和注射药物的配送率分别为93.0％、93.3％、93.2％,县级医疗机构分别为81.8％、78.6％、79.6％,乡级医疗机构药物配送率高于县级医疗机构;采购金额排序前十的药物中抗菌药物有6种,排序前五的药物中注射药物有2种.结论:湖北省基本药物采购政策落实较好,采购率符合省政策要求(40％～50％),但从注射药物采购比例反映出注射药物使用量较大,提示可能存在注射药物滥用的情况,同时,中成药采购成为药物采购中不可或缺的一部分.此外,药物配送仍存在不到位的情况,但乡级医疗机构药品配送情况优于县级医疗机构.
作者：王亚楠；李琛；蔡毅；肖琳琪；张欲晓；毛宗福 刊期： 2018年第11期
目的:为心源性缺血性脑卒中患者个体化治疗方案的制订提供参考.方法:针对1例心源性缺血性脑卒中患者,临床药师结合缺血性脑卒中、心源性缺血性脑卒中的治疗原则,依据患者病情进展调整降脂方案,依据患者个体情况推荐二级预防,并协助临床医师调整抗感染治疗方案;当患者出现肝功能损伤时,建议停用可能引起肝功能减退的药物;及早发现肾功能损伤,并分析出是因液体循环不足所引起的肾功能损伤,建议及时补液,从抗凝、降脂、抗感染治疗等多方面全程实施药学监护.结果:临床医师采纳药师建议,共同为该心源性缺血性脑卒中患者制订了其个体化治疗方案,患者病情好转,肝、肾功能恢复正常,出院时国际标准化比值(INR)为1.8,控制较好,同时临床药师对其进行出院教育.结论:临床药师参与心源性缺血性脑卒中患者治疗全过程,可依据患者病情变化情况协助医师优化治疗方案,当发生不良反应时,及时更改方案,保证了患者用药的安全性和有效性.
作者：张五萍；林玮玮；伍锡栋 刊期： 2018年第11期
目的:首次建立测定小鼠血浆中石斛碱及其代谢产物M-250、M-280浓度的方法.方法:小鼠灌胃石斛碱60 mg/kg,1 h后收集血浆处理后,以盐酸伪麻黄碱为内标,以石斛碱对照品为对照,采用超高效液相色谱-质谱/一测多评法测定石斛碱及其代谢产物M-250、M-280的血药浓度.色谱柱为Hypersil Gold C18,流动相为0.1％甲酸水溶液-乙腈(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为40℃,进样量为5μL;采用可加热电喷雾离子源,全扫描/正离子模式,雾化温度为300℃,离子传输管温度为350℃,鞘气流速为35 arb,辅助气流速为15 arb,喷雾电压为3.5 kV,碰撞电压为30、40、50 eV,质荷比检测范围为100～1500.结果:小鼠血浆中内源性物质对石斛碱及其代谢产物M-250、M-280浓度测定无干扰;石斛碱检测质量浓度线性范围为9.13～912.94 ng/mL(r=0.9996);定量下限为3.04 ng/mL,日内、日间精密度的RSD≤7.5％(n=5或n=3);准确度为96.8％～107.5％(n=5);基质效应为97.1％～106.0％(RSD=1.8％～4.7％,n=5);质控血浆样品溶液15℃保存24 h、-70℃保存并反复冻融3次以及-70℃保存15 d后浓度的RSD≤12.8％(n=3).小鼠血浆样品中石斛碱质量浓度为(41.3±5.7)ng/mL(n=12),以相对校正因子(RCF)按1.0计,代谢产物M-250、M-280的质量浓度分别为(493.0±73.1)、(41.4±3.0)ng/mL(n=12).结论:该方法灵敏、准确,可用于小鼠血浆中石斛碱及其代谢产物M-250、M-280的浓度测定.
