于淳;李中言;于东汇;翟桂娟
目的:采用离子色谱法测定枸橼酸芬太尼原料药和注射液中枸橼酸的含量.方法:分析柱为Thermo Dionex IonPacTM AS11-HC,流动相为氢氧化钾溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,柱温为35℃,进样量为20μL,检测器为抑制型电导检测器.结果:枸橼酸检测质量浓度线性范围为0.1157~74.05μg/mL(r=0.9995);定量限为0.1150μg/mL,检测限为0.0400μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为99.6%~101.5%(RSD=0.68%,n=9).结论:该方法环保、简便,准确度和精密度良好,适用于枸橼酸芬太尼原料药及注射液中枸橼酸的含量测定.
作者:马迅;李盼盼;刘桂霞;宗艳平;孙伟;山广志;陈华;南楠 刊期: 2017年第18期
目的:建立同时测定金银花药材中木犀草苷、槲皮素和金丝桃苷含量的方法.方法:采用高效毛细管电泳法.毛细管柱为石英毛细管柱,检测波长为360 nm,分离电压为20 kV,进样方式为电动进样,进样电压为15 kV,进样时间为5 s,操作温度为25℃,缓冲溶液为60 mmol/L四硼酸钠-50 mmol/L碳酸钠-50 mmol/L丙羟基-β-环糊精(pH 9.2).结果:木犀草苷、槲皮素和金丝桃苷检测质量浓度线性范围分别为0.06~0.56 mg/mL(r=0.9881)、0.08~0.56 mg/mL(r=0.9892)、0.06~0.49 mg/mL(r=0.9796);精密度、稳定性、重复性的RSD<2.0%;加样回收率分别为96.12%~99.77%(RSD=1.29%,n=6)、95.90%~98.35%(RSD=0.89%,n=6)、94.07%~97.45%(RSD=1.33%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于金银花药材中木犀草苷、槲皮素和金丝桃苷含量的同时测定.
作者:曾雪;杨元娟;陈竹;唐倩;石磊 刊期: 2017年第18期
目的:建立同时测定栀子金花分散片中栀子苷、黄芩苷、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Dimonsil C18,流动相为甲醇-0.05%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为25℃,进样量为20μL.结果:栀子苷、黄芩苷、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚检测进样量线性范围分别为0.0323~0.323μg(r=0.9998)、0.1374~1.374μg(r=0.9999)、0.00372~0.0372μg(r=0.9997)、0.0069~0.069μg(r=0.9995)、0.00332~0.0332μg(r=0.9997)、0.00864~0.0864μg(r=0.9997)、0.00122~0.0122μg(r=0.9995);定量限分别为0.0321、0.1374、0.00372、0.0067、0.00330、0.00864、0.00122μg,检测限分别为0.0095、0.0041、0.0012、0.0020、0.0010、0.0026、0.0003μg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为96.54%~99.52%(RSD=1.17%,n=6)、97.23%~101.23%(RSD=1.36%,n=6)、97.22%~101.25%(RSD=1.83%,n=6)、97.32%~100.23%(RSD=1.09%,n=6)、97.99%~102.71%(RSD=1.73%,n=6)、96.99%~100.23%(RSD=1.21%,n=6)、96.99%~103.01%(RSD=2.31%,n=6).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于同时测定栀子金花分散片中7种成分的含量.