作者：鲁艳柳；黄思；刘浩；曾瑶；王建秋；徐亚沙；陆远富；何芋岐 刊期： 2018年第11期
目的:为药师参与慢病管理提供参考.方法:选取在我院及某医联体所辖5家社区卫生服务中心就诊且符合入选标准的259例慢性气道疾病患者(包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者),对其进行由我院临床药师带动并指导社区药师共同参与的长期用药安全评估管理,该管理模式主要包括用药安全综合评估与风险分级管理、追踪随访与用药指导、全程化处方审核、建立共享数据库等,实施1年后通过对相关组别的相关指标进行评分评估其效果.结果:实施该管理模式1年后,与实施前比较,高风险组和低风险组患者安全用药认知能力评分分别由(4.49±1.26)和(7.31±1.01)分提高至(5.40±1.56)和(7.44±0.91)分;患者用药依从性评分分别由(4.96±1.21)和(7.08±1.24)分提高至(6.66±1.08)和(7.38±0.98)分;哮喘患者疾病控制测试(ACT)评分分别由(16.15±2.58)和(21.15±1.03)分提高至(16.80±2.57)和(21.64±1.55)分;慢性阻塞性肺疾病患者疾病控制测试(CAT)评分分别由(25.51±4.07)和(14.90±3.95)分降至(24.20±3.96)和(13.80±4.08)分;药师对不合理处方的有效辨识率和干预率分别由3.6％和1.4％提高至9.4％和7.6％,以上差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论:药师协作团队参与慢性气道疾病患者长期用药安全评估的管理模式可提高慢性气道疾病患者用药认知能力和用药依从性、改善患者疾病控制效果、提升药师对临床不合理用药的辨识和干预能力.
作者：张楠；张娜；闫阔；陆红柳；鲁秀玲；尤秀梅；李桃园；杨慧鹃；薛兵；皮林；张新庆；夏文斌 刊期： 2018年第11期
目的:考察非离子型聚丙烯酰胺(型号:NPAM 1400)单用及与纳米微粉硅胶(nSiO2)联用对甘草次酸脂化乳稳定性的影响.方法:采用紫外-可见分光光度计,分别测定脂化乳离心前后稀释液在500 nm波长处的吸光度,以未加入稳定辅料的制剂为空白计算稳定性系数(KE)和稳定性系数之比(KE/KE空白),评价加入不同浓度(200～600 mg/L)非离子型聚丙烯酰胺对甘草次酸脂化乳稳定性的影响,初步确定单用佳浓度后,再考察其与不同浓度的nSiO2[亲水性(0.2％、0.3％、0.4％)和疏水性(0.2％、0.3％、0.5％)]联用对甘草次酸脂化乳稳定性的影响.结果:单用时,加入300 mg/L非离子型聚丙烯酰胺的甘草次酸脂化乳的KE小,KE/KE空白为0.22;联用时,加入300 mg/L非离子型聚丙烯酰胺+0.2％疏水性nSiO2的甘草次酸脂化乳的KE小,KE/KE空白为0.27.结论:单用非离子型聚丙烯酰胺及与nSiO2联用均可在一定程度上提升甘草次酸脂化乳的稳定性,其中单用300 mg/L非离子型聚丙烯酰胺效果佳.
作者：金粟；王秀丽；曲昌海；阮婧华 刊期： 2018年第11期
目的:研究不同炮制方法及不同提取溶剂对何首乌中主要成分含量的影响.方法:采用黑豆汁蒸法和清蒸法对生何首乌进行炮制,分别用水、50％乙醇、70％乙醇、90％乙醇对生何首乌、黑豆汁制何首乌、清蒸制何首乌和市售制何首乌4种饮片进行提取,采用高效液相色谱法同时测定各样品中4种主要成分没食子酸、二苯乙烯苷、大黄素、大黄素甲醚的含量.结果:3种何首乌炮制品的4种提取液中4种主要成分的含量均较生品中更高;没食子酸以水提时含量高,二苯乙烯苷以90％乙醇提取时含量低,大黄素和大黄素甲醚以50％和70％乙醇提取时含量较高.结论:不同炮制方法和提取溶剂能明显影响何首乌中主要成分的含量;各炮制品中各成分的含量变化未呈现一定的规律性.