作者:肖娅;李晶;常金花;陈威;刘翠哲;刘喜纲 刊期: 2017年第18期
目的:建立同时测定加味逍遥方10味药材及其提取物中18种有毒害元素含量的方法,并研究上述元素的转移率.方法:采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法.射频功率为1.50 kW,雾化气压力为720 kPa,采样深度为7 mm,等离子气体流速为15.0 L/min,载气流速为1.00 L/min,雾化室温度为2℃,氦气流速为4.5 mL/min,测量点数/峰为3,数据采样模式为跳峰采集.结果:砷(As)、铅(Pb)、铜(Cu)、汞(Hg)、镉(Cd)、钼(Mo)、钒(V)、铬(Cr)、锰(Mn)、铁(Fe)、镍(Ni)、锌(Zn)、钌(Ru)、铑(Rh)、钯(Pd)、锇(Os)、铱(Ir)、铂(Pt)检测进样量线性范围为0~500.17 ppb(r为0.9994~0.9999);检测限为0.0004~5.3410 ng/g;重复性试验的RSD<5.0%;平均加样回收率为82.0%~117.9%(RSD为0.2%~5.7%,n=9).Ru、Rh、Pd、Os、Ir、Pt、Hg未在药材和提取物中检出,其余11种元素在提取物中的转移率为1.46%~31.90%.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于加味逍遥方中10味药材及其提取物中18种有毒害元素含量的同时测定.加味逍遥方提取物在制备过程中降低了有毒害元素的含量,可在一定程度上保证用药的安全性.
作者:张雅丽;孙巍;张磊;毛明朋;叶正良 刊期: 2017年第18期
目的:分析萝藦种子中脂肪油和挥发油成分.方法:采用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)分析萝藦种子中脂肪油和挥发油成分:色谱柱为HP-5MS石英弹性毛细管柱,载气为高纯氮气,流速为1 mL/min,进样口温度为220℃,色谱柱初始温度为120℃(程序升温),柱压为80 kPa,分流进样,分流比为20:1,进样量为1μL;质谱条件:离子源为电子轰击离子源,电子能量为70 eV,接口温度为250℃,质量扫描范围为m/z 50~550,扫描间歇为1.0 s.采用顶空气相色谱-质谱联用法(HSGC-MS)分析炒制前后萝藦种子挥发油成分的差异:色谱柱为HP-5MS石英弹性毛细管柱,载气为高纯氮气,流速为1 mL/min,顶空加热温度为90℃,加热时间为30 min,色谱柱初始温度为80℃(程序升温),柱压为80 kPa,分流进样,分流比为20:1,进样量为1μL;质谱条件:离子源为电子轰击离子源,电子能量为70 eV,接口温度为210℃,质量扫描范围为m/z 50~550,扫描间歇为1.0 s.结果:从脂肪油中共鉴定出30个成分,其中亚油酸、油酸、棕榈油酸相对含量较高;从挥发油中共鉴定出54个成分,主要为萜烯类成分,其中衣兰油二烯、罗汉柏烯、脱氢香橙烯相对含量较高.炒制后多检测出4-萜烯醇,且二氢香芹醇相对含量较炒制前增加了1倍.结论:该研究基本明确了萝藦种子脂肪油和挥发油主要成分;炒制前后萝藦种子挥发油成分存在一定差异.
作者:胡鹏;蔡静;张园娇;李祥;陈建伟 刊期: 2017年第18期
目的:系统评价UGT1A1基因多态性与伊立替康致3~4级中性粒细胞减少不良反应的相关性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、EMBase、Science direct与Cochrane图书馆,收集UGT1A1*28和UGT1A1*6基因多态性与伊立替康致3~4级中性粒细胞减少的相关研究,对符合纳入标准的研究进行提取资料和质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入29项研究,合计2408例患者.UGT1A1*28基因型分为野生型TA 6/6(UGT1A1*1/*1)和突变型TA 6/7(UGT1A1*1/*28)、TA 7/7(UGT1A1*28/*28),UGT1A1*6基因型分为野生型GG和突变型GA、AA.Meta分析结果显示,UGT1A1*28和UGT1A1*6突变型患者3~4级中性粒细胞减少发生率显著高于野生型,差异有统计学意义[UGT1A1*28:OR=1.92,95%CI(1.52,2.44),P<0.001;UGT1A1*6:OR=2.49,95%CI(1.46,4.26),P<0.001];伊立替康中、高剂量时UGT1A1*28和UGT1A1*6突变型患者3~4级中性粒细胞减少发生率显著高于野生型,差异有统计学意义[UGT1A1*28:OR=2.06,95%CI(1.57,2.70),P<0.001);UGT1A1*6:OR=1.92,95%CI(1.35,2.74),P<0.001];而伊立替康低剂量时UGT1A1*28和UGT1A1*6突变型患者3~4级中性粒细胞减少发生率与野生型比较差异无统计学意义[UGT1A1*28:OR=1.20,95%CI(0.70,2.08),P=0.51;UGT1A1*6:OR=3.19,95%CI(0.85,11.89),P=0.08].结论:伊立替康的中、高剂量使用时,UGT1A1*28和UGT1A1*6突变基因会增加肿瘤患者重度中性粒细胞减少风险;但在低剂量时,基因多态性与中性粒细胞减少的相关性无明确的相关性.
作者:印亚双;王培香;段京莉 刊期: 2017年第18期
目的:观察参松养心胶囊治疗脑干出血并发脑心综合征(CCS)伴心律失常的疗效和安全性.方法:回顾性分析98例脑干出血并发CCS伴心律失常患者资料,按用药的不同分为对照组(49例)和观察组(49例).对照组患者给予甘露醇、吡拉西坦等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊1.2 g,口服或鼻饲,每日3次.两组疗程均为4周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后儿茶酚胺水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(75.51%vs.46.93%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者NE、E、DA、ET-1、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3、7 d,两组患者NE、E、DA、ET-1、NO水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,参松养心胶囊治疗脑干出血并发CCS伴心律失常的疗效显著,可降低儿茶酚胺水平,且未增加不良反应的发生.
作者:李伟;刘晓婷;李佳;李敬;许雪英;杨君 刊期: 2017年第18期
目的:探讨临床研究规范性对腰痛宁胶囊疗效评价的影响,为合理、规范地开展临床研究提供方向.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,收集腰痛宁胶囊治疗风湿骨病的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析,比较辩证情况、疗程、服药方式对腰痛宁胶囊疗效评价的影响,在此基础上提出综合反映临床规范性的指标——循证值概念,并考察其对腰痛宁胶囊疗效评价结果的影响.结果:共纳入71项RCT,合计11009例患者.Meta分析结果显示,辩证情况下腰痛宁胶囊的疗效优于其他药物(P=0.02),非辩证情况下腰痛宁胶囊的疗效劣于其他药物(P<0.01);疗程≤30 d时,腰痛宁胶囊的疗效劣于其他药物(P<0.05),疗程>30 d时,腰痛宁胶囊的疗效与其他药物无统计学差异(P=0.99);不按说明书服药时,腰痛宁胶囊的疗效劣于其他药物(P<0.05),按说明书服药时,腰痛宁胶囊的疗效与其他药物无统计学差异(P=0.94).循证值≥5时,腰痛宁胶囊的疗效好于其他药物(P=0.03);循证值=4时,腰痛宁胶囊的疗效与其他药物无统计学差异(P=0.56);循证值≤3时,腰痛宁胶囊的疗效劣于其他药物(P<0.05).结论:严格按照辩证医治的原则和规律,按疗程及说明书服用药物,是腰痛宁胶囊发挥疗效的重要保证;临床应严格按照药品说明书规范试验,以保证临床研究结果客观、公正.
作者:倪力军;董笑笑;张立国 刊期: 2017年第18期
目的:建立同时测定祛瘀止痛合剂中芍药苷、柚皮苷、新橙皮苷、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters Xbridge C18,流动相为0.1%磷酸-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为203 nm,柱温为20℃,进样量为5μL.结果:芍药苷、柚皮苷、新橙皮苷、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1检测进样量线性范围分别为0.2734~2.734μg(r=0.9999)、0.1191~1.191μg(r=0.9999)、0.0815~0.815μg(r=0.9999)、0.6228~6.228μg(r=0.9999)、0.8072~8.072μg(r=0.9999)、1.0364~10.364μg(r=0.9999);定量限分别为0.0820、0.0298、0.0285、0.4360、0.4036、0.3109μg,检测限分别为0.0279、0.0095、0.0102、0.1246、0.1211、0.0933μg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.85%~100.34%(RSD=0.81%,n=6)、98.14%~101.22%(RSD=1.09%,n=6)、98.42%~102.15%(RSD=1.29%,n=6)、97.77%~100.25%(RSD=0.96%,n=6)、97.32%~99.53%(RSD=0.81%,n=6)、98.28%~101.51%(RSD=1.11%,n=6).结论:该方法简便快速、稳定可行、重复性好,可用于祛瘀止痛合剂中6种成分含量的同时测定.