作者：朱敏；姚毅；居文政；刘志辉；方祝元 刊期： 2018年第11期
目的:研究染料木素甲氧基封端的聚乙二醇-乳酸羟基乙酸(MePEG-PLGA)共聚物胶束在小鼠体内的组织分布特征.方法:采用高效液相色谱法测定染料木素在小鼠血浆及各组织(心、肝、脾、肺、肾)中的浓度.色谱柱为Dikma Diamonsil C18,流动相为甲醇-水(60:40,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为260 nm,柱温为35℃,进样量为10μL.48只小鼠分为乳剂组和胶束组,每组24只,分别按40 mg/kg剂量尾静脉注射染料木素乳剂或染料木素MePEG-PLGA共聚物胶束,检测给药后5、30、90 min血浆及各组织(心、肝、脾、肺、肾)中染料木素的含量,比较两组AUC0-90 min和平均驻留时间(MRT).结果:胶束组小鼠给药后5、30、90 min血浆中染料木素的含量均高于乳剂组,给药后5、30 min肝组织中染料木素的含量均低于乳剂组.与乳剂组比较,胶束组小鼠血浆中染料木素的AUC0-90 min明显增加、MRT明显延长(P<0.01),肝组织中染料木素的AUC0-90 min明显降低、MRT明显缩短(P<0.05),肾组织中染料木素的AUC0-90 min明显增加(P<0.05),其他差异均无统计学意义(P>0.05).结论:染料木素制成MePEG-PLGA共聚物胶束后,可增加血浆中染料木素的分布,降低其在肝组织中分布,从而可能会提高治疗效果并降低药物肝毒性.
作者：何礼；金虹；韩瑞伟；阎雪莹 刊期： 2018年第11期
目的:建立苗药妇肤康喷雾剂的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:色谱柱为Thermo Hypersil GOLD C18,流动相为乙腈-0.2％冰醋酸(梯度洗脱),检测波长为262 nm,流速为0.6 mL/min,柱温为25℃,进样量为10μL.以6′-羟基-爵床定B为参照,绘制10批样品的HPLC图谱,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2004 A版),对10批样品进行相似度评价,确定10批样品的共有峰.采用建立的方法测定10批样品中6′-羟基-爵床定B和爵床定B的含量.结果:10批样品的HPLC指纹图谱有12个共有峰,相似度均大于0.90,其HPLC指纹图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性.10批样品中6′-羟基-爵床定B和爵床定B含量分别为1.64～5.84、0.83～2.78 mg/100 mL.结论:建立的方法操作简便,结果准确可靠,可为妇肤康喷雾剂的质量评价提供参考.
作者：廖秀；许晶晶；杨艳；李立郎；王科；李齐激；杨小生 刊期： 2018年第11期
目的:建立同时测定复方黄芩片中6种活性成分含量的高效液相色谱(HPLC)-一测多评法(QAMS).方法:采用HPLC法,以黄芩苷为内参物,分别计算其与虎杖苷、汉黄芩苷、黄芩素、穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯的相对校正因子(RCF),通过RCF计算复方黄芩片中上述5种成分的含量(计算值),同时采用外标法测定这6种成分的含量(实测值),比较计算值与实测值的差异.色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB C18,流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为306 nm(虎杖苷)、225 nm(穿心莲内酯)、275 nm(黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素)、254 nm(脱水穿心莲内酯),柱温为25℃,进样量为10μL.结果:虎杖苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯的检测质量浓度的线性范围分别为4.555～81.99、47.03～846.5、12.73～229.1、12.88～231.8、2.632～47.38、3.508～63.14μg/mL(r为0.9992～0.9997);检测限分别为2.25、6.92、1.76、4.69、1.37、1.51 ng,定量限分别为6.89、19.98、5.28、13.81、4.15、4.71 ng;平均加样回收率分别为98.2％、98.8％、97.9％、98.9％、98.8％、98.7％(RSD为0.91％～1.32％,n=9);精密度、重复性、稳定性(48 h)试验的RSD<2.0％(n=6或n=7).虎杖苷、汉黄芩苷、黄芩素、穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯的RCF分别为0.529、0.506、1.004、0.831、1.087,其计算值和实测值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:该方法简单、有效、结果准确、节约成本,可用于复方黄芩片中上述6种活性成分含量的同时测定.
作者：胡丹 刊期： 2018年第11期
目的:评价PDCA循环管理方法在规范儿童合理用药中的效果,探讨利巴韦林用于儿童的有效性和安全性.方法:临床药师采用4次PDCA循环管理方法对利巴韦林在儿科门诊的使用进行持续性干预,并查阅权威指南和循证证据,制订了我院《儿科门诊抗病毒治疗方案简表》,为临床提供儿童常见感染性疾病的抗病毒治疗方案;通过比较采用PDCA循环管理前、后(分别为非干预组、干预组)利巴韦林处方的合理性,评价规范管理的效果.结果与结论:经过4次PDCA循环,利巴韦林的使用量明显下降;含利巴韦林制剂的处方比例由3.10％下降至0.80％(P<0.01);用药适应证适宜的处方比例从56.14％提高到90.30％(P<0.01),常规开具利巴韦林处方的诊断病种从26个下降到5个;用药途径适宜的处方比例从73.43％提高到93.75％;利巴韦林联用抗菌药物的处方比例从59.74％降至12.91％(P<0.01).临床药师采用PDCA循环管理对利巴韦林儿童用药的管理有效、可行;利巴韦林用于儿童临床获益不明,毒副作用突出,不宜作为广谱的抗病毒药常规用于儿童.