作者:李洁环;王洛临;郭鸣;徐文杰;陈雪婷;李智勇 刊期: 2017年第18期
目的:观察低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的疗效和安全性.方法:回顾性分析72例先兆流产妊娠期妇女资料,按用药的不同分为对照组(36例)和观察组(36例).对照组妊娠期妇女口服地屈孕酮片起始剂量40 mg,1日后每12 h 1次,每次10 mg.观察组妊娠期妇女在对照组治疗的基础给予低分子肝素钠注射液5000 U,腹壁皮下注射,每日1次.两组均用药1周.观察两组妊娠期妇女的临床疗效,腰酸、阴道流血、腹痛时间及总治疗时间,新生儿出生体质量、妊娠期妇女分娩时妊娠天数,治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平及不良反应发生情况.结果:观察组妊娠期妇女总有效率显著高于对照组(91.7%vs.80.6%),腰酸、阴道流血、腹痛时间及总治疗时间均显著短于对照组,新生儿出生体质量、妊娠期妇女分娩时妊娠天数均显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组妊娠期妇女hs-CRP、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组妊娠期妇女hs-CRP、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组妊娠期妇女不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的疗效和安全性均较好.
作者:李慧;吴小妹;周玉华 刊期: 2017年第18期
目的:系统评价百令胶囊治疗呼吸系统疾病的有效性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国学位论文全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、Medline(Ebsco)和PubMed,收集百令胶囊联合常规治疗方案(试验组)对比单纯常规方案(对照组)治疗呼吸系统疾病的随机对照试验(RCT),提取资料并按照修改后的Jadad评分量表和Cochrane偏倚风险评估量表评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入17项RCT,合计1801例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RD=0.15,95%CI(0.10,0.19),P<0.001]、第1秒用力呼气量容积(FEV1)水平[MD=0.21,95%CI(0.14,0.28),P<0.001].用力吸气肺活量(FVC)水平[MD=0.26,95%CI(0.05,0.47),P=0.01]、FEV1/FVC水平[MD=5.60,95%CI(3.42,7.78),P<0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义.结论:百令胶囊治疗呼吸系统疾病疗效较好,可以显著改善患者肺部相关指标.
作者:张亚同;刘泽辉;胡欣 刊期: 2017年第18期
目的:为中药二氧化硫残留检测的前处理技术的进一步研究及应用提供参考.方法:查阅近年来国内外相关研究文献,就中药二氧化硫残留检测的前处理技术进行归纳、整理和综述.结果与结论:样品前处理是中药二氧化硫残留检测过程中的重要环节,其提取方法主要包括蒸馏提取法、超声提取法和全自动提取法,富集方法主要包括加速溶剂萃法、分散液液微萃取法、固相萃取法、顶空单液滴微萃取法和浊点萃取法,衍生化方法需要选择适当的衍生试剂,净化方法需要选择适当的吸附剂与洗脱液.由于不同的前处理技术有其各自的优缺点和适用范围,在实际工作中,应根据待测样品种类和基质、测定结果要求及检测仪器的不同,并结合具体条件选用合适的样品前处理方法.