作者：王柯静；陈琳 刊期： 2018年第11期
目的:为临床药师将八纲辨证理论用于中药咨询服务提供参考.方法:从中草药辨证用药、中成药辨证用药、饮食禁忌等方面举例说明笔者运用八纲辨证理论指导患者用药咨询的实践.根据笔者多年工作经验,从被咨询者、咨询者、咨询条件三方面来分析国内各大医院开设的中药用药咨询窗口未能为医护人员、患者提供有效的中药合理用药、适宜膳食的原因.结果与结论:八纲辨证理论是根据四诊搜集患者症状、体征等信息,进行综合、分析,归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候,以确定疾病基本证候的理论.运用八纲辨证理论能给予患者合理用药、适宜饮食等建议.针对临床药师对八纲辨证理论的知识与能力不足、大众对临床药师在中药咨询服务中的服务范围不熟悉、中药用药咨询条件不足等问题,建议加强临床药师对八纲辨证理论的学习,借助电视、微信等媒体指导大众辨证使用中草药、中成药及适宜膳食,通过建立中药咨询室、中药咨询门诊等为中药咨询创造硬件条件,以提高临床药师中药咨询服务水平.
作者：徐良辉；江砚；马月光 刊期： 2018年第11期
目的:系统评价瑞格列奈对比格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性,为临床提供循证依据.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆,收集瑞格列奈联合二甲双胍(试验组)对比格列美脲联合二甲双胍(对照组)治疗2型糖尿病疗效[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平]和安全性(不良反应发生率、低血糖反应发生率、胃肠道反应发生率)的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入12项RCT,合计957例患者.Meta分析结果显示,试验组患者2 hPG降低程度显著低于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.70,95％CI(-1.02,-0.38),P<0.001];两组患者HbA1c降低水平[MD=0.00,95％CI(-0.24,0.25),P=0.98]、FPG降低水平[MD=0.10,95％CI(-0.17,0.36),P=0.47]、不良反应发生率[OR=0.54,95％CI(0.28,1.06),P=0.07]、低血糖反应发生率[OR=0.52,95％CI(0.13,2.06),P=0.35]和胃肠道反应发生率[OR=0.60,95％CI(0.15,2.41),P=0.47]比较,差异均无统计学意义.结论:瑞格列奈联合二甲双胍降低2 hPG效果优于格列美脲联合二甲双胍,安全性相当.
作者：卫晋菲；周亮；王明媚；王心慧；李莎；许玉莲 刊期： 2018年第11期
目的:研究蝇蛆油对急性皮肤创伤感染模型大鼠愈合的影响及机制,为蝇蛆油的进一步开发提供参考.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、蝇蛆油组和京万红组(阳性对照),每组70只.除正常组外的其余各组大鼠均通过在伤口处涂抹金黄色葡萄球菌悬液复制急性皮肤创伤感染模型.造模成功后,正常组和模型组大鼠涂抹生理盐水,蝇蛆油组和京万红组大鼠涂抹0.3 mL/100 g的相应药物,每天9:00和17:00各给药1次,连续给药15 d.每天观察各组大鼠创面大体情况并记录创面愈合时间;于给药1、2、4、6、8d后每组选10只大鼠测定创面组织中羟脯胺酸含量,并测定给药2、4、6、8d后创面含水量;末次给药2h后,每组选10只大鼠测定血清中溶菌酶含量和炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平以及皮肤组织中核转录因子κB p65(NF-κB p65)(细胞质和细胞核中)和磷酸化NF-κB抑制因子(p-IκB-α)(细胞质中)蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠创面水肿明显,创面愈合时间为(14.3±2.1)d;给药4、6、8 d后,模型组大鼠创面组织中羟脯氨酸含量显著减少(P<0.05或P<0.01);给药2、4、6、8 d后,模型组大鼠创面含水量显著增加(P<0.01);给药15 d后,模型组大鼠血清中溶菌酶、TNF-α、IL-6含量均显著增加(P<0.01),创面组织中NF-κB p65(细胞质)蛋白表达水平显著降低(P<0.01),NF-κB p65(细胞核中)和p-IκB-α(细胞核中)蛋白表达水平显著升高(P<0.01).与模型组比较,各给药组大鼠上述指标均得到显著改善(P<0.05或P<0.01).结论:蝇蛆油对急性皮肤创伤感染引起的组织损伤具有一定的改善作用,可促进创面愈合;其机制可能是通过促进胶原蛋白生成、增加溶菌酶含量、调节NF-κB信号通路而发挥抗炎作用.