作者:谢嘉驰;夏伯候;廖端芳;肖冰梅;林丽美 刊期: 2017年第18期
目的:探讨米非司酮对拟行子宫肌瘤切除术患者相关指标的影响.方法:回顾性分析100例子宫肌瘤患者的资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者仅给予单纯子宫肌瘤切除术治疗;观察组患者术前3个月于月经第1天起,每晚给予米非司酮片10 mg,每天1次,口服,连续服用3个月,停药后2 d内实施子宫肌瘤切除术,术后继续给予米非司酮片10 mg/d,口服,连续服用3个月.两组均随访6个月.比较两组患者大子宫肌瘤体积和子宫体积、相关手术指标、血清生殖激素水平、子宫肌瘤组织性激素水平和相关生长因子受体水平等指标,记录复发情况和不良反应发生情况.结果:手术前,观察组患者大子宫肌瘤体积和子宫体积均显著小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术后阴道出血时间和住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、子宫肌瘤组织表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子β1受体(TGF-β1R)、胰岛素样生长因子受体(IGF-1R)表达水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者初诊时和术后6个月后血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生.结论:对拟行手术切除的子宫肌瘤患者,米非司酮有助于减少手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间和住院时间,预防术后复发,这可能与其调节ER、PR和相关生长因子受体水平有关.
作者:赵奕奕;刘晶珠 刊期: 2017年第18期
目的:建立同时测定山银花药材中5种皂苷类成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,以灰毡毛忍冬皂苷乙为内标,计算其对灰毡毛忍冬皂苷甲、川续断皂苷乙、灰毡毛忍冬次皂苷甲和灰毡毛忍冬次皂苷乙的相对校正因子(RCF),通过RCF计算上述4种皂苷类成分的含量;以外标法测定的上述皂苷类成分含量作实测值,比较计算值与实测值的差异.结果:灰毡毛忍冬皂苷甲、灰毡毛忍冬皂苷乙、川续断皂苷乙、灰毡毛忍冬次皂苷甲和灰毡毛忍冬次皂苷乙检测进样量线性范围分别为0.316~6.32μg(r=0.9973)、0.453~9.06μg(r=0.9982)、0.231~4.62μg(r=0.9996)、0.342~6.84μg(r=0.9984)、0.147~2.94μg(r=0.9961);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率试验的RSD分别为97.74%~104.51%(RSD=2.37%,n=6)、96.70%~103.20%(RSD=2.37%,n=6)、96.12%~103.61%(RSD=2.45%,n=6)、98.80%~104.70%(RSD=2.32%,n=6)、99.21%~102.92%(RSD=1.39%,n=6).计算值与实测值差异无统计学意义(P>0.05).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于山银花药材中5种皂苷类成分含量的同时测定.
作者:孙玲;樊晓兰;郭绮;张小蒙;陈磊 刊期: 2017年第18期
目的:提高健脾止泻宁颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中黄芩、山楂、金银花、党参、莲子、黄连进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中盐酸小檗碱、黄芩苷的含量:色谱柱为Shimadzu VP-ODS,流动相为甲醇-乙腈-水(46:30:42,V/V/V,盐酸小檗碱)(含0.1%十二烷基磺酸钠和0.1%磷酸)、甲醇-0.4%磷酸溶液(50:50,V/V,黄芩苷),流速为1.0 mL/min,检测波长为265 nm(盐酸小檗碱)、280 nm(黄芩苷),柱温为30℃,进样量为10μL.结果:黄芩、山楂、金银花、党参、莲子、黄连的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.盐酸小檗碱、黄芩苷检测质量浓度线性范围分别为6.67~33.34μg/mL(r=0.9998)、7.7~38.7μg/mL(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1.0%;加样回收率分别为96.5%~99.9%(RSD=1.2%,n=6)、101.1%~102.9%(RSD=0.6%,n=6).结论:提高的标准可用于健脾止泻宁颗粒的质量控制.
作者:兰杨;谯志文;唐桂英;周年华;刘勇;吕姗珊 刊期: 2017年第18期
目的:建立复方芪麻胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中黄芪、天麻、化橘红和川芎进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中天麻素和对羟基苯甲醇的含量:色谱柱为Waters XBridge C18,流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(3:97,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为220 nm,柱温为25℃,进样量为10μL.结果:黄芪、天麻、化橘红和川芎的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.天麻素、对羟基苯甲醇检测质量浓度线性范围分别为7.97~59.76μg/mL(r=0.9995)、4.27~32.04μg/mL(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1.0%;加样回收率分别为98.98%~100.11%(RSD=0.35%,n=9)、98.74%~100.23%(RSD=0.43%,n=9).结论:该研究所建标准可用于复方芪麻胶囊的质量控制.