作者：韩跃东；张超；张松；张衍国 刊期： 2018年第11期
目的:建立测定大鼠血浆中美沙酮和文拉法辛及其代谢产物浓度的方法并用于其药动学研究.方法:大鼠血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,以地西泮为内标,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定.色谱柱为Waters Acquity UPLC BEH C18,流动相为乙腈-0.1％甲酸(梯度洗脱),流速为0.4 mL/min,柱温为40℃,进样量为2μL.采用电喷雾电离源,以多反应监测方式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 310.4→265.4(美沙酮)、m/z 278.2→234.1[2-亚乙基-1,5-二甲基-3,3-二苯基吡咯烷(ED-DP)]、m/z 278.1→57.8(文拉法辛)、m/z 263.9→57.9(O-去甲文拉法辛)、m/z 285.1→193.1(内标).取8只SD大鼠分别灌胃盐酸美沙酮6 mg/kg、盐酸文拉法辛10 mg/kg(每个药物各4只大鼠),分别于给药前及给药后0.083、0.167、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24 h经尾静脉取血0.3 mL进样测定,采用DAS 3.0软件计算药动学参数.结果:美沙酮、EDDP、文拉法辛和O-去甲文拉法辛的质量浓度线性范围分别为0.5～250 ng/mL(r=0.9997)、0.5～250 ng/mL(r=0.9992)、0.4～200 ng/mL(r=0.9999)、0.4～200 ng/mL(r=0.9999),定量下限分别为0.5、0.5、0.4、0.4 ng/mL;日内、日间RSD均小于9.0％(n=6);方法回收率分别为94.20％～102.87％、90.93％～102.94％、92.95％～101.61％、90.33％～101.97％(RSD均≤5.5％,n=6);提取回收率分别为85.90％～94.45％、85.97％～91.66％、87.97％～93.58％、88.53～94.54％(RSD均≤5.9％,n=6);基质效应分别为95.96％～97.78％、92.33％～97.40％、95.28％～97.71％、95.33％～95.74％(RSD均≤4.9％,n=3);t1/2分别为(1.42±1.02)、(2.59±0.76)、(0.63±0.08)、(1.29±0.14)h;cmax分别为(52.21±5.42)、(25.68±3.45)、(52.64±2.29)、(47.63±13.09)μg/L;MRT0-24 h分别为(3.55±0.21)、(3.98±0.41)、(1.44±0.21)、(2.01±0.17)h;AUC0-24 h分别为(201.95±51.14)、(86.09±15.95)、(75.38±23.95)、(82.90±23.44)μg·h/L.结论:建立的方法专属性强、分离完全、快速灵敏,可用于同时测定美沙酮及文拉法辛及其代谢物的血药浓度及其在大鼠体内的药动学研究.
作者：李好；陈连国；尤玮玮 刊期： 2018年第11期
目的:建立同时测定蒙药达乌里芯芭中梓醇和益母草苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为XSelect HSS T3 C18,流动相为乙腈-1.0％磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1 mL/min,柱温为40℃,检测波长为203 nm,进样量为10μL.采用建立的方法测定7批达乌里芯芭样品中梓醇和益母草苷的含量.结果:梓醇、益母草苷进样量检测线性范围分别为0.17～3.4、0.25～5.0μg(r均≥0.9995),检测限分别为3.57、4.72 ng,定量限分别为12.24、41.98 ng,精密度、稳定性(24 h)、重复性试验的RSD均<2.0％(n=6),加样回收率分别为93.0％～97.3％、92.1％～97.9％(RSD分别为1.9％、2.4％,n=6).7批样品中梓醇、益母草苷的含量分别为0.53～0.81、0.79～1.25 mg/g.结论:建立的方法快速简便、稳定可靠,可用于达乌里芯芭中梓醇和益母草苷含量的同时测定.