作者:孙冬梅;林晓燕;李素梅;江洁怡;罗文汇;陈雪 刊期: 2017年第18期
目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于对乳腺癌患者根治术的效果.方法:60例择期于全身麻醉下行乳腺癌根治术的女性患者随机分为观察组(40例)和对照组(20例).麻醉诱导前15 min,观察组患者静脉注射注射用帕瑞昔布钠40 mg;对照组患者静脉注射0.9%氯化钠注射液5 mL.观察两组患者术后不同时间点的疼痛视觉模拟(VAS)评分、静脉自控镇痛(PCA)按压次数及不良反应发生情况.结果:观察组患者术后2、4、6、8 h的VAS评分均显著低于对照组,术后0~4、4~12、12~24、24~36 h的PCA按压次数均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕瑞昔布钠超前镇痛可有效降低乳腺癌患者根治术后的疼痛程度,减少PCA使用次数,且未增加不良反应的发生.
作者:吕东海;王忠义;张同军;靳红绪;史双友 刊期: 2017年第18期
目的:为我国从根本上解决药品短缺问题提出政策建议.方法:分析我国药品短缺的原因,检索分析2010年以来中国、美国、加拿大、欧洲国家相关文献和各国家卫生、药监等相关部门官网发布的有关短缺药品供应保障的政策和措施.结果与结论:我国药品短缺为监管性、政策性、不正当竞争性短缺;国内外都面临着不同程度的药品短缺问题,需方和供方的原因都有;应以患者为中心,健全应对药品短缺相关法规体系,建立多方协调机制及短缺监测体系和信息沟通网络平台,留给药品生产配送企业合理的利润空间,打击囤积原料药的行为.典型国家明确药品供应链中所有利益相关者的职责、建立相对完善的应对药品短缺的政策体系和协调机制的经验值得我国借鉴.
作者:刘倩楠;孙静;刘远立 刊期: 2017年第18期
目的:观察替吉奥联合奥沙利铂辅助射频消融(RFA)术治疗直肠癌根治术后肝转移的疗效和安全性.方法:130例直肠癌根治术后肝转移患者随机分为对照组(65例)和观察组(65例).RFA术后1周,对照组患者给予奥沙利铂注射液130 mg/m2,d1;观察组患者在对照组治疗的基础上给予替吉奥胶囊,连用14 d后停药7 d为1个周期.两组均以3周为1个周期,共治疗2个周期.观察两组患者的近期疗效,完全消融率、局部复发率、生存率及毒性反应发生情况.结果:观察组患者总缓解率、疾病控制率、完全消融率及随访1、2、3年生存率均显著高于对照组,局部复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者毒性反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:替吉奥联合奥沙利铂辅助RFA术治疗直肠癌根治术后肝转移的疗效显著,可延缓病情进展,降低局部复发率,延长生存时间,且未增加毒性反应的发生.
作者:符开伙;张剑权;蒋明 刊期: 2017年第18期
目的:观察辛夷鼻炎丸联合布地奈德治疗变应性鼻炎的疗效及其对相关炎症因子的影响.方法:120例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,1个鼻孔喷1次(64μg/喷),每天2次.观察组患者在对照组治疗基础上加服辛夷鼻炎丸3 g,每日3次.两组疗程均为4周.观察并比较两组患者临床疗效,治疗前后临床症状和体征总积分变化情况,血清免疫球蛋白E(IgE)和白细胞三烯E4(LTE4)含量,同时记录不良反应发生情况.结果:观察组和对照组分别有3、4例患者脱落.观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(84.21%vs.73.21%,P<0.05).治疗前,两组患者临床症状和体征总积分、IgE和LTE4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后,两组患者临床症状和体征总积分、IgE和LTE4水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:辛夷鼻炎丸联合布地奈德治疗变应性鼻炎疗效较好,可以显著改善患者临床症状和体征,降低炎症因子水平,安全性亦较好.
作者:晋舒;宋敏 刊期: 2017年第18期