作者：包玉秋；那仁朝克图 刊期： 2018年第11期
目的:研究丹皮酚对强直性脊柱炎(AS)模型小鼠分泌型糖蛋白(Wnt)和骨形态发生蛋白(BMP)/细胞信号转导分子(Smad)通路的影响,探讨丹皮酚防治AS的机制.方法:将40只小鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组(阳性对照,9 mg/kg)和丹皮酚组(3 mg/kg),每组10只.除正常组外的其余各组小鼠均采用完全弗氏佐剂+蛋白聚糖腹腔注射法复制AS模型.各给药组小鼠在成模后灌胃相应药物,正常组和模型组小鼠灌胃等体积蒸馏水,每天给药1次,连续20 d.末次给药后处死小鼠,透射电镜下观察各组小鼠骶髂关节滑膜细胞超微病理结构变化,采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Wnt信号通路病理性骨化相关因子(DKK-1)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测小鼠滑膜组织中骨形态发生蛋白2(BMP-2)、细胞内核心结合因子α1(Cbfα1)、Smad1 mRNA表达.结果:与正常组比较,模型组小鼠血清中TNF-α含量明显增加、DKK-1含量明显减少,滑膜组织中BMP-2、Cbfα1和Smad1 mRNA表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);电镜下可见模型组小鼠滑膜细胞增生,排列紊乱,分泌活性细胞器分泌亢进,细胞间隙增宽.与模型组比较,柳氮磺吡啶组和丹皮酚组小鼠血清中TNF-α含量均明显减少,丹皮酚组小鼠血清中DKK-1含量明显增加,滑膜组织中BMP-2、Cbfα1和Smad1 mRNA表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);电镜下可见丹皮酚组小鼠滑膜细胞线粒体、溶酶体、粗面内质网的形态明显改善.结论:丹皮酚防治AS的机制可能与降低血清中TNF-α含量、升高血清中DKK-1含量,下调滑膜细胞中BMP-2、Cbfα1和Smad1 mRNA表达,抑制Wnt和BMP/Smad骨化相关信号转导通路逆转滑膜细胞成骨分化有关.
作者：吴琪；吴倩；周晓红；吴玲慧 刊期： 2018年第11期
目的:探讨红景天苷(SALD)对对乙酰氨基酚(APAP)诱导肝脏损伤模型小鼠的保护作用及机制.方法:将60只小鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性组(乙酰半胱氨酸,150 mg/kg)和SALD低、中、高剂量组(100、200、300 mg/kg),每组10只.除正常组外,其余各组小鼠均灌胃500 mg/kg的APAP复制肝损伤模型.造模前1 h,各组小鼠灌胃相应药物,连续5 d.给药结束后,测定小鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理学改变,Western blot法检测肝组织中Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)(细胞核内)、核转录因子NF-E2相关因子(Nrf2)(细胞核内)、血红素氧合酶1(HO-1)(细胞质中)、还原型辅酶/醌氧化还原酶(NQO1)(细胞质中)以及谷氨酸半胱氨酸连接酶(GCLC)(细胞质中)蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组小鼠血清中ALT、AST、ALP和LDH含量显著增加(P<0.01),肝组织发生肝小叶结构紊乱辨别不清、肝细胞嗜酸性坏死等病变,肝组织中Nrf2、Keap1、HO-1、GCLC蛋白表达水平显著降低(P<0.05).与模型组比较,除SALD低剂量组小鼠血清中LDH含量减少和阳性组小鼠肝组织中Nrf2、Keap1表达水平升高不显著外,其余各组小鼠上述指标均显著改善(P<0.05或P<0.01),且各给药组小鼠肝组织中NQO1蛋白表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);各给药组小鼠肝组织病理变化均得到不同程度好转.结论:SALD对APAP诱导的肝损伤具有保护作用;其机制可能与促进Keap1、Nrf2入核,增强肝组织中NO-1、NQO1和GCLC蛋白表达有关.
作者：左玮；张波；梅丹 刊期： 2018年第11期
目的:鉴定头花蓼内生真菌Aspergillus terreus油脂类代谢物并考察其抗多药耐药菌和抗炎作用.方法:采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)分析、鉴定A.terreus的油脂类代谢物;采用96孔板微量稀释法测试油脂类代谢物和主要成分对10株多药耐药菌(肺炎克雷伯杆菌、普通变形杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、屎肠球菌和鲍曼不动杆菌)的低抑菌浓度(MIC),用涂布平板法测定各样品对细菌的低杀菌浓度(MBC).以脂多糖诱导体外RAW264.7细胞炎症模型,考察不同质量浓度(50、100、200μg/mL)油脂类代谢物作用24 h后对细胞中一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)释放的影响.结果:从A.terreus的油脂类代谢物中共鉴定了13个化合物,其中棕榈酸、硬脂酸、亚油酸和油酸为主要成分,其相对百分含量依次为29.35％、10.87％、21.94％、34.85％.油脂类代谢物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌表现出较好的抗菌活性,MIC分别为12.5、50 mg/mL,MBC分别为25、100 mg/mL;4个主要成分均具有抑制大肠埃希菌生长的作用,MIC范围为0.5～1 mg/mL,其中棕榈酸显示出较为广泛的抗菌活性,且对屎肠球菌活性强(MIC为0.25 mg/mL).50、100μg/mL的油脂类代谢物可显著抑制RAW264.7细胞中炎症因子NO和TNF-α的释放.结论:头花蓼内生真菌A.terreus的油脂类代谢物具有抗多药耐药菌和抗炎作用.
作者：刘俊；张青艳；杨馨；周孟；廖尚高；徐国波 刊期： 2018年第11期
目的:建立同时测定余甘子中5种成分含量的方法,同时对广西不同产地余甘子中5种多元酚类成分的含量进行主成分分析和聚类分析.方法:采用高效液相色谱法测定余甘子中没食子酸、没食子儿茶素、柯里拉京、诃子联苯酸、鞣花酸的含量.色谱柱为Agilent Eclipse XDB,流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为220 nm,柱温为25℃,进样量为20μL.对含量测定结果进行主成分分析和聚类分析.结果:没食子酸、没食子儿茶素、柯里拉京、诃子联苯酸、鞣花酸检测质量浓度线性范围分别为1.994～31.90、0.1598～2.556、4.533～45.33、14.75～88.49、2.956～47.30μg/mL(r均≥0.9998);检测限分别为0.0256、0.0271、0.0529、0.1867、0.1331μg/mL,定量限分别为0.0851、0.0893、0.1706、0.6152、0.4419μg/mL;精密度、稳定性(24 h)、重复性试验的RSD均<2.0％(n=6或n=7);加样回收率为96.19％～101.49％,RSD为0.98％～1.41％(n=6).12批样品有3个主成分,可聚为2类,其中广西玉林市容县的余甘子综合主成分得分高,药材质量较好.结论:建立的方法操作简便、结果准确可靠,可用于余甘子中没食子酸、没食子儿茶素、柯里拉京、诃子联苯酸、鞣花酸含量的同时测定;广西不同产地余甘子质量有差异.
作者：李琦；裴河欢；李静；罗亚虹 刊期： 2018年第11期
目的:探索基本药物制度实施引致的某县医保损益及损益率.方法:以我国西部某县为样本地区,采用现场调查法收集2009-2015年该县基层医疗卫生机构(包括乡镇卫生院和村卫生室)门诊和住院人次、门诊和住院收入、药品收入、总住院日数据和医保报销标准等.以2009年为基准年,模拟测算未实施基本药物制度时的医保报销药品费用,通过与实际发生的医保报销药品费用进行比较,来计算医保的损益及损益率.结果:以样本县全面落实基本药物制度的2012年为界,2010-2011年,该县内基层医疗机构药品费用的医保报销表现为损失(损失金额分别为43.7万、91.5万元),在2012-2015年表现为得益(得益金额分别为19.9万、49.4万、85.8万、129.0万元),损益率从-0.67％上升到1.21％.而报销门诊药费和住院药费的医保损益变化趋势不同;报销村卫生室药费和乡镇卫生院药费的医保损益变化趋势有所不同.结论:基本药物制度的实施能给该县带来医保得益,节省了医保费用.
作者：白鸽；霍兆桦；何世英；张崖冰；李婉莹；周帅；曹晓琳；张天天；戴瑞明；周奕男；周良；熊雪晨；罗力 刊期： 2018年第11期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